Какой диагностический симптом характерен для данного заболевания
 Скачать 1.42 Mb.
|
|
У 23-летней больной с лихорадкой до 38,5*С, заподозрен герпетический менингоэнцефалит. В неврологическом статусе: сопор, менингеальный синдром, бульбарный синдром, вторично генерализованные эпилептические приступы. Гемодинамика стабильная. Какой синдром является противопоказанием к проведению люмбальной пункции? Выберите один ответ: a. Нестабильная гемодинамика. неправильный b. Фебрильная лихорадка. c. Менингеальный синдром. d. Нарушения сознания. e. Бульбарный синдром. Больной страдает отитом, нерегулярно принимает лечение. Внезапно состояние ухудшилось, появилась лихорадка, интенсивная головная боль. После проведения люмбальной пункции получены следующие результаты : ликвор мутный, давление 240 мм.вод.ст., реакция Панди +++, белок -1,5 г/л, цитоз –1610 кл. в 1мм3 (90% нейтрофилы, 10% лимфоциты), содержание сахара -0,45 г/л. Какой Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: b. Вторичный гнойный менингит. Больная жалуется на слабость в ногах, шаткость при ходьбе. Из анамнеза стало известно, что 6 месяцев назад был эпизод резкого снижения зрения на правый глаз. Лечилась в глазном отделении по поводу правостороннего ретробульбарного неврита. Острота зрения восстановилась. Заподозрен диагноз – рассеянный склероз. Для какого возраста характерно начало данного заболевания? Выберите один ответ: b. 15 - 30 лет Больная Н., 37 лет, 5 лет наблюдается у невролога с диагнозом – рассеянный склероз, цереброспинальная форма, ремитирующее течение с умеренным атактическим синдромом, умеренным центральным нижним парапарезом. В настоящий момент заболевание в стадии ремиссии. Какое лечение вы назначите для профилактики последующих обострений и продления длительности стадии ремиссии? Выберите один ответ: e. Иммуномодулирующие препараты (ребиф, бетаферон, копаксон) Больной Б., 24 года, наблюдается у невролога с диагнозом – рассеянный склероз, цереброспинальная форма, ремитирующее течение. Обострение заболевания отмечается каждые 4 месяца. Как часто необходимо проведение МРТ данному больному? Выберите один ответ: a. 1 раз в 6 месяцев У больного 24 лет, через неделю после перенесенной вирусной респираторной инфекции появилась слабость ног, которая через день распространилась на руки. Врач обнаружил снижение мышечной силы рук и ног, преимущественно в дистальных отделах, арефлексию карпорадиальных, коленных и ахилловых рефлексов, двустороннее снижение рефлексов двуглавой и трехглавой мышц, снижение мышечного тонуса. Какой синдром выявлен у пациента? Выберите один ответ: a. Периферический тетрапарез У больного 22 лет, через неделю после перенесенной вирусной респираторной инфекции появилась слабость ног, которая через 2 дня распространилась на руки. Врач обнаружил дистальный периферический тетрапарез. Какие структуры нервной системы поражены? Выберите один ответ: b. Периферические нервы рук и ног Больной жалуется на боль в пояснице с иррадиацией в левую ногу по заднебоковой поверхности. При осмотре: положительный симптом Ласега слева под углом 45 градусов, снижен ахиллов рефлекс слева, чувствительных расстройств нет. Какой неврологический синдром можно выделить у этого больного? Выберите один ответ: b. Поражение двигательных корешков спинного мозга Пациент 50 лет, страдающий алкогольным циррозом печени, поступил в терапевтическое отделение для проведения лапароцентеза. После проведения пункции больной впал в состояние сна, речевой контакт с ним ограничен. На вопросы отвечает, не сразу, а замедленно, ответы односложные по типу да - нет. Правильно назвал только фамилию. В месте, времени, окружающем не ориентируется. Для того чтобы задать следующий вопрос необходимо громко окликнуть или ущипнуть больного. Какое нарушение сознания наблюдается у пациента? Выберите один ответ: a. Сознание ясное b. Кома c. Оглушение d. Сопор неправильный e. Ступор Вопрос 1 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса У больной 52 лет после перенесенного левостороннего отита появилось слезотечение из левого глаза, расстройство вкуса на передних 2/3 языка, слюнотечение, паралич мимической мускулатуры лица слева. Какой нерв поражен? Выберите один ответ: a. Лицевой нерв* b. Добавочный нерв c. Языкоглоточный нерв d. Подъязычный нерв e. Блуждающий нерв Вопрос 2 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Справа: периферический парез лицевого нерва, шум в ухе, снижение слуха на правое ухо, боль и гипестезия правойполовины лица. Отмечается интенционный тремор при пальценосовой и пяточноколенной пробах, при ходьбе отмечается тенденция к падению вправо, горизонтальный нистагм. Какой Ваш топический диагноз? Выберите один ответ: a. Левая внутренняя капсула b. Левый мостомозжечковый угол c. Правая внутренняя капсула d. Правый мостомозжечковый угол* e. Левая половина моста Вопрос 3 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса У больного 64 года постепенно появилось снижение слуха на левое ухо, головокружение, шаткость при ходьбе, « перекошенность» лица. При исследовании был выявлен левосторонний прозопарез, горизонтальный нистагм второй степени. Где локализуется очаг поражения? Выберите один ответ: a. Преддверно-улитковый b. Ствол мозга c. Левый лицевой нерв d. Лобная доля e. Левый мостомозжечковый угол* Вопрос 4 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса У больного сглажена левая носогубная складка, опущен левый угол рта. Надбровный рефлекс слева сохранен; верхняя мимическая мускулатура слева не пострадала. Как называется этот синдром? Выберите один ответ: a. Периферический гемипарез b. Центральный прозопарез* c. Периферический прозопарез d. Центральный гемипарез e. Центральный парапарез Вопрос 5 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса У больного гипакузия справа, системное головокружение, сопровождающееся тошнотой, иногда рвотой. При осмотре нистагм с ротаторным компонентом при взгляде вправо. Какой Ваш топический диагноз? Выберите один ответ: a. V нерв справа. b. V нерв слева. c. VIII нерв слева. d. VІІ нерв справа e. VIII нерв справа* Вопрос 1 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Больной К, 78 лет., дезориентирован в месте, отмечаются зрительная агнозия, сложные зрительные галлюцинации, судорожные припадки со зрительной аурой. Какие отделы полушарий головного мозга, вероятнее всего, поражены? Выберите один ответ: a. Теменно-височная область b. Затылочная доля* c. Височная доля d. Лобная доля e. Теменная доля Вопрос 2 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса У больного, страдающего отитом, резко возобновилась лихорадка, появилась диффузная головная боль, нарушения речи. Была заподозрена амнестическая афазия. Какие мероприятия необходимо провести для уточнения характера афазии? Выберите один ответ: a. Выполнить привычные движения-навыки b. Предложить назвать окружающие предметы c. Предложить почитать текст d. Проверить устный счет e. Предложить написать простое предложение* Вопрос 3 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Больная 25 лет обратилась с жалобами на дрожание рук и головы в покое. После неврологического осмотра, консультаций гастроэнтеролога и окулиста, проведения обследования был поставлен диагноз гепатолентикулярная дегенерация. Какой тип наследования болезни в данном случае? Выберите один ответ: a. Х-сцепленный доминантный b. Х-сцепленный рецессивный c. Аутосомно-рецессивный* d. Спорадический случай e. Аутосомно-доминантный Вопрос 4 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса У больного, страдающего артериальной гипертензией, появилась диффузная головная боль, нарушения поведения. Была заподозрена конструктивная апраксия. Какие симптомы необходимо проверить для подтверждения данного вида апраксии? Выберите один ответ: a. Предложить сложить заданную фигуру из спичек* b. Предложить написать простое предложение c. Предложить коснуться правой рукой левого уха d. Выполнить различные движения по подражанию e. Поднять руку Вопрос 5 Нет ответа Балл: 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса У больного при проведении неврологического осмотра диагностированы центральная гемиплегия, гемианестезия, гемианопсия справа. Укажите топический диагноз. Выберите один ответ: a. Ножка мозга справa b. Продолговатый мозг справа c. Внутренняя капсула слева* d. Ножка мозга слева e. Внутренняя капсула справа Вопрос 1 Нет ответа Балл: 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса У больной Т., 44 лет, находящейся, на обследовании в неврологическом отделении, при неврологическом осмотре выявлены признаки очаговой неврологической симптоматики, на МРТ исследовании выявлен очаг в области левой угловой извилины. Какой симптом, вероятнее всего, возникнет у данного больного? Выберите один ответ: a. Алексия b. Афазия c. Дизестезия d. Аграфия* e. Афония. Вопрос 2 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса У больного выявлена сенсорная афазия. На МРТ головного мозга – очаговое поражение зоны Вернике. Какие симптомы характерны для поражения данной зоны? Выберите один ответ: a. Может говорить, но разделяет слова на слоги b. Понимает обращенную речь, но говорить не может c. Может говорить, но нарушено произношение некоторых звуков d. Может говорить, но речь тихая, монотонная e. Не понимает обращенную речь и не контролирует собственную* Вопрос 3 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса При оценке неврологического статуса у больного выявлена правосторонняя гемигипестезия, расстройство схемы тела, апраксия, алексия, эпилептические припадки, начинающиеся с парестезий в правой руке. Укажите локализацию патологического очага. Выберите один ответ: a. Правая теменная доля b. Левая теменная доля* c. Височная доля справа d. Правая лобная доля e. Левая лобная доля Вопрос 4 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса За несколько секунд до начала генерализованного судорожного припадка у больного возникает ощущение радужных колец перед глазами, предметы утрачивают свои очертания и цвет. Укажите локализацию очага раздражения. Выберите один ответ: a. Зрительный нерв b. Височная доля c. Теменная доля d. Затылочная доля* e. Хиазма Вопрос 5 Нет ответа Балл: 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Больного 64 лет, беспокоят замедленность, скованность движений, дрожание рук. В неврологическом статусе: двусторонняя рефлекторная пирамидная недостаточность, повышен мышечный тонус по пластическому типу, положительны симптомы орального автоматизма. Какие препараты необходимо назначать больному? Выберите один ответ: a. Сосудистые b. Гипотензивные c. Церебропротекторы* d. Препараты леводопы e. Витамины Вопрос 1 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса У больного развиваются приступы: слабость, затруднение дыхания, гипергидроз, тошнота, брадикардия, снижение артериального давления, позывы на дефекацию. В Н.С. органической неврологической симптоматики не выявлено. Какой метод исследования позволит определить характер этого приступа? Выберите один ответ: a. МРТ головного мозга. b. Электроэнцефалография. c. Ультразвуковая доплерография магистральных сосудов головы. d. Рентгенография желудочно-кишечного тракта. e. Вегетативные пробы.* Вопрос 2 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Больному была проведена проба Даньини - Ашнера: частота сердечных сокращений в покое - 78 ударов в мин., после давления на глазные яблоки – 50 ударов в 1 минуту. Какова интерпретация проведенной пробы? Выберите один ответ: a. Повышенная парасимпатическая реактивность.* b. Повышенная симпатическая реактивность. c. Нормальная вегетативная реактивность. d. Извращенная вегетативная реактивность. e. Эфферентная симпатическая недостаточность. Вопрос 3 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Пульс у больного в положении лежа 72 в 1 мин, АД – 110/70 мм.рт.ст., стоя — 102 в 1 мин АД – 125/80 мм.рт.ст., повторно лежа — 74 в 1 мин, АД – 115/75 мм.рт.ст. Как называется проведенная проба? Выберите один ответ: a. Ортостатическая проба. b. Клиностатическая проба. c. Ортоклиностатическая проба.* d. Проба Ашнера. e. Вариационная пульсометрия. Вопрос 4 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса У больного после осмотра врача и проведения исследования был диагностирован вагоинсулярный криз. Препараты какой группы необходимо назначить для купирования криза? Выберите один ответ: a. Антихолинэстеразные. b. Диуретики. c. Симпатолитики. d. Симпатомиметики.* e. Слабительные. Вопрос 5 Нет ответа Балл: 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса У молодой женщины под воздействием охлаждения возникают приступы онемения пальцев рук, симметричного побледнения их кончиков, похолодания, снижения чувствительности. Через 10—15 мин после начала приступа появляются парестезии, затем окраска и температура кожи восстанавливаются. Какой синдром развился у больной? Выберите один ответ: a. Синдром плексопатии. b. Синдром миелопатии. c. Синдром радикулопатии. d. Синдром Рейно. e. Синдром полиневропатии.* Вопрос 1 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Тест 49 Больной 55 лет страдает гипертонической болезнью на протяжении 15 лет. На работе, после эмоционального стресса внезапно развилась резкая головная боль, тошнота, повторная рвота. При осмотре: резко выражена ригидность мышц затылка, симптом Брудзинского, симптом Кернига, АД - 200/120 мм рт.ст. Какую тактику неотложной терапии Вы выберете? Выберите один ответ: a. Анальгетики b. Гемостатики* c. Аналептики d. Антикоагулянты e. Антибиотики Вопрос 2 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Тест 32 Больного 68 лет внезапно днём появилась резко слабость и онемение в правых конечностях, которые нарастали в течение получаса, затем присоединились расстроиться сознания, повторная рвота. При осмотре выявлено: быстрое истощение, дезориентирована, на вопрос отвечает после паузы, отсутствие движения в правый конечностях, правосторонняя гемигипестезия. Какое метод обследования необходимо провести первую очередь? Выберите один ответ: a. Реоэнцефалография b. Ультразвуковая допплерография c. Электроэнцефалография d. СКТ головного мозга* e. Ангиография Вопрос 3 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Тест 41 Больного 65 лет течение двух дней отмечал выпадение половины поля зрения справа, боли в затылочной области. АД 90/60 мм рт. ст., ритмичный. Ваш топический диагноз? Выберите один ответ: a. Левая задняя мозговая артерия b. Левая передняя мозговая артерия c. Левая средняя мозговая артерия d. Правая задняя мозговая артерия e. Вертебро-базиллярная система* Вопрос 4 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос |