Клиническая анатомия и физиология
 Скачать 0.66 Mb.
|
Невоспалительные заболевания ухаВыбрать один или несколько правильных ответов\/ /\ В основе болезни Меньера лежат следующие патологические процессы: - Воспалительные изменения в лабиринте. + Нарушение гидродинамики лабиринта, сопровождающееся гидропсом (водянкой) лабиринта, расширением эндолимфатического пространства. - Хронические дегенеративные изменения клеточных структур внутреннего уха. \/ /\ Основные причины приобретённой глухонемоты следующие: - Аденоиды и хронический тонзиллит. - Кровное родство и алкоголизм родителей. + Инфекционные заболевания, применение ототоксических антибиотиков, интоксикация и травма плода во внутриутробном периоде, родовая травма уха. \/ /\ Отоскопические признаки, характерные для отосклероза: - Сужение слухового прохода за счет нависания задне-верхней стенки наружного слухового прохода. + Уменьшение или отсутствие ушной серы. + Относительно широкий слуховой проход. + Истончение барабанной перепонки, просвечивание через барабанную перепонку розового промонториума. - Втянутая барабанная перепонка. - Наличие слущенного эпидермиса в наружном слуховом проходе. - Гиперемия барабанной перепонки. \/ /\ При кохлеарном неврите патологический процесс локализуется: + В Кортиевом органе, спиральном ганглии и в стволе слухового нерва. - В Кортиевом органе, в эндо- и перилимфе. - В Кортиевом органе. \/ /\ Профилактика тимпаносклероза заключается в следующем: + Рациональное лечение воспалительных заболеваний среднего уха. + Санация носоглотки. + Восстановление проходимости евстахиевой трубы. - Отказ от приема ототоксичных антибиотиков. - Соблюдение ПДК(предельно допустимые концентрации) в условиях шумовибрационных производств. \/ /\ Патоморфологическая сущность изменений костной капсулы лабиринта у больных отосклерозом заключается в следующем: - Превращение компактной кости в спонгиозную. + Превращение компактной кости в спонгиозную, а затем - склерозирование ее с фиксацией стремени.
\/ /\ Основные причины врожденной глухоты следующие: + Интоксикация и травма плода во внутриутробном периоде. + Кровное родство родителей, врожденный сифилис, алкоголизм родителей, наследственные заболевания. - Родовая травма уха. - Острый буллезный средний отит новорожденного. - Острый гнойный средний отит новорожденного. \/ /\ Основной очаг патологического процесса при болезни Меньера локализуется: + Во внутреннем ухе. - В среднем ухе. - Во внутреннем слуховом проходе. \/ /\ Кохлеарный неврит развивается при следующих заболеваниях внутренних органов и нервной системы: + Сахарный диабет, атеросклероз, гипертоническая болезнь и эпидемический цереброспинальный менингит. - Порок сердца, язвенная болезнь и гастрит. - Рак желудка, печени и кишечника. \/ /\ Тимпаносклероз диагностируется на основании следующих признаков: - Отрицательный опыт Желле. + Втянутость и рубцовые изменения барабанной перепонки, отрицательный опыт Желле. - Отрицательный опыт Бинга. \/ /\ В возникновении кохлеарного неврита определенное значение принадлежит следующим этиологическим факторам: - Наследственным. + Вирусным, токсическим. + Травматическим, эндокринным, сосудистым. - Невриноме 8-ого нерва. - Острому гнойному среднему отиту. - Мезотимпаниту. \/ /\ Отосклероз это: - Резко выраженные склеротические изменения в сосудах внутреннего уха. - Образование рубцовых спаек в среднем ухе. + Заболевание костной капсулы лабиринта дистрофического характера. \/ /\ При болезни Меньера во время приступа слух нарушается по следующему типу: + По смешанному типу, при котором имеется одновременное поражение звукоповодящего и звуковоспринимаещего аппаратов. - По типу поражения одного звукопроводящего аппарата. - По типу поражения одного звуковоспринимаещего аппарата. \/ /\ При хирургическом лечении отосклероза могут встречаться следующие осложнения: + Осложнений почти не бывает. - Гнойные средние отиты, лабиринтиты, менингиты. - Перилимфатическая фистула. - Парезы и параличи лицевого нерва. - Гнойные средние отиты и лабиринтиты, менингиты, ликворея. - Вестибулопатия. \/ /\ При лечении хронического кохлеарного неврита чаще всего применяется следующий комплекс лекарственных препаратов: - Антибиотики широкого спектра действия, ганглиоблокаторы, снотворные, сосудорасширяющие средства и витаминные препараты