Текст вопроса
Тест 36
Больная 62 лет наблюдается по поводу сахарного диабета течение семи лет. Обратилась на прием к врачу в связи с появившемся онемением правой руки и правой половины языка, лица. Госпитализирована. Через 2 часа онемение регрессировало. АД 140/90 мм рт.ст. Какие препараты необходимо назначить первую очередь?
Выберите один ответ:
a. Коагулянты
b. Антиоксиданты
c. Антиагреганты*
d. Ноотропы
e. Аналитики
Вопрос 5
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Тест 2
У 67 летнего больного, длительно страдающего сахарным диабетом и атеросклерозом на фоне снижения артериального давления развился ишемический атеротромботический инсульт. Какая неотложная терапия?
Выберите один ответ:
a. Антигистаминные
b. Гемостатики
c. Противовирусные
d. Антиагреганты*
e. Антиконвульсанты
Вопрос 1
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Тест 5.
У больного после произведенной люмбальной пункции возникла диффузная головная боль, усиливающаяся в вертикальном положении и уменьшающаяся в горизонтальном положении. Ригидности мышц затылка нет, симптомы Кернига, Брудзинского отрицательны.
Какой основной неврологический синдром?
Выберите один ответ:
a. Псевдобульбарный синдром.
b. Внутричерепной гипертензии.
c. Менингеальный синдром.
d. Внутричерепной гипотензии.*
e. Бульбарный синдром.
Вопрос 2
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Тест 26.
Больной 25 лет, отмечает диарею, катаральные проявления на протяжении недели и повышение температуры тела до 38-39* С, доставлен в клинику с жалобами на сильную головную боль, тошноту, рвоту, светобоязнь.
В неврологическом статусе: блефароспазм, ригидность мышц затылка, скуловой симптом Бехтерева, симптом Кернига. Парезов конечностей не выявлено. Ликвор: давление 300 мм.водн.ст., опалесцирует, белок 1,65г/л, цитоз лимфоцитарный 300 в мм3, сахар 3,5 мМоль/л, при стоянии в течении суток фибринная пленка не выпала.
Какие методы обследования помогут уточнить характер процесса?
Выберите один ответ:
a. Вирусологическое обследование крови и ликвора.*
b. Холестерин, липопротеиды крови.
c. Электроэнцефалография, реография.
d. Коагулограмма крови.
e. Бактериологическое обследование крови и ликвора.
Вопрос 3
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Тест 17.
У больного получены данные люмбальной пункции: спинно-мозговая жидкость прозрачная, бесцветная , давление 230 мм.водн.ст., реакция Панди ++, белок -0,86 г/л, цитоз – 230 кл.в 1 мм3 (преобладают лимфоциты), глюкоза – 0,25 ммоль/л. При стоянии спинно-мозговой жидкости в течение суток фибринная пленка не выпала. Реакция Вассермана отрицательная. При микроскопии: микобактерий, грибков, простейших в ликворе не выявлено.
Какой Ваш предварительный диагноз?
Выберите один ответ:
a. Субарахноидальное кровоизлияние.
b. Туберкулезный менингит.
c. Гнойный менингит.*
d. Опухоль мозга.
e. Вирусный менингит.
Вопрос 4
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Тест 50.
Больной 32 лет пожаловался на диффузную разлитую головную боль в ночное и предутреннее время. Был заподозрен синдром внутричерепной гипертензии. Окулист: на глазном дне диски зрительного нерва в норме, на АКТ очагового поражения головного мозга не обнаружено.
Какой метод обследования поможет уточнить диагноз?
Выберите один ответ:
a. Электрокардиография
b. Коагулограмма
c. УЗИ почек
d. УЗИ надпочечников
e. Люмбальная пункция*
Вопрос 5
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Тест 22.
После проведенной люмбальной пункции у больного: спинномозговая жидкость бесцветная, прозрачная, вытекает под давлением 150 мм.водн.ст., реакция Панди +, белок—0,32 г/л, цитоз — 3 в мм3.
Какой характер спинномозговой жидкости?
Выберите один ответ:
a. Клеточно-белковая диссоциация.
b. Белково-клеточная диссоциация.
c. Нормальный состав.*
d. Ликворная гипотензия.
e. Ликворная гипертензия.
Вопрос 1
Выполнен
Баллов: 1 из 1
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Больной А., 20 лет, наблюдается у невролога по поводу рассеянного склероза в течение 3 лет. В настоящий момент жалуется на шаткость при ходьбе, слабость в ногах, изменение речи. При осмотре: речь скандированная, несколько снижена критика к своему состоянию, больной эйфоричен, отмечается горизонтальный нистагм, походка шаткая, при выполнении пяточно-коленной пробы интенционный тремор, снижена мышечная сила в ногах, коленные и ахилловы рефлексы повышены. Симптом Бабинского с двух сторон. Брюшные рефлексы abs. Где преимущественно локализуется очаг поражения в данном случае?
Выберите один ответ:
a. Мозжечок, пирамидные проводники*
b. Предцентральная извилина, вестибулярные ядра
c. Проводники глубокой чувствительности, пирамидные проводники
d. Мозжечок, спиноталамический путь
e. Ствол головного мозга
Вопрос 2
Выполнен
Баллов: 1 из 1
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Больная О., 24 года, жалуется на слабость в правых конечностях, шаткость при ходьбе, нарушение мочеиспускания. Год назад отмечала эпизод снижения зрения на правый глаз. Объективно имеют место: правосторонний гемипарез, мозжечковая атаксия, тазовые нарушения. Выставлен предварительный диагноз – рассеянный склероз. Какой метод исследования поможет уточнить диагноз?
Выберите один ответ:
a. Компьютерную томографию головного и спинного мозга
b. Ультразвуковую допплерографию сосудов головного мозга
c. Электроэнцефалографию
d. Магнитно-резонансную томографию головного и спинного мозга*
e. Компьютерную томографию спинного мозга
Вопрос 3
Нет ответа
Балл: 1
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Больной М., 39 лет, заболел 2 недели назад. Жалобы на боль в спине, ощущение «ползания мурашек» в конечностях, ограничение движений в них, затруднение при глотании, поперхивание при еде, гнусавый оттенок голоса. При осмотре: двусторонний прозопарез, бульбарный синдром, вялый тетрапарез, гипестезия по типу «носков» и «перчаток». Ваш предварительный диагноз?
Выберите один ответ:
a. Цервикальная миелопатия
b. Синдром Гийена-Барре*
c. Диабетическая полинейропатия
d. Рассеянный склероз
e. Опухоль шейного отдела спинного мозга
Вопрос 4
Выполнен
Баллов: 1 из 1
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Больная М., 24 года жалуется на слабость в ногах и правой руке, снижение зрения на правый глаз, шаткость при ходьбе. Четыре года назад был эпизод потери слуха на левое ухо, слух восстановился в течение 2 недель. В неврологическом статусе: умеренный центральный трипарез, мозжечковая атаксия. На глазном дне атрофия диска зрительного нерва справа. На МРТ головного мозга множественные очаги демиелинизации размером от 0,3 см до 1,1 см. Ваш предварительный диагноз?
Выберите один ответ:
a. Рассеянный склероз*
b. Подострый энцефаломиелит
c. Острый рассеянный энцефаломиелит
d. Хронический энцефаломиелит
e. Боковой амиотрофический склероз
Вопрос 5
Выполнен
Баллов: 1 из 1
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Больной 17 лет отметил внезапную слабость, повышение t до 380С, озноб, на 4-й день – головную боль, рвоту, психомоторное возбуждение, на 7-й день – боль в конечностях, шаткость походки, задержка мочи, снижение зрения. Объективно: сходящееся косоглазие, горизонтально-ротаторный нистагм. Мышечная сила в конечностях снижена, рефлексы повышены, брюшные – abs, патологические стопные и кистевые рефлексы. Координаторные пробы с интенцией. Менингеальные знаки +. В ликворе – норма, кроме цитоза – 47 в мкл (лимфоциты). Серологические пробы отрицательны. Ваш предварительный диагноз?
Выберите один ответ:
a. Острый рассеянный энцефаломиелит*
b. Серозный менингит
c. Рассеянный склероз
d. Подострый энцефаломиелит
e. Острый полирадикулоневрит Гийена-Барре
Вопрос 1
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Больной жалуется на боль в пояснице, усиливающаяся при движении. При осмотре: выявлен положительный симптом Ласега слева под углом 45, отсутствующий ахиллов рефлекс слева. У больного заподозрен вертеброгенный пояснично-крестцовый радикулит.
На каком уровне необходимо сделать МРТ позвоночника больному?
Выберите один ответ:
a. L3-L4
b. L1-L2
c. L2-L3
d. L4-L5
e. L5-S1*
Вопрос 2
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Пациент Ю. 7 лет, находился с отцом, когда тот разбирался в гараже. Мальчик находился без присмотра, со слов отца 20 минут. По дороге домой, вечером, отец обратил внимание на шаткую походку сына. Дома появились жалобы на тошноту, боли в животе, головную боль, головокружение. Однократная рвота. Мама дала активированный уголь. На следующий день мальчик пожаловался на нарушение зрения, пятна перед глазами.
Какие нужны методы лабораторной диагностики?
Выберите один ответ:
a. измерение сывороточной концентрации метанола*
b. анализ мочи на содержание меди
c. анализ крови на церуллоплазмин
d. анализ крови на глюкозу; гликозилированный гемоглобин
e. анализ кала на описторхоз, стронгилоидоз и простейшие
Вопрос 3
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Пациентка К. 37 лет в течение многих лет страдает сахарным диабетом II типа, постоянно 2 раза в день делает себе инъекции инсулина. Несмотря на это, уровень глюкозы в крови остается повышенным (10-18 ммоль/л). 3 года назад появилось чувство жжения и покалывания в кончиках пальцев рук, затем и в пальцах ног. В течение последнего года отмечает постоянное чувство онемения в дистальных отделах конечностей, стала ронять из рук различные предметы.
Объективно: черепные нервы без патологии; легкий парез дистальных отделов рук и ног (4 балла), снижены ахилловы рефлексы. Тотальная гипестезия в дистальных отделах рук и ног (по типу «перчаток и носков»).
Какова тактика лечения?
Выберите один ответ:
a. диета 10, инсулин, анальгетики, сауна
b. диета 5, гепатопротекторы, витаминотерапия
c. диета 10, седативная терапия, электросон, психотнрапия
d. диета 9, инсулин, улучшение микроциркуляции, витамины группы В, антихолинестеразные препараты; парафиновые аппликации, массаж, ЛФК*
e. диета 1, мочегонные, гипотензивная терапия
Вопрос 4
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Женщина 65 лет страдает сахарным диабетом 2 типа, на инсулине. После инъекции инсулина побледнела, покрылась липким потом, появилась дрожь во всем теле, судороги, потеряла сознание. Общее состояние тяжелое, сознание отсутствует, на болевые раздражители и на обращённую речь не реагирует, сухожильные рефлексы повышены, зрачки широкие, глазные яблоки твердые. Гипергидроз и бледность кожных покрово
Какая неотложная помощь?
Выберите один ответ:
a. глюкоза 40% раствор в/в*
b. адреналин п/к
c. полный покой, режим голода и жажды
d. инсулин
e. лазикс, сторофантин в/в
Вопрос 5
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Пациенту Ц., страдающему от упорной рвоты, было введено в/в противорвотное средство. Инъекции повторяли несколько раз. У больного появились депрессия, ригидность скелетных мышц, тремор головы и рук.
Какое ЛС применяли?
Выберите один ответ:
a. латран
b. ондансетрон
c. зофран
d. метоклопрамид*
e. эметрон
Вопрос 1
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Тест 38
Больная 18 лет пожаловалась на приступообразные головные боли. Был выставлен диагноз: мигрень. Какой характер головной боли при мигрени?
Выберите один ответ:
a. Боль во всей голове
b. Боль в височной области
c. Боль в половине головы*
d. Боль в затылочной области
e. Боль в шее
Вопрос 2
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Тест 34
Больной 49 лет пожаловалась на приступообразные боли чаще в правом глазу, правой височной области, наступает главным образом спустя несколько часов после засыпания, длятся до 30-50 минут. Зрение не нарушено, офтальмолог патологии не обнаружил. Какой характер головной боли у пациента?
Выберите один ответ:
a. Классическая мигрень
b. Ликворо-гипертензионная
c. Ликворо-гипотензионная
d. Мышечного напряжения
e. Пучковая головная боль*
Вопрос 3
Нет ответа
Балл: 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Тест 3
Больной 43 лет, обратился с жалобами на головную боль, приступы следующего характера: ощущение онемения, покалывания в левой кисти, с постепенным вовлечением левого предплечья, плеча, левой половины лица. Длительность приступа – до нескольких минут, частота – пять-шесть раз в месяц. Какое состояние развилось у больного?
Выберите один ответ:
a. Психомоторный приступ
b. Миоклонический приступ*
c. Сенсорный джексоновский приступ
d. Моторный джексоновский приступ
e. Вегетативный приступ
Вопрос 4
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Тест 49
Больная 27 лет пожаловался на диффузную разлитую головную боль в ночное и предутреннее время. После люмбальной пункции был установлен синдром внутричерепной гипертензии. Менингиальных знаков нет, гемодинамические показатели стабильные. Какая группа препаратов будет эффективна в данном случае?
Выберите один ответ:
a. Гипотензивные
b. Анальгетики
c. Мочегонные*
d. Аналептики
e. Антибактериальные
Вопрос 5
Нет ответа
Балл: 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Тест 42
Больной 39 лет пожаловался на боль в нижней челюсти справа. Стоматолог патологии не обнаружил. Травма лица и челюсти исключена. Выставлен диагноз: невралгия тройничного нерва. Какие особенности боли в лице указывают на невралгию тройничного нерва?
Выберите один ответ:
a. Длится часы, не связана с приемом пищи.
b. Приступообразная, несколько часов, не связана с едой*
c. Постоянная, усиливающаяся при приеме пищи.
d. Приступообразная, секунды, провоцируется приемом пищи
e. Длится часы, связана с приемом пищи
Вопрос 1
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Тест 12
Пациентка 53 лет доставлена в санпропускник в состоянии эпилептического статуса. Из анамнеза известно, что три месяца назад была оперирована по поводу диффузного токсического зоба. Объективно: АД = 140/90мм.рт.ст., пульс = 60 уд./мин., на ЭКГ – удлинение интервала QT, уровень сознания - глубокое оглушение, тонико-клонические судороги. Что послужило причиной развития эпистатуса у больной? Какое состояние развилось у больной?
Выберите один ответ:
a. Гипогликемия
b. Гипернатриемия
c. Гипергликемия
d. Гипокалиемия*
e. Гипонатриемия
Вопрос 2
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Тест 2
Мужчина 39 лет, обратился к неврологу с жалобами на приступы внезапного отключения сознания, о которых больной не помнит, знает о них со слов родственников: во время приступа не падает, «замирает», смотрит прямо перед собой «пустым взглядом». Приступ длится не больше одной минуты. При обследовании очаговой симптоматики не выявлено. Какое состояние развилось у больного?
Выберите один ответ:
a. Вегетативный криз
b. Эпилептический статус
c. Абсанс*
d. Эпиреакция
e. Истерический приступ
Вопрос 3
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Тест 43
Больная 34 лет пожаловалась на головные боли распирающего характера «во всей голове», сопровождающиеся тошнотой, иногда рвотой. При люмбальной пункции выявлено повышение ликворного давления до 280 мм водного столба. Был установлен характер головной боли: синдром внутричерепной гипертензии. В какое время суток чаще всего появлялась головная боль у пациентки?
|
Скачать 1.42 Mb.