Психиатрия. Псих конечный рк2 !!!!! G (1). Какой из перечисленных методов является наиболее достоверным для оценки психического состояния пациента
 Скачать 2.18 Mb.
|
|
ТЕМА 12 1. Мужчина 80 лет в течение месяца находится в психиатрической больнице. Не может запомнить имя и отчество врача, не запоминает текущих событий, заполняя пробелы памяти вымыслами. Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен? Выберите один ответ: a. кататонический b. депрессивный c. +++Амнестический + d. апато-абулический e. астенический 2. Мужчина, 79 лет, жалуется на забывчивость, недостаточность, а в некоторых случаях невозможность воспоминаний событий последних лет. При этом хорошо помнит события, которые происходили в «молодые годы», подробно рассказывает о них. Какое из перечисленных расстройств памяти НАИБОЛЕЕ вероятно? Выберите один ответ: a. ретроградная амнезия b. ++++прогрессирующая амнезия + c. антероградная амнезия d. конградная амнезия e. фиксационная амнезия 3. У женщины 78 лет наблюдается состояние выраженной тоски и тревоги. Мимика отражает страдание. Временами наблюдается возбуждение с причитаниями, плачем, требованиями наказать ее за "грехи, недостойное поведение". Какое из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? Выберите один ответ: a. ++++ажитированная депрессия + b. острое бредовое состояние c. дисфорическая депрессия d. кататоническое возбуждение e. истерическое возбуждение 4. Мужчина, 72 лет, находясь в психиатрическом отделении, дезориентирован, бесцельно бродит по отделению, заходит в чужие палаты, не находит свою кровать, несколько раз здоровается с лечащим врачом, не знает его имени, путает даты, не знает текущего года, числа, месяца. Какое из перечисленных лекарственных средств НАИБОЛЕЕ целесообразно включить в план лечения? Выберите один ответ: a. трифтазин b. +++Ноотропил + c. мелипрамин d. галоперидол e. финлепсин 5. Мужчина 82-х лет жалуется на отсутствие памяти на текущие события, вынужден записывать, чтобы не забыть. Старым запасом знаний пользуется успешно. Какой из перечисленных видов амнезии НАИБОЛЕЕ вероятен? Выберите один ответ: a. антероградная b. антеро-ретроградная c. прогрессирующая d. +++Фиксационная + е. ретроградная 6. Мужчина, 84 лет сообщает о событиях, которые с ним никогда не происходили. Рассказал, что в период Великой отечественной войны лично встречался со Сталиным, который вручил ему «звезду героя». В действительности на фронте никогда не был. Какое нарушение памяти НАИБОЛЕЕ вероятно? Выберите один ответ: a. фиксационная амнезия b. ++++Конфабуляции + c. псевдореминисценции d. криптомнезии e. ретроградная амнезия 7. Мужчина, 78 лет поступил в отделение в связи с тем, что дома в течение 3-х дней мрачный, гневливый, всем недоволен. На замечания родственников реагирует агрессией. Такое состояние развилось после преходящего нарушения мозгового кровообращения. Какое из перечисленных психических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? Выберите один ответ: a. +++дисфорический синдром + b. тревожно-депрессивный синдром c. амнестический синдром d. маниакальный синдром e. кататоническое возбуждение 8. Мужчина, 67 лет, перенесший инсульт, беспечен, благодушен, бездеятелен, безынициативен. Заявляет о своем хорошем настроении и самочувствии, при этом обнаруживает выраженное снижение интеллекта и грубые нарушения памяти Какой из перечисленных вариантов психоорганического синдрома НАИБОЛЕЕ вероятно наблюдается у данного больного? Выберите один ответ: a. астенический b. апатический с. ++++Эйфорический + d. эксплозивный e. амнестический 9. Мужчина, 70 лет жалуется, что периодически у него возникает ощущение, что стены комнаты наклонились и могут упасть на него. Какое из перечисленных ниже расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? Выберите один ответ: a. ++++Дисморфопсии + b. парейдолии c. псевдогаллюцинации d. дисмегалопсии e. деперсонализация 10. Женщина 72 лет рассказывает о том, что её вчера навещала подруга, которая по объективным данным умерла 5 лет назад. Какое из перечисленных расстройств памяти НАИБОЛЕЕ вероятно? Выберите один ответ: a. прогрессирующая амнезия b. криптомнезии c. +++++псевдореминисценции + d. ретроградная амнезия e. конфабуляции ТЕМА 13 1. Какой из перечисленных психотропных препаратов является НАИБОЛЕЕ эффективным при терапии состояния декомпенсации у пациентов с эмоционально-неустойчивым расстройством личности? a.золофт b.мелипрамин c.+++аминазин d.рудотель e.рисполепт 2. Какой из перечисленных психотропных препаратов является НАИБОЛЕЕ эффективным при стойких поведенческих нарушениях у пациентов с расстройствами личности? a.феназепам b.галоперидол c.амитриптилин d.++++сонапакс e.церебролизин 3. Какой из перечисленных психотропных препаратов является НАИБОЛЕЕ эффективным для купирования истерического припадка? a.церебролизин b.галоперидол c.аминазин d.++++реланиум e.амитриптилин 4. Мужчина, 26 лет, чрезмерно чувствителен к неудачам, постоянно всем недоволен, конфликтен, подозрителен, щепетильно относится к вопросам, связанным с правами личности. Какое из перечисленных психических расстройств является НАИБОЛЕЕ вероятным? a.шизоидное расстройство личности b.истерическое расстройство личности c.эмоционально-неустойчивое расстройство личности d.++++параноидное расстройство личности e.эксплозивный тип акцентуации характера 5. У Мужчины 27 лет, обнаруживается расстройство личности, обращающее на себя внимание грубым несоответствием между его поведением и господствующими социальными нормами. Он характеризуется бессердечием, выраженной склонностью во всем обвинять окружающих. Какое из перечисленных расстройств личности НАИБОЛЕЕ вероятно? a.шизоидное b.++++диссоциальное c.эмоционально-неустойчивое d.истерическое e.параноидное 6. Студент медицинского университета имеет следующие личностные особенности: большая впечатлительность, робость, застенчивость, хорошо развитое чувство долга, ответственности, тревога за то, что может произвести неблагоприятное впечатление на окружающих. Какой из перечисленных типов акцентуации личности НАИБОЛЕЕ вероятен? a.истероидный b.неустойчивый c.шизоидный d.++++сенситивный e.психастенический 7. Солдат срочной службы, 19 лет, агрессивен к сослуживцам, жесток, циничен, избил другого сослуживца, проявляет бессердечное равнодушие к чувствам других, неспособен поддерживать взаимоотношения с сослуживцами. Какое из перечисленных расстройств личности НАИБОЛЕЕ вероятно? a.истерическое b.тревожное c.++++диссоциальное d.шизоидное e.параноидное 8. Мужчина, 24 лет, постоянно находится в состоянии тревоги, беспокойства, постоянного чувства напряженности, не выносит критики в свой адрес, из-за этого предпочитает не общаться с окружающими. Какое из перечисленных расстройств личности НАИБОЛЕЕ вероятно наблюдается у данного пациента a.ананкастное b.параноидное c.диссоциальное d.+++++тревожное e.истерическое 9. Мужчина, 39 лет, отличается склонностью к сомнениям и чрезмерной осторожностью. Во всем стремится к совершенству, препятствующему завершению производственных задач. Озабоченно следует четким правилам, порядку и организации производства, Педантичен, проявляет упрямство и особую приверженность социальным условностям. Жалуется на появление настойчивых и нежелательных мыслей и влечений. Какое из перечисленных расстройств личности НАИБОЛЕЕ вероятно? a.параноидное b.шизоидное c.++++ананкастное d.истерическое e.тревожное 10. Мужчина, 30 лет, с эмоционально-неустойчивым расстройством личности в условиях психотравмирующей бытовой ситуации нанес своей жене телесные повреждения, из-за чего возникла угроза распада семьи. Сожалеет о случившемся, о том, что не смог совладать со своими чувствами. Сам обратился за помощью к врачу психиатру. Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ показан в данном случае? a.+++аминазин b.экстракт валерианы c.мисол d.амитриптилин e.элеутерококк ТЕМА 14 1. Девушка 25 лет, верующая. Жалуется на хульные, кощунственные мысли, навязчиво возникающие в течение нескольких месяцев. Эти мысли отличаются чувством чуждости, абсолютной немотивированностью содержания, желанием избавиться и, кроме того, аффективно насыщены последующими за ними чувствами стыда и вины. Чтобы избавиться от этих мыслей, постоянно молится, совершает определенные ритуалы. Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен? a.тревожно-депрессивный b.депрессивно-фобический c.+++обсессивно-компульсивный d.депрессивно-ипохондрический e.депрессивно-бредовый 2. Женщина, 26 лет, замужем, двое сыновей (10 лет и 14 месяце). Работает медсестрой, преподаёт в медицинском колледже и подрабатывает швеёй, выполняя заказы по ночам. Муж является водителем дальних рейсов. Нанимает няню на дневное время, в основном всю работу по дому выполняет сама. Жалуется на повышенную утомляемость, вялость, головную боль, раздражительность, непереносимость громкого шума, снижение концентрации внимания и аппетита, плаксивость, поверхностный сон. Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен? a.депрессивный b.кататонический c.амнестический d.++++неврастенический e.обсессивный 3. Мужчина 20 лет. После курения анаши возник острый страх смерти с выраженной тревогой, беспокойством, сердцебиением, «как будто сердце выскочит из груди», гипергидрозом всего тела. С тех пор психоактивные вещества повторно не употреблял; приступы повторяются без определенной причины, еженедельно, порой до нескольких раз в сутки, длятся от 5 до 20 минут. Какое из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? a.истерическое расстройство b.соматизированое расстройство c.+++++паническое расстройство d.депрессивная реакция адаптации e.ипохондрическое расстройство 4. Женщина, 60 лет, в течение последних 2-х лет перенесла ряд психотравмирующих событий (ограбление квартиры, инфаркт у мужа, выход на пенсию). После чего постепенно снизилось настроение, нарушился сон, стала плаксивой, постоянно волнуется о будущем, иногда не находит себе места, звонит взрослым детям по несколько раз за день, чтобы узнать, всё ли у них в порядке, похудела на 10 кг. На приёме высказывает мысли о своей малоценности, считает себя плохой женой и матерью, так как перестала справляться с домашними делами. Активно ищет помощи, критична к болезненным проявлениям. Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен? a.депрессивно-бредовый b.астено-невротический c.истерический d.обсессивно-фобический e.+++++тревожно-депрессивный 5. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно относится к базисной терапии неврозов? a.+++психотерапия b.нейролептики c.нормотимики d.антидепрессанты e.транквилизаторы 6. Женщина 30 лет, с верифицированным диагнозом генерализованное тревожное расстройство, прошла лечение в стационаре. Какая комбинация препаратов НАИБОЛЕЕ показана на момент выписки? a.+++грандаксин + элицея b.сонапакс + флуоксетин c.галоперидол + венлаксор d.амитриптилин + грандаксин e.ноотропил + конвулекс 7. Мужчина, 23 лет, самостоятельно обратился за помощью к психотерапевту. После смерти родственника в течение года возникли мысли и страхи заразиться туберкулезом, дизентерией и другими инфекционными заболеваниями. Стал часто мыть руки (30-40 раз в день), протирать дверные ручки, мебель, похудел, плохо засыпает, тревожен, быстро истощается. Подчеркивает, что понимает нелепость своего поведения, но не может освободиться от мысли, что на руках случайно оказалась опасная инфекция. Какой из перечисленных психотропных препаратов НАИБОЛЕЕ показан в данном случае? a.литосан b.финлепсин c.пирацетам d.+++венлафаксин e.галоперидол 8. У женщины 32 лет, находящейся под следствием по обвинению в мошенничестве, изменилось поведение. Стала дурашливо улыбаться, таращит глаза, не называет своего имени и фамилии, отвечает невпопад. Например, говорит, что она не в изоляторе, а отдыхает в Турции в отеле, надевает обувь на руки, а в рукава кофты просовывает ноги. Какое из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? a.истерическое (преимущественно конверсионное) расстройство b.истерическое сумеречное помрачение сознания (синдром Ганзера) c.истерический психоз (пуэрилизм) d.++++истерический психоз (псевдодеменция) e.истерический психоз (синдром регресса личности) 9. Женщина 50 лет. Домохозяйка, замужем за высокопоставленным чиновником. В течение последних трёх лет решила заняться бизнесом, тайком от супруга заложила несколько квартир (свои и своих родственников), взяла большие кредиты, но не смогла их выплатить. После того, как её бизнес развалился и кредитные организации предъявили иски, о банкротстве стало известно супругу и родственникам. В течение нескольких дней у женщины изменилось поведение: стала вести себя по-детски, шепелявила, говорила детскими интонациями, надувала губы, топала ногами, обещала «вести себя хорошо», играла с куклами. Какое из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? a.++++пуэрилизм b.конверсионное расстройство c.синдром регресса личности d.синдром Ганзера e.псевдодеменция 10. Девушка, 20 лет, характеризует себя как малообщительную, робкую, стеснительную. С детства отличалась заниженной самооценкой и боязнью критики, никогда не любила находиться в центре внимания, при выступлениях, общении с противоположным полом, в компании испытывает неприятные ощущения в груди, учащенное сердцебиение, потливость, гиперемию. a.агорафобия b.++++социофобия c.танатофобия d.нозофобия e.канцерофобия ТЕМА 15 1. Какой из перечисленных психопатологических синдромов НАИБОЛЕЕ характерен для эндокринных заболеваний? a.судорожный b.кататонический c.парафренный d.апато-абулический e.