группы В. - Антибиотикотерапия, антигистаминные препараты,препараты кальцтя, витамины группы В и средства, тонизирующие нервную систему. + Гипотензивные препараты, витамины группы В,А, Е, С,препараты, улучшающие микроциркуляцию, биостимуляторы и препараты антихолинэстеразного действия. \/ /\ Для отосклероза характерно сочетание следующих акуметрических данных: - Отрицательный опыт Бинга и Ринне, положительный опыт Желле. - Положительный опыт Бинга, Ринне, Желле. + Отрицательный опыт Бинга, Ринне, Желле. \/ /\ Наиболее эффективной формой профилактики кохлеарных невритов в условиях промышленных предприятий является: + Максимальное использование спецодежды и защитных средств (противошумы). + Периодические медосмотры рабочих с исследованием слуховых функций. + Правильный и тщательный профотбор поступающих на работу. - Рациональное лечение воспалительных заболеваний уха. \/ /\ Отосклероз чаще встречается: - У мужчин. + У женщин. - В одинаковой степени подвержены оба пола. - У детей. \/ /\ При лечении кохлеарного неврита хирургические методы: + Применяются. - Не применяются. \/ /\ Лица с болезнью Меньера не должны допускаться: - К работе с химическими вществами. + К работе, связанной с движущимися механизмами, вождением транспорта. + К работе, связанной с пребыванием на высоте. - К работе в условиях Крайнего Севера. - К работе, связанной с резкими перепадами температур, сквозняками, повышенной влажностью. \/ /\ Для болезни Меньера в период обострения наиболее характерны следующие объективные признаки: - Потеря сознания с судорогами и непроизвольным моче-испусканием. - Атаксия и рвота. + Спонтанный нистагм, вынужденное положение больного. + Бледность кожных покровов, атаксия и рвота. - Головная боль, шаткость походки. \/ /\ При отосклерозе преимущественно нарушается: - Костная проводимость. - Костная и воздушная проводимость в одинаковой степени. + Воздушная проводимость. \/ /\ Следующие лекарственные вещества вызывают кохлеарные невриты: + Антибиотики аминогликозидного ряда, препараты хины и мышьяка. - Антибиотики пенициллинового ряда, антихолинэстеразные препараты, витамины группы В. - Сосудосуживающие средства, ганглиоблокаторы и антибиотики тетрациклинового ряда. \/ /\ Болезнь Меньера чаще всего проявляется на фоне следующих заболеваний: + Гипотония, общая вегето-сосудистая дистония. + Шейный остеохондроз и климактерический невроз. - Гипертоническая болезнь. - Атеросклероз сосудов головного мозга. \/ /\ Отосклероз чаще начинается: - В пожилом возрасте(50 - 70 лет). + В среднем возрасте(30 - 40). - В молодом возрасте(10 - 30). - В раннем детском возрасте(0 – 10). \/ /\ В основе развития кохлеарного неврита лежат следующие патологические процессы: - Склеротические процессы в области подножной пластинки стремени. + Дегенератвные изменения в области первого нейрона слухового анализатора (кортиев орган, спиральный ганглий, ствол слухового нерва). + Опухолевый рост тканей внутреннего слухового прохода. - Частые обострения хронического мезотимпанита. \/ /\ Чаще и быстрее приводят к развитию кохлеарного неврита следующие виды травм: + Акутравма. - Баротравма. - Вибротравма. - Сотрясение головного мозга. \/ /\ Наиболее широкое применение в настоящее время нашли следующие хирургические методы лечения отосклероза: + Различные варианты стапедопластики. - Мобилизация стремени по Розену. - Фенестрация горизонтального полукружного канала. \/ /\ Чаще всего приходится дифференцировать болезнь Меньера со следующими заболеваниями: - Отосклероз. - Неврит слухового нерва. + Лабиринтит. + Кистозная невринома 8-го нерва, менингеома и арахноидит мосто-мозжечкового угла. \/ /\ Подвижность цепи слуховых косточек чрезвычайно важно оценивать при следующем негнойном заболевании уха: - Профессиональный неврит слуховых нервов. - Серная пробка в наружном слуховом проходе. + Отосклероз. \/ /\ У больных с отосклерозом отмечаются следующие наиболее характерные жалобы: + Медленное и постепенное понижение слуха, шум в ушах. + Ухудшение слуха во время беременности. + Временное улучшение слуха в шумной обстановке. - Быстро развивающееся понижение слуха и шум в ухе. - Приступы головокружения, расстройство равновесия, тошнота, рвота, понижение слуха и шум в ухе. \/ /\ В ближайшие дни после приступа болезни Меньера больным показана следующая диета: + Растительно-молочная, витаминизированная, с ограничением поваренной соли и жидкости. - Обычная, по желанию больного. - Преимущественно растительно-молочная с употреблением большого количества жидкости. \/ /\ Больным кохлеарным невритом наиболее противопоказаны следующие виды работ: + С вибрацией. + С шумом. - Работа, связанная с транспортом, движущимися механизмами и на высоте. \/ /\ Обострению болезни Меньера чаще всего могут способствовать следующие факторы: + Инфекция, травма головы, психотравма. + Резкие колебания артериального давления, переутомление. - Авитаминоз и алкоголизм. - Воспалительные процессы в носоглотке. \/ /\ При кохлеарном неврите страдает следующая проводимость: - Воздушная. + Воздушная и костная. - Костная. \/ /\ Для болезни Меньера наиболее характерен следующий комплекс жалоб: - Медленное и постепенное понижение слуха, шум в ухе, головные боли, повторяющиеся припадки с потерей сознания и судорогами. - Быстро развивающееся понижение слуха, шум в ухе, головные боли, обморочные состояния с потерей сознания без судорог. + Приступы головокружения, расстройства равновесия, тошнота, рвота, понижение слуха и шум в ухе. \/ /\ Злокачественные опухоли уха встречаются: + Крайне редко. - Очень часто. - С той же частотой, что и в верхних дыхательных путях. \/ /\ Основные методы лечения тимпаносклероза: - Консервативные. - Хирургические. + Консервативные и хирургические. \/ /\ Чаще всего дифференцируют кохлеарный неврит со следующими заболеваниями: - Хронические эпитимпаниты и мезотимпаниты. + Отосклероз и болезнь Меньера. - Тимпаносклероз и адгезивный отит. + Невринома 8-ого нерва. \/ /\ Сурдология - это: - Специальный раздел отиатрии, который занимается диагностикой и лечением вестибулярных расстройств. + Специальный раздел отиатрии, который занимается организацией профилактики и лечения глухоты и тугоухости. - Специальный раздел отиатрии, который занимается слуховосстанавливающими операциями. \/ /\ Тимпаносклероз - это: + Слипчивый процесс в барабанной полости, который развивается вследствие перенесенных острых и хронических отитов. - Анкилоз стремечка. - Склеротический процесс в сосудах среднего и внутреннего уха. \/ /\ Состояние слуховой функции у детей дошкольного возраста можно определить следующими способами: + Игровая и объективная аудиометрия. - Обычные аудиометрические способы исследования. - Обычные камертональные способы исследования. \/ /\ При кохлеарном неврите наблюдается следующий вид тугоухости: - Нарушение звукопроведения. + Нарушение звуковосприятия. - Смешанная форма тугоухости. \/ /\ Звуковосприятие при кохлеарном неврите обычно начинает обычно поражаться со следующих тонов: + Высокочастотных. - Низкочастотных. - Со среднего диапазона частот. \/ /\ Виды операций, наиболее часто применяемые при отосклерозе: + Мобилизация стремени, фенестрация подножной пластинки стремени, стапедопластика. - Антромастоидотомия. - Перерезка барабанной струны, вскрытие эндолимфатического мешка, перерезка встибулярной порции 8-го нерва. - Радикальная общеполостная операция. \/ /\ При тимпанальной форме отосклероза нарушается преимущественно следующая проводимость звука: + Воздушная. - Костная. - Оба типа проводимости. \/ /\ Ограничение подвижности барабанной перепонки отмечается: - При отосклерозе. + При адгезивном среднем отите. - При кохлеарном неврите. - При болезни Меньера. \/ /\ При болезни Меньера чаще поражается: + Один лабиринт. - Оба лабиринта в равной степени. - Оба лабиринта с преобладанием одного. \/ /\ При кохлеарном неврите проходимость слуховой трубы: + Не нарушена. - Частично нарушена. - Нарушена полностью. \/ /\ При шумовой этиологии нейросенсорной тугоухости прежде всего происходит снижение слуха на частотах: - 500-1000 Гц. + 4000 Гц. - 125-250 Гц. \/ /\ Очаги отосклероза локализуются чаще всего: + В области овального окна. - В области круглого окна. - Во внутреннем слуховом проходе. - На барабанной перепонке. \/ /\ Паракузис Велизии отмечается при следующих заболеваниях: - Болезнь Меньера. - Нейросенсорная тугоухость. - Хронический средний отит. + Отосклероз. \/ /\ Болезнь Меньера чаще встречается: - У мужчин. - У женщин. + В равной степени у обоих полов. \/ /\ Характер головокружения при болезни Меньера обычно: - Несистемный. + Системный. - Могут наблюдаться оба вида головокружения. \/ /\ При отосклерозе пороги воздушной проводимости: + Повышаются. - Понижаются. - Не изменены. \/ /\ ФУНГ при болезни Меньера: + Положительный. - Отрицательный. \/ /\ Подвижность барабанной перепонки при адгезивном отите: - Не ограничена. + Ограничена. \/ /\ Вестибулярная дисфункция является обязательным симптомом: + При болезни Меньера. - При отосклерозе. - При нейросенсорной тугоухости. - При адгезивном отите. \/ /\ Опыт Бинга положительный: - При болезни Меньера. - При отосклерозе. + При нейросенсорной тугоухости. - При тимпаносклерозе. \/ /\ Преимущественно оперативное лечение проводится: - При нейросенсорной тугоухости. + При отосклерозе. - При тубоотите. - При остром гнойном среднем отите. \/ /\ Нарушение звукопроведения можно обнаружить: + При болезни Меньера в момент приступа. - При нейросенсорной тугоухости. + При адгезивном среднем отите. + При отосклерозе (тимпанальной форме). \/ /\ Опыт Ринне отрицательный: + При болезни Меньера. + При отосклерозе. - При нейросенсорной тугоухости. + При тимпаносклерозе. \/ /\ Характерные клинические признаки в момент приступа при болезни Меньера: + Снижение слуха. + Шум в ухе. + Приступы головокружения, неустойчивость при ходьбе, тошнота, рвота. - Головная боль. - Нарушение памяти (амнезия). - Нарушение речи (афазия). \/ /\ Латерализация в здоровое ухо в опыте Вебера отмечается при: - Отосклерозе. + Односторонней нейросенсорной тугоухости. - Адгезивном отите. \/ /\ Перечислите лекарственные препараты, используемые для лечения болезни Меньера: - Ронидаза. + Атропин. + Аминазин. + Натрия гидрокарбонат. - Хемотрипсин. + Димедрол. - Пенициллин. + 40% р-р глюкозы. - Гемодез. + Фуросемид. + Хлорид кальция. + Новокаин. + Реланиум. \/ /\ Костная проводимость в опыте Швабаха, как правило, укорочена при следующих невоспалительных заболеваниях уха: + Болезни Меньера. + Нейросенсорной тугоухости. - Тубоотите. - Адгезивном отите. - Мирингите. \/ /\ Нарушение проходимости слуховых труб способствует возникновению: - Болезни Меньера. - Нейросенсорной тугоухости. - Отосклероза. + Тимпаносклероза. \/ /\ Стапедопластика выполняется при следующем заболевании: - Болезнь Меньера. - Нейросенсорная тугоухость. - Адгезивный отит. + Отосклероз. \/ /\ Для лечения вазоспастической формы болезни Меньера используют: - Кислород. + Карбоген. - Сосудосуживающие препараты. + Сосудорасширяющие препараты. \/ /\ Причины развития нейросенсорной тугоухости: - Дисфункция слуховой трубы. + Производственный шум и вибрация. + Ототоксические препараты. - Травматическое повреждение слуховых косточек. - Спаечный процесс в среднем ухе. \/ /\ Подвижность цепи слуховых косточек сохраняется: + В резидуальном периоде болезни Меньера. - В момент приступа болезни Меньера. - При отосклерозе. - При тимпаносклерозе. + При нейросенсорной тугоухости. \/ /\ При тимпаносклерозе патологический процесс локализуется: + В среднем ухе. - Во внутреннем и среднем ухе. - Во внутреннем ухе. - В наружном ухе. \/ /\ Положительный опыт Желле выявляется при следующих заболеваниях: + Болезнь Меньера. - Отосклероз. + Нейросенсорная тугоухость. + Хронический средний отит. \/ /\ При адгезивном отите барабанная перепонка: + Рубцово изменена. - Розовая, истончена, прозрачна. - Не изменена. \/ /\ Лечение тимпанальной формы отосклероза: + Оперативное. - Консервативное. - Оперативное и консервативное. \/ /\ Нарушение слуховой функции преобладает при следующем заболевании: + Отосклероз. - Вестибулярный нейронит. + Сенсоневральная тугоухость. - Болезнь Меньера. \/ /\ Нарушение вестибулярной функции преобладает при следующем заболевании: - Отосклероз. + Вестибулярный нейронит. - Сенсоневральная тугоухость. + Болезнь Меньера. \/ /\ Стапедопластика тефлоновым протезом с «муфтой-фиксатором» как лечебный прием может быть использована при следующем заболевании: - Сенсоневральная тугоухость. + Отосклероз. - Болезнь Меньера. \/ /\ Кохлеарная имплантация может быть использована при следующем заболевании: + Сенсоневральная тугоухость. - Отосклероз. - Болезнь Меньера. \/ /\ Дренирование эндолимфатического мешка может быть использовано при следующем заболевании: - Сенсоневральная тугоухость. - Отосклероз. + Болезнь Меньера. Заболевания носа и придаточных пазух Выбрать один или несколько правильных ответов \/ /\ Развитию хронического атрофического ринита больше