Какой из перечисленных методов является наиболее достоверным для оценки психического состояния пациента
 Скачать 1.93 Mb.
|
|
Ерназарова Зарина 509А ОМ 7.04.2020 Тестовые задания с одним правильным ответом к седьмому занятию 1. Женщина 74 лет, беспокойная, суетливая, тревожная. Не узнает окружающих, не помнит имён своих детей. В палате собирает вещи в узел, прячет халат, говорит, что её обворовывают. Анамнестических сведений собрать не удается из-за грубого снижения памяти. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *биполярное аффективное расстройство *церебральный атеросклероз *инволюционный параноид +*болезнь Альцгеймера поздняя форма *органическое бредовое расстройство 2. Женщина, 52 лет, находится в больнице в связи с инфекционным заболеванием, сопровождающимся высокой температурой. Дезориентирована во времени и месте. Тревожна, стремится куда-то бежать, при удерживании оказывает сопротивление. По её поведению и отрывочным высказываниям можно предположить, что она видит какие-то устрашающие образы, от которых пытается спрятаться. Какое из перечисленных психических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? *обострение параноидной шизофрении *сосудистая деменция, параноидный синдром *интоксикационный психоз, аментивный синдром +*интоксикационный психоз, делириозный синдром *соматогенный психоз, психопатоподобный синдром 3. Мужчина 60 лет, в анамнезе алкоголизация, инсульт, ЧМТ. Говорит медленно, растягивая слова. Обстоятелен, застревает на деталях затрудняясь выделить главное в содержании беседы. Резко снижена память, часто без причины становится злобным, раздражительным. Какая группа препаратов НАИБОЛЕЕ показана для лечения данного состояния? +*ноотропы *нейролептики *нормотимики *ихостимуляторы *антидепресанты 4. Мужчина 70 лет. Пенсионер, в прошлом школьный учитель. Не фиксирует в памяти текущих дат, ближайших событий, В отделении медсестрам сообщает, что вчера ходил со своими учениками в горы. Благодушен, говорлив, временами настроение сменяется вспышками гнева, плачем. В то же время следует прежним морально-этическим правилам. В анамнезе ЧМТ, ряд соматических болезней. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *болезнь Альцгеймера *соматизированное расстройство *биполярное аффективное расстройство, депрессивная фаза *шизоаффетивное расстройство, депрессивный тип +*церебральный атеросклероз, дисмнестическое слабоумие 5. *!Женщина 45 лет, в течение 5 месяцев испытывает тяжелую и угнетающую боль в правом боку. Ни одно обследование, не подтверждает наличие какого-либо соматического расстройства, боль не снимается приемом анальгетиков. Боли возникли и усиливаются после психоэмоциональной нагрузки. Какое из перечисленных психических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? +*соматоформное болевое расстройство *депрессивная реакция адаптации *ипохондрическое расстройство *тревожное расстройство *неврастения 6. Женщина, 33 года. Жалуется на сердцебиение, повышенную потливость, «жар», мигрирующий по всему телу, покраснение лба, щек, а так же «приступы» кашля, возникших после психотравмы. Жалуется на нарушение ночного сна, частые пробуждения на фоне повышенного потоотделения сердцебиения, покраснения кожных покровов. Испытывает огорчение и озабоченность. Объективных данных за определённое соматическое заболевание нет. Какое из перечисленных психических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? *неврастения *паническое расстройство *ипохондрическое расстройство *хроническое соматоформное болевое расстройство +*соматоформная вегетативная дисфункция дыхательной системы 7. Женщина 43 лет, к психиатру направлена хирургом. Третий раз за полгода доставляется скорой в хирургический стационар в связи с подозрением на кишечную непроходимость. Последние восемь месяцев жалуется на боли в животе, запоры по несколько дней, диспепсические явления, считая, что у неё тяжёлое заболевание. Тщательное обследование, включая рентгенографию брюшной полости, ирригографияю и УЗИ, не выявило никаких отклонений, однако считает, что у неё рак, а врачи не могут его диагностировать. Какое из перечисленных психических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? *неврастения *паническое расстройство *ипохондрическое расстройство *соматоформная вегетативная дисфункция +*хроническое