Психиатрия. Псих конечный рк2 !!!!! G (1). Какой из перечисленных методов является наиболее достоверным для оценки психического состояния пациента
 Скачать 2.18 Mb.
|
|
Тема 8 1.Мужчина,42-х лет, Заболел 18 лет назад. Неоднократно находился в психиатрической больнице с клиникой галлюцинаторно-бредового синдрома. При поступлении в психиатрический стационар первое время был замкнут, постоянно бормотал что-то, стоя лицом к стене. В последнее время поведение однообразное, находится в одном углу палаты, голова опущена и накрыта халатом. После настоятельных вопросов больной шепотом дает ответы, часто не в плане заданного вопроса. Иногда повторяет за врачом последнюю фразу. Какая из перечисленных клинических форм шизофрении НАИБОЛЕЕ вероятна? a.гебефреническая b. недифференцированная c. параноидная d. кататоническая+ e. простая 2.Женщина, 44-х лет, При поступлении в психиатрический стационар обнаруживала актуальные бредово-галлюцинаторные переживания. Часто заходила в кабинет врача и с возмущением требовала “прекратить издевательства, выключить аппарат, который отнимает её мысли и вкладывает чужие”. Избила соседку по палате, утверждая, что та подослана для наблюдения. Утверждает, что её мысли читают и записывают на диктофон, иногда слышит разговоры “экспериментаторов” о ней. Какая из перечисленных клинических форм шизофрении НАИБОЛЕЕ вероятна? a.гебефреническая b. вялотекущая c. параноидная+ d. кататоническая e. простая 3.Мужчина, 32 лет, убежден, что отец, который навещает его в больнице, является не его отцом а хорошо загримированным двойником отца. Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен? a.Котара b.паранойяльный c.галлюцинаторный d.онейроидный e.Фреголи+ 4.Мужчина 36 лет, страдающий шизофренией, на вопрос «Как вы себя чувствуете?» отвечает: «Смотря, что вы понимаете под словом чувства. Если вы понимаете под ними ваше ощущение от моих чувств, то ваше самоощущение не будет соответствовать моим мыслям о ваших чувствах». Какое из перечисленных расстройств мышления НАИБОЛЕЕ вероятно? a.паралогичность b.обстоятельность c.символизм d.резонерство+ e.амбивалентность 5.Женщина, 29 лет, инженер, после перенесенного приступа шизофрении была выписана из больницы без продуктивной психотической симптоматики. Однако она не вернулась к работе, поскольку не могла себя заставить активно действовать. Стала равнодушной не только к работе, которой ранее восхищалась, но и к общению с людьми. Мало внимания уделяла ребенку, семье. Со временем практически перестала следить за собой, мылась, причесывалась лишь после того, как ей напомнят. Большую часть дня проводила в кровати. Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен? a.кататонический b.депрессивно-параноидный c.психоорганический d.апато-абулический+ e.астено-депрессивный 6.Мужчина, 35 лет, техник по профессии, разработал идею «усовершенствования человеческой породы», добивается внедрения. В научно-исследовательских институтах предлагает «сотрудникам вести эксперименты на себе», «путем перекрестного скрещивания получать наилучшее потомство». Носит с собой папку с вырезками из газет и популярных журналов. Уверен, что ученые не согласны с ним «из зависти». Какой из нижеперечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен? a.психического автоматизма b.парафренный c.маниакальный d.паранойяльный+ e.галлюцинаторный 7.Мужчина, 51 год, наследственность отягощена шизофренией по линии матери. В клинической картине – стойкие вербальные галлюцинации, психические автоматизмы, бредовые идеи персекуторного характера, выраженные расстройства мышления. С годами сформировался выраженный апато-абулический дефект. Госпитализации были частые, длительные. Ремиссии нестойкие, неполные. Какое из перечисленных психических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? a.постшизофреническая депресия b.шизоаффективное расстройство c.шизофрения, параноидная форма+ d.шизотипическое расстройство e.шизофрения, простая форма 8.Мужчина 35лет, сообщает врачу, что в последние дни «на улице все стало подозрительным, догадывается, что против него что-то замышляется», возникает чувство тревоги, «вот-вот что-то произойдет». «Прохожий выглядит странно, значит, следит за ним. Повсюду много людей; все щелкают зонтами, наверняка под ними спрятаны записывающие устройства». Машины «выстроились, странно сигналят». Какое из перечисленных психических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? a.острый галлюциноз b.дереализация c.состояние «никогда не виденного» d.острый чувственный бред+ e.состояние «уже виденного» 9.Женщина 30 лет. Наследственность не отягощена. В психиатрический стационар доставлена в связи с неправильным поведением: говорила, что она «представитель марсиан на Земле», принимает участие в запусках космических кораблей, улетает на Марс. Была возбуждена, говорила что-то непонятное, не понимала, где она находится. Путает дату, месяц, заявляет, что находится то на Марсе, то в больнице. Утверждает, что вокруг разыгрываются сцены, в которых участвуют её мать и отец. Какое из перечисленных психических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? a. обсессивно-компульсивное расстройство b. шизотипическое расстройство c. алкогольный делирий d. маниакальный эпизод e. шизоаффективное расстройство+ 10.У мужчины, 24 лет, страдающего шизофренией, в течение последних 3-х суток отмечается бессонница, возбужден, фон настроения неадекватно повышен, многоречив, о себе говорит с переоценкой, высказывает неадекватные планы на будущее, заявляет о своем особом предназначении – «создать общество всемирной справедливости» Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ показан для купирования данного психотического состояния? a.феназепам b.ноотропил c.амитриптилин d.мелипрамин e.оланзапин+ Тема 9 1.К какой группе психических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно относится эпилепсия? a. экзогенно-органические b. экзогенные c. психогенные d.эндогенно-органические+ e.эндогенные 2.Какое из перечисленных психических расстройств является НАИБОЛЕЕ патогномоничным для эпилепсии? a. галлюцинаторные переживания b. пароксизмальные расстройства+ c. конфабуляторный бред d. фиксационная амнезия e. ретроградная амнезия 3.Какой из перечисленных типов нарушения сознания является НАИБОЛЕЕ характерным для эпилептиформных пароксизмов? a. оглушение b. онейроид c. сумерки+ d. делирий e. кома 4.Внутривенное введение какого из перечисленных психотропных препаратов НАИБОЛЕЕ показано для купирования эпилептического статуса? a. галоперидола b. амитриптилина c. седуксена+ d. пирацетама e. рисполепта 5.Какой из перечисленных режимов приема противосудорожных препаратов НАИБОЛЕЕ вероятно следует рекомендовать больному, страдающему эпилепсией с генерализованными судорожными приступами? a.регулярный строгий прием противосудорожных препаратов в заданной дозе+ b.прием противосудорожных средств после каждого приступа c. при учащении приступов дополнительно принимать транквилизаторы d. прием противосудорожных средств при учащении припадков e. самостоятельно регулировать дозу в зависимости от частоты припадков 6.Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно относится к предвестникам судорожных приступов при эпилепсии? a. учащенное мочеиспускание b. учащенное мочеиспускание c. мышечная скованность d. повышение артериального давления e. головная боль, головокружение+ 7.К какому из перечисленных классов психических расстройств в соответствии с их этиопатогенетической классификацией НАИБОЛЕЕ вероятно относится деменция при болезни Альцгеймера? a. эндогенно-органические+ b. эндогенные c. экзогенно-органические d. психогенные e. соматогенные 8.Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной развития деменции при болезни Альцгеймера? a. наследственная патология+ b. экзогенные факторы c. черепно-мозговая травма d. соматическая патология e. психическая травма 9.При каком из перечисленных заболевании НАИБОЛЕЕ вероятно наличие очагового поражения головного мозга? a. болезни Пика b. болезни Паркинсона c. болезни Альцгеймера d. постинсультной деменции+ e.подкорковой деменции 10.С какого из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно начинаются нарушения речи при болезни Альцгеймера? a. сенсорной афазии b. дизартрии c. семантической афазии d. амнестической афазии+ e. моторной афазии ТЕМА 10 1.У мужчины, 65 лет, с тяжелым инфекционным заболеванием нарушилась ориентировка в пространстве и времени. В вечернее время усиливается тревога, беспокойство, наблюдается наплыв ярких, сценоподобных галлюцинаций, которые влияют на поведение больного. Какое из перечисленных психических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? a.галлюцинаторный синдром b.кататоническое возбуждение c.аментивный синдром d.деменция e.