всего способствует следующая профессиональная вредность: - Сырость. - Сквозняки. + Пыль. \/ /\ При кровоточащих полипах носа применяется следующее лечение: - Лучевая терапия. - Удаление полипа с ножкой и подлежащей слизистой оболочкой простой петлёй. + Удаление полипа с ножкой и подлежащей слизистой оболочкой гальванокаустической петлёй. + Удаление полипа с ножкой и подлежащей слизистой оболочкой хирургической диатермией или радионожом. \/ /\ Для диагностики аллергической ринопатии решающее значение имеют следующие данные: - Риноскопическая картина. - Эффективность десенсибилизирующей терапии. + Наличие эозинофилов (в крови и в носовой слизи). \/ /\ Возникновению острого синуита чаще всего способствуют: + Острые риниты и обострения хронических ринитов. - Искривление носовой перегородки. - Инородные тела и опухоли. \/ /\ Для профилактики острых синуитов самыми эффективными являются следующие мероприятия: + Закаливание организма регулярными холодными обтираниями, длительным пребыванием на свежем воздухе и активным участием в спортивных мероприятиях. - Высококалорийное питание и соблюдение нормального режима труда и отдыха. - Соблюдение правил личной гигиены в быту и на производстве \/ /\ Хронический гипертрофический ринит - это: - Доброкачественный неопластический процесс в области носовых раковин. + Хронический воспалительный процесс слизистой оболочки полости носа, который сопровождается её гиперплазией, чаще всего в области нижних носовых раковин. - Паретическое состояние сосудов носа с увеличением объёма носовых раковин. \/ /\ Аллергический насморк наиболее часто вызывают следующие аллергены: + Находящиеся в промышленной и комнатной пыли, в пыльце растений и в пахучих химических веществах. - Находящиеся в пищевых продуктах. - Бактериальные. \/ /\ Викарные носовые кровотечения возникают: - При гипертонической болезни. + При аменореях и других нарушениях овариально-менструального цикла. - При заболеваниях крови. \/ /\ Придаточные пазухи носа в порядке частоты их воспаления распределяются следующим образом: - Лобная, верхнечелюстная, решётчатый лабиринт, клиновидная. - Решётчатый лабиринт, лобная, клиновидная, верхнечелюстная. + Верхнечелюстная, решётчатый лабиринт, лобная, клиновидная. \/ /\ Для хронического синуита наиболее типичен следующий комплекс жалоб: - Головная боль, повышение температуры и затруднение носового дыхания. - Затруднение носового дыхания и нарушение обоняния. + Затруднение носового дыхания, насморк, головная боль или тяжесть в области лица, иногда нарушение обоняния и повышение температуры. \/ /\ В придаточных пазухах носа при их воспалении наиболее часто встречаются следующие виды микробов: - Туберкулёзная, синегнойная и кишечная палочки. + Стафилококки, стрептококки и пневмококки. - Менингококк, гонококк. \/ /\ Возникновению вазомоторной ринопатии способствуют следующие причины: - Пыль. + Длительное охлаждение конечностей, вегетативная дистония, искривление носовой перегородки, полипы носа, частые острые риниты и катары верхних дыхательных путей. - Аллергены. \/ /\ Хирургическое лечение хронических синуитов применяется в следующих случаях: - Всегда. + При наличии стойкого отёка слизистой оболочки в пазухах и наличии полипов в полости носа. + При отсутствии эффекта от консервативных методов лечения. - Никогда. \/ /\ Со стороны внутренних органов встречаются следующие осложнения синуитов: + Бронхиты, пневмонии, бронхиальная астма, гастриты. - Холециститы и гепатиты. - Нефриты и ревматизм. \/ /\ При носовых кровотечениях больной должен занимать следующее положение: - Горизонтальное. - С запрокинутой назад головой. + Полусидячее, сидячее или вертикальное. \/ /\ Различают следующие основные формы хронических ринитов: - Катаральный, серозный, гнойный. - Катаральный, гипертрофический, атрофический, озена. + Катаральный, гипертрофический, атрофический, вазомоторный. \/ /\ Злокачественные опухоли носа и придаточных пазух по отношению к злокачественным новообразованиям верхних дыхательных путей занимают следующее место: - Первое. + Последнее. - Второе. \/ /\ Для диагностики вазомоторной ринопатии решающее значение имеют следующие данные: - Риноскопическая картина. - Характер носовой слизи. + Характер носового дыхания и положительная адреналовая проба при отсутствии выраженных данных, характерных