соматоформное болевое расстройство 8. Девушка 20 лет, обратилась к врачу терапевту. При этом сообщила, что имеет проблему - ест слишком много и быстрее, чем обычно, и не может контролировать свое поведение, обычно ест в одиночестве. После таких «приступов обжорства» выпивает большое количество слабительных средств. Какое из перечисленных психических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? *неврастения +*нервная булимия+ *нервная анорексия *обсессивное расстройство *расстройство личности 9. Пациентка 75 лет, на второй день после операции по поводу перелома бедра появилась спутанность сознания, беспокойство. Не помнила, что с ней произошло, как оказалась в больнице. Не узнает родственников, ведет разговоры с воображаемыми людьми. Раздражительна, легко озлобляется. Ночью не спит, бродит по палатам. Со слов ее детей до операции отклонений в психическом состоянии не замечали. При осмотре: пациентка выглядит недоуменной, полностью дезориентирована, недоступна контакту, что-то бормочет, не удается привлечь внимание. Признаков депрессии, тревоги нет. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *сосудистый делирий *церебральный атеросклероз, дисмнестическое слабоумие +*болезнь Альцгеймера. Тотальная деменция+ *атеросклеротическая деменция. Корсаковский синдром *аментивное помрачение сознания 10. При болезни Альцгеймера рекомендуется назначение: рисполепт амитриптиллин седуксен ламотриджин +алзепил+ 11. Какой из перечисленных психотропных препаратов НАИБОЛЕЕ показан для лечения органического галлюциназа? +*галоперидол+ *мелипрамин *аминазин *реланиум *тизерцин 12. Применение какой из перечисленных групп психотропных препаратов НАИБОЛЕЕ показано для купирования психотических расстройств в клинике острого периода черепно-мозговой травмы? *нормотимики *психотерапия *нейролептики +*ноотропы+ *сосудистая терапия 13. Администрация психиатрического отделения неоднократно ставила перед опекуном недееспособного больного с органической деменцией, находящегося в стационаре более полугода, вопрос о необходимости забрать его из больницы, в связи с тем, что в оказании стационарной психиатрической помощи он в настоящее время не нуждается. Однако опекун отказывается забирать, ссылаясь на различные обстоятельства. Какой из перечисленных вариантов тактики администрации больницы следует считать НАИБОЛЕЕ соответствующим этическим и правовым нормам? +*начать оформление в психоневрологический интернат+ *возбудить уголовное дело в отношении опекуна *выписать из стационара без согласия опекуна *не выписывать, продолжать пребывание *признать пациента дееспособным 14. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ характерно для обманов восприятия в клинике органического галлюциноза? *ошибочное восприятие реально существующих объектов *обманы восприятия возникают при помраченном сознании +*локализация обманов восприятия в реальном пространстве+ *локализация обманов восприятия в субъективном пространстве 15. Мужчина, 34-х лет, ВИЧ-инфицированный, длительно страдает психическим заболеванием и принимает препараты, назначенные психиатром. После их приема появилась мышечная скованность, тремор, паралич взора, гиперсаливация. Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ показан для коррекции указанных побочных эффектов? *реланиум *аминазин *циклодол *галоперидол +*амитриптилин 16. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно относится к характеристике повреждений головного мозга при черепно-мозговой травме? +*коммоция *адинамия *аменция *амнезия *астения 17. Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ характерен для опухолей лобной доли головного мозга? *эпилептиформный *психоорганический *психопатоподобный +*акинетически-абулический *галлюцинаторно-параноидный 18. Какое их перечисленных психических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно относится к функциональным психозам инволюционного периода? +*инволюционная меланхолия *инициальный период болезни Пика *затяжной дебют сенильной деменции *инициальный этап болезни Альцгеймера *системная дегенерация пресенильного возраста 19. Женщина, 65 лет, длительно страдающая сахарным диабетом, поступила в реанимационное отделение в тяжелом состоянии, характеризующимся угнетением функций центральной нервной системы с утратой сознания, нарушением