ДБ форм. Катя 10 лет, в течение полугода беспокоит наличие жидкого стула от 2 до 4 раз в день, преимущественно в утренние часы, при эмоциональном возбуждении императивные позывы к дефекации.
 Скачать 21.82 Kb.
|
|
1.Катя 10 лет, в течение полугода беспокоит наличие жидкого стула от 2 до 4 раз в день, преимущественно в утренние часы, при эмоциональном возбуждении императивные позывы к дефекации. Стул часто содержит примесь слизи. При осмотре девочка нормального телосложения, удовлетворительного питания. Признаков эксикоза и токсикоза не отмечается. Живот мягкий, несколько спазмирована сигмовидная кишка. Наиболее вероятный диагноз/ A ) неспецифический язвенный колит/ B ) целиакия/ C ) острая кишечная инфекция/ D ) синдром раздраженного кишечника/ E ) лактазная недостаточность/ 2. В родильном доме за 1 год родилось живыми 3560 новорожденных, из них от 0-7 дней умерло -32 детей, мертворожденных – 40 детей. Каков показатель перинатальной смертности в родильном доме/ A ) 10% B ) 20% C ) 30% D ) 40% E ) 50% 3. У ребенка – лихорадка и диарея. Общих признаков опасности у него нет, нет кашля и затрудненного дыхания. Диарея продолжается около 2 недель, крови в стуле нет. Ребенок беспокоен и раздражим, жажды у него нет. Глаза не запавшие. Кожная складка расправляется медленно. Проблем с ушами нет. Проблем с горлом нет. Диарею у данного ребенка следует классифицировать как/ A ) Умеренное обезвоживание/ B ) Нет обезвоживания/ C ) Тяжелое обезвоживание/ D ) Тяжелая затяжная диарея/ E ) Нет правильного ответа/ 4. Укажите признак, наиболее информативный для прогноза срыва адаптации/ A ) Грудное вскармливание/ B ) Рахит 2-3 степени/ C ) Вакцины по возрасту D ) Хорошие отношения между родителями E ) Масса тела при рождении более 2500 гр/ 5. В какой форме отражаются группы риска новорожденных, определенные неонатологом роддома/ A ) 112-у B ) 026-у C ) 113-у D ) 063-у E ) 095-у 6. Ребенок 8 месяцев на профилактике. Ребенок родился при второй беременности, на фоне анемии, при первых родах, массой 3200 г. 8-9 баллов по шкале Апгар. Из анамнеза: на первом году жизни 4 раза перенес ОРВИ. Гемоглобин 120 г / л. Определите сопротивление этого ребенка/ A ) Высокая/ B ) нормально/ C ) средний/ D ) низкий/ E ) очень низкий/ 7. Новорожденная девочка ,6 дней, с массой 3500 находится в палате «мать и дитя», вскармливание естественное. Рассчитайте необходимое количество грудного молока в сутки по формуле Зайцевой A ) 350 B ) 420 C ) 480 D ) 600 E ) 700 8. Ребенку 3 года. Жалобы: потеря аппетита, тошнота, боли в животе, сильный зуд в области анального отверстия, особенно ночью и беспокойный сон. Объективно: кожа паха и паховой области красная, зудящая, вокруг заднего прохода царапины. Стул жидкий, слизистый, проходит 3-4 раза в сутки. Выберите лучший способ лечения данной патологии/ A ) гельминтный токсин 10 мг / кг массы тела однократно/ B ) альбендазол 10 мг / кг массы тела 3-4 цикла 2 раза в день/ C ) празиквантел 25-35 мг / кг 3 раза в сутки/ D ) декарис 2,5 мг / кг массы тела однократно/ E ) диэтилкарбамазин 2 мг / кг массы тела 3 раза в сутки/ 9. Ребенку 1 год. Ребенок жалуется на ухудшение общего состояния, слабость, снижение аппетита, повышение температуры тела до 38,8 ° С, коклюш. Объективно: кожа бледная, периоральный цианоз, заложенность носа при дыхании, частота дыхания 62 / мин., Межреберные сокращения. При перкуссии - коробчатый перкуторный звук, смыкание в области правого плеча, а также крепитация с мелкими пузырьками. ЧСС 160/1 