для аллергической ринопатии. \/ /\ Для диагностики хронических синуитов наиболее приемлем следующий комплекс исследований: + Анамнез, риноскопическое исследование, пункция гайморовых пазух, зондирование и трепанопункция лобных пазух, рентгенография придаточных пазух носа. - Анамнез, риноскопическое исследование, рентгеноскопия и исследование микробной флоры. - Риноскопическое исследование, пункция гайморовой и лобной пазух, рентгенография придаточных пазух носа. \/ /\ Осложнения синуитов могут быть следующие: - Отосклероз и кохлеарный неврит. - Лабиринтопатии. + Фарингиты, ангины. + Отиты. \/ /\ Вазомоторная ринопатия представляет собой: + Нервно-рефлекторное заболевание с чрезмерной лабильностью нервного аппарата, регулирующего тонус сосудов полости носа. - Хронический васкулит, который локализуется преимущественно в полости носа. - Склеротические изменения сосудов полости носа, которые приводят к дистрофии слизистой оболочки. \/ /\ Развитию атрофического ринита способствуют следующие внешние факторы: + Некоторые профессиональные вредности (пыль: силикатная, цементная, хлопчатобумажная, табачная), травмы носа, жаркий сухой климат. - Некоторые профессиональные вредности (сырость, сквозняки). - Злоупотребление курением и алкоголем. \/ /\ Умеренное носовое кровотечение может являться лечебным фактором при следующем заболевании: - Гемофилия и геморрагические диатезы. - Грипп. + Гипертония. \/ /\ Возникновению острых синуитов и обострению хронических синуитов чаще всего способствуют следующие внешние факторы: + Сырость, сквозняки и резкие колебания температуры. - Повышенная загазованность воздуха. - Промышленная пыль. \/ /\ Встречаются следующие внутриглазничные осложнения синуитов: - Катаракта. + Периостит орбиты, субпериостальный абсцесс, флегмона орбиты и ретробульбарный абсцесс зрительного нерва. - Глаукома. \/ /\ Наиболее часты следующие причины носовых кровотечений: + Гипертония, болезни крови и кроветворных органов, грипп, физическое перенапряжение, перегревание организма, заболевания печени. - Гипотония, пороки сердца, запылённость и повышенная влажность. - Работа в запылённых помещениях, переохлаждение, заболевания эндокринных желёз. \/ /\ Внутричерепные осложнения синуитов: + Экстрадуральные и субдуральные абсцессы, менингиты, абсцессы мозга, тромбоз кавернозного синуса. - Динамические нарушения мозгового кровообращения, тромбозы и эмболии сосудов головного мозга, геморрагические инсульты. - Рассеянный склероз и сирингобульбия. \/ /\ Следующая доброкачественная опухоль носа имеет вид «цветной капусты»: - Фиброма. - Ангиома. + Папиллома. \/ /\ В отличие от острого ринита гриппозный насморк имеет следующие особенности: + Сопровождается повышением температуры, общей слабостью, фаринголарингитом, трахеитом и иногда носовым кровотечением. В крови обнаруживается лейкопения и моноцитоз. - Сопровождается повышением температуры, общей слабостью и резко выраженным лейкоцитозом. - Гриппозный насморк более продолжительный. \/ /\ Склеромные инфильтраты имеют следующие наиболее характерные особенности: - Болезненные, быстро изъязвляются и локализуются в самых широких участках верхних дыхательных путей. + Безболезненны, локализуются в самых узких местах верхних дыхательных путей и никогда не изъязвляются. - Болезненны, покрыты желтоватым налетом и не имеют специфической локализации. \/ /\ Для профилактики острых ринитов и катаров верхних дыхательных путей самыми эффективными являются следующие мероприятия: - Соблюдение правил личной гигиены в быту и на производстве. - Восстановление нормальной проходимости полости носа (подслизистая резекция носовой перегородки, аденотомия, полипотомия и конхотомия). + Закаливание организма регулярными холодными обтираниями, пребывание на свежем воздухе и активное участие в спортивных мероприятиях. \/ /\ Хирургическое лечение острых синуитов применяется в следующих случаях: + При возникновении внутриглазничных осложнений. + При возникновении внутричерепных осложнений. - Никогда. - Всегда. \/ /\ Наиболее частые причины носовых кровотечений местного порядка следующие: - Полипоз носа и гипертрофические риниты. + Травмы, инородные тела, опухоли носа, атрофические процессы в носу. - Искривление носовой перегородки. \/ /\ Диагноз остеомы придаточных пазух носа ставится на основании: - Риноскопической картины. - Биопсии. + Жалоб на головные боли, деформации лицевого скелета и смещения глазного яблока, наличия интенсивной округлой тени костной плотности на рентгенограмме. \/ /\ Гнойное отделяемое в верхнем носовом ходе характерно: - Для эмпиемы верхнечелюстной пазухи. - Для эмпиемы лобной пазухи. + Для эмпиемы клиновидной пазухи и задних клеток решётчатого лабиринта. \/ /\ Для дифференциальной диагностики нейровегетативной и аллергической форм ринитов решающее значение имеют следующие данные: + Эффективность десенсибилизирующей терапии и реакция слизистой оболочки носа на аллергизацию и адреналиновую пробу. - Риноскопическая картина. + Наличие эозинофилии (в крови и носовой слизи). \/ /\ При носовых кровотечениях холод следует положить: + На нос и область затылка. - На лобную и теменную часть черепа. - На стопы ног. \/ /\ При гнойном гайморите патологическое отделяемое чаще всего встречается: + В среднем носовом ходе. - В верхнем носовом ходе. - В нижнем носовом ходе. \/ /\ В придаточные пазухи носа инфекция наиболее часто попадает следующим путём: - При травме лица и одонтогенно. + Риногенно. - Гематогенно. \/ /\ Склерома верхних дыхательных путей больше распространена: - На Крайнем Севере. - В Сибири. + В Западной Белоруссии и на Украине. \/ /\ Возникновению острых ринитов и катаров верхних дыхательных путей наиболее часто способствует следующий основной внутренний фактор: - Вегето-сосудистая дистония и повышенное нервно-психическое напряжение. - Алкоголизм. + Ослабление защитных реакций организма в результате различных интоксикаций, неправильного питания, гиповитаминозов, аллергии. \/ /\ Наилучшие условия для оттока гноя в полости носа имеет: + Лобная пазуха и передние клетки решётчатого лабиринта. - Клиновидная пазуха и задние клетки решётчатого лабиринта. - Гайморова пазуха. \/ /\ При локальном кровотечении из Киссельбахова сплетения наиболее эффективны следующие местные мероприятия: - Задняя тампонада. + Прижигание слизистой оболочки кристалическим или 20-50% растворами азотнокислого серебра, жидкостью Гордеева, трихлоруксусной или хромовой кислотой, электрокаутером. - Передняя тампонада. \/ /\ При злокачественных новообразованиях носа и придаточных пазух прогноз: - Благоприятный. + Чаще неблагоприятный. - Благоприятный только при ранней диагностике. \/ /\ Тампон, вводимый в носоглотку, при задней тампонаде носа должен иметь следующее количество лигатур: - Одну. - Пять. + Три. \/ /\ В этиологии острого ринита решающее значение принадлежит следующим внешним факторам: + Переохлаждению. - Домашней пыли. - Воздействию вредных привычек (курение, алкоголь и т.д.). \/ /\ При фронтите и гайморите гной чаще всего обнаруживается: - В верхнем носовом ходе. + В среднем носовом ходе. - В нижнем носовом ходе. \/ /\ При диффузных носовых кровотечениях необходимо применять следующие местные мероприятия: + Передняя и задняя тампонада носа. - Прижигание слизистой оболочки кристаллическим или 20-50% растворами азотнокислого серебра, жидкостью Гордеева или кислотами (трихлоруксусной или хромовой). - Прижигание слизистой оболочки электрокаутером. \/ /\ Склерома вызывается следующим возбудителем: + Палочка Волковича-Фриша. - Кокковая флора. - Вирус. \/ /\ Какие лекарственные препараты используют для прижигания кровоточащих участков на слизистой оболочке носа: - Перекись водорода, эфедрин, полуторохлористое железо. + Препараты серебра, кислоты. - Иод, марганцево-кислый калий. \/ /\ При синуитах могут развиваться следующие тяжелые осложнения: + Периостит орбиты, субпериостальный абсцесс, флегмона орбиты. + Ретробульбарный абсцесс зрительного нерва. -Шейный и грудной медиастениты. -Флегмона дна полости рта. +Тромбоз кавернозного синуса. +Экстрадуральный и субдуральный абсцессы. - Злокачественные опухоли носа и придаточных пазух носа. + Менингиты, абсцессы мозга. -Мастоидит. -Стеноз гортани. -Тромбоз сигмовидного синуса. \/ /\ Для улучшения носового дыхания при острых ринитах применяются препараты: - Антибактериальные. + Сосудосуживающие. - Витамины. - Глюкокортикостероидные. - Антигистаминные. \/ /\При злокачественных опухолях носа применяют следующие виды лечения: - Хирургический, лучевой. - Хирургический, лучевой, химиотерапевтический. + Хирургический, лучевой, химиотерапевтический и