++++психоорганический 2. Мужчина 35 лет. В течение нескольких месяцев не работает, постоянно обращается за помощью к разным врачам. Жалуется на слабость, отсутствие аппетита, бессонницу. Отмечает у себя массу неприятных ощущений во всем теле: не хватает дыхания, сердце «словно облили чем-то горячим» и оно вот-вот разорвется. В голове «перчит», голова словно забита, «заклинена», по всему телу «проходят иголки». При обследовании больного патологических изменений со стороны внутренних органов не выявлено. Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен? a.астенический b.++++сенестопатический c.депрессивный d.церебрастенический e.апато-абулический 3. Мужчина 42 лет, врач. Болезнь развилась в связи с незначительным соматическим заболеванием. Стал отмечать пониженное настроение, нарушение сна, тревогу. Возникли мысли о безнадежности своего состояния, о неизлечимости заболевания. Стало трудно справляться с работой, постоянно возникали мысли о тяжелом, неизлечимом заболевании. Сон только со снотворным и транквилизаторами. Какое из перечисленных психических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? a.обсессивно-компульсивное расстройство b.паническое расстройство c.неврастения dневрастения e.++++ипохондрическое расстройство 4. Мужчина, 43 года. Поступил в клинику с жалобами на боли в области сердца, приступ сердцебиения. Стал прислушиваться к ощущениям в области сердца, ограждать себя от физического труда. Неоднократно обращался к терапевтам, кардиологам, невропатологам, которые какой-либо патологии не обнаруживали. Сменил работу ближе к дому, выходил из дома только в сопровождении жены. Какое из перечисленных психических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? a.обсессивно-компульсивное расстройство b.депрессивная реакция c.++++соматоформное расстройство d.неврастения e.паническое расстройство 5. Девушка 20 лет, обратилась к врачу терапевту. При этом сообщила, что имеет проблему - ест слишком много и быстрее, чем обычно, и не может контролировать свое поведение, обычно ест в одиночестве. После таких «приступов обжорства» выпивает большое количество слабительных средств. Какое из перечисленных психических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? a.обсессивное расстройство b.нервная анорексия c.+++нервная булимия d.расстройство личности e.неврастения 6. Женщина 43 лет, находилась на стационарном лечении в психотерапевтическом отделении психиатрического стационара с диагнозом «ипохондрическое расстройство». Какой из перечисленных психотропных препаратов НАИБОЛЕЕ показан для поддерживающей терапии в амбулаторных условиях? a.зипрекса b.++++эглонил c.конвулекс d.атаракс e.солиан 7. Мужчина, 43 лет. Нарушения сна возникают в течение месяца не реже 3 раз в неделю, они причиняют отчетливое субъективное страдание или затрудняют социальное и профессиональное функционирование, бессонницу нельзя объяснить каким-либо соматическим заболеванием или приемом психоактивных веществ. Какое расстройство сна НАИБОЛЕЕ вероятно наблюдается у этого пациента? a.бессоница органической природы b.сомноленция неорганической природы c.диссомния органической природы d.++++бессонница неорганической природы e.диссомния психогенной природы 8. Мужчина, 34лет, поступил стационар из реанимации в связи с проникающим ранением в брюшную полость. В доверительной беседе пациент и его супруга рассказали, что продолжительное время культивировали при интимных отношениях особые «игры», которые заключались в том, что для достижения сексуального удовлетворения жена подкалывала мужа острым предметом в бедро или живот. Ужесточить правила игры, в порыве страсти она нанесла мужу опасное ножевое ранение. Какое расстройство полового влечения НАИБОЛЕЕ вероятно в данном случае? a.фетишизм b.нарцисизм c.+++++садо-мазохизм d.садизм e.эксгибиционизм 9. Мужчина 40 лет, обратился с просьбой избавить его от навязчивого влечения обнажать свои половые органы перед незнакомыми женщинами. В сексуальные отношения с женщинами никогда не вступал, опасаясь, что вдруг не наступит эрекция во время близости. Влечение к демонстрации своих обнаженных половых органов усиливается, если видит на улице интересную молодую женщину, особенно малолетних девочек. 3–4 раза в месяц обнажался в парке перед молодыми женщинами, внезапно появляясь из-за кустов. Тяготится этим влечением, просит ему помочь. Какое расстройство полового влечения НАИБОЛЕЕ вероятно в данном случае? a.++++эксгибиционизм b.садизм c.вуайеризм d.педофилия e.фетишизм 10. Для какого из перечисленных заболеваний НАИБОЛЕЕ характерно слабодушие? a.болезни Паркинсона b.посттравматической деменции c.болезни Пика d.болезни Альцгеймера e.++++атеросклероза сосудов головного мозга |