мин. Лабораторные: STD - Hb-122 г / л, Er 3,8 x 10 12 / л, L - 10,8 x 10 9 / л, т / год - 4%, c - 53%, l - 36%, m - 7% , ЭТЖ- 17 мм / ч. Легочный Р - грамм - инфильтративное затемнение очага поражения в правом легком. Сосудистые изображения легких усиливаются. Ваш диагноз:/ A ) Внебольничная пневмония правого легкого, неотложная помощь 0/ B ) Внебольничная очаговая пневмония правого легкого, острая неотложная помощь 1/ C ) Внебольничная очаговая пневмония правого легкого, неотложная острая форма Т2/ D ) Внебольничная очаговая пневмония, неотложная острая форма 3/ E ) Внебольничная очаговая пневмония, обострение, осложнившееся абсцессом легкого/ 10. Ребенок в возрасте 3 лет 4 месяцев. С трехлетнего возраста посещает детский сад, за этот период трижды переболел острыми респираторными инфекциями. Течение заболевания типичное, выздоровление на 6-7 день, без осложнений. Период раннего детства без осложнений, до посещения детского сада склонности к частым простудным заболеваниям не отмечалось. Тактика участкового педиатра/ A ) ребенок подлежит диспансерному наблюдению в группе часто болеющих детей/ B ) провести полное обследование с последующим назначением иммуномодуляторов/ C ) наблюдение в динамике/ D ) рекомендовать домашний режим, посещение детского сада противопоказано/ E ) отложить посещение детского сада до 5 лет/ 11. У недоношенного ребенка, 3 дней, кожные покровы бледные, холодные на ощупь. В области бедер, икроножных мышц, гениталий и стоп отмечается отечность и уплотнение кожи и подкожно-жирового слоя. Назовите отличительный признак между данным заболеванием и склеремой новорожденных A ) Кожа бледная, холодная на ощупь/ B ) Кожа не собирается в складку/ C ) Тенденция к гипотермии/ D ) На месте надавливания остается ямка/ E ) Симптом Никольского отрицательный/ 12. Какой из методов наиболее информативен при пузырно-мочеточниковом рефлюксе/ A ) Эхография B ) Микционная цистография C ) Определение артериального давления/ D ) Функции почек/ E ) Внутривенная урография/ 13. Мальчик 3 года. Последние месяцы появилась слабость, снижение аппетита, бледность, кровоточивость десен. Жалуется на боли в ногах, отмечаются эпизоды подъема температуры до фебрильных цифр без катаральных явлений. При осмотре врач обнаружил увеличение лимфоузлов, печени, селезенки. В анализах крови: Hb 60 г/л, эр. – 2,6х 109/л, лейкоциты – 27,9х109/л, тромбоциты 11,9х109/л, СОЭ – 45 мм/час. Какое заболевание наиболее вероятно/ A ) Геморрагический васкулит/ B ) Ювенильный ревматоидный артрит/ C ) Острый лейкоз/ D ) Гемофилия/ E ) Тромбоцитопеническая пурпура/ 14. Показанием для проведения биопсии почек является/ A ) единственная почка/ B ) терминальная стадия хронической почечной недостаточности/ C ) протеинурия и гематурия неясной этиологии/ D ) сегментарный гломерулосклероз/ E ) нет правильного ответа/ 15. Пути проникновения инфекции при пиелонефрите/ A ) нисходящий, гематогенный, трансплацентарный/ B ) гематогенный, лимфогенный, нисходящий/ C ) восходящий, интранатальный, смешанный/ D ) восходящий , гематогенный , лимфогенный/ E ) лимфогенный, нисходящий, смешанный/ 16. Мальчик 1 год 6 месяцев. Часто болит. При осмотре состояние умеренное. Ребенок слабый, потерял аппетит, изменились вкусовые качества. Цвет кожи бледный, сухой, волосы бесцветные. Общая мышечная гипотензия. Тоны сердца закрыты, на верхушке сердца слышен систолический шум, печень выступает на 2,5 см ниже дуги стенки. В анализе крови Hb 62 г / л., Er. 2,3х 1012 / л, ТС-0,75, раз. 4%, сывороточное Fe - 9 ммоль / л, СПИД 108. мкмоль / л, насыщение сывороточного трансферрина 12%. Поставьте диагноз по классификации/ A ) Железодефицитная анемия III степени гипохромной, гипорегенеративной, смешанной этиологии/ B ) Анемия железодефицитной, II степени, гипохромная, смешанной этиологии C ) Анемия железодефицитной, II-III степени, нормохромная, смешанной этиологии./ D ) Анемия белковой недостаточности III степени гипохромной вирусной этиологии/ E ) Анемия железодефицитной, I-II степени, гипохромная, смешанной этиологии/ 17. Какой миокардит следует после вирусного продрома с отчетливым началом болезни, проявляющийся тяжелыми сердечно-сосудистыми нарушениями с желудочковой дисфункцией и множественными очагами активного миокардита; либо разрешается спонтанно или приводит к смерти/ A ) Острый/ B ) Молниеностный/ C ) Хронический активный/ D ) Хронический персистирующий/ E ) Нет правильного ответа/ 18. Симптомы, определяющиеся при поражении поджелудочной железы/ A ) Мерфи, Керра, Сквирского/ B ) Мейо-Робсона, Дежардена, Кача C ) Менделя, Оппеньховского, Ортнера D ) Курвуазье, Мюсси, Пастернацкого E ) Щеткина-Блюмберга, Боаса, «Френикус-симптом 19. 6-летняя девочка. Жалуется на боли в суставах и мышцах конечностей, спины, затруднение глотания твердой пищи. Объективно: кожа красновато-пурпурного цвета, отечная эритема на верхнем веке, признак Готтрона. Прогноз/ A ) Склеродермия B ) Ревматизм C ) Ревматоидты артрит D ) Ювенильді дерматомиозит E ) Системная красная волчанка/ 20. К Вам на прием обратилась молодая мама с ребенком 1 мес.10 дней. Жалобы на частое срыгивание . Мама отмечает тугое пеленание ребенка и излюбленное употребление в пищу бобовых продуктов. Со стороны других систем и органов патологий не обнаружено. Какие профилактические рекомендации будут назначены Вами/ A ) сообщите, что не стоит волноваться и отправите домой/ B ) назначите антацидные препараты, ИПП/ C ) проверите технику кормления, отмените тугое пеленание, после каждого кормления держать ребенка в вертикальном положении до отхождения воздуха,ограничить чрезмерное употребление бобовых/ D ) после каждого кормления держать ребенка в горизонтальном положении, отменить тугое пеленание, обильно поить ребенка водой/ E ) проверить технику кормления грудью, обильно поить ребенка водой, снизить кратность кормления грудью, отменить тугое пеленание/ 21. Мальчик 5 лет поступил в клинику с жалобами на длительное кровотечение из раны правого бедра. Из анамнеза: С 1 года стали самопроизвольно появляться «синяки» на кожных покровах. Объективно: на коже нижних конечностей множество подкожных гематом, умеренно болезненных при пальпации. Левый коленный сустав деформирован, объем движений в суставе ограничен. Пальпация пораженного сустава болезненная, при движении боль в суставе усиливается.В ОАК - гемоглобин 68 г/л, ЦП-0,7, тромбоциты 230 тыс., лейкоциты 5,3х109/л, п/я 1%, с/я 34%, лимф.56%, мон.7%, эоз.2%, СОЭ 15 мм/ч. Факторы свертывания – VIII фактор 20%; IX фактор 80%. Ваш диагноз/ A ) Гемофилия А B ) Гемофилия В C ) Гемофилия С D ) Гемофилия D E ) Гемофилия E 22. Мальчику 12 лет. Обратился с жалобами на сильные головные боли и «потемнение» в глазах. Заболевание началось через 8 дней после появления брюшного тифа. Головная боль, рвота, опухшее лицо. При обследовании выявлено тяжелое состояние, отечность лица и конечностей. ПФ 150/85 мм критично. В моче: белок - 10,0 г / л, макрогематурия, цилиндурия. В крови: креатинин 170 мкмоль / л, общий белок - 55 г / л, СОЭ - 42 мм / ч. Поставьте диагноз. A ) Острый гломерулонефритный нефритический синдром, начальная стадия/ B ) Хронический гломерулонефрит, гематурия/ C ) Острый гломерулонефрит, нефротический синдром с гипертонией и гематурией, начальная стадия/ D ) Острый нефротический синдром гломерулонефрита, начальная стадия/ E ) Хронический вторичный пиелонефрит, активная фаза/ 23. Ребенку 3 года. Жалобы на кашель, удлиненный выдох, одышку. В ходе обследования диагностирован острый обструктивный бронхит. Что является ведущим в патогенезе бронхиальной обструкции у детей раннего возраста/ A ) бронхоспазм/ B ) воспалительный отек слизистой бронхов/ C ) нарушение мукоцилиарного клиренса/ D ) дискинезия бронхов/ E ) сдавление бронхов извне/ 24. 1,5-месячная девочка жалуется на то, что ее мать часто рвет сразу после кормления грудью, а иногда и спустя некоторое время. Частая рвота сгущенкой. Активное кормление грудью, стул нормальный, без патологических изменений, дефекация нормальная. За первый месяц после родов она набрала 700 граммов. По анамнезу роды быстрые. Рвота с первого дня жизни. Почему появилось это заболевание/ A ) Из-за флотирующего стеноза/ B ) Из-за плавающих спазмов/ C ) Из-за непроходимости кишечника/ D ) Из-за дисбактериоза кишечника E ) Из-за дефицита лактазы/ 25. 6-месячный ребенок с корью 2 степени получает витамин D-3000 МЕ / день, глицерофосфат кальция, добавку цитрата, но мать не сохранила необходимое количество для ребенка. На фоне лечения температура тела поднялась до 37,3 ° С, развилось безразличие, прибавки в весе нет. Тест Сулковича ++++. Ваш диагноз A ) витамин D-устойчивый рахит/ B ) Спазмофилия/ C ) витамин D-зависимый рахит/ D ) дефицит витамина/ E ) Гипервитаминоз D/ 26. Ребенку 10 лет. Часто болеет простудными заболеваниями. При обследовании выявлена припухлость поверхности, микрогематурия, протеинурия (0,98%). ПФ 115/70 мм / критическое значение. В анализе крови: Hb 128 г / л, лейкоцитоз слабый, СОЭ 15 мм / ч. креатинин 80 ммоль / л. Диагностировать:/ A ) Острый нефротический синдром гломерулонефрита, начальная стадия/ B ) Острый гломерулонефрит, индивидуальный мочевой синдром, начальная стадия/ C ) Острый гломерулонефритный нефритический синдром, начальная стадия/ D ) Острый нефротический синдром гломерулонефрита с гематурией, начальная стадия/ E ) Хронический гломерулонефрит, гематурия 27. приеме ребенок 8 лет, состояние больного удовлетворительное, температура тела нормальная. Жалобы на необильные высыпания в области коленных и голеностопных суставов, летучие боли в суставах, иногда в мышцах, абдоминальный синдром отсутствует. Изменения в периферической крови отсутствуют. Врач предполагает у ребенка геморрагический васкулит. Какой должна быть тактика врача/ A ) Наблюдение в динамике/ B ) Назначить антиагреганты и антикоагулянты, повторный осмотр через 2 дня/ C ) Амбулаторное лечение с обязательной консультацией врача-инфекциониста D ) Амбулаторное лечение - энтеросорбенты, антигистаминные препараты, мембраностабилизаторы/ E ) Направить на стационарное лечение/ 28. Малыш заметил в этот период небольшой синяк во рту. При аускультации: первый тон без изменений, второй тон сочетается с систоло-диастолическим шумом, который распространяется на переднюю стенку грудной клетки и надплечий. Как увеличить приток крови при таком врожденном пороке сердца/ A ) От аорты до легочной артерии/ B ) от легочной артерии до аорты/ C ) Аорто-коронарный шунт/ D ) От аорты до легочной вены/ E ) от аорты к прилежащему ядру/ |