комбинированный. - Хирургический, комбинированный. - Лучевой, химиотерапевтический, комбинированный. \/ /\ Папиллома имеет вид: - Горошины. - Фасоли. - Патиссона. + Цветной капусты. - Малины. \/ /\ Зловонный насморк называется: - Катаральным ринитом. - Гипертрофическим ринитом. - Вазомоторным ринитом. - Простым атрофическим ринитом. + Озеной. \/ /\ Обоняние при озене исчезает за счёт: - Нарушения тока воздуха. + Атрофии обонятельного рецептора. - Атрофии костной ткани. - Наличия корок. - Токсического поражения центральной части обонятельного анализатора. \/ /\ Цель проведения пункции гайморовой пазухи при синуитах: - Диагностическая. - Лечебная. + Диагностическая и лечебная. - Превентивная. - Диагностическая и превентивная. \/ /\ При локализации остеомы на задней стенке лобной пазухи ведущей жалобой у больных является жалоба: - На нарушение носового дыхания. - На нарушение обоняния. - На головокружение. + На головную боль. - На зрительные нарушения. \/ /\ Злокачественные опухоли полости носа наиболее часто встречаются: - В пожилом возрасте. - В среднем возрасте. - В молодом и среднем возрасте. + В пожилом и среднем возрасте. - Частота не зависит от возраста. \/ /\ Полиноз - это: + Сезонный аллергический вазомоторный ринит. - Круглогодичный аллергический вазомоторный ринит. - Нейровегетативная форма вазомоторного ринита. - Острый ринит. - Обострение хронического гипертрофического ринита. \/ /\ Наиболее частой локализацией остеомы придаточных пазух носа является: - Гайморовы пазухи. + Лобные пазухи. - Клетки решётчатого лабиринта. - Основные пазухи. - С одинаковой частотой поражаются все пазухи. \/ /\ Одним из решающих методов в дифференциальной диагностике злокачественных опухолей носа и придаточных пазух является: - КТ. - ЯМР. - Рентгенологический. + Биопсия. - Риноскопия. \/ /\ Наиболее рациональным способом лечения полипов носа является: - Полипотомия. - Гаймороэтмоидотомия. - Десенсибилизирующая терапия. + Гаймороэтмоидотомия и десенсибилизирующая терапия. - Полипотомия и десенсибилизирующая терапия. \/ /\ Основным методом лечения внутричерепных риногенных осложнений является: + Хирургический. - Консервативный. - Физиотерапевтический. - Лучевой. - Комбинированный (хирургический и лучевой). \/ /\ Злокачественные опухоли среди всех придаточных пазух носа наиболее часто поражают: + Гайморовы пазухи. - Клетки решётчатого лабиринта. - Лобные. - Основные. - Клетки решётчатого лабиринта и лобные пазухи. \/ /\ Общая продолжительность острого ринита: - 12-15 дней. - 3-5 дней. - 1-4 дня. + 7-10 дней. - 10-12 дней. \/ /\ Основной принцип хирургического лечения синуитов: - Вскрытие поражённой пазухи. - Катетеризация поражённой пазухи. - Вскрытие пазухи с удалением патологического содержимого. - Эндоназальное наложение широкого соустья с поражённой пазухой. + Вскрытие пазухи, удаление патологического содержимого и наложение соустья с полостью носа. \/ /\ В качестве контраста при рентгенографии придаточных пазух носа наиболее часто используют: - Урографин. + Йодолипол. + Верографин с глицерином. - Омнипак. - Тромбраст. - Йодомид. \/ /\ При озене атрофический процесс затрагивает: - Слизистые оболочки полости носа. + Слизистый слой и костные ткани полости носа. - Костные ткани полости носа. - Слизистые оболочки полости носа, костные структуры полости носа с переходом процесса на костные структуры верхней челюсти, глазницы. - Костные структуры полости носа и основания черепа. \/ /\ Наиболее характерным рентгенологическим признаком злокачественной опухоли носа и придаточных пазух является: - Нарушение пневматизации пазухи. - Нарушение пневматизации пазухи с наличием в ней жидкости. - Наличие округлой тени в придаточной пазухе. + Нарушение воздушности пазух и наличие деструкций костной ткани. - Затемнение в придаточной пазухе округлой формы, имеющее костную плотность. \/ /\ К хроническим ринитам относятся следующие риниты: - Банальный. - Инфекционный. + Катаральный и гипертрофический. + Атрофический. + Вазомоторно-аллергический. \/ /\ К злокачественным опухолям придаточных пазух носа относятся следующие опухоли: - Фиброма. - Ангиома. - Остеома. + Гемангиоэндотелиома. + Лимфосаркома. \/ /\ Симптомы, характерные для абсцесса лобной доли: + Головная боль, эйфория. + Судороги, зрачковые нарушения. + Повышение температуры. - Тошнота, нарушение сознания. + