База по факультетской хирургии. База по фак хирургии. Правильный ответ Кохера Волковича
 Скачать 126.25 Kb.
|
4 – 1024 мг/ч/мл}
2 – 8 мг/ч/млТест Больная 30 лет, поступила в хирургическое отделение с жалобами на постоянные боли в правой подвздошной области, тошноту. Болеет сутки. Вначале боль появилась в эпигастрии, затем переместилась в правую подвздошную область. Температура тела – 37, 2°. Мочеиспускание не нарушено. Перемещение боли из эпигастрия в правую подвздошную область называется симптомом: Отзыв Правильный ответ: Кохера – Волковича Текст вопроса Тест Больная 29 лет, поступила в хирургическое отделение с жалобами на постоянные боли в правой подвздошной области, тошноту, температуру тела 37,8° С. Заболела 3 суток назад. Пульс 96 уд.мин. В правой подвздошной области определяется плотное неподвижное образование без четких границ, болезненное при пальпации. В день поступления был самостоятельный стул. Мочеиспускание не нарушено. Аппендикулярный инфильтрат – это: Отзыв Правильный ответ: конгломератат органов брюшной полости, образовавшийся вокруг червеобразного отростка Тест Больная 28 лет поступила в клинику с жалобами на боли в нижних отделах живота больше справа, температуру тела – 37,30С. Пульс 88 уд.вІ мин., А/Д – 110/70 мм. рт. ст. Положительные симптомы Ситковского, Бартомье-Михельсона, Образцова, Раздольского. Лейкоциты крови 12,0 г/л. Какой предварительный диагноз? Отзыв Правильный ответ: острый аппендицит Тест Женщина 26 лет, беременность 27 недель, проснулась из-за боли в правой половине живота и мезогастрии. Была одноразовая рвота. Температура тела - 37,2°. Для острого аппендицита у беременной характерно: Отзыв Правильный ответ: отсутствие защитного мышечного напряжения, нетипичная локализация болей, маскировка симптомов острого аппендицита симптомами беременности и её осложнений Тест Больная 28 лет, поступила в клинику с жалобами на боли в нижних отделах живота, больше справа, температуру тела – 37,3°С. Пульс – 90 уд.в мин. Положительные симптомы Ситковского, Бартомье-Михельсона, Раздольского, Образцова. Лейкоциты крови – 12,0 г/л. Симптом Раздольского – это: Выберите один ответ: Отзыв Правильный ответ: болезненность в правой подвздошной области при перкуссии брюшной стенки Тест Больная 32 лет жалуется на постоянные ноющие боли в правой подвздошной области с периодическими усилениями, без иррадиации. Болеет в течение 6 лет. Врач заподозрил хронический аппендицит: Хронический аппендицит может быть: Отзыв Правильный ответ: резидуальным + первично-хроническим. Тесты Больной 48 лет поступил в хирургическое отделение с жалобами на боли в правой подвздошной области. Давность заболевания 5 суток. Температура 380С. Пальпаторно определяется болезненность в правой подвздошной области, умеренное напряжение мышц. Там же пальпируется инфильтрат и определяется симптом флюктуации. Укажите оптимальную лечебную тактику: Выберите один ответ:  a. динамическое наблюдение b. рентгентерапия c. вскрытие гнойника доступом по Пирогову d. эндолимфатическаяантибиотикотерапиюя + физиотерапевтические методы лечения e. консервативная терапияОтзыв Правильный ответ: вскрытие гнойника доступом по Пирогову Тест Больной 37 лет, оперирован в клинике по поводу острого флегмонозного аппендицита. Выполнена лапароскопическая аппендэктомия. Наиболее частым послеоперационным осложнением при остром аппендиците является: Отзыв Правильный ответ: нагноение операционной раны Тест Мальчик 7 лет, поступил в хирургическое отделение с подозрением на острый аппендицит. Заболел 6 часов назад. Температура тела – 38,2°С. Какие особенности клинического течения острого аппендицита у детей? Отзыв Правильный ответ: все вышеуказанное верно Тест Больная 57 лет, поступила в хирургическое отделение с признаками острого аппендицита. Болеет 6 часов. Менструации не нарушены. Температура тела - 37,2°. Какое противопоказание к неотложной операции при остром аппендиците? Отзыв Правильный ответ: Аппендикулярный инфильтрат Тест У пациента 64 лет клиника профузного кровотечения из язвы желудка. Состояние тяжёлое. Бледен. Покрыт холодным потом. Живот мягкий, безболезненный. Перистальтика усилена. Эритроциты – 2,2 Т/л, Hb 60 г/л, Ht 19. Ректально – мелена. Как по автору называется симптом усиления перистальтики при поступлении большого количества крови в кишечник? Правильный ответ: симптом Тейлора Тест Больной 40 лет поступил в клинику по поводу перфоративной язвы 12-перстной кишки. Язвенная болезнь на протяжении 8 лет. Давность перфорации 7 часов. Язык сухой, живот напряжён на всём протяжении, положительны симптомы Щёткина-Блюмберга, Кларка, Спижарного. Какова продолжительность периода мнимого благополучия при этой патологии? Отзыв Правильный ответ: до 10 часов Тест Пациент 46 лет поступил в клинику с картинойжелудочно-кишечного кровотечения. Язвенная болезнь 12-перстной кишки в течение 8 лет. 2 дня назад боли в эпигастрии почти исчезли, однако появилась резкая общая слабость, бледность. Как называется по автору симптом исчезновения болей после начала геморрагии? Отзыв Правильный ответ: Симптом Бергмана Тест Больной 54 лет находится в клинике по поводу язвенной болезни 12-перстной кишки, осложнённой кровотечением. Получает комплексное гемостатическое и противоязвенное лечение. Какой из перечисленных препаратов противопоказан в данном случае? Отзыв Правильный ответ: Гепарин Тест Больной 57 лет поступил в клинику с картиной разлитого перитонита. 3 часа назад в эпигастрии возникла “кинжальная” боль. 8 лет страдает язвенной болезнью 12-перстной кишки. Состояние тяжёлое. Клиника перитонита. Как по автору называется классическая триада симптомов язвенной перфорации? Отзыв Правильный ответ: Мондора Тест Больной 33 лет поступил в клинику через 7 часов от начала заболевания. Заболел остро, когда почувствовал “кинжальную” боль в эпигастрии. Язвенная болезнь 12-перстной кишки в течение 10 лет. Состояние удовлетворительное. Температура 37,40С. Пульс 78 уд. в мин., А/Д 120/70 мм.рт.ст. Язык влажный, живот мягкий, в правом подреберье ригидный. Перистальтика ослаблена. Симптомов раздражения брюшины нет. Ректально – патологии нет. Лейкоциты крови 10,2 г/л. О каком заболевании идёт речь? Отзыв Правильный ответ: язвенная болезнь 12-перстной кишки, прикрытая перфорация Тест Пациенту 68 лет показано оперативное вмешательство по поводу механической желтухи на почве желчнокаменной болезни. Какой наиболее информативный интраоперационный метод диагностики холедохолитиаза? Отзыв Правильный ответ: фиброхоледохоскопия Тест Совокупность симптомов при холангите: Отзыв Правильный ответ: желтуха, лихорадка, лейкоцитоз Тест Больная 40 лет, поступила в хирургическое отделение с клинической картиной желчнокаменной болезни, хронического рецидивирующего калькулезного холецистита. Болеет 5 лет. Беспокоят периодические боли в правом подреберье с иррадиацией под правую лопатку, горечь во рту. Диагноз подтвержден с помощью УЗИ. Пациентка готовится к операции. Назовите клиническую форму заболевания: Отзыв Правильный ответ: болевая приступообразная Тест У больного 52 лет после употребления в пищу жареной рыбы возник резкий приступ боли в правом подреберье, затем пожелтели кожа и склеры, моча стала темной, кал светлым. Живот болезнен в правом подреберье. Печень на 2 см выступает из подреберья. Пальпация желчного пузыря болезненна. Симптом Щеткина отрицательный. Билирубин крови – 96, 0 (прямой – 52,0) мкмоль/л. Какой наиболее информативный метод для уточнения диагноза? Отзыв Правильный ответ: эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография Тест Чем вызвана перемежающаяся желтуха? Отзыв Правильный ответ: вентильным камнем холедоха Тест Больная 46 лет, жалуется на боль в правом подреберье, горечь во рту, тошноту в течение 3 суток. Кожа и склеры обычной окраски. Температура тела 36,6°С. При пальпации – болезненность в правом подреберье. Симптом Ортнера, Мюсси – Георгиевского слабо положительные. Симптомов раздражения брюшины нет. Мочеиспускание не нарушено. Газы отходят. При УЗИ выявлены конкременты в желчном пузыре. Общий желчный проток не расширен. Какая тактика лечения? Отзыв Правильный ответ: срочная операция Тест У больной с жалобами на боли в правой верхней половине живота определяется болезненность при пальпации между ножками грудино – ключично – сосцевидной мышцы. Как называется этот симптом по автору? Отзыв Правильный ответ: Мюсси – Георгиевского Тест Тактика хирурга при выявлении желчнокаменной кишечной непроходимости: Отзыв Правильный ответ: оперативное лечение в экстренном порядке Тест Что такое Триада Шарко ? Отзыв Правильный ответ: желтуха, лихорадка, боль в правом подреберье Тест Больная 60 лет, 3 года назад перенесла холецистэктомию по поводу калькулезного холецистита. В клинику госпитализирована с синдромом механической желтухи. При эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии выявлен холедохолитиаз. Какая оптимальная тактика лечения: Выберите один ответ: Отзыв Правильный ответ: эндоскопическая папиллосфинктеротомия Тест Больная 60 лет, поступила в хирургическое отделение с симптомами острого панкреатита. Заболела 8 часов назад. Положительные симптомы Мейо-Робсона, Воскресенского, Керте. Амилаза крови – 88 г/ч/л. Проводится комплексное обследование и лечение. При лапароскопии для диагностики острого панкреатита применяют: Отзыв Правильный ответ: всё перечисленное верно Тест У больного 34 лет клиническая картина острого панкреатита, но нельзя исключить прободную язву желудка. Заболел 4 часа назад после приёма алкогольных напитков и жирной пищи. Дифференцировать острый панкреатит и перфоративную язву желудка позволит: Отзыв Правильный ответ: обзорная рентгенография органов брюшной полости Тест Больной 48 лет, в течение 3 суток лечится в хирургическом отделении по поводу острого деструктивного панкреатита. Отмечает улучшение. Температура тела снизилась с 38° до 37,2°. Основой воспалительно-дегенеративного процесса в первые часы развития острого панкреатита является: Тест Нормальные величины активности амилазы в сыворотке крови составляют: { |
= 12 – 32 мг/ч/мл
Отметить вопрос