+++делириозный синдром 2.Женщина, 52 лет, находится в больнице в связи с инфекционным заболеванием, сопровождающимся высокой температурой. Дезориентирована во времени и месте. Тревожна, стремится куда-то бежать, при удерживании оказывает сопротивление. По её поведению и отрывочным высказываниям можно предположить, что она видит какие-то устрашающие образы, от которых пытается спрятаться. Какое из перечисленных психических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? a.соматогенный психоз, психопатоподобный синдром b.сосудистая деменция, параноидный синдром c.обострение параноидной шизофрении d.интоксикационный психоз, аментивный синдром e.+++интоксикационный психоз, делириозный синдром 3.Мужчина 60 лет, в анамнезе алкоголизация, инсульт, ЧМТ. Говорит медленно, растягивая слова. Обстоятелен, застревает на деталях затрудняясь выделить главное в содержании беседы. Резко снижена память, часто без причины становится злобным, раздражительным. Какая группа препаратов НАИБОЛЕЕ показана для лечения данного состояния? a.ихостимуляторы b.++++ноотропы c.нейролептики d.нормотимики e.антидепресанты 4.Какой из перечисленных клинических эффектов НАИБОЛЕЕ вероятно позволяет широко использовать ноотропы в терапии экзогенно-органических психических расстройств? a.противотревожный и антидепрессвный эффект b.устранение психотической симптоматики c.седативный и миорелаксирующий эффект d.++++улучшение церебральных метаболических процессов e.улучшение когнитивных способностей 5.Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно следует учитывать при трудоустройстве больного с когнитивным дефицитом вследствие органического поражения головного мозга? a.+++способности к физическим видам труда b.нарастающую аутизацию c.эмоциональную холодность d.способности к интеллектуальной деятельности e.потенциальную обратимость состояния 6.Мужчина, 34-х лет, ВИЧ-инфицированный, длительно страдает психическим заболеванием и принимает препараты, назначенные психиатром. После их приема появилась мышеечная скованность, тремор, паралич взора, гиперсаливация.Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ показан для коррекции указанных побочных эффектов? a.амитриптилин b.+++++циклодол c.аминазин d.галоперидол 7.Администрация психиатрического отделения неоднократно ставила перед опекуном недееспособного больного с органической деменцией, находящегося в стационаре более полугода, вопрос о необходимости забрать его из больницы, в связи с тем, что в оказании стационарной психиатрической помощи он в настоящее время не нуждается. Однако опекун отказывается забирать, ссылаясь на различные обстоятельства. Какой из перечисленных вариантов тактики администрации больницы следует считать НАИБОЛЕЕ соответствующим этическим и правовым нормам? а.выписать из стационара без согласия опекуна b.+++начать оформление в психоневрологический интернат c.не выписывать, продолжать пребывание d.признать пациента дееспособным e.возбудить уголовное дело в отношении опекуна 8.Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ характерно для обманов восприятия в клинике органического галлюциноза? a.субъективное переживание нереальности образов b.ошибочное восприятие реально существующих объектов c.локализация обманов восприятия в субъективном пространстве d.+++локализация обманов восприятия в реальном пространстве e.обманы восприятия возникают при помраченном сознании 9.Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ характерен для опухолей лобной доли головного мозга? a.психопатоподобный b.+++акинетически-абулический c.психоорганический d.эпилептиформный e.галлюцинаторно-параноидный 10.Женщина, 63 лет. Выглядит утомленной и угнетенной. В беседе несколько оживляется, активно и эмоционально жалуется на головные боли, шум в голове, головокружение, утомляемость и снижение работоспособности. Сообщает, что плохо переносит шум и духоту. Жалуется на то, что стала вспыльчивой, плаксивой, постоянно все забывает. Настроение чаще всего сниженное. При упоминании о внуках, на лице появляется выражение умиления, начинает улыбаться. При сообщении анамнестических сведений путается в датах.Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен? a.+++церебрастеический b.депрессивный c.астенический d.астено-депрессивный e.старческое слабоумие ТЕМА 11 1.Какой диагностический критерий НАИБОЛЕЕ показателен при дифференциации педагогической запущенности и патохарактерологическогоразвития личности? a.