Главная страница

Тесты ИГА. Объединенные. !Какой наиболее вероятный тип нарушения менструальной функции при миоме матки


Скачать 358.22 Kb.
Название!Какой наиболее вероятный тип нарушения менструальной функции при миоме матки
АнкорТесты ИГА
Дата22.05.2021
Размер358.22 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файлаОбъединенные.docx
ТипДокументы
#208476
страница4 из 13
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   13



#36

*!Мужчина 32 лет обратился к ВОП с жалобами на кашель с выделением большого количества гнойной мокроты с неприятным зловонным запахом, одышку, температура 38,6 0С боль в правой половине грудной клетки. Болен в течение 2х недель. Наркоман со стажем. Об-но: состояние тяжелое, при перкуссии грудной клетки справа в области 7-8 межреберья притупление перкуторного звука. При аускультации в области притупления дыхание бронхиальное, выслушиваются крупно и среднепузырчатые влажные хрипы. ЧДД-28. Какой план диспансеризации наиболее целесообразный после выздоровления?

*+осмотр каждые полгода в течение года, общий анализ крови, сиаловые кислоты, фибриноген, серомукоид, гаптоглобин.

*осмотр каждый месяц, в течение года, общий анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ

*осмотр один раз в год, общий анализ крови, исследование крови на С-реактивный белок

*осмотр один раз в пол года, общий анализ крови, общий белок, холестерин, сахар
*осмотр каждый месяц, в течение двух лет, общий анализ крови, общий анализ мочи,серомукоид, гаптоглобин

#37

*!Женщина 37 лет жалуется на головные боли, головокружение, колющие боли в области сердца, мышечные боли, слабость, иногда судороги, жажду, увеличение диуреза. В анамнезе - повышение АД в течение 5 лет с максимальным подъемом до 230/130 мм рт. ст. Об-но: АД - 190/100 мм рт. ст. ЧСС - 70 уд. в мин. В крови: уровень калия - 2,2 ммоль/л. Проба Зимницкого: уд. вес 1006-1015. У больной диагностирован синдром Кона.

Какое лечение наиболее вероятно улучшит состояние больной?

*Ингибиторы АПФ

*Селективные β -адреноблокаторы

*+Оперативное лечение, плановое

*Агонисты имидазолиновых рецепторов

*Дигидропиридиновые антагонисты кальция
#38

*!Мужчина 55 лет страдает артериальной гипертензией II степени, риск 3. Обратился с жалобами на учащенное мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Диагностирована аденома предстательной железы.

Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ показан данному больному?

*Урегит (этакриновая кислота)

*Эсмолол

*+Кардура (доксазозин)

*Нолипрел (периндоприл)

*Дилтиазем
#39

*!Мужчина 49 лет, жалуется на головную боль, преимущественно в затылочной области, головокружение. Не курит. Любит соленую пищу; иногда употребляет алкоголь. Объективно: состояние относительно удовлетворительное, тоны сердца приглушены, ритмичны, акцент ІІ тона на аорте. АД 180/100 мм рт.ст. ЧСС 94 в мин. Из анамнеза: страдает аденомой простаты І степени. Индекс массы тела 28,7 кг/м2.

Какое из немедикаментозных рекомендаций наиболее целесообразно?

*+Снизить употребление поваренной соли

*Увеличить калорийность пищи

*Снижение массы тела

*Уменьшение употребления алкоголя

*Уменьшение употребления насыщенных жиров
#40

*!Мужчина 65 лет. После обследования выставлен диагноз – Артериальная гипертензия 2 степени, риск 3. В анамнезе ХОБЛ. ДН 2 ст.

Какая из нижеперечисленных групп гипотензивных препаратов противопоказана данному больному?

*Ингибиторы АПФ

*Блокаторы кальциевых каналов

*+Неселективные β- блокаторы

*Диуретики

*Агонисты имидазолиновых рецепторов
#41

*!Мужчина 48 лет в течение года страдает повышением АД до 180/115 мм рт. ст., в анамнезе — сахарный диабет 2 типа. ЭКГ — Синусовая брадикардия. ЧСС 50 в 1 мин, неполная блокада правой ножки пучка Гиса.

Какой препарат из перечисленных НАИБОЛЕЕ показан данному пациенту?

*Бисопролол

*Амлодипин

*Верапамил

*Спиронолактон

*+Периндоприл
#42

*!У мужчины 60 лет, в анамнезе - 15 лет артериальная гипертензия. Объективно: АД 210/110 мм рт. ст., ЧД 30 в 1мин., влажные хрипы выслушиваются над поверхностью легкого до углов лопаток. На ЭКГ — гипертрофия левого желудочка, синусовая тахикардия с ЧСС 98 уд/мин.

Какой препарат из перечисленных НАИБОЛЕЕ показан данному пациенту?

*Пропранолол

*Нифедипин

*Верапамил

*Фуросемид

*+Натрия нитропруссид
#43

*!Судорожный припадок развился у молодого мужчины 25 лет. Об-но: АД 230/125 мм рт. ст. В кармане обнаружен документ об инвалидности II группы.

Какой препарат из перечисленных НАИБОЛЕЕ показан данному пациенту?

*каптоприл

*пропранолол

*нифедипин

*верапамил

*+фуросемид
#44

*!К врачу общей практики обратился мужчина 64 лет с результатом липидограммы. Врач интерпретировал полученные лабораторные данные как: повышение уровня общего холестерина, повышение уровня ЛПНП, повышение уровня ТГ. В биохимическом анализе крови повышение уровня глюкозы, АЛТ, АСТ. Из анамнеза: сахарный диабет.

Какой НАИБОЛЕЕ приемлемый препарат в данном случае?

*Пробукол

*Симвастатин

*+Фенофибрат

*Никотиновая кислота.

*Холестриамин
#45

*!Мужчина, 68 лет, диагностирована ИБС: стенокардия напряжения ФК II, атеросклеротический кардиосклероз, ХСН І, ФК І. Объективно: АД 140/60 мм рт.ст. ЧСС 79 уд/мин, уровень общего холестерина 6,8 ммоль/л.

Какая длительность лечения препаратами группы статинов при гиперхолестеринемии?

*+Курсами по 3 месяца

*Один год

*Полгода

*Пожизненно

*В зависимости от уровня холестерина
#46

*!Женщина 34 лет отмечает повышение массы тела, жажду, усиление аппетита. Объективно: рост - 162 см, вес - 94 кг. ИМТ - 35,8 кг/м2. Гликемия натощак - 5,9 ммоль/л, общий холестерин – 7,8 ммоль/л, триглицериды – 2,9 ммоль/л.

Назначение какого из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно?

*Манинила

*+Метформина

*Диабетона

*Никотиновой кислоты

*Инсулина
#47

*!Женщину 57 лет беспокоят жгучие боли за грудиной, чувство нехватки воздуха при ходьбе на расстояние более 500 м, подъеме на 2-й этаж. При обследовании выявлен высокий уровень холестерина ЛПНП. На коронароангиографии определяется 70%-й стеноз задней межжелудочковой ветви левой коронарной артерии. Выставлен диагноз ИБС СН ФК II. Какой из перечисленных гиполипидемических препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить?

*Липантил

*Фенофибрат

*+ Крестор

*Холестирамин

*Никотиновую кислоту.
#48

*!Мужчина 67 лет, отец которого умер от инфаркта миокарда в молодом возрасте, жалуется на загрудинные жгучие боли продолжительностью более 25 минут, после чрезмерной физической нагрузки, не купирующуюся нитратами, сопровождавшиеся сердцебиением, чувством страха и потливостью. Повышенного питания, общий холестерин - 7,8 ммоль/л; нарушена толерантность к глюкозе. На ЭКГ: монофазнаяэлевация ST V1-V4 более 2 мм.

Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно добавить к базовой терапии?

*Омакор

*Бензафибрат

*+Аторвастатин

*Холестирамин

*Никотиновую кислоту
#49

*!К врачу общей практики обратился мужчина 59 лет с жалобами на ноющие боли в икроножных мышцах. В анамнезе — ИБС, стенокардия напряжения. Кардиолог назначил 3 месяца назад комплексную терапию: изосорбидадинитрат (кардикет), ацетилсалициловую кислоту (тромбоАСС), триметазидин (предуктал), симвастатин (симвор), милдронат (мельдоний). При обследовании выявлено повышение АЛТ, АСТ.

Какой препарат НАИБОЛЕЕ вероятно мог вызвать данный побочный эффект?

*Милдронат (мельдоний)

*Кардикет (изосорбиддинитрат)

*ТромбоАСС (ацетилсалициловая кислота)

*Предуктал (триметазидин)

*+Симвор (симвастатин)
#50

*!Мужчина 62 года страдает сахарным диабетом 1 типа 10 лет. Обратился к врачу общей практики с явлениями ишемии обеих нижних конечностей. Слева боль постоянная, отек. Сидит со спущенной нижней конечностью. Стопы холодные, бледные, левая стопа, голень увеличены в объеме, холодные. Пульсация по ходу артерии обеих нижних конечностей сохранена. Не выявлена окклюзия брюшной аорты.

Какая тактика ведения этого пациента НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*Операции аортобедренного протезирования

*Ампутации левой нижней конечности

*Симпатэктомии

*Лечением вазапростаном

*+Cимптоматической терапии или полиативной операцией
#51

*!У мужчины 67 лет при визите врача на дому отмечаются боли в нижних конечностях при ходьбе в течение 5-8 лет, болен до 2 суток, жалуется на сильные боли в левой нижней конечности, увеличение объема голени, имеется отек тканей, бледность и похолодание кожных покровов, движения в суставах сохранены, но ограничены. Пульсация периферических артерий не определяется, чувствительность на уровне голени и стоп не обнаружена.

Какая тактика лечения этого пациента НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*Блокада новокаином и анальгетиком

*Эмболэктомия

*Тромбэктомия

*Ампутация нижней конечности слева

*+Симптоматическая антикоагулянтная терапия с последующей операцией по поводу хронической артериальной непроходимости нижних конечностей.
#52

*!К врачу общей практики обратился мужчина 59 лет, с наследственной отягощенностью по атеросклеротическому поражению сосудов. При обследовании выявлено уплотнение стенок аорты и поражением аортальных клапанов склеротического характера. Доплерография сосудов нижних конечностей - значительное снижение кровотока. Уровень общего холестерина крови 7,8 ммоль/л.

Какая НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика лечения?

*Изменение образа жизни и немедикаментозная терапия в течение 3 месяцев

*Изменение образа жизни и немедикаментозная терапия в течение 6 месяцев

*Медикаментозная терапия и санаторно – курортное лечение

*Изменение образа жизни и санаторно – курортное лечение

*+Изменение образа жизни и медикаментозная терапия
#53

*!Мужчина 55 лет состоит на учете с диагнозом атеросклероз сонных и периферических артерий нижних конечностей. Жалобы на боли в икроножных мышцах нижних конечностей, усиливающиеся при ходьбе на расстояние более 200 м. Курит, наследственность отягощена по атеросклерозу и сахарному диабету. При объективном обследовании выявлено ослабление пульса на стопах и резкое ослабление на правой подколенной артерии. В анамнезе сахарный диабет 2 типа, принимает диабетон и крестор.

Какая наиболее вероятная цель гиполипидемической терапии?

*Снижение гликемии

*Повышение триглицеридов

*Повышение общего холестерина

*Снижение холестерина ЛПВП

*+Снижение холестерина ЛПНПф
#54

*!Больной 62 лет отмечал наличие жгучих загрудинных болей в течение 2-х часов. При осмотре: кожные покровы бледные, холодный липкий обильный пот. Тоны сердца глухие, ритм галопа с ЧСС -117 в мин, АД-65/45 мм рт.ст, пульс нитевидный. Введением наркотических анальгетиков боль купирована.

Какие осложнения часто встречаются при внутривенном введении наркотических анальгетиков для купировании болевого синдрома при ОКС?

*+Появление дыхания типа Чейн-Стокса.

*Гипотония

*Изжога

*Тахикардия

*Фибрилляция предсердий.
#55

*!Мужчина 67 лет, отец которого умер от инфаркта миокарда в молодом возрасте, жалуется на загрудинные жгучие боли продолжительностью более 20 минут, после чрезмерной физической нагрузки, не купировавшиеся нитратами, сопровождавшиеся сердцебиением, чувством страха и потливость: Повышенного питания, общий холестерин - 7,4 ммоль/л; нарушена толерантность к глюкозе. На ЭКГ: монофазнаяэлевация ST V1-V4 более 3мм. По результатам коронарографии выявлено трехсосудистое поражение.

Назначение какого метода лечения НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО?

*Тромболизиса

*Стентирования

*Контрпульсации

*Баллонной ангиопластики

*+Аорто-коронарного шунтирования
#56

*!У мужчины 49 лет боли в области сердца появляются при эмоциональном возбуждении, ходьбе по ровному месту в среднем темпе более 500 м.

Какая терапия для профилактики приступов стенокардии является наиболее целесообразной?

*Постоянный прием пролонгированных нитратов

*Постоянный прием β-блокаторов

*Сублингвальный прием нитроглицерина при появлении болей

*+Прием пролонгированных нитратов за 30 мин до физической нагрузки

*Сублингвальный прием нитроглицерина, на фоне постоянного приема пролонгированных нитратов
#57

*!Мужчина 55 лет состоит на диспансерном учете по заболеванию сердца с. частыми болевыми приступами. Определите показание для назначения пролонгированных нитратов при стабильной стенокардии?

*Стеноз устья аорты

*Инфаркт миокарда в анамнезе

*Один приступ стенокардии в неделю

*+Четыре приступа стенокардии в неделю

*Нестабильная стенокардия

#58

*!Последние 10 дней у мужчины 54 лет участились приступы сжимающей боли за грудиной, продолжительностью 7-8 минут при ходьбе до 500 метров и подъеме на второй этаж. Из анамнеза: боли за грудиной в течение 3 лет, продолжительностью 2-3 минуты. Объективно: сердечные тоны приглушены, ритм правильный, пульс 88 ударов в минуту, артериальное давление 100/70 мм.рт.ст., бледность кожных покровов.

Какая тактика лечения данного пациента НАИБОЛЕЕ приемлема?

*Лечение в дневном стационаре

*+Экстренная госпитализация

*Стационар на дому

*Консультация кардиолога

*Плановая госпитализация в стационар
#59

*!В поликлинику к врачу общей практики обратилась женщина 47 лет с жалобами на значительный рост волос на руках и лице, а также длительное нарушение менструального цикла. Из анамнеза: длительное время принимает мочегонный препарат, назначенный кардиологом по поводу ХСН.

Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный препарат, имеющий данные побочные эффекты:
*Ацетазоламид

*гипотиазид

*Фуросеми

*Триамтерен

*+Спиронолактон
#60

*!Девушка 17 лет обратилась к врачу с жалобами на выраженную тахикардию, одышку, чувство нехватки воздуха, сжимающие боли в области сердца. Из анамнеза: месяц назад - ОРВИ с высокой лихорадкой. До обращения в поликлинику в течение суток принимала энергетические напитки, курила кальян, после чего состояние резко ухудшилось. При осмотре: отеки голеней. ЧДД – 28/мин. Тоны сердца глухие, ЧСС-130 уд/мин. АД - 90/60 мм рт. ст. В крови: лейкоциты – 12,3 тыс., СОЭ – 30 мм/ч. На ЭКГ: неполная блокада правой ножки пучка Гиса, синдром ранней реполяризации желудочков.

Назначение какого из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО?
* Метипреда

*+Мовалиса

* Аспирина

* а-интерферона

* Милдроната
#61

*!Женщина 20лет. Обратилась в ВОП с жалобами на сухой кашель, повышение температуры тела в течение 3 дней до 37,5° - 37,8°С, насморк. Объективно: состояние средней тяжести, зев умеренно гиперемирован, дыхание жесткое с обеих сторон, хрипов нет, тоны сердца ясные, ЧСС - 90 в мин., АД 120/70 мм рт.ст. Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?

* Острая пневмония

*+Острый бронхит

* Ларинготрахеит

* Бронхиальная астма

* Хронический бронхит
#62

*!Мужчина 37 лет, обратился в поликлинкус жалобами на повышение температуры, общую слабость, недомогание, кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты, одышку. Данное состояние беспокоит 4-й день. Болен в течение 7 лет, обострения возникают в осенний-весенний период и часто связаны с переохлаждением. Объективно состояние средней тяжести. Дыхание ослабленное, с обеих сторон сухие хрипы. ЧДД 23 в мин. Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?

*Бронхиальная астма

*Острый бронхит

*+Хронический бронхит

*Туберкулез легких

*Внебольничная пневмония
#63

*!Мужчина 30 лет, в поликлинике с жалобами на боль в грудной клеткеслева, повышение температуры до 39 градусов, нарастающую одышку, общую слабость. Заболел остро 3 дня назад, после похода в горы. Об-но: состояние средней тяжести. Ослабление голосового дрожания слева, укорочение легочного звука. Аускультативно: влажные мелкопузырчатые хрипы на фоне ослабленного дыхания в левой подлопаточной области. ЧДД 21 в мин. ЧСС102уд.в мин. Какой из перечисленных методов является наиболее решающим в постановке диагноза?

*+Рентгенография грудной клетки

*ЭКГ

*Общий анализ крови

* Спирография

*Общий анализ мокроты
#64

*!Пациент Ж. 56 лет. Обратился к врачу ВОП с жалобами на одышку при небольшой физической нагрузке, инспираторного характера, сухой кашель, слабость. Курильщик. За последние 4 месяца похудел на 7 кг. Последнюю неделю стали беспокоить боли в левой половине грудной клетки. Об-но: Пониженного питания. Акроцианоз. В легких ослабленное дыхание, хрипов нет. На спирограмме ОФВ1 составил 55% от должного, после бронхолитической пробы показатель не изменился. На РГ грудной клетки - затемнение в средней доле правого легкого. Какое исследование наиболее необходимо провести для окончательного диагноза?

*УЗИ грудной клетки

*Сцинтиграфия легкого

*+Бронхоскопия с биопсией

*Ангиопульмонография

*КТ грудной клетки
#65

*!Пациент 47 лет, обратился к ВОП с жалобами на общую слабость, повышение температуры, кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты, одышку. Ухудшение состояния наступило 7 дней назад. Болен в течение 5 лет, обострения возникают в зимние времена года. Мокрота выделяется по утрам постоянно. Курит. Объективно: состояние средней тяжести. Аускультативно: дыхание ослабленное, с обеих сторон выслушиваются сухие хрипы, ЧДД 22 в мин. Что наиболее информативно для дифференциальной диагностики катарального и гнойного бронхита?

*общий анализ крови

*остро-фазовые показатели биохимии крови

*+общий анализ мокроты

*анализ мокроты на БК

*анализ мокроты на цитологию
#66

*!У ребенка 5 лет в анамнезе бронхит 3-4 раза в год. Болен 3 день, температура тела 380С, кашель сухой, аускультативно: сухие хрипы, на рентгенограмме – усиление легочного рисунка в области корней. Предварительный диагноз*!

*+ Рецидивирующий бронхит

* Острый простой бронхит

* Хронический бронхит

* Пневмония

* Бронхиолит
#67

*!В поликлинику обратился пациент Н. состоит на «Д» учете с хроническим обструктивным бронхитом, в последнее время стали возникать пароксизмы мерцания предсердий, проходящие самостоятельно или под влиянием сердечных гликозидов. Обсуждается вопрос о назначении антиаритмических препаратов для предупреждения пароксизмов.

Какой из препаратов противопоказан в данной ситуации?

*кордарон

*коринфар

*новокаинамид

*+обзидан

*дигоксин

*дигоксин
#68

*!Пациент 20 лет вызвал врача на дом с жалобами на повышение температуры тела до 38oС в течение 4х дней, кашель с мокротой желто-зеленого цвета, слабость, потливость. Из анамнеза: заболевание связывает с переохлаждением. Объективно: кожные покровы бледные, ЧДД 20 мин., справа ниже угла лопатки очаг притупления перкуторного звука, аускультативно мелкопузырчатые влажные хрипы.

Наиболее оптимальное лечение данного больного

* макропен по 0,2 х 3 р/д внутрь 5 дней

* эритромицин 0,25мг по 2 табл. х 4 р/д 7 дней

*+азитромицин 0,5 х1 р/д внутрь 5 дней

* тетрациклин 0,25 х 4 р/д внутрь 10 дней

* цефазолин 1,0 х 3р/д в/м 10 дней
#69

*!Пациентка 50 летна приеме у ВОП c жалобами на приступооб­разный кашель с трудноотделяемой вязкой мокротой, приступы удушья, одышку при нагрузке, заложенность носа. Последнее ухудшение после ОРЗ. Резко возросла частота приступов удушья в дневное время, появились ночные приступы, 1-2 раза в месяц. Об-но: состояние относительно тяжелое.. При перкуссии легких - коробочный звук, аускультативно- большое количество сухих свистя­щих хрипов над всей поверхностью легких, ЧД 30 в мин. ЧСС 138 уд/мин, аритмичен. АД 110/60 мм рт. ст. Какой из этих групп препаратов наиболее показааны в данной ситуации?

*Бета2-адреномиметики (сальбутамол, фенотерол, формотерол, салметерол);

*М-холиноблокаторы (ипратропия бромид);

1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   13


написать администратору сайта