Какой диагностический симптом характерен для данного заболевания
 Скачать 1.42 Mb.
|
|
Вопрос 1 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больной Т., 65 лет, после перенесенного ишемического инсульта в бас. ЛСМА отмечает нарушение речи, не может говорить, но обращенную к нему речь понимает. На КТ обнаружен очаг, расположенный в нижней лобной извилине слева. Назовите, какой вид афазии выявлен у больного? Выберите один ответ: a. Афазии нет b. Сенсорная c. Моторная* d. Амнестическая e. Тотальная Вопрос 2 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больной Т., 70 лет в течение многих лет находится на Д-учете у врача с диагнозом церебральный атеросклероз. При очередном осмотре у врача предъявляет жалобы на невозможность стоять и ходить без поддержки. При осмотре были обнаружены астазия-абазия. Ограничения объема и силы произвольных движений не выявлено. Чувствительность не нарушена, интенционный тремор отсутствует, мышечный тонус не нарушен. Какая клиническая форма атаксии наблюдается у больного? Выберите один ответ: a. Вестибулярная b. Истерическая c. Мозжечковая d. Сенситивная e. Корковая* Вопрос 3 Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У больного с частотой 2 раза в неделю отмечаются приступы парестезий в правой руке. Длительность приступа 1-3 минуты, возникают без видимых причин. Не зависят от позы больного и времени суток. Укажите локализацию патологического очага. Выберите один или несколько ответов: a. Правая постцентральная извилина, нижний отдел b. Правая постцентральная извилина, средний отдел c. Левая постцентральная извилина, средний отдел* вообще, правильно нижний d. Левая постцентральная извилина, верхний отдел e. Правая постцентральная извилина, верхний отдел Вопрос 4 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У больного Д., 28 лет отмечаются Джексоновские приступы судорог в левой руке. Укажите локализацию патологического очага. Выберите один ответ: a. Верхний отдел теменной доли b. Нижний отдел постцентральной извилины слева c. Верхний отдел прецентральной извилины слева d. Верхний отдел постцентральной извилины справа e. Средний отдел прецентральной извилины справа* Вопрос 5 Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У больного периодически имеют место присупы онемения, парестезий, начинающиеся с левой ноги. Длительность приступа 1-2 минуты, возникают без видимых причин. Не зависят от позы больного. Укажите локализацию очага раздражения? Выберите один ответ: a. Правая постцентральная извилина, нижний отдел b. Левая постцентральная извилина, средний отдел c. Правая постцентральная извилина, верхний отдел* d. Правая постцентральная извилина, средний отдел e. Левая постцентральная извилина, верхний отдел Вопрос 1 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У больной после осмотра и проведения дополнительных методов исследования был диагностирован симпатоадреналовый криз. Седативные препараты и транквилизаторы оказались неэффективны. Препараты какой группы необходимо назначить для купирования криза? Выберите один ответ: a. Антикоагулянты. b. адреноблокаторы.* c. Антиоксиданты. d. Холинолитики. e. Гемостатики. Вопрос 2 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больная 27 лет, постоянно лечится у эндокринолога по поводу узлового зоба. Обратилась к врачу с жалобами на приступы ощущения сердцебиений, боли в области сердца при физической нагрузке, которые сопровождаются повышением артериального давления до 160/90 мм.рт.ст., чувством страха смерти, ознобом. Приступ длится около часа. При эхокардиографии патологии не выявлено Какое неотложное состояние развилось у больной? Выберите один ответ: a. Вагоинсулярный криз. b. Смешанный криз. c. Симпатоадреналовый криз.* d. Фобический приступ. e. Гипертонический криз. Вопрос 3 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У больного после осмотра врача и проведения исследования был диагностирован вагоинсулярный криз. Препараты какой группы необходимо назначить для купирования криза? Выберите один ответ: a. Симпатолитики. b. Антихолинэстеразные. c. Слабительные. d. Симпатомиметики.* e. Диуретики. Вопрос 4 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Пациентку 25 лет беспокоит головная боль, меняющейся локализации во второй половине дня после нагрузки, метеозависимую, повышенную утомляемость, колебания АД в пределах 150/100 – 90/60 мм.рт.ст., смешанные вегетативные кризы до 2раз в неделю. При осмотре симптомов органического поражения нервной системы не выявлено. ЭКГ без патологии. Какой предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Менингит. b. Вегетативная дистония, перманентно-пароксизмальное течение.* c. Гипертоническая болезнь. d. Вегетативная дистония, перманентное течение. e. Мигрень. Вопрос 5 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Женщина 32 лет, рост 165 см, масса тела 88кг жалуется на повышенный аппетит, избыточное ожирение. Лицо «лунообразное», кожа его гиперемирована. В последние годы отмечается аменорея. Избыточный рост волос на теле и лице. Артериальное давление 170/100 мм.рт.ст. Багровые полосы в паховых и подмышечных областях. Краниограмма, глазное дно и поля зрения нормальные. Обоняние не нарушено. Поражением каких отделов нервной системы может быть обусловлена описанная симптоматика? Выберите один ответ: a. Лобная доля. b. Гипоталамус.* c. Теменная доля. d. Ретикулярная формация. e. Височная доля. Вопрос 1 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест 11 У 43 летнего мужчины, в течение 5 лет отмечавшего периодическое повышение АД. Во время интенсивной физической работы возникли резкая головная боль, повторная рвота, развился первично генерализованный эпилептический припадок. В течение часа больной был без сознания. Госпитализирован. Объективные данные: заторможен, сознание сохранено, жалуется на интенсивную головную боль; АД – 180/100 мм рт. ст., пульс 64 уд. в мин., ритмичный, напряженный; ригидность мышц шеи, симптомы Кернига и Брудзинского; произвольные движения в левых конечностях отсутствуют, гемигиперрефлексия слева, снижена чувствительность в левой половине туловища и лица. В ликворе – равномерная примесь крови в 3-х пробирках, белок – 1,2 г/л, температура тела 38?. Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Острый менингоэнцефалит b. Кардиоэмболический инсульт c. Субарахноидально-паренхиматозное кровоизлияние* d. Эпилепсия с генерализованными приступами e. Субдуральная гематома Вопрос 2 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест 2 У 67 летнего больного, длительно страдающего сахарным диабетом и атеросклерозом на фоне снижения артериального давления развился ишемический атеротромботический инсульт. Какая неотложная терапия? Выберите один ответ: a. Гемостатики b. Антиагреганты* c. Антиконвульсанты d. Антигистаминные e. Противовирусные Вопрос 3 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест 7 У больного 66 лет, страдающего остеохондрозом шейного отдела позвоночника, после вынужденного длительного пребывания с запрокинутой головой остро развилось вращательное головокружение, тошнота, рвота. При осмотре выявлен горизонтальный нистагм. Спустя 5 часов нарушенные функции восстановились. Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Субарахноидальная геморрагия b. Гемодинамический инсульт c. Кардиоэмболический инсульт d. Атеротромботический инсульт e. Транзиторная ишемическая атака* Вопрос 4 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест 3 У 18 летнего юноши во время интенсивных занятий спортом появилась острая головная боль, головокружение, тошнота, неоднократная рвота. Объективно: светобоязнь, ригидность мышц затылка, симптом Кернига с 2-х сторон. Очаговой симптоматики нет. Ликвор кровянистый. Какая неотложная терапия? Выберите один ответ: a. Гемостатики* b. Антикоагулянты c. Противовирусные d. Антиагреганты e. Антиконвульсанты Вопрос 5 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест 26 Больного 65 лет страдающего церебральным атеросклерозом и артериальной гипертензией, в течение двух дней трижды наблюдались приступы головокружение тошнота и рвоты. При неврологическом осмотре выявлялся нистагм, мимопопадание при выполнении пальце-носовой пробы. Ваш топический диагноз? Выберите один ответ: a. Левая внутренняя сонная артерия b. Правая внутренняя сонная артерия c. Правая среднемозговая артерия d. Левая среднемозговая артерия e. Базилярная артерия* Вопрос 1 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест 8. У больного получены данные люмбальной пункции: спинномозговая жидкость мутная, давление 380 мм.вод.ст., реакция Панди ++++, белок -3,07 г/л, цитоз – 2327 клеток в 1 мм3 ( 89% нейтрофилов, 11 % лимфоцитов), глюкоза – 2,2 ммоль/л. Какой Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Серозный менингит. b. Туберкулезный менингит. c. Опухоль мозга. d. Гнойный менингит.* e. Субарахноидальное кровоизлияние. Вопрос 2 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест 39. У пациентки 29 лет, появилась везикулярная сыпь на лице, через 3 дня распространилась на грудь, еще через 2 дня появилась головная боль, лихорадка, нарушилось сознание до сопора. Врач обнаружил менингеальный синдром, в ликворе – лимфоцитарный плеоцитоз, глюкоза в норме, РВ – отрицательно, фибринная пленка не выпала. Заподозрен герпетический менингоэнцефалит. Какую терапию целесообразно назначить неотложно? Выберите один ответ: a. Пенициллин. b. Реополиглюкин. c. Ацикловир.* d. Флюконазол. e. Прозерин. Вопрос 3 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест 47. У больного 32 лет, на 3-й день вирусной респираторной инфекции появилось повышение температуры до 39*С, резкая головная боль, светобоязнь, гиперестезия кожи. Был выявлен менингеальный синдром. Выполнена диагностическая ЛП. Ликвор макроскопически бесцветный, прозрачный, вытекает частой каплей. В ликворе: белок – 0,39 г/л, клетки – 153 в мм кубическом, из них 89% лимфоцитов, эритроциты -3 (измененные). Какой Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Субарахноидальное кровоизлияние. b. Грипп, менингизм. c. Серозный менингит.* d. Гнойный менингит. e. Менингококковый менингит. Вопрос 4 Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест 31. У 23-летней больной с лихорадкой до 38,5*С, заподозрен герпетический менингоэнцефалит. В неврологическом статусе: сопор, менингеальный синдром, бульбарный синдром, вторично генерализованные эпилептические приступы. Гемодинамика стабильная. Какой синдром является противопоказанием к проведению люмбальной пункции? Выберите один ответ: a. Менингеальный синдром. b. Фебрильная лихорадка. c. Нестабильная гемодинамика. d. Нарушения сознания.* e. Бульбарный синдром. Вопрос 5 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест 33. У 23-летней больной с множественными полисегментарными герпетическими высыпаниями и лихорадкой до 38,5*С, выставлен диагноз герпетический менингоэнцефалит. Какое исследование необходимо провести, учитывая, что герпес относится с «старт-инфекциям»? Выберите один ответ: a. Анализ крови на ВИЧ* b. Гликозилированный гемоглобин. c. Анализ крови на токсоплазмоз. d. Анализ крови на гепатиты. e. Печеночные пробы. Вопрос 1 Выполнен Баллов: 0 из 1 Отметить вопрос Текст вопроса Больной Н, 32 года, жалобы на боль и слабость в конечностях их онемения. Заболел месяц назад, когда возникло онемение в стопах, затем присоединились боль и слабость в конечностях, нарушение глотания. Больной был пропунктирован. Ликвор давление 170 мм. вод. ст., белок 0,98 г/л, цитоз 15 клеток (97% лимфоциты), Панди 2. При осмотре двухсторонний прозопарез, вялый тетрапарез, бульбарный синдром, атрофии конечностей. Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Цервикальная миелопатия b. Опухоль головного мозга c. Рассеянный склероз d. Острый рассеянный энцефаломиелит e. Синдром Гиена-Барре (тип Ландри)* Вопрос 2 Выполнен Баллов: 1 из 1 Отметить вопрос Текст вопроса Пациент В., 30 лет обратился к врачу с жалобами на слабость в конечностях, двоение перед глазами, снижение остроты зрения, шаткость, неуверенность при ходьбе. Объективно в N. ST: Сух. рефлексы с рук живые, с ног - высокие. ПНП, ПКП выполняет с атактическим компонентом. Брюшные рефлексы - abs. Горизонтальный нистагм. Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Полинейропатия Гийена-Барре b. Врожденная атрофия мозжечка c. Болезнь Паркинсона d. Болезнь Фридрейха e. Рассеянный склероз* Вопрос 3 Выполнен Баллов: 1 из 1 Отметить вопрос Текст вопроса Больной А., 26 лет, 6 лет наблюдается у невролога по поводу рассеянного склероза. В настоящий момент в стадии обострения заболевания поступил в стационар. В неврологическом статусе: выраженный центральный нижний парапарез, шаткость походки, усиливающаяся в темное время суток, снижение вибрационной чувствительности и мышечно-суставного чувства в стопах. Какой метод лечения вы порекомендуете в данной ситуации? Выберите один ответ: a. Иглорефлексотерапию b. Электрофорез c. Физиотерапевтическое лечение d. Плазмоцитофорез* e. Лечебную физкультуру Вопрос 4 Выполнен Баллов: 1 из 1 Отметить вопрос Текст вопроса Больная Г., 22 лет, жалуется на шаткость при ходьбе, слабость в ногах, снижение зрения правым глазом. Впервые данные жалобы появились 2 года назад. На протяжении 2 лет выраженность их периодически нарастала. При осмотре выявлены: арефлексия брюшных рефлексов, выраженный спастический парапарез в ногах, умеренная мозжечковая атаксия. Окулист выявил атрофию диска правого зрительного нерва. Где преимущественная локализация патологического процесса? Выберите один ответ: a. Ствол головного мозга b. Внутренняя капсула в обоих полушариях c. Спиноталамический путь, мозжечок, зрительный нерв d. Проводники глубокой чувствительности, пирамидные пути e. Пирамидные пути, мозжечковые пути зрительный нерв* Вопрос 5 Выполнен Баллов: 1 из 1 Отметить вопрос Текст вопроса Пациентка А., 35 лет, обратилась к врачу с жалобами на головную боль, повышение температуры тела, выраженную слабость в конечностях, преимущественно в нижних, светобоязнь, боль в мышцах. Из анамнеза известно, что около месяца назад переболела ветряной оспой. Объективно в N. ST: Сух. рефлексы с рук и ног высокие. Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Полинейропатия Гийена-Барре b. Болезнь Штрюмпеля c. Рассеянный склероз d. Острый рассеянный энцефаломиелит* e. Болезнь Фридрейха Вопрос 1 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса На приеме девушка 16 лет, жалуется на быструю утомляемость чувство разбитости во второй половине дня. Из анамнеза: впервые обратила внимание на наличие признаков заболевания год назад, стало тяжело посещать спортивную секцию, не могла выполнять упражнения. Объективно: голос тихий, полуптоз, диплопия при отведении глаз в сторону. Явных признаков поражения центральной и периферической нервной системы не выявлено. После выполнения нагрузочных проб выявились слабость круговых мышц глаза, мышц поднимающих верхнее веко, жевательной мускулатуры. Прозериновая проба быстро привела к полному восстановлению утраченных функций. |