неблагоприятные условия воспитания b.нарушение формирования коммуникативных навыков c.наличие асоциального поведения d.++++избирательность формы поведения e.стойкая дезадаптация всех форм деятельности 2.Для шизофрении подросткового возраста НАИБОЛЕЕ характерны все ниже перечисленные расстройства, кроме: a.++++судорожного синдрома b.кататонического синдрома c.бредового синдрома d.неврозоподобных расстройств e.галлюцинаторно-бредового сндрома 3.В младшем возрасте у мальчика раннее опережающее развитие, односторонние интересы (увлекается военной тематикой), стремление к уединению. Отец склонен к бродяжничеству, из семьи исчез несколько лет назад. С 14 лет мальчик бродяжничает, отказывается от посещения школы, проявляет немотивированную агрессию к матери. Пищу, приготовленную ею, не ест, готовит еду на костре во дворе, уверен в том, что мать может его «отравить». Жестоко издевается над животными, пренебрегает гигиеническими навыками. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? a.++++шизофрения b.эпилепсия c.олигофрения d.невроз навязчивости e.психопатия 4.Девочка 13 лет в центре временной изоляции и реабилитации несовершеннолетних, требует дать ей снотворные, сигареты, раздражена, конфликтна, агрессивна, инверсия сна. После попытки побега была определена в изолятор, где мечется, стонет, требует выпустить ее. Умоляет дежурного принести ей бензин, мотивирует это тем, что «душа болит и изворачивается», Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? a.++++абстинентный синдром b.рост толерантности c.интоксикационный психо d.психическая зависимость e.изменение реактивности 5.На комиссию ПМПК направлена девочка 12 лет для решения вопроса о переводе ее на вспомогательную программу. В характеристике педагогов указано, что не усваивает программу по точным наукам, не умеет «даже складывать простые числа, и не может считать до десяти», по предметам, связанным с письмом и чтением имеет положительные отметки, хорошо пишет сочинения, имеет успехи в английском языке. Какое из перечисленных ниже расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? a.реакция оппозиции b.++++акалькулия c.дизграфия d.реакции протеста e.умственная отсталость 6.После падения с дивана, 3-х летний ребенок потерял все ранее приобретенные навыки ходьбы, пользования речью. Подолгу сидел у стиральной машины и смотрел на вращающийся барабан. При попытках отвлечь его на манипуляции с игрушками и просмотр мультфильмов, яростно сопротивлялся, продолжал сидеть перед машинкой. С домашними не общался, еду не просил, речью не пользовался, отсутствует прямой взгляд.Какая из перечисленных ниже причин НАИБОЛЕЕ вероятна в данном случае? a.шизофренический дизонтогенез b.++++расстройство аутистического спектра c.ядерная форма психопатии d.искаженный тип воспитания e.психотравмирующая ситуация 7.Термин «фобия» в детском возрасте означает: a.отказ от игровой деятельности b.++++страх без признаков навязчивости c.недержание мочи в одиночестве d.тревожность в отсутствие матери e.страх, имеющий признаки навязчивости 8.У девочки в течение всей первой четверти на уроке английского языка при вызове к доске развивались приступы следующего характера: вдруг мягко «оседала» на пол, начинались подергивания рук и ног, лицо потное, розовое, иногда сдерживала дыхание. Эти состояния могли повторяться до приезда родителей. Сама девочка о своих приступах помнит, но частично. Со слов родителей, при условии успешного окончания курса английского языка, девочке обещана поездка на море. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? a.+++истерический синдром b.эпилептический синдром c.психопатоподобный синдром d.церебрастенический синдром e.психоорганический синдром 9.При аутизме Аспергера неравномерное развитие интеллекта подтверждается данными ПЭО, ниже перечисленными, КРОМЕ: a.наличия пассивного словарного запаса b.эхолалий c.хорошей оперативной памяти d.++++хорошего понимания заданий, связанных с общественными нормами жизни e.хорошего выполнения невербальных субтестов 10.К нарушению поведения при эпилепсии у детей НАИБОЛЕЕ вероятно относится один из ниже перечисленных вариантов: a.пассивная подчиняемость b.легкость переключения игровой деятельности c.стабильный фон настроения d.++++выраженное упрямство и негативизм e.легкость вовлечения в любые формы игровой деятельности |