Психиатрия. Псих конечный рк2 !!!!! G (1). Какой из перечисленных методов является наиболее достоверным для оценки психического состояния пациента
 Скачать 2.18 Mb.
|
|
Тема 5 Женщина 32 лет, машинистка, находясь на работе, внезапно прекратила печатать, встала и начала снимать с себя одежду. На замечания не реагировала. Через 2 минуты пришла в себя, удивилась, увидев снятую с себя одежду. Какое из перечисленных психических расстройств является НАИБОЛЕЕ вероятным? a. Джексоновский припадок b. психосенсорный припадок c. большой эпилептический припадок d. амбулаторный автоматизм++++ e. психический автоматизм Мужчина 29 лет беспокоен, суетлив, частично доступен для контакта, но в окружающей обстановке ориентировка нарушена. Часто вскакивает с постели, что-то ищет под подушкой, заглядывает под кровать, копается в постельном белье, шарит рукой по стене, пытаясь поймать воображаемых насекомых. Порой испуганно озирается, обращается с разговором к воображаемому собеседнику. Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен? a. астенический b. фобический c. делириозный+++ d. параноидный e. амнестический У мужчины 27 лет внезапно наступило резкое сужение круга представлений с нарушением ориентировки в окружающем, совершением немотивированных агрессивных действий в отношении лиц из близкого окружения и последующей полной амнезией этого периода. Какой из перечисленных типов нарушения сознания является НАИБОЛЕЕ вероятным? a. делирий b. онейроид c.сумерки+++ d. аменция e. оглушение Мужчина 30 лет на несколько секунд застыл, взгляд отсутствующий, через несколько секунд пришел в себя, о случившемся не помнил. Какой из перечисленных видов нарушенного сознания НАИБОЛЕЕ вероятен в данном случае? a. абсанс+++ b. транс c. онейроид d. фуга e. аура У мужчины 47 лет, после отравления угарным газом, изменилось настроение от повышенного с говорливостью до тревожного с пугливостью и страхами. Сон стал поверхностным, с обилием кошмарных сновидений, вызывающих частое пробуждение и беспокойство больного в ночное время. В последующем нарастала тревожность, окружающее воспринималось иллюзорно. На высоте расстройства психики действительность заменилась галлюцинаторными образами, участником которых являлся сам больной. Какое из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? a. деперсонализационный синдром b. метаморфопсия c. бредовый синдром d. синдром дереализации e. помрачение сознания++++ У больного с инфарктом миокарда изменилось психическое состояние. Больной возбужден в пределах постели, перебирает руками, отрешен от окружающего. Взгляд бессмысленный, контакту недоступен, дезориентирован во времени, месте, собственной личности. Какой из перечисленных видов нарушенного сознания НАИБОЛЕЕ вероятен в данном случае? a. аменция+++ b. онейроид c. оглушение d. обнубиляция e. делирий Солдат срочной службы 18 лет, находясь на боевом дежурстве, внезапно бросил на землю оружие и начал снимать с себя одежду. На замечания не реагировал. Через 3 минуты пришел в себя, удивился, увидев снятую с себя одежду. Какой из перечисленных синдромов является НАИБОЛЕЕ вероятным? a. психический автоматизм b. онейроидный синдром c. императивные галлюцинации d. сумеречное расстройство сознания++++ e. аффективное расстройство У девушки 17 лет - грипп с высокой температурой. При осмотре беспокойна, тревожна, суетлива, отвлекаема. Не знает где находится, в окружающей обстановке ориентировка нарушена. Часто вскакивает с постели, что-то ищет под подушкой, заглядывает под кровать, шарит рукой по стене, пытаясь поймать воображаемых насекомых. Временами испуганно озирается, разговаривает сама с собой. Какой синдром из перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен? a. параноидный b. делириозный++++ c. галлюцинаторный d. онейроидный e. аментивный У мужчины 37 лет в результате конфликтной ситуации развилась эмоциональная реакция, сопровождающаяся бурными двигательными и вазовегетативными проявлениями, резким сужением, а затем помрачением сознания, утратой целесообразности поведения, приобретающего характер автоматизированных социально опасных действий. Данная реакция завершилась глубоким сном с последующей полной амнезией периода возбуждения. Какое из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? a. истерически суженное сознание b. аментивное помрачение сознания c. делириозное помрачение сознания d. сумеречное помрачение сознания++++ e. суженное сознание на фоне дисфории Больной 42 лет, после суицидальной попытки, совершенной путем отравления сильно действующими лекарственными средствами, в течение двух дней находился в коматозном состоянии. Лежа в постели, отрешен от окружающего, на вопросы не отвечает, беспокоен, постоянно что-то бессвязно бормочет, перебирает руками постель. После выхода из данного состояния ничего не помнит. В последующем, в течение нескольких недель отмечались слабость, вялость, адинамия, нарушения запоминания. Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен? a. аментивный+++++ b. делириозный c. онейроидный d. кататонический e. амнестический Мужчина, 30 лет, после небольшой дозы алкоголя стал вести себя неадекватно. Внезапно, не говоря ни слова, встал, взял со стола нож и беспричинно стал наносить ножевые ранения всем окружающим. После задержания ничего о случившемся не помнил, не мог объяснить мотивов своих агрессивных действий, не мог поверить тому, что пострадали его близкие. Какой из перечисленных синдромов нарушенного сознания НАИБОЛЕЕ вероятен? a. сумерки++++ b. оглушение c. аменция d. онейроид e. делирий Мужчина 29 лет в течение нескольких минут стал снимать с себя одежду, оголяться. После того, как пришел в себя, ничего не помнил о случившемся. Какой из перечисленных синдромов нарушенного сознания НАИБОЛЕЕ вероятен в данном случае? a. фуга+++ b. аменция c. кома d. онейроид e. делирий Женщина 32 лет утром, как обычно, отправилась на работу, однако вечером обнаружила, что она гуляет по загородному парку. Каким образом там оказалась – не помнит. Какое из перечисленных состояний НАИБОЛЕЕ вероятно? a. сомнамбулизм b. абсанс. c. просоночное состояние d. фуга e. транс.+++++ Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно относится к признакам нарушения сознания по K. Jaspers? Выберите один ответ: a. разорванность мышления b. парейдолические иллюзии c. отрешенность от окружающего++++ d. дереализация e. деперсонализация Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ важным дифференциально-диагностическим критерием отличия делирия от других типов помрачения сознания? a. внезапное острое начало b. сохранность ориентировки в собственной личности+++ c. полная амнезия на период нарушенного сознания d. наличие истинные зрительные галлюцинации e. кратковременность течения Мужчина 28 лет поступил в инфекционное отделение с выраженными герпетическими высыпаниями в области грудной клетки, на лице и шее. Жалуется на бессонницу, сниженное настроение, тревогу, проявляет гневливость. На фоне нарушений сна в вечерние и ночное время становится возбужден, перебирает постель, стряхивает простыню, заявляет, что по телу и постельному белью бегают насекомые, пытается их ловить. Какой из перечисленных синдромов психических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятен? a. обсессивно-фобический b.аментивный c. онейроидно-кататонический d. делириозный++++ e. галлюцинаторно-параноидный Мужчина, 25 лет, водитель автобуса. Был доставлен в психиатрическую больницу в порядке неотложной помощи. При поступлении: правильно называет своё имя, фамилию, возраст. Дезориентирован во времени и месте нахождения, считает, что находится в гараже, окружающих называет именами своих товарищей. Стоя в стороне, совершает руками какие-то стереотипные движения. На вопрос врача, что он делает, отвечает: “Волос изо рта выматываю”. Со слов сопровождающих, за 4 часа до начала психических расстройств ремонтировал автобус, промывал детали в бензине. Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен? a. астено-невротический синдром b. острый галлюциноз c. онейроидное омрачение сознания d. интоксикационный делирий+++++ e. синдром нарушенного сознания Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно относится к клиническим проявлениям люцидной кататонии? Выберите один ответ: a. ступор в эмбриональной позе+++++ b. эхолалия и эхопраксия c. импульсивные действия d. каталепсия e. онейроидное помрачение сознания Какой из перечисленных симптомов НАИБОЛЕЕ вероятно наблюдается при онейроидной кататонии? Выберите один ответ: a. Липмана b. Роршаха c. Рейхардта d. Фреголи e. Дюпре+++++ Какое из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно сопутствует онейроидному помрачению сознания? Выберите один ответ: a. сопор b. агнозия c. ступор+++ d. апраксия e. афазия Тема 6 Какой из перечисленных психотропных препаратов НАИБОЛЕЕ вероятно относится к группе нормотимиков – стабилизаторов настроения? Выберите один ответ: a. зипрекса b. рисполепт c. сиднокарб d. анафранил e. карбонат лития++++ Какой из перечисленных психотропных препаратов НАИБОЛЕЕ показан для купирования и профилактики побочных эффектов, возникающих при применении нейролептик? Выберите один ответ: a. аминазин b. амитриптиллин c. циклодол++++++ d. пирацетам e. церебролизин Какой клинический эффект НАИБОЛЕЕ вероятно наблюдается при применении антидепрессантов? Выберите один ответ: a. вегетостабилизирующий b. седативный c. тимоаналептический++++ d. миорелаксирующий e. антипсихотический Какой клинический эффект НАИБОЛЕЕ вероятно наблюдается при применении транквилизаторов? Выберите один ответ: a. антипсихотический b. тимоаналептический c.анксиолитический+++++++ d. тимостабилизирующий e. активизирующий Какой вид терапии, применяемой в лечении психических расстройств, НАИБОЛЕЕ вероятно относится к немедикаментозным биологическим методам? Выберите один ответ: a. суггестивная терапия b. депривация сна c. трудотерапия d. инсулинощоковая терапия++++++ e. рациональная психотерапия Какой из перечисленных методов терапии, применяемых в психиатрической практике, относится к психотерапевтическим? Выберите один ответ: a. психологическая коррекция b.тренинг личностного роста c. терапия депривацией (лишением) сна d. суггестивная терапия++++++++ e. психофармакотерапия При каком из перечисленных психических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно показано применение электросудорожной терапии? Выберите один ответ: a. фебрильная шизофрения+++++++ b. психоорганический синдром c. психомоторное возбуждение d. эпилептиформный синдром e. деменция при болезни Альцгеймера К противосудорожным препаратам относится Выберите один ответ: a. луцетам b. тетурам c. циклодол d. церебролизин e. финлепсин++++++++ При тонико-клонических судорожных приступах показан: a. мелипрамин b. психотерапия c. карбамазепин++++++++ d. амитриптилин e. инсулин При расстройствах адаптации грандаксин устраняет Выберите один ответ: a. тревогу+++++++ b. кататонический ступор c. судорожную готовность d. бредовую активность e. гебефреническое возбуждение Осложнения при применении солей лития: a. функциональные почечные расстройства++++++ b. псевдопаралитический синдром c. эпилептический статус d. деменция e. онейроидное помрачение сознания Мероприятия по купированию эпилептического статуса включают все кроме: Выберите один ответ: a. уход b. хлоралгидрат в клизме c. диазепам в/в d. поддержание функции жизненно важных органов e. галоперидол+++++++ Пациентка 25 лет, месяц назад перенесла эпизод тяжелой депрессии, лечилась стационарно. Со слов родственников последние три дня стала оживленной, активной, делала массу ненужных покупок, потратив большую сумму денег. Ночами не спит, затеяла ремонт в квартире. Учитывая, что у больной диагностируется биполярное аффективное расстройство, препаратом выбора является: a. галоперидол b. лития карбонат+++++++++ c. нозепам d. клозапин e. ламотриджин Пациенка 70 лет, страдает сенильной деменцией, в течение последних 3-4 дней у нее снизилось настроение, стала более замкнутой, плохо спала, перестала принимать пищу. Соматическое состояние больной в пределах возрастной нормы. Какое лечение целесообразно провести: Выберите один ответ: a. фенобарбитал b. лития карбонат c. элениум d. аминазин e. антидепрессанты в небольших дозах+++++++++ При длительном применении аминазина может развиться: a. депрессия++++++++ b. деменция c. мания d. токсикомания e. нарколепсия При нейролептическом синдроме наблюдается: Выберите один ответ: a. эйфория b. иллюзии c. Паркинсонизм++++++ d. галлюцинации e. деменция При злокачественном нейролептическом синдроме наблюдается: Выберите один ответ: a. навязчивости b. повышение сосудистого тонуса c.эйфория d. фебрильная лихорадка++++++++ e.истерический припадок Клозапин (азалептин) является: a. седативным антипсихотиком+++++ b. транквилизатором c. нейролептиком пролонгированного действия d. нормотимиком e. стимулирующим антидепрессантом Для купирования психомоторного возбуждения рекомендуется: a. хлоралгидрат в клизме b. фенобарбитал c. капли экстракта валерианы d. аминазин в/м+++++++ e. электросудорожная терапия Для купирования кататонического возбуждения применяются: a. антиконвульсанты (депакин, финлепсин) b. нормотимики (карбамазепин, соли лития) c. антидепрессанты с преимущественно седативным действием (амитриптилин, феварин) d. нейролептики преимущественно седативного действия (амипазин, тизерцин)+++++++++ e. антидепрессанты с преимущественно стимулирующим действием (мелипрамин, флуксетин) Тема 7 1.Какой из перечисленных принципов НАИБОЛЕЕ вероятно положен в основу классификации психических расстройств? Этиопатогенетический + b .патофизиологический c. симптоматический d .клинический e. синдромальный 2.Какое из перечисленных психических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно относится к пограничным психическим нарушениям? a.расстройство личности+ b.наркомания c.циклотимия d.шизотипическое расстройство e.органическое астеническое расстройство 3.Какое из перечисленных психических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно включается по МКБ-10 в рубрику «Дистимия» (F34.1)? a.смешанный аффективный эпизод b.пролонгированная депрессивная реакция c.циклотимия d.невротическая депрессия (длительностью более двух лет)+ e.тревожная депрессия 4.Женщина 73 лет, жалуется на общее недомогание, головные боли. Настроение снижено, заторможена, сама себя считает “грешной, ответственной за все грехи мира, недостойной жить”, переубеждению не поддается. Наблюдалась попытка суицида. Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен? a.ипохондрический b.паранойяльный c.депрессивно-бредовый+ d.кататонический e.астенический 5.Мужчина, 42 лет, инженер, женат. В момент осмотра спокоен, никаких жалоб не предъявляет. Сообщает, что с 25 лет периодически с промежутком в 1-2 года возникали приступы либо беспричинной тоски, либо неудержимого веселья и радости. Несколько раз лечился в стационаре. Продолжительность приступов 2-3 месяца. Других психических расстройств не отмечалось. Вне приступа продуктивно работает. Какое из перечисленных психических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? a.шизотипическое расстройство b.обсессивно-фобический невроз c.шизоаффективное расстройство d.биполярное аффективное расстройство+ e.эмоционально-неустойчивое расстройство личности 6.У женщины 35 лет в течение последних 10 лет периодически возникают колебания настроения, которые характеризуются то беспричинно веселым настроением с приливом энергии, отсутствием сна, то приступами подавленного настроения с мучительным ощущением тоски и суицидальными мыслями. Несколько раз лечился в стационаре. Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ показан для поддерживающей терапии в период интермиссии? a.амитриптилин b.галоперидол c.лития карбонат+ d.аминазин e.мелипрамин 7.Мужчина, 45 лет, научный сотрудник, без всякой причины стал чрезвычайно активен, постоянно пребывал в приподнятом настроении, шутил, предлагал помощь окружающим, заговаривал на улице с незнакомыми женщинами, говорил много с напором, легко отвлекался и переходил в разговоре к другой теме. Какое из перечисленных психических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? a.маниакальный синдром+ b.невроз навязчивых состояний c.псевдодеменция d.бредоподобные фантазии e.концентрическое слабоумие 8.У студента-биолога 20 лет (наследственность не отягощен* около недели назад ухудшился сон. Стал возбужден и многоречив. Утверждал, что изобрел сплав золота и бриллиантов, может с его помощью читать мысли врачей. Общителен, предлагает всем свою помощь, заявляет, что слышит в голове голос бога, который одобряет его поступки. Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен? a. сумеречное помрачение сознания b. бредоподобные фантазии c. онейроидное помрачение сознания d. конфабуляторно-бредовый e. маниакально-бредовый+ 9.Женщина, 38 лет, обратилась к врачу с жалобы на неопределенные боли в животе, она уверена, что у нее рак. Полное клиническое обследование не выявило какой-либо патологии. Несмотря на это она продолжала быть уверенной, что у нее рак, но доктор его не обнаружил. Она встает в 4 часа утра. За последние 6 недель она потеряла 8 кг (факт, который она связывает с раком), ее речь монотонна, она чувствует себя бесполезной и не желает жалости ни от кого. Она отмечает, что по утрам чувствует себя хуже всего, хотя в течение всего дня ее состояние остается плохим. Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен? a.дереализационно-деперсонализационный b.обсессивно-фобический c.аффективно-конфабуляторный d.галлюцинаторно-параноидный e.депрессивно-ипохондрический+ 10.Женщина, 50 лет, по специальности врач-терапевт. На протяжении месяца отмечается отгороженность и сниженное настроение. За месяц похудела на 6кг, отсутствует аппетит, временами начинает громко стонать «от душевной боли», ночью не спит. Смысла жизни не видит, до госпитализации пыталась покончить с собой, выпив большую дозу клофелина. Какой из перечисленных клинических типов депрессии НАИБОЛЕЕ вероятен? a.тревожная b.меланхолическая+ c.дисфорическая d.ипохондрическая e.анестетическая |