Главная страница

Какие элементы образуют треугольник кало гепатодуоденальная связка, желчный пузырь, печень


Скачать 151.68 Kb.
НазваниеКакие элементы образуют треугольник кало гепатодуоденальная связка, желчный пузырь, печень
Дата20.02.2019
Размер151.68 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файлаkhir_bolezni_iga_s.docx
ТипДокументы
#68348
страница6 из 7
1   2   3   4   5   6   7

Дальнейшая хирургическая тактика?
-резекция тела железы

-субтотальная резекция

-панкреатодуоденальная резекция

-резекция хвостовой части железы

+дренирование сальниковой сумки
?

Женщина 57 лет, госпитализирована с острым панкреатитом. Считает себя больной в течение 5-6 суток, к врачам не обращалась. В анамнезе артериальная гипертония и сахарный диабет. При осмотре симптом Керте положительный, температура тела - 38,20С. В анализе крови лейкоциты - 28,6х109/л. На УЗИ определяется свободная жидкость в брюшной полости и в проекции поджелудочной железы округлое образование с уровнем жидкости.


Рекомендуемая лечебная тактика?
-срочная операция

-плановая операция

-отсроченная операция

+экстренная операция

-консервативное лечение
?

Женщина 52 лет, обратилась с жалобами на периодические боли в эпигастральной области и желтуху. Два года назад перенесла операцию по поводу острого геморрагического панкреонекроза,осложненной ферментативным перитонитом. В момент осмотра жалоб не предъявляет. Кожные покровы обычной окраски. Живот мягкий, безболезненный. На УЗИ брюшной полости в проекции поджелудочной железы определяется жидкостное образование до 6 см в диаметре без перифокальной инфильтрации тканей, свободной жидкости в брюшной полости нет. Температура тела - 36,20С, в анализе крови лейкоциты - 7,2х109/л.


Предполагаемая патология?
-абсцесс сальниковой сумки

+киста поджелудочной железы

-абсцесс поджелудочной железы

-рак головки поджелудочной железы

-острый геморрагический панкреонекроз

?

У мужчины 48 лет, диагностирована эхинококковая киста печени.


Определите лечебную тактику?
-химиотерапия

-лучевая терапия

-пункционное дренирование эхинококковой полости

-УФО крови

+эхинококкэктомия
?

У женщины 52 лет, подозревается эхинококковая киста печени.


Какой ЛАБОРАТОРНЫЙ ПОКАЗАТЕЛЬ применяется для уточнения диагноза?
+проба Кацони

-уровень лейкоцита

-проба Манту

-проба кашлевого толчка

-уровень эритроцитов
?

У мужчины 35 лет, диагностирована киста печени.


Какой лабораторный показатель дает возможность заподозрить эхинококкоз печени?
-уровень эритроцитов

+уровень эозинофилов

-уровень лейкоцитов

-уровень гемоглобина

-уровень тромбоцитов

?


Мужчина 28 лет, поступил в клинику с диагнозом: Альвеококкоз печени. Какая лечебная тактика является НАИБОЛЕЕ правильной?
-химиотерапия

-лучевая терапия

+резекция печени

-кистэктомия

-проведение плазмафереза
?

Мужчине 43 лет, выставлен диагноз: Нагноившаяся эхинококковая киста печени.


Целесообразная лечебная тактика?
-консервативная терапия

-пункция эхинококковой кисты

+оперативное лечение в экстренном порядке

-оперативное лечение в плановом порядке

-чрескожнаяхолецистостомия под контролем УЗИ
?

У женщины 35 лет, ранее диагностирован эхинококкоз печени. В момент осмотра жалоб не предъявляет, живот мягкий, безболезненный. На УЗИ брюшной полости определяется киста печени размерами 2,5х1,6 см с кальцинированной стенкой.


Целесообразная тактика?
-эхинококкэктомия в экстренном порядке

-эхинококкэктомия в срочном порядке

-эхинококкэктомия в плановом порядке

+амбулаторное наблюдение

-пункция эхинококковой кисты
?

Мужчине 36 лет, выставлен диагноз: Эхинококковая киста печени.


Какова лечебная тактика?
-химиотерапия

-консервативное лечение

- пункция эхинококковой кисты

-торакотомия, эхинококкэктомия

+лапаротомия, эхинококкэктомия
?

