Примеры тестовых заданий по терапии. Кардиология $$$001
 Скачать 95.8 Kb.
|
|
Кардиология $$$001 Какие диагностические критерии характерны для типичного варианта стенокардии? A) Загрудинная боль при физической нагрузке без изменений ЭКГ B) Загрудинная боль и депрессия сегмента ST на 1 мм и более на ЭКГ C) Загрудинная боль, желудочковая экстрасистолия после нагрузки D) Загрудинная боль, подъем сегмента ST менее, чем на 1 мм на ЭКГ E) Загрудинная боль и патологический зубец Q на ЭКГ {Правильный ответ}= В {Сложность}=1 {Практическое руководство}= Диагностика болезней внутренних органов. А.Н.Окороков. том 6, 2010г. $$$002 Для какого порока характерны незаращение межжелудочковой перегородки, стеноз легочной артерии, общая аорта и гипертрофия правого желудочка? A) синдрома Эйзенменгера B) аномалии Эбштейна C) синдрома Лютамбаше D) тетрады Фалло E) незаращения артериального протока {Правильный ответ}=D {Сложность}=1 {Практическое руководство}= Диагностика болезней внутренних органов. А.Н.Окороков. том 10, 2010г. $$$003 Какие оптимальные сроки проведения фибринолитической терапии при остром инфаркте миокарда? A) до 3-4 часов B) до 12 часов C) до 24 часов D) до 48 часов E) до 72 часов {Правильный ответ}=А {Сложность}=1 {Практическое руководство}= Диагностика болезней внутренних органов. А.Н.Окороков. том 6, 2010г. $$$004 Что не относится к критериям метаболического синдрома? A) Ожирение B) Артериальная гипотензия C) Гиперлипидемия D) Сахарный диабет E) Инсулинорезистентность {Правильный ответ}= В {Сложность}=1 {Практическое руководство}= Диагностика болезней внутренних органов. А.Н.Окороков. том 2, 2010г. $$$005 Как называется синдром полной АВ-блокады в сочетании с мерцательной аритмией? A) Морганьи-Эдемса-Стокса B) Вольфа-Паркинсона-Уайта C) Фредерика D) Дресслера E) Слабости синусового узла {Правильный ответ}=С {Сложность}=1 {Практическое руководство}= Диагностика болезней внутренних органов. А.Н.Окороков. том10 , 2010г. $$$006 Что является самым ранним электрокардиографическим признаком острого инфаркта миокарда? A) Инверсия зубца T B) Снижение высоты зубца R C) Подъём сегмента S –T D) Нарушение сердечного ритма E) Появление зубца Q {Правильный ответ}=С {Сложность}=1 {Практическое руководство}= Диагностика болезней внутренних органов. А.Н.Окороков. том 6, 2010г. $$$007 Мужчина 48 лет, обратился к терапевту с жалобами на интенсивные загрудинные боли. За день до обращения давящие боли в области сердца купировались самопроизвольно. При осмотре: пациент бледен, возбужден. Тоны сердца значительно приглушены, ЧСС – 96 ударов в минуту, АД – 100/70 мм рт. ст. На ЭКГ: QSV1-V4, элевация ST V1-V4 на 4 мм. Какой предварительный диагноз у больного? A) Острый период инфаркта миокарда с зубцом Q B) Прогрессирующая стенокардия C) Острейший период инфаркта миокарда с зубцом Q D) Подострый период инфаркта миокарда с зубцом Q E) Рубцовые изменения передне-перегородочной области и верхушки {Правильный ответ}=А {Сложность}=2 {Практическое руководство}= Диагностика болезней внутренних органов. А.Н.Окороков. том 6, 2010г. $$$008 Женщина 34 лет, жалуется на ноющие боли в области сердца, одышку. Объективно: цианоз губ, пульсация сосудов шеи. Границы сердца расширены влево на 3,5 см. Ослабление I тона на верхушке, акцент II тона на легочной артерии; громкий, дующий систолический шум на верхушке, проводящийся в подмышечную область. ЧСС-112 в мин. АД-140/80 мм рт.ст. Какую патологию можно предположить у больной? A) Дефект межжелудочковой перегородки B) Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия C) Недостаточность трикуспидального клапана D) Недостаточность митрального клапана E) Пролапс митрального клапана {Правильный ответ}=D {Сложность}=2 {Практическое руководство}= Диагностика болезней внутренних органов. А.Н.Окороков. том 9, 2010г. $$$009 Женщина 48 лет, поступила в стационар. Из анамнеза: в течение 1,5 месяцев - периодическое повышение температуры тела до 38 – 39 0С, озноб, слабость, одышка при небольшой физической нагрузке; самостоятельно принимала аспирин, оксациллин. При осмотре : температура тела – 38,50С, бледность кожных покровов, единичные экзантемы петехиального характера на лице и ладонях.В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца ритмичные, тахикардия, диастолический шум в III - IV межреберье по левому краю грудины, АД 150/30 мм рт.ст. Гепатоспленомегалия. В анализе крови: лейкоцитоз, значительное увеличение СОЭ, повышение α2- и γ -глобулинов, С –реактивного белка. Какое заболевание можно предположить в данном случае? A) Острая ревматическая лихорадка и митральный стеноз B) Инфекционный эндокардит и аортальная недостаточность C) Острая ревматическая лихорадка и аортальная недостаточность D) Геморрагический васкулит и аортальная недостаточность E) Неревматический миокардит и аортальная недостаточность {Правильный ответ}=B {Сложность}=2 {Практическое руководство}= Диагностика болезней внутренних органов. А.Н.Окороков. том 8, 2010г. $$$010 Юноша 17 лет, направлен на обследование из военкомата. Жалоб не предъявляет. В анамнезе частые ангины. Объективно: состояние удовлетворительное. В легких везикулярное дыхание. Границы относительной сердечной тупости незначительно увеличены вверх и влево. Тоны сердца ритмичные, ослабление I тона и систолический шум на верхушке. В анализе крови без патологии. На ЭКГ– ритм синусовый, правильный; ЧСС 72 в минуту, гипертрофия левого желудочка. Какую патологию можно предположить в данном случае ? A) Недостаточность митрального клапана B) Дефект межпредсердной перегородки C) Дефект межжелудочковой перегородки D) Функциональный шум E) Пролапс митрального клапана {Правильный ответ}=А {Сложность}=2 {Практическое руководство}= Диагностика болезней внутренних органов. А.Н.Окороков. том 9, 2010г. $$$011 Больная 38 лет, поступила в кардиологическое отделение с жалобами частое внезапное повышение артериального давления до 270/130мм рт.ст.,сопровождающееся интенсивными головными болями, учащенным сердцебиением, повышением температуры тела до 380С. Объективно: в легких везикулярное дыхание. Тоны сердца приглушены, тахикардия, АД – 260/120 мм.рт.ст. В анализе крови: лейкоцитоз, гипергликемия, повышение уровня адреналина и норадреналина. На ЭКГ – синусовая тахикардия 110 в минуту, единичные суправентрикулярные и желудочковые экстрасистолы. Какое заболевание можно предположить в данном случае? A) Коарктацию аорты B) Болезнь Иценко-Кушинга C) Феохромоцитому D) Эссенциальную артериальную гипертонию E) Синдром Конна {Правильный ответ}=C {Сложность}=2 {Практическое руководство}= Диагностика болезней внутренних органов. А.Н.Окороков. том 7, 2010г. $$$012 Больной 57 лет, поступил с жалобами на боли в области сердца постоянного характера, повышение температуры тела, боли в левом плечевом суставе. Из анамнеза: месяц назад перенес острый трансмуральный инфаркт миокарда. Регулярно принимает конкор, плавикс, тромбоасс, моноприл. При осмотре: температура тела 37,4 С0. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные, приглушены, шум трения перикарда в области абсолютной сердечной тупости, АД 130/70 мм.рт.ст., ЧСС 76 в минуту. В анализе крови: эозинофилия, увеличение СОЭ, тропонины в пределах нормы. На ЭКГ - подъем сегмента S T отведениях в I, II, III. Какой диагноз у больного? A) Аневризма сердца B) Рецидивирующий инфаркт миокарда C) Идиопатический перикардит D) Повторный инфаркт миокарда E) Синдром Дресслера {Правильный ответ}=E {Сложность}=2 {Практическое руководство}= Диагностика болезней внутренних органов. А.Н.Окороков. том 6, 2010г. $$$013 Больной 48 лет, поступил в стационар с жалобами на приступообразные, сжимающие боли за грудиной длительностью около 2 минут, отдающие в левую половину шеи и ключицу, возникающие при подъеме на 2-ой этаж, проходящие в покое. Первый раз болевой синдром появился 2 недели назад. Лечение не принимал. Объективно: состояние удовлетворительное. Тоны сердца ритмичные, приглушены. ЧСС 68 в минуту, АД 120/70 мм.рт.ст. На ЭКГ без патологии. Какой предварительный диагноз у больного? A) Прогрессирующая стенокардия B) Стабильная стенокардия напряжения III ФК C) Стабильная стенокардия напряжения II ФК D) Впервые возникшая стенокардия E) Вазоспастическая стенокардия {Правильный ответ}=D {Сложность}=2 {Практическое руководство}= Диагностика болезней внутренних органов. А.Н.Окороков. том 6, 2010г. $$$014 Больной 58 лет, поступил в стационар с жалобами на давящие боли за грудиной, возникающие при подъеме по лестнице на 2-ой этаж, длительностью около 2 мин, проходящие в покое. Впервые подобные симптомы появились 2 месяца назад; лечение не принимал. Объективно: состояние удовлетворительное. В лёгких везикулярное дыхание. Тоны сердца приглушены, ритмичные, пульс 70 в минуту, АД 110/75 мм.рт.ст. В анализе крови: гиперхолестеринемия. На ЭКГ – патологии не выявлено. Какое заболевание у больного? A) Стенокардия напряжения ФК III B) Стенокардия напряжения ФК II C) Стенокардия напряжения ФК IV D) Впервые возникшая стенокардия E) Прогрессирующая стенокардия {Правильный ответ}=B {Сложность}=2 {Практическое руководство}= Диагностика болезней внутренних органов. А.Н.Окороков. том 6, 2010г. $$$015 Какая причина функционального диастолического шума Кумбса на верхушке? A) Дефект межжелудочковой перегородки B) Митральный стеноз C) Дилатационная кардиомиопатия D) Гипертрофическая кардиомиопатия E) Рестриктивная кардиомиопатия {Правильный ответ}=C {Сложность}=2 {Практическое руководство}= Диагностика болезней внутренних органов. А.Н.Окороков. том 8, 2010г. $$$016 Студент 23 лет, обратился к терапевту с жалобами на периодические приступы сердцебиения ,возникающие 2-3 раза в год. Приступы начинаются внезапно, длятся несколько минут, сопровождаются слабостью и проходят самостоятельно. При осмотре больного патологических изменений не обнаружено. На ЭКГ: ритм синусовый , правильный, интервал PQ 0.09 сек, комплекс QRS 0.11сек, дельта волна на восходящем колене зубца R в V1. Какая патология НАИБОЛЕЕ вероятна у больного? A)Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта B) Синдром удлиненного QT C) Cиндром слабости синусового узла D) Синдром Лауна-Генонга-Ливайна E) Синдром Клерка-Леви-Критэско {Правильный ответ}=A {Сложность}=2 {Практическое руководство}= Диагностика болезней внутренних органов. А.Н.Окороков. том 10 , 2010г. $$$017 Мужчина 38 лет,поступил в стационар с жалобами на боли сжимающего характера в прекардиальной области без иррадиации, продолжительностью 4-5 минут, возникающие при небольшой физической нагрузке. Боли беспокоят в течение месяца, к врачам не обращался. Отец умер внезапно в возрасте 50 лет. При осмотре: границы сердца в пределах нормы, ритм правильный, систолический шум в т. Боткина. ЧСС 78 в мин., АД 115/70 мм.рт.ст. На ЭКГ: патологический Q в III, AVF, V4-V6. ЭХОКС: полости сердца не изменены, толщина межжелудочковой перегородки 2 см, задней стенки левого желудочка 1,4. Фракция выброса 72%. Какова причина кардиалгии? A) Рестриктивная кардиомиопатия B) Острый инфаркт миокарда C) Перенесенный инфаркт миокарда D) Острый коронарный синдром E) Гипертрофическая кардиомиопатия {Правильный ответ}= E {Сложность}=2 {Практическое руководство}= Диагностика болезней внутренних органов. А.Н.Окороков. том 8, 2010г. $$$018 Юноша 18 лет, направлен медкомиссией военкомата в стационар с жалобами на ощущение удушья при небольшой физической нагрузке, приступы головокружения. Болен с детства. Объективно: диффузный цианоз, концевые фаланги пальцев в виде «барабанных палочек». Расширение границ сердца вправо. При аускультации: тоны сердца приглушены, ритмичные, акцент II тона на легочной артерии, систолический шум на мечевидном отростке, диастолический шум во II межреберье слева от грудины. При рентгенологическом обследовании- выбухание ствола легочной артерии. Какую патологию можно предположить у больного? A) Первичную легочную гипертензию B) Недостаточность пульмонального клапана C) Недостаточность трикуспидального клапана D) Врожденный стеноз легочной артерии E) Тетраду Фалло {Правильный ответ}=A {Сложность}=2 {Практическое руководство}= Диагностика болезней внутренних органов. А.Н.Окороков. том 9, 2010г. $$$019 Женщина 62 лет, обратилась к терапевту с жалобами на головные боли, головокружение. В анамнезе – приступы стенокардии, по этому поводу периодически принимает нитраты, аспирин. В течение 8 лет болеет бронхиальной астмой, приступы купирует ингаляциями симпатомиметиков. При осмотре: кожные покровы бледные, пульсация сосудов шеи. Границы сердца увеличены влево, сердечный толчок резистентный, смещен влево и вниз. При аускультации: мягкий протодиастолический шум во II межреберье справа, ЧСС 82 в мин., АД 185/60 мм рт ст. Какова НАИБОЛЕЕ вероятная причина артериальной гипертензии? A) Лекарственно-индуцированная артериальная гипертензия B) Эссенциальная артериальная гипертензия C) Недостаточность клапана аорты атеросклеротического генеза D) Первичная почечная ретенция натрия E) Гипертензия «белого халата» {Правильный ответ}=C {Сложность}=2 {Практическое руководство}= Диагностика болезней внутренних органов. А.Н.Окороков. том 7, 2010г. $$$020 |