Главная страница
Навигация по странице:

  • Какой предварительный диагноз

  • Какой метод исследования поможет уточнить диагноз

  • От какого сосуда чаще всего берёт начало правая желудочная артерия

  • Каков уровень хлоридов крови в норме

  • Как называется по автору наиболее распространенный хирургический доступ при «открытой» холецистэктомии

  • Тест Что определяет показания к хирургическому лечению холецистита в плановом порядке

  • Тест Какое исследование наиболее информативно для диагностики калькулезного холецистита

  • Тест В каком случае эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография не показана

  • Тест Чем вызвана перемежающаяся желтуха

  • База по факультетской хирургии. База по фак хирургии. Правильный ответ Кохера Волковича


    Скачать 126.25 Kb.
    НазваниеПравильный ответ Кохера Волковича
    АнкорБаза по факультетской хирургии
    Дата20.10.2022
    Размер126.25 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаБаза по фак хирургии.docx
    ТипДокументы
    #745539
    страница3 из 7
    1   2   3   4   5   6   7

    Какие анатомические признаки позволят отличить слепую кишку от подвздошной?

    Правильный ответ: наличие 3-х тений

    Текст вопроса

    Больной 48 лет поступил в хирургическое отделение с жалобами на боли в правой подвздошной области. Давность заболевания 5 суток.

    Объективно: температура 380С. При пальпации живота определяется болезненность правой подвздошной области, умеренное напряжение мышц. Там же пальпируется инфильтрат и определяется симптом флюктуации.

    Укажите оптимальную лечебную тактику:

    Отзыв

    Ваш ответ верный.

    Правильный ответ:

    Вскрытие абсцесса косым разрезом в правой подвздошной области.

    Текст вопроса

    Больная 28 лет поступила в клинику с жалобами на боли в нижних отделах живота больше справа, температуру тела - 37,30С. Пульс 88 уд. в І мин., А/Д - 110/70 мм. рт. ст. Положительные симптомы Ситковского, Бартомье-Михельсона, Образцова, Раздольского. Лейкоциты крови 12,0 г/л.


    Какой предварительный диагноз?

    Отзыв

    Ваш ответ верный.

    Правильный ответ: Острый аппендицит

    Текст вопроса

    Больной 35 лет поступил в клинику с жалобами на боли в правой половине живота и правой поясничной области, тошноту, повышение температуры тела до 37,50С. Заболел около 10 часов назад. При осмотре больного определяются положительные симптомы Ровзинга, Образцова, Пастернацкого справа. В анализе крови: Эр. - 4,2 Т/л; лейкоциты - 12,7 Г/л. Анализ мочи: эритроциты свежие - 5-10 в п/зр.; лейкоциты - 6-8 в п/зр.


    Какой метод исследования поможет уточнить диагноз?

    Отзыв

    Ваш ответ верный.

    Правильный ответ:

    Хромоцистоскопия.

    Текст вопроса

    Больной 25 лет поступил в клинику с признаками аппендикулярного инфильтрата. Температура тела - 36,70С. Назначено консервативное лечение.

    Укажите оптимальное время выполнения аппендэктомии:

    Правильный ответ:

    Через 2-3 месяца от начала заболевания.

    Больная 24 лет, поступила в хирургическую клинику с подозрением на острый аппендицит. Болеет 17 часов. Температура тела 37,2°. Мочеиспускание и менструации не нарушены. Дифференциальная диагностика острого аппендицита проводится с:

    Выберите один ответ:

    a. всем перечисленным

    b. гинекологическими заболеваниями

    c. острым холециститом

    d. болезнью Крона

    e. перфоративной язвой желудка

    Отзыв

    Правильный ответ: всем перечисленным

    Текст вопроса

    Тест Больная 25 лет, поступила в хирургическое отделение с подозрением на острый аппендицит. Заболела 8 часов назад. Температура тела - 37,3°. При дифференциальной диагностике острого аппендицита и острой гинекологической патологии целесообразно проверять наличие:

    Отзыв

    Правильный ответ: симптома Промптова

    Текст вопроса

    Тест Больная 18 лет, поступила в хирургическое отделение с типичными симптомами острого аппендицита для оперативного лечения. Болеет 5 часов. Температура тела - 37,4°С. Аппендэктомия может быть:

    Отзыв

    Правильный ответ: всё перечисленное верно

    Текст вопроса

    Тест У больной 24 лет, с беременностью 32 недели, находящейся в хирургическом отделении 17 часов, при динамическом наблюдении полностью исключить наличие острого аппендицита не представляется возможным. Ваша лечебная тактика?