Женщина 44 лет, поступила в клинику с жалобами на чувства тяжести в правом подреберье. В анализе крови отмечается эозинофилия, ускоренное СОЭ. На обзорной рентгенограмме брюшной полости имеется высокое стояние правого купола диафрагмы. На УЗИ определяетсяполостное образование печени с четкими краями и гомогенным содержимым. У пациента подозревается киста печени.


Какое обследование целесообразно провести для исключения альвеококкоза печени?
-ФГДС

-лапароскопия

-чрезкожная пункция печени

+КТ органов брюшной полости

-сцинтиграфиягепатобилиарной системы
?

Женщина 39 лет, находящаяся на лечении в психоневрологическом диспансере, проглотила металлический предмет (булавку). На эзофагографии инородное тело обнаружено в нижней трети пищевода.


НАИБОЛЕЕ целесообразная лечебная тактика?
+удаление инородного тела

-бужирование пищевода

-прием спазмолитиков

-промывание желудка

-прием анальгетиков
?

Женщина 27 лет, предъявляет жалобы на затруднение при проглатывании пищи, ощущение комка в горле, регургитацию недавно съеденной пищей. Со слов иногда слышны булькающие шумы при проглатывании жидкости.


НАИБОЛЕЕ целесообразный инструментальный метод исследования?
+контрастное рентгенологическое исследование

-радионуклеидное исследование

-эзофагоскопия

-медиастиноскопия

-торакоскопия
?

Женщина 37 лет, поступила в клинику с жалобами на боли за грудиной, которые появились после приема грубой пищи (мяса). На эзофагоскопии обнаружено инородное тело (кусок мяса) в нижней трети пищевода.


Какая лечебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?
+удаление инородного тела

-прием спазмолитиков

-промывание желудка

-прием анальгетиков

-прием антацидов
?

Женщина 28 лет, поступила в клинику с жалобами на затрудненное прохождение грубой пищи, неприятный запах изо рта. В течение 6 лет страдает рефлюкс-эзофагитом. На эзофагографии выявлено сужение нижней трети пищевода, контрастная масса поступает в желудок узкой струей. На эзофагоскопии: сужение дистального отдела пищевода и супрастенотическое расширение стенки пищевода.


НАИБОЛЕЕ целесообразная консервативная терапия?
-прием нестероидных противовоспалительных препаратов

+баллонная дилатация пищевода

-прием анальгетиков

-зондовое питание

-прием антацидов
?

Женщина 35 лет, поступила в клинику с жалобами на загрудинные боли после приема пищи, чувства инородного тела за грудиной, неприятный запах изо рта. На эзофагографии выявлено округлое образование выходящее за пределы пищевода. На эзофагоскопии: на задней стенке глоточно-пищеводного перехода выявляется мешковидная полость, расправляющаяся при инсуфляции воздуха.


Рекомендуемая лечебная тактика?
-соблюдение диеты (исключение жареной пищи)

-принимать антацидные препараты

-исключить физическую нагрузку

+провести дивертикулоэктомию

-принимать НПВС
?

Женщина 47 лет, поступила в клинику с жалобами на затрудненное прохождение грубой пищи. Она ранее перенесла химический ожог пищевода. На эзофагографии выявлено сужение нижней трети пищевода, контрастная масса поступает в желудок узкой струей.


НАИБОЛЕЕ целесообразная консервативная терапия?
-прием нестероидных противовоспалительных препаратов

+бужирование пищевода

-прием анальгетиков

-зондовое питание

-антациды
?

Мужчина 35 лет, предъявляет жалобы на боли за грудиной, чувства жжения, отрыжку воздухом и периодическую изжогу. При эзофагографии обнаружен врожденный короткий пищевод. Проведенные консервативные методы лечения не были эффективными.


Какая операция НАИБОЛЕЕ целесообразна?
+фундопликация по Ниссену

-операция типа Льюиса

-резекция пищевода

-резекция желудка

-пластика пищевода
?

Женщина 38 лет, доставлена с закрытой травмой грудной клетки. На эзофагоскопии обнаружены линейные надрывы слизистой оболочки грудного отдела пищевода.


Какое лечение считается НАИБОЛЕЕ целесообразным?
+консервативная терапия

-ушивание надрывов пищевода

-бужирование пищевода

-установление зонда Блэкмора

-резекция пищевода
?

У пациента 44 лет, при очередном бужировании по поводу постожоговой стриктуры пищевода, произошла перфорация пищевода.


Какая лечебная тактика НАИБОЛЕЕ приемлема?
-продолжить бужирование

+экстренная операция

-плановая операция

-прием анальгетиков

-усилить антибитикотерапию
?

У мужчины 68 лет, в последние 8-9 месяцев появились похудание, постоянные и труднокупируемые боли в области эпигастрия. В анамнезе язвенная болезнь желудка. При этом, обострения заболевания "потеряли" специфическую периодичность и сезонность. Пациент отмечает снижения аппетита.


О каком осложнении язвенной болезни свидетельствуют указанные признаки?
-скрытом кровотечении из язвы

-прикрытой перфорации язвы

-развитии рубцового стеноза

-пенетрации язвы в печень

+малигнизации язвы
?

При рентгенологическом исследовании желудка обнаружена глубокая язвенная "ниша" с неровными выступающими над слизистой краями. При этом, сам желудок приобрел каскадную форму.


Какое осложнение язвенной болезни НАИБОЛЕЕ вероятно?
-указанные признаки не имеют диагностической ценности

+пенетрация язвы в левую долю печени

-развитие гипертрофического гастрита

-обострение язвенной болезни

-малигнизация язвы
?

Мужчина 52 лет, обратился в поликлинику с жалобами на ощущение тяжести в эпигастрии, быстрое насыщение, отрыжку тухлым, обильную рвоту съеденной накануне пищей и значительное похудание. В течение 7 лет страдает язвенной болезнью желудка. Объективно: кожа сухая, тургор снижен, определяются симптом Хвостека и Труссо. При пальпации живот мягкий, определяется шум плеска.


О каком осложнении язвенной болезни можно думать?
+пилородуоденальный стеноз

-кровотечение

-малигнизация

-перфорация

-пенетрация
?

У женщины с язвенной болезнью ДПК отмечается профузное язвенное кровотечение средней степени тяжести (Forrest1A). Язвенный анамнез 12 лет.


Какая лечебная тактика ЦЕЛЕСООБРАЗНА?
-консервативное лечение с целью восполнения ОЦК и стабилизации показателей гемодинамики

-срочная операция после интенсивной предоперационной подготовки

+экстренная операция по жизненным показаниям

-отсроченная операция

-плановая операция
?

Мужчина 68 лет, обратился с жалобами на общую слабость и потерю аппетита. В анамнезе язвенная болезнь желудка в течение 10 лет. В последнее время отмечает значительное снижение массы тела и немотивированную усталость. При рентгенологическом исследовании желудка обнаружен дефект наполнения по большой кривизне желудка.


О каком осложнении язвенной болезни желудка можно заподозрить?
-указанные признаки не имеют диагностической ценности

-о пенетрации язвы в поджелудочную железу

-о развитии гипертрофического гастрита

-об обострении язвенной болезни

+о малигнизации язвы
?

В приемный покой доставлен мужчина 42 лет, с жалобами на опоясывающую постоянную боль в эпигастрии, многократную рвоту. В анамнезе язвенная болезнь ДПК в течение 6 лет. Боли потеряли сезонный и "ночной" характер. При ФГДС на передней стенке ДПК обнаружена глубокая язвенная "ниша" с неровной поверхностью.


О каком осложнении свидетельствуют обнаруженные признаки?
-указанные признаки не имеют диагностической ценности

+о пенетрации язвы в поджелудочную железу

-о развитии гипертрофического гастрита

-об обострении язвенной болезни

-о малигнизации язвы
?

Мужчина 31 года, поступил с внезапным приступом сильных болей в верхних отделах живота. При пальпации живота выраженное напряжение мышц передней брюшной стенки. На обзорной рентгенограмме брюшной полости выявлен свободный газ.


Какая лечебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?
-консервативное лечение

-срочная операция

-плановая операция

+экстренная операция

-динамическое наблюдение
?

Мужчина 58 лет, поступил в экстренном порядке с клиникой желудочного кровотечения. Язвенный анамнез отрицает, 2 года назад перенес инфаркт миокарда, по поводу которого продолжительное время получает кардиомагнил. На ФГДС обнаружены острые язвы желудка, продолжающегося кровотечения нет.