реакции на внешние раздражители, нарастающими расстройствами дыхания, кровообращения и других функций жизнеобеспечения организма. Для какого из перечисленных видов нарушения сознания НАИБОЛЕЕ характерно вышеописанное состояние? +*кома *оглушение *делирий *аменция *онейроид 20. Женщина, 63 лет. Выглядит утомленной и угнетенной. В беседе несколько оживляется, активно и эмоционально жалуется на головные боли, шум в голове, головокружение, утомляемость и снижение работоспособности. Сообщает, что плохо переносит шум и духоту. Жалуется на то, что стала вспыльчивой, плаксивой, постоянно все забывает. Настроение чаще всего сниженное. При упоминании о внуках, на лице появляется выражение умиления, начинает улыбаться. При сообщении анамнестических сведений путается в датах. Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен? *депрессивный *астеническийм +*церебрастеический *старческое слабоумие *астено-депрессивный 21. Мужчина, 43 лет. Нарушения сна возникают в течение месяца не реже 3 раз в неделю, они причиняют отчетливое субъективное страдание или затрудняют социальное и профессиональное функционирование, бессонницу нельзя объяснить каким-либо соматическим заболеванием или приемом психоактивных веществ. Какое расстройство сна НАИБОЛЕЕ вероятно наблюдается у этого пациента? +*бессонница неорганической природы *сомноленция неорганической природы *сомноленция органической природы *диссомния органической природы *диссомния психогенной природы 22. Юноша 19 лет, после переживаний по поводу тяжелой болезни матери в течение 5 месяцев жалуется на эпизоды неприятных кожных ощущений в виде жжение, онемение, болезненность, а также на многообразные неприятные симптомы - отрыжка, тошнота, рвота, со стороны желудочно- кишечного тракта. Какой либо патологии со стороны внутренних органов не выявляется. Какое из перечисленных психических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? *обсеесивно-компульсивное расстройство *депрессивная реакция адаптации +*соматоформное расстройство *диссоциативное расстройство *неврастения 23. Для какого из перечисленных психических расстройств НАИБОЛЕЕ характерно эмоциональное расстройство в форме слабодушия? *болезнь Пика *простая шизофрения *болезнь Альцгеймера +*сосудистая деменция *умственная отсталость 24. Женщина, 54 лет, бухгалтер, длительно страдающая сахарным диабетом и гипертонией, через год после смерти мужа обратилась к врачу с жалобами на быструю утомляемость, резкое ухудшение памяти, головокружение, профессиональную несостоятельность, эмоциональную лабильность. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной имеющихся у пациентки психических расстройств? *дегенеративное заболевание головного мозга +*сосудистое поражение головного мозга *прогрессивный паралич *реактивный психоз *опухоль мозга 25. Какое из перечисленных психических расстройств НАИБОЛЕЕ характерно для острого периода тяжелой черепно-мозговой травмы, протекающего с помрачением сознания? *онейроид *аменция *кататония +*оглушение *деменция 26. Для какого из перечисленных заболеваний НАИБОЛЕЕ характерно наличие в клинике резидуальных расстройств? *маниакально-депрессивного психоза +*травматической энцефалопатии *параноидной шизофрении *реактивной депрессии *неврастении 27. Какое из перечисленных психических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно относится к характерным признакам острого периода сотрясения головного мозга? *дисморфофобия *метаморфопсии *дисмегалопсии +*обнубиляция *парейдолии 28. Какое из перечисленных психических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно относится к характерным признакам сосудистого поражения головного мозга? *кататоническое возбуждение *эпилнптиформный синдром *апато-абулический синдром +*прогрессирующая амнезия *парафренный синдром 29. *!Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно характеризует клинику инволюционных депрессий? *кататонические расстройства *периоды нарушенного сознания *отсутствие суицидального риска *тенденция к затяжному течению +*бредовые идеи воздействия, преследования 30. Мужчина, 62 года, инженер Последние 2 года отмечает снижение памяти, страдает срочная репродукция. Подолгу ищет предметы, например, очки. Снизилась сообразительность, умственная работоспособность. Временами слезлив, понимает, что изменился, самостоятельно обратился за помощью. Какое из перечисленных психических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? +*умеренные когнитивные нарушения *ипохондрический синдром *неврастенический синдром *синдром навязчивостей *тревожная депрессия 31. Какой из перечисленных психопатологических синдромов НАИБОЛЕЕ характерен для эндокринных заболеваний? +*психоорганический *апато-абулический *фобический *ипохондрический *судорожный 32. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ характерно для астенического синдрома, развивающегося после перенесенного соматического заболевания? *прогрессирующая амнезия +*раздражительная слабость *псевдореминисценции *конфабуляции *парейдолии 33. Какой из перечисленных психопатологических синдромов НАИБОЛЕЕ характерен для начальных этапов церебрального атеросклероза? *гипоманиакальный *субдепрессивный +*астенический *истерический *фобический 34. Для какого из перечисленных заболеваний НАИБОЛЕЕ характерно слабодушие? *болезни Пика *болезни Паркинсона *болезни Альцгеймера *посттравматической деменции +*атеросклероза сосудов головного мозга 35. Каким из перечисленных психических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно может сопровождаться гипертонический криз? *кататоническим возбуждением *слуховыми галлюцинациями *бредовым восприятием *ретроградной амнезией +*выраженной тревогой 36. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно включается в комплекс лечения астенических расстройств, развивающихся после перенесенного соматического заболевания? +*применение ноотропов *применение транквилизаторов *психотерапия *применение нейролептиков *пирогенная терапия 37. Какое из перечисленных эмоциональных расстройств является НАИБОЛЕЕ характерным для сосудистых заболеваний головного мозга? *апатия *дисфория *гипертимия +*слабодушие *амбивалентность 38. Мужчина, 56 лет. Выглядит утомленным и угнетенным. В беседе несколько оживляется, активно и эмоционально жалуется на головные боли, шум в голове, головокружение, утомляемость и снижение работоспособности, плохую переносимость шума и духоты, вспыльчивость, плаксивость, забывчивость, плохое настроение. В зависимости от темы разговора настроение легко меняется от слез до улыбки. При сообщении анамнестических сведений путается в датах. Просит помощи, чтобы иметь возможность доработать до пенсии. Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен? +*астенический *астено-депрессивный *старческое слабоумие *депрессивный синдром *параноидный синдром 39. Какое из перечисленных психических расстройств НАИБОЛЕЕ характерно для эндокринного синдрома? *парейдолические иллюзии *кататонические расстройства *амнестическая дезориентировка *галлюцинаторные расстройства +*снижением психической активности 40. Какое из перечисленных психических расстройств является НАИБОЛЕЕ характерным для астенического синдрома при соматических заболеваниях? *ригидностью аффекта *фиксационной амнезией *эмоциональной тупостью +*раздражительной слабостью *непоследовательностью мышления 41. Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ характерен для начальных расстройств при соматических психозах? *приступы дисфории *маниакальный синдром +*депрессивный синдром *гебефренический синдром *апатоабулический синдром 42. Мужчина, 39 лет, находится на лечении в психиатрическом стационаре 10-е сутки, с диагнозом: «Соматоформное расстройство». В связи с семейными обстоятельствами, отказывается от дальнейшего лечения и просит выписать. Какое из перечисленных мероприятий НАИБОЛЕЕ вероятно является для лечащего врача первоочередным? *комиссионный осмотр *необходимо выписать рецепты *лечение может быть прервано только спустя 20 дней +*отказ от лечения должен быть задокументирован подписью пациента *для завершения лечения необходимо присутствие законного представителя 43. Мужчина 36 лет, перенес инфекционный делирий. В разгаре болезни "видел" как его сотрудники принесли ему транзисторный приемник. Через 3 дня явления психоза прошли, но осталась твердая убежденность, что приемник ему приносили. Ссорился с медицинским персоналом, требуя его возвращения. Какое из перечисленных психических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? *шизофазия *бред воздействия +*резидуальный бред *психический автоматизм *инкогерентное мышление 44. У