    Отзыв

    Правильный ответ: больную необходимо оперировать

    Текст вопроса

    Тест Больной 25 лет поступил в клинику с признаками аппендикулярного инфильтрата. Температура тела – 36,70С. Признаков флюктуации в области инфильтрата нет. Укажите оптимальное время выполнения аппендэктомии:

    Отзыв

    Правильный ответ: через 2-3 месяца от начала заболевания

    Текст вопроса

    Тест Мужчина 37 лет, поступил в клинику с типичными клиническими симптомами острого аппендицита. Температура тела – 37,2°С. Мочеиспускание не нарушено. Варианты расположения червеобразного отростка:

    Отзыв

    Правильный ответ: тазовое, медиальное, латеральное, ретроцекальное, подпечёночное

    Текст вопроса

    Тест Пилефлебит – это тромбоз:

    Отзыв

    Правильный ответ: воротной вены

    Текст вопроса

    Тест Больной 54 лет, оперирован по поводу острого гангренозно-перфоративного аппендицита. На 4-е сутки после операции у больного, несмотря на проводимое лечение, усилились явления интоксикации, появилась гектическая

    лихорадка. При осмотре выявлена увеличенная печень, иктеричность кожи и склер. Лейкоциты крови – 18,2 Г/л. О каком осложнении следует думать?

    Отзыв

    Правильный ответ: пилефлебит

    Текст вопроса

    Тест Больная 29 лет, поступила в хирургическое отделение с жалобами на постоянные боли в правой подвздошной области, тошноту, температуру тела 37,8° С. Заболела 3 суток назад. Пульс 96 уд.мин. В правой подвздошной области определяется плотное неподвижное образование без четких границ, болезненное при пальпации. В день поступления был самостоятельный стул. Мочеиспускание не нарушено. Аппендикулярный инфильтрат – это:

    Отзыв

    Правильный ответ: конгломератат органов брюшной полости, образовавшийся вокруг червеобразного отростка

    Текст вопроса

    Тест Больная 37 лет, поступила в клинику с типичными признаками острого аппендицита. Заболела 9 часов назад. Температура тела - 37,4°. Диагноз подтверждён, проводится подготовка к операции. При аппендэктоми может применяться доступ:

    Отзыв

    Правильный ответ: все перечисленные

    Больному 55 лет, страдающему язвой малой кривизны желудка, планируется резекция желудка.


    От какого сосуда чаще всего берёт начало правая желудочная артерия?

    Отзыв

    Ваш ответ верный.

    Правильный ответ:

    Собственная печёночная артерия.

    Текст вопроса

    Больная 58 лет, госпитализирована в отделение по поводу рубцового-язвенного стеноза привратника. Готовится к оперативному пособию.


    Каков уровень хлоридов крови в норме?

    Отзыв

    Ваш ответ верный.

    Правильный ответ:

    95-110 ммоль/л.

    Текст вопроса

    Больной 28 лет поступил в клинику через 14 часов от начала заболевания с жалобами на незначительную боль в эпигастрии. Заболел остро, когда на фоне полного благополучия; почувствовал острую "кинжальную'' боль в подложечной области. Однако через 10-15 мин. боль прекратилась вовсе. В прошлом отмечал изжоги. Не обследовался. Объективно: состояние удовлетворительное. Пульс - 72 уд. в мин., ритмичный. А/Д - 120/80 мм. рт.ст. Язык влажный. Живот мягкий, передняя брюшная стенка участвует в акте дыхания. Пальпация незначительная болезненна в пилородуоденальной зоне. Здесь же выражена ригидность мышц. Симптомов раздражения брюшины нет. Перистальтика ослаблена. Печёночная тупость отсутствует. При ректальном исследовании патологии нет. Лейкоциты крови - 10,4 г/л Какова тактика лечения в приведенном случае?

