Какой диагностический симптом характерен для данного заболевания
 Скачать 1.42 Mb.
|
|
Выберите один ответ: a. Иглорефлексотерапию b. Плазмаферез * c. Лечебную физкультуру d. Физиотерапевтическое лечение e. Электрофорез Вопрос 3 Выполнен Баллов: 1 из 1 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Больной Н, 32 года, жалобы на боль и слабость в конечностях их онемения. Заболел месяц назад, когда возникло онемение в стопах, затем присоединились боль и слабость в конечностях, нарушение глотания. Больной был пропунктирован. Ликвор давление 170 мм. вод. ст., белок 0,98 г/л, цитоз 15 клеток (97% лимфоциты), Панди 2. При осмотре двухсторонний прозопарез, вялый тетрапарез, бульбарный синдром, атрофии конечностей. Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Опухоль головного мозга b. Рассеянный склероз c. Синдром Гиена-Барре (тип Ландри)* d. Цервикальная миелопатия e. Острый рассеянный энцефаломиелит Вопрос 4 Выполнен Баллов: 1 из 1 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Пациентка А., 35 лет, обратилась к врачу с жалобами на головную боль, повышение температуры тела, выраженную слабость в конечностях, преимущественно в нижних, светобоязнь, боль в мышцах. Из анамнеза известно, что около месяца назад переболела ветряной оспой. Объективно в N. ST: Сух. рефлексы с рук и ног высокие. Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Рассеянный склероз b. Болезнь Штрюмпеля c. Острый рассеянный энцефаломиелит * d. Болезнь Фридрейха e. Полинейропатия Гийена-Барре Вопрос 5 Выполнен Баллов: 1 из 1 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса У больного 25 лет, появилась и нарастала в течение 3 недель слабость ног, затем через 2 недели присоединилась шаткость при ходьбе. Врач обнаружил центральный нижний парапарез, синдром мозжечковой атаксии. На МРТ выявлены множественные (до 7) очаги демиелинизации в белом веществе головного и спинного мозга. В анамнезе у больного перенесенный ретробульбарный неврит с исходом в частичную атрофию левого зрительного нерва. Был выставлен диагноз: рассеянный склероз. Какую терапию целесообразно назначить в данном случае? Выберите один ответ: a. Ноотропы, вазодилататоры b. Кортикостероиды * c. Антибактериальную, противовоспалительную d. Противопаразитарную, иммуностимулирующую. e. Дезинтоксикационную, десенсибилизирующую* Вопрос 1 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Мальчик 4 лет, болел ОРВИ в течение 5-ти дней, высоко лихорадил. Получал симптоматическую терапию, жаропонижающее средство. На 5-ый день появились жалобы на чувство дискомфорта в эпигастрии, болезненность при пальпации в правом подреберье. Доставлен в стационар через 4 часа после последнего приема жаропонижающего. Объективно: ребенок в сознании, жалобы сохраняются, при осмотре определяется легкая гепатомегалия. Какое необходимо назначить лечение? Выберите один ответ: a. лоперамид, очистительная клизма b. омепразол, кордиамин в разведении 200 мл 5 % раствора глюкозы в/в * c. парацетамол, супрастин d. хофитол, гепарсил e. активированный уголь, ацетилцистеин в разведении 200 мл 5 % раствора глюкозы в/в Вопрос 2 Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Больная К., 37 лет, при подъеме тяжести внезапно почувствовала острую боль в пояснично-крестцовой области, выпрямилась с большим трудом; боль усиливается каждый раз при незначительном движении, кашле или чихании. Объективно: вынужденное положение тела: лежит на спине с согнутыми в коленных суставах ногами (анталгическая поза), сколиоз, резкое напряжение мышц спины, положительный симптом Нери, Дежерина, сухожильные рефлексы с ног равны, нарушений чувствительности не выявлено. На рентгенограммах – признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночного столба. Какой диагноз можно заподозрить? Выберите один ответ: a. Люмбаго (поясничный прострел) b. Пояснично-крестцовый радикулит c. Люмбалгия d. Люмбоишиалгия e. Полирадикулопатия Гийена-Барре Вопрос 3 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Пациент жалуется на боль в пояснице с иррадиацией в левую ногу по задне- боковой поверхности. При осмотре: положительный симптом Ласега слева под углом 45 градусов, слабость левой стопы, снижен ахиллов рефлекс слева, чувствительных расстройств нет. Какой диагноз можно заподозрить? Выберите один ответ: a. Неврит большеберцового нерва с парезом мышц левой стопы b. Пояснично-крестцовый радикулит с центральным парезом левой стопы c. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника с люмбалгией d. Пояснично-крестцовый радикулит с люмбалгией e. Пояснично-крестцовый радикулит с периферическим парезом левой стопы* Вопрос 4 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Пациентка К. 37 лет в течение многих лет страдает сахарным диабетом II типа, постоянно 2 раза в день делает себе инъекции инсулина. Несмотря на это, уровень глюкозы в крови остается повышенным (10-18 ммоль/л). 