мужчины 32 лет, после инфекционного заболевания появились следующие жалобы: «Я постоянно испытываю головные боли, приливы жара к голове, как - будто там, внутри зажигают спички, что-то перекручивают или сдавливают. Руки и ноги часто становятся ватными и раздутыми. Сон плохой, долго не могу заснуть, а утром чувствую тупость в голове. На работе более или менее работаю до обеда, затем настолько устаю, что ничего не могу делать. Стал раздражительным» Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен? +*астено-сенестопатический *астено-ипохондрический *астено-невротический *астено-депрессивный *астено-вегетативный 45. Мужчина 35 лет. В течение нескольких месяцев не работает, постоянно обращается за помощью к разным врачам. Жалуется на слабость, отсутствие аппетита, бессонницу. Отмечает у себя массу неприятных ощущений во всем теле: не хватает дыхания, сердце «словно облили чем-то горячим» и оно вот-вот разорвется. В голове «перчит», голова словно забита, «заклинена», по всему телу «проходят иголки». При обследовании больного патологических изменений со стороны внутренних органов не выявлено. Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен? +*сенестопатический *апато-абулический *церебрастенический *астенический *депрессивный 46. Мужчина 42 лет, врач. Болезнь развилась в связи с незначительным соматическим заболеванием. Стал отмечать пониженное настроение, нарушение сна, тревогу. Возникли мысли о безнадежности своего состояния, о неизлечимости заболевания. Стало трудно справляться с работой, постоянно возникали мысли о тяжелом, неизлечимом заболевании. Сон только со снотворным и транквилизаторами. Какое из перечисленных психических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? *неврастения *обсессивно-компульсивное расстройство +*ипохондрическое расстройство *шизотипическое расстройство *паническое расстройство *неврастения 47. Юноша 19 лет, страдает хроническим воспалительным заболеванием почек. Несмотря на рекомендации врача одевается легко, в связи с чем часто простужается. Часто подолгу осенью и зимой бывает на открытом воздухе, заявляет - «я молод и мой организм крепкий, справится с воспалением». Какой из перечисленных типов личностной реакции на болезнь НАИБОЛЕЕ вероятен в данном случае? *маниакальный *ипохондрический *меланхолический *паранойяльный +*эйфорический 48. Юноша 19 лет, после переживаний по поводу тяжелой болезни матери в течение 5 месяцев жалуется на эпизоды неприятных кожных ощущений в виде жжение, онемение, болезненность, а также на многообразные неприятные симптомы со стороны желудочно- кишечного тракта. Какой либо патологии со стороны внутренних органов не выявляется. Какое из перечисленных психических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? *обсеесивно-компульсивное расстройство *депрессивная реакция адаптации +*соматоформное расстройство *диссоциативное расстройство *неврастения 49. Девушка, 21 год, жалуется на снижение аппетита и боли в эпигастрии, которые сопровождаются ограничением в приеме пищи и резким снижением работоспособности, тревогой, беспокойством, мучительным чувством безысходности. Ранее (10 лет наза* выставлен диагноз: пептическая язва, в настоящий момент констатирована ремиссия. Однако жалобы возникли и усилились после неприятностей на работе. Какое из перечисленных психических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? *неврастения *ипохондрическое расстройство *депрессивная реакция адаптации +*соматоформная вегетативная дисфункция ЖКТ *хроническое соматоформное болевое расстройство 50. Мужчина 35 лет, жалуется на частое мочеиспускание, жжение, тяжесть над областью лона, мимолетные боли в области мочевого пузыря, ощущение раздувания, тяжести и страх перед актом мочеиспускания, сопровождающийся беспокойством, озабоченностью по поводу тяжелой патологии мочевого пузыря. Появилась раздражительность, сниженная работоспособность, тревога, беспокойство, сниженный фон настроения, неверие разъяснениям врача. Объективных данных за патологию мочеполовой системы не выявлено. Какое из перечисленных психических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? +*соматоформная вегетативная дисфункция мочеполовой системы *хроническое соматоформное болевое расстройство *депрессивная реакция адаптации *ипохондрическое расстройство *неврастения |