Какая лечебная тактика НАИБОЛЕЕ оправдана?
+консервативное лечение в условиях хирургического стационара

-консервативное лечение в терапевтическом отделении

-амбулаторное лечение по месту жительства

-экстренная операция

-плановая операция
?

В приемное отделение больницы доставлен мужчина 35 лет, с жалобами на резкие боли в эпигастральной области. При осмотре положение мужчины на правом боку с приведенными к животу ногами. При пальпации живот напряжен, печеночная тупость не определяется.


Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
-острая кишечная непроходимость

-острый панкреатит

+перфоративная язва

-острый холецистит

-инфаркт миокарда
?

Доставлен мужчина 37 лет с клинической картиной профузного кровотечения. В анамнезе язвенная болезнь ДПК.


Какая лечебная тактика является НАИБОЛЕЕ правильной?
-консервативное лечение

-срочная операция

+экстренная операция

-отсроченная операция

-плановая операция
?

В приемное отделение доставлен мужчина 55 лет с жалобами на резкие боли в эпигастральной области. Страдает язвенной болезнью желудка. Боль в верхнем отделе живота появилась внезапно во время работы. При осмотре лежит на правом боку с приведенными к животу ногами, живот резко напряжен и болезнен в эпигастрии. Симптом Спижарного положительный.


Какой метод исследования позволяет уточнить диагноз?
+обзорная рентгенография брюшной полости

-МРТ брюшной полости

-КТ брюшной полости

-ЭРХПГ

-ФГДС
?

У мужчины 43 лет, госпитализированного в хирургическое отделение с язвенным кровотечением на фоне консервативного лечения появились рвота "кофейной гущей", резкая слабость и жидкий черный стул. На ФГДС: подтекание крови из-под красного тромба язвы.


Какова дальнейшая тактика лечения?
-динамическое наблюдение

-продолжить консервативное лечение

-отсроченная операция

+экстренная операция

-плановая операция
?

Хирург вызван на консультацию в кардиологическое отделение. У мужчины 65 лет, наблюдается клиника желудочно-кишечного кровотечения, который получал лечение по поводу инфаркта миокарда.


Какова дальнейшая тактика хирурга?
-динамическое наблюдение в кардиологическом отделении

-перевод в гастроэнтерологическое отделение

+перевод в хирургическое отделение

-амбулаторное лечение

-продолжить лечение в дневном стационаре
?

У мужчины 30 лет после тренировки появилась резкая боль в эпигастрии, общая слабость, потемнение в глазах и холодный пот. В анамнезе сезонные боли, по ночам беспокоит изжога. При осмотре определяется выраженное напряжение мышц передней брюшной стенки, положительный симптом Спижарного.


Каков ваш предположительный диагноз?
+перфоративная язва двенадцатиперстной кишки

-обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

-синдром Мэллори-Вейса

-острый панкреатит

-острый холецистит
?

У женщины 35 лет, поступившей с жалобами на внезапные острые боли в животе, на рентгенограмме выявлен пневмоперитонеум под правым куполом диафрагмы.


Какая лечебная тактика является НАИБОЛЕЕ правильной?
+экстренная операция

-госпитализация, наблюдение в динамике

-оперативное лечение в плановом порядке

-консервативное лечение

-амбулаторное лечение
?

У женщины 55 лет, госпитализированной в хирургическое отделение с жалобами на рвоту "кофейной гущей", резкую слабость и жидкий черный стул, на ФГДС выявлена язва желудка Forrest IIB. При этом, тромб рыхлый, красного цвета.


Какова дальнейшая тактика лечения?
-амбулаторное лечение

+консервативное лечение

-отсроченная операция

-экстренная операция

-плановая операция
?

Женщина 70 лет, поступила с жалобами на наличие болезненного грыжевого выпячивания в области пупка, которое самостоятельно не вправляется. При осмотре отмечается синюшность кожных покровов над выпячиванием, пальпация резко болезненна. В анамнезе сахарный диабет.


Какая лечебная тактика НАИБОЛЕЕ правильная?
-наблюдение в отделении хирургии

+операция в экстренном порядке

-операция в плановом порядке

-операция в срочном порядке

-амбулаторное наблюдение
?

Мужчина П., 68 лет, поступил с жалобами на наличие грыжевого выпячивания в правой паховой области и затруднение мочеиспускания. Предварительный диагноз: Скользящая паховая грыжа.

1   2   3   4   5   6   7


написать администратору сайта