3 года назад появилось чувство жжения и покалывания в кончиках пальцев рук, затем и в пальцах ног. В течение последнего года отмечает постоянное чувство онемения в дистальных отделах конечностей, стала ронять из рук различные предметы. Объективно: черепные нервы без патологии; легкий парез дистальных отделов рук и ног (4 балла), снижены ахилловы рефлексы. Тотальная гипестезия в дистальных отделах рук и ног (по типу «перчаток и носков»). Какова тактика лечения? Выберите один ответ: a. диета 9, инсулин, улучшение микроциркуляции, витамины группы В, антихолинестеразные препараты; парафиновые аппликации, массаж, ЛФК* b. диета 1, мочегонные, гипотензивная терапия c. диета 5, гепатопротекторы, витаминотерапия d. диета 10, седативная терапия, электросон, психотнрапия e. диета 10, инсулин, анальгетики, сауна Вопрос 5 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Пациентка К. 37 лет в течение многих лет страдает сахарным диабетом II типа, постоянно 2 раза в день делает себе инъекции инсулина. Несмотря на это, уровень глюкозы в крови остается повышенным (10-18 ммоль/л). 3 года назад появилось чувство жжения и покалывания в кончиках пальцев рук, затем и в пальцах ног. В течение последнего года отмечает постоянное чувство онемения в дистальных отделах конечностей, стала ронять из рук различные предметы. Объективно: черепные нервы без патологии; легкий парез дистальных отделов рук и ног (4 балла), снижены ахилловы рефлексы. Тотальная гипестезия в дистальных отделах рук и ног (по типу «перчаток и носков»). Какой ведущий синдром? Выберите один ответ: a. Периферический проксимальный тетрапарез b. Периферический дистальный трипарез c. Центральный дистальный гемипарез d. Периферический дистальный тетрапарез * e. Центральный проксимальный гемипарез Вопрос 1 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Тест 25 Больная Р., 2,5 года наблюдается у невролога по поводу мигрени. Приступы мигрени повторяются 1-2 раза в месяц и провоцируются психоэмоциональными нагрузками и недосыпанием. Продолжительность приступов до 4 часов, купируются приемом нестероидных противовоспалительных средств и вазоконстрикторов. В каком возрасте чаще всего отмечается начало заболевания? Выберите один ответ: a. старше 50 лет b. до 10 лет c. 8-15 лет d. 30-50 лет e. 18-30 лет * Вопрос 2 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Тест 38 Больная 18 лет пожаловалась на приступообразные головные боли. Был выставлен диагноз: мигрень. Какой характер головной боли при мигрени? Выберите один ответ: a. Боль в затылочной области b. Боль в височной области c. Боль во всей голове d. Боль в шее e. Боль в половине головы * Вопрос 3 Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Тест 50 Больной 27 лет пожаловался на диффузную разлитую головную боль, возникающую после длительного пребывания в вертикальном положении, при беге, прыжках, тряской езде. Спит без подушки. Какой характер головной боли у пациента? Выберите один ответ: a. Кластерная b. Ликворо-гипотензионная c. Мышечного напряжения d. Ликворо-гипертензионная e. Мигренозная * Вопрос 4 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Тест 42 Больной 39 лет пожаловался на боль в нижней челюсти справа. Стоматолог патологии не обнаружил. Травма лица и челюсти исключена. Выставлен диагноз: невралгия тройничного нерва. Какие особенности боли в лице указывают на невралгию тройничного нерва? Выберите один ответ: a. Постоянная, усиливающаяся при приеме пищи. b. Длится часы, связана с приемом пищи c. Длится часы, не связана с приемом пищи. d. Приступообразная, секунды, провоцируется приемом пищи * e. Приступообразная, несколько часов, не связана с едой Вопрос 5 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Тест 3 Больной 43 лет, обратился с жалобами на головную боль, приступы следующего характера: ощущение онемения, покалывания в левой кисти, с постепенным вовлечением левого предплечья, плеча, левой половины лица. Длительность приступа – до нескольких минут, частота – пять-шесть раз в месяц. Какое состояние развилось у больного? Выберите один ответ: a. Вегетативный приступ b. Моторный джексоновский приступ c. Психомоторный приступ d. Миоклонический приступ e. Сенсорный джексоновский приступ * Вопрос 1 Выполнен Баллов: 1 из 1 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Больному установлен предварительный диагноз - наследственная атаксия Фридрейха. Дядя больного с 26 летнего возраста прикован к больничному креслу –каталке. Какие методы исследования наиболее информативны для подтверждения наследственного характера данного заболевания? Выберите один ответ: a. Цитогенетический b. Популяционно-статистический c. Близнецовый d. Генеалогический * e. Иммуногенетический Вопрос 2 Выполнен Баллов: 1 из 1 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса У больной 45 лет выявлено поражение мозжечка, нарастающее в течение последних 7 лет. При спиральной компьютерной томографии головного мозга определяется атрофия мозжечка, нижних олив и в области спиномозжечковых путей. Бабушка, мать и старший брат больной страдают подобным заболеванием. Какой тип наследования заболевания у данного больного? Выберите один ответ: a. Рецессивный, сцепленный с полон b. Аутосомно-доминантный c. Спорадический случай * d. Доминантный, сцепленный с полон e. Aутосомно-рецессивный Вопрос 3 Выполнен Баллов: 1 из 1 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Больной Д., 41 года предъявляет жалобы на шаткость при ходьбе, расстройство речи. Подобные нарушения отмечались у отца больного, за мед. помощью не обращался. Врачом после осмотра была заподозрена семейная церебеллооливарная атрофия. Какой метод исследования следует провести для уточнения диагноза? Выберите один ответ: a. МРТ головного мозга * b. Исследование уровня креатининфосфокиназы в сыворотке крови c. Исследование уровня церулоплазмина и меди в сыворотке крови d. Рентгенография позвоночника e. Люмбальная пункция, исследование ликвора Вопрос 4 Выполнен Баллов: 1 из 1 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Больной Ф, 10 лет, жалуется на мышечную слабость в конечностях. Ребенок от здоровых родителей, не состоящих в близкородственном браке, рожден от 2-х нормальных родов. С рождения отмечалось снижение двигательной активности, кривошея, дисплазия тазобедренных суставов. При объективном осмотре: самостоятельно не ходит, не сидит, Множественные костно-суставные деформации, диффузная мышечная гипотония. Сухожильные рефлексы снижены. На ЭМГ – мышечный уровень поражения. Какое обследование необходимо провести? Выберите один ответ: a. Молекулярно-генетическое исследование* b. Поясничную пункцию c. Исследование уровня электролитов сыворотки крови d. МРТ спинного мозга e. МРТ головного мозга Вопрос 5 Выполнен Баллов: 1 из 1 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса В медицинскую консультацию обратилась женщина 38 лет, у ребенка которой сразу после рождения обращали на себя внимание широкие крыловидные кожные складки на шее, низкое расположение и деформация ушных раковин, отечность кистей и стоп, широкое переносье, эпикантус и приспущенные верхние веки. При более тщательном осмотре обнаружена патология почек (подковообразная почка). Каков предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Синдром «кошачьего крика» b. Болезнь Дауна c. Синдром Шерешевского- Тернера * d. Синдром Клайнфельтера e. Синдром трипло-Х (ХХХ) Вопрос 1 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса У мужчины 23 лет в течение последнего года появилось дрожание рук при попытке выполнения движения и чувство «скованности». Тонус мышц рук и ног повышен по пластическому типу. Гастроэнтеролог выявил подострый гепатит с ремиттирующей желтухой, увеличение печени и селезенки. В крови снижено содержание церулоплазмина, в моче обнаружены выраженные гипераминоацидурия и гиперкупрурия. Был заподозрен диагноз болезни Вильсона-Коновалова. Какой из приведенных симптомов можно дополнительно обнаружить у больного? Выберите один ответ: a. Симптом «вишневой косточки» b. Кольцо Кайзера-Флейшера* c. Кардиомиопатия d. Стопа Фридрейха e. Гипертермия Вопрос 2 Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Больной 17 лет госпитализирован в связи с участившимися судорожными припадками. Судорожными приступами страдает с первых лет жизни. Они носили локальный характер. Последние годы эти приступы участились, стали общесудорожными с потерей сознания. При осмотре: выраженные интеллектуальные нарушения. На коже лица ангиомы по типу «пылающего пятна». При осмотре окулиста выявлено повышение внутриглазного давления (глаукома). Какой основной неврологический синдром у больного? Выберите один ответ: a. Псевдобульбарный b. Менингеальный c. Вегетативно-сосудистый * d. Бульбарный e. Эпилептический Вопрос 3 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса На прием к неврологу обратилась больная 16 лет с жалобами на приступа головной боли, сопровождающиеся головокружением системного характера, тошнотой, иногда рвотой, ухудшение зрения. На МРТ головного мозга выявлена церебеллярная гемангиобластома. На УЗИ органов брюшной полости – кисты почек и поджелудочной железы. Выставлен предварительный диагноз - болезнь Гиппеля-Линдау. Какие изменения выявит окулист при осмотре больного? Выберите один ответ: a. Отек диска зрительного нерва, гемангиому сетчатки* b. Заднюю субкапсулярную катаракту c. Узелки Лиша в области радужки d. Миопию обоих глаз e. Кольца Кайзера-Флейшера Вопрос 4 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса У больного после клинического осмотра и обследования врачом была заподозрена атаксия Фридрейха. Какой тип наследования данного заболевания? Выберите один ответ: a. Мультифакториальное заболевание b. Х-сцепленный доминантный c. Х-сцепленный рецессивный d. Аутосомно-доминантный e. Аутосомно-рецессивный* Вопрос 5 Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса У больной 18 лет, год назад лечившейся по поводу ревматизма и находящейся под наблюдением у ревматолога, появились нарушения речи (дизартрия), гримасничанье и утрированные жесты. Врачом были выявлены мышечная гипотония, быстрые неритмичные случайно распределенные, варьирующие по частоте и интенсивности движения, наиболее выраженные в дистальных отделах конечностей и лице, нарушения концентрации внимания и памяти. Функция печени не нарушена. |