    Отзыв

    Ваш ответ неправильный.

    Правильный ответ:Экстренная операция.

    Больной 54 лет находится в клинике по поводу язвенной болезни 12-перстной кишки, осложненной кровотечением. Получает комплексное гемостатической и противоязвенное лечение, дающие положительный эффект.Какой из перечисленных препаратов противопоказан в данном случае?

    Отзыв

    Ваш ответ неправильный.

    Правильный ответ:

    Гепарин.

    Текст вопроса

    У больного Б., 48 лет, на 2 сутки после операции резекции желудка по Бильрот-П. по поводу язвенной болезни 12 - перстной кишки осложнённой в головку поджелудочной железы, появились жалобы на разлитые боли в животе, тошноту, рвоту, вздутие живота. Состояние больного тяжёлое. Кожа с землистым оттенком. Пульс 120 уд. в мин., А/Д 90 - 60 мм. рт. ст. Язык сухой. Живот вздут, болезнен в эпигастрии, симптомов раздражения брюшины нет. Перистальтика не прослушивается. По дренажам из брюшной полости стал отделятся геморрагический выпот. Лейкоциты крови - 14,4 г/л., амилаза крови 128 г/ час /л. Какое осложнение возникло у больного?

    Отзыв

    Ваш ответ неправильный.

    Правильный ответ:

    Острый послеоперационный панкреатит.

    У пациента 30 лет возникла перфорация язвы желудка. Госпитализирован в хирургию через 2 часа. Язык сухой. Живот напряжён на всём протяжении, положителен симптом Щёткина-Блюмберга. Какова продолжительность периода шока при этой патологии?

    Отзыв

    Правильный ответ: до 6 часов

    Текст вопроса

    Тест Больной 57 лет поступил в клинику с картиной разлитого перитонита. 3 часа назад в эпигастрии возникла “кинжальная” боль. 8 лет страдает язвенной болезнью 12-перстной кишки. Состояние тяжёлое. Клиника перитонита. Как по автору называется классическая триада симптомов язвенной перфорации?

    Отзыв

    Правильный ответ: Мондора

    Текст вопроса

    Тест Больной 54 лет находится в клинике по поводу язвенной болезни 12-перстной кишки, осложнённой кровотечением. Получает комплексное гемостатическое и противоязвенное лечение. Какой из перечисленных препаратов противопоказан в данном случае?

    Отзыв

    Правильный ответ: Гепарин

    Текст вопроса

    Тест У больного Б. 48 лет, на вторые сутки после резекции желудка по Бильрот-П по поводу язвенной болезни 12-п.к, появились разлитые боли в животе, тошнота, рвота, вздутие живота. Состояние тяжёлое. Кожа с землистым оттенком. Пульс 120 уд. в мин., А/Д 90/60 мм.рт.ст. Язык сухой. Живот вздут, болезнен в эпигастрии, симптомов раздражения брюшины нет, перистальтика не прослушивается. По дренажам из брюшной полости - геморрагический выпот. Лейкоциты крови-14,4 г/л, амилаза крови 128 г/час/л. Какое осложнение возникло у больного?

    Отзыв

    Правильный ответ: острый послеоперационный панкреатит

    Текст вопроса

    Тест Больной 33 лет поступил в клинику через 7 часов от начала заболевания. Заболел остро, когда почувствовал “кинжальную” боль в эпигастрии. Язвенная болезнь 12-перстной кишки в течение 10 лет. Состояние удовлетворительное. Температура 37,40С. Пульс 78 уд. в мин., А/Д 120/70 мм.рт.ст. Язык влажный, живот мягкий, в правом подреберье ригидный. Перистальтика ослаблена. Симптомов раздражения брюшины нет. Ректально –


    патологии нет. Лейкоциты крови 10,2 г/л. О каком заболевании идёт речь?

    Отзыв

    Правильный ответ: язвенная болезнь 12-перстной кишки, прикрытая перфорация

    Текст вопроса

    Тест Больной 40 лет поступил в клинику по поводу перфоративной язвы 12-перстной кишки. Язвенная болезнь на протяжении 8 лет. Давность перфорации 7 часов. Язык сухой, живот напряжён на всём протяжении, положительны симптомы Щёткина-Блюмберга, Кларка, Спижарного. Какова продолжительность периода мнимого благополучия при этой патологии?

    Отзыв

    Правильный ответ: до 10 часов


    Как называется по автору наиболее распространенный хирургический доступ при «открытой» холецистэктомии?

    Отзыв

    Правильный ответ: Кохера

    Текст вопроса


    Тест Что определяет показания к хирургическому лечению холецистита в плановом порядке?

    Отзыв

    Правильный ответ: наличие конкрементов в желчном пузыре

    Текст вопроса


    Тест Какое исследование наиболее информативно для диагностики калькулезного холецистита?

    Отзыв

    Правильный ответ: сонография

    Тест При билиарном панкреатите механическая желтуха обусловлена:

    Отзыв

    Правильный ответ: сдавливанием холедоха тканью поджелудочной железы

    Текст вопроса


    Тест В каком случае эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография не показана?

    Отзыв

    Правильный ответ: паренхиматозная желтуха

    Текст вопроса

    Тест Больная 46 лет, поступила в клинику с жалобами на сильную постоянную боль в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо, рвоту с примесью желчи, температуру тела 37,8°С. Болеет 5 дней. После специальных и лабораторных исследований поставлен диагноз: острый калькулезный холецистит. Пациентка готовится к операции. Назовите симптом, не характерный для данного заболевания:

    Отзыв

    Правильный ответ: симптом Спасокукоцкого

    Текст вопроса

    Отзыв

    Правильный ответ: увеличенный безболезненный желчный пузырь, желтушность кожи и склер

    Текст вопроса

    Тест Больная 40 лет, поступила в хирургическое отделение с клинической картиной желчнокаменной болезни, хронического рецидивирующего калькулезного холецистита. Болеет 5 лет. Беспокоят периодические боли в правом подреберье с иррадиацией под правую лопатку, горечь во рту. Диагноз подтвержден с помощью УЗИ. Пациентка готовится к операции. Назовите клиническую форму заболевания:

    Отзыв

    Правильный ответ: болевая приступообразная

    Текст вопроса


    Тест Чем вызвана перемежающаяся желтуха?

    Выберите один ответ:

    Отзыв

    Правильный ответ: вентильным камнем холедоха

    Текст вопроса

    Тест Больная 52 лет, жалуется на боль в правом подреберье, тошноту в течение 3 суток. Кожа и склеры обычной окраски. При пальпации – болезненность в правом подреберье. Симптомы Ортнера, Мюсси – Георгиевского не выражены. Симптомов раздражения брюшины нет. Мочеиспускание не нарушено. Газы отходят. Какой метод исследования целесообразно использовать в первую очередь для уточнения диагноза?

    Отзыв

    Правильный ответ: ультразвуковое исследование органов брюшной полости

    Больная 44 лет, поступила в клинику с жалобами на сильные боли в эпигастрии с иррадиацией в спину, температуру тела 37,4°С, многократную рвоту. Заболела 1 сутки назад. Симптомы Воскресенского и Мейо-Робсона положительные. В результате ухудшения состояние предложено оперативное лечение. При выявлении отёчного панкреатита во время операции показано:

    Отзыв

    Правильный ответ: дренирование сальниковой сумки

    Текст вопроса

    Тест Больной 54 лет, поступил в клинику по поводу острого панкреатита. Заболел 2 суток назад. Консервативное лечение в течение 2 суток оказалось неэффективным. Показано оперативное лечение. Холецистостомия при остром панкреатите выполняется с целью:

    Выберите один ответ:

    a. профилактики жёлчно-каменной болезни

    b. предупреждения ферментативного лизиса стенки жёлчного пузыря

    c. всё перечисленное верно

    d. профилактики развития острого холецистита

    e. декомпрессии панкреато-билиарной системы

    Отзыв

    Правильный ответ: декомпрессии панкреато-билиарной системы

    Текст вопроса

    Тест Больной 40 лет, поступил в клинику с симптомами острого панкреатита, отёчной формы. Заболел 6 часов назад

    после приёма алкогольных напитков и жирной пищи. Назначено лечение, пациент обследуется. Больному с острым панкреатитом в первые сутки назначается:

    Отзыв

    Правильный ответ: голод

    Текст вопроса

    Тест Больной 36 лет, поступил в клинику с диагнозом «острый панкреатит». Наиболее информативным тестом является исследование:

    Отзыв

    Правильный ответ: амилаза крови

    Текст вопроса

    Тест Больная 58 лет, поступила в хирургическое отделение с жалобами на сильные опоясывающие боли в эпигастрии, многократную рвоту, температуру тела 37,3°С. Заболела 17 часов назад после погрешности в диете. При комплексном обследовании выявлен острый панкреатит, жировой панкреонекроз. При жировом панкреонекрозе показана:

    Отзыв

    Правильный ответ: инфузионная терапия, антиферментные и цитостатические препараты

    Текст вопроса

    Тест Больной 64 лет, поступил в хирургическое отделение с симптомами острого панкреатита. Заболел 1 сутки, после приёма алкогольных напитков и жирной пищи. По протоколу проводится обследование, назначено лечение. При остром панкреатите не наблюдается:

    Отзыв

    Правильный ответ: гиперкальциемия

    Текст вопроса

    Тест Больной 58 лет, поступил в клинику с симптомами острого панкреатита, геморрагического панкреонекроза. Болеет в течение 4 суток. Консервативное лечение оказалось неэффективным. При хирургическом лечении острого панкреатита применяют:

    Отзыв

    Правильный ответ: всё перечисленное верно

    Текст вопроса

    Тест Больной 70 лет, поступил в клинику с жалобами на сильные опоясывающие боли в эпигастрии, многократную рвоту. Заболел 1 сутки назад после погрешности в диете. Симптомы Мейо-Робсона, Грюнвальда, Воскресенского положительные. Для купирования болевого приступа при остром панкреатите не применяется:

    Отзыв

    Правильный ответ: морфин

    Текст вопроса

    Тест Больная 58 лет, поступила в хирургическое отделение с жалобами на сильные боли в правом подреберье, эпигастрии, с иррадиацией в спину, многократную рвоту, вздутие живота. Заболела 6 часов назад. Заподозрен острый панкреатит, но его необходимо дифференцировать с острым холециститом. Дифференцировать острый панкреатит и острый холецистит позволит:

    Отзыв

    Правильный ответ: ультразвуковое исследование органов брюшной полости

    Текст вопроса

    Тест Больной 80 лет, поступил в хирургическое отделение с симптомами острого панкреатита. Амилаза крови – 256 мг/ч/л. По протоколу назначено обследование и лечение. Компьютерная томография при остром панкреатите позволяет:

    Отзыв

    Правильный ответ: всё перечисленное верно

    Больной 42 лет, жалуется на опоясывающие боли в эпигастрии, тошноту, рвоту. Объективно: состояние тяжелое, пульс 110 в мин., язык влажный. Живот локально вздут в верхней половине, там же умеренно болезнен. Положительные симптомы Щеткина-Блюмберга, Керте. Какое лабораторное исследование позволит уточнить диагноз?

    Отзыв

    Ваш ответ верный.

    Правильный ответ:

    α-амилаза крови

    Текст вопроса

    Больной 40 лет жалуется на боли в эпигастрии, потерю массы тела. 10 месяцев назад лечился в хирургическом стационаре по поводу острого панкреатита. При обследовании - живот мягкий, болезнен в левом подреберье. Там же пальпируется инфильтрат 7х9 см, умеренно болезненный, малоподвижный. При УЗИ - в области хвоста поджелудочной железы имеется образование до 8 см в диаметре, с гипоэхогенным содержимым.

    1   2   3   4   5   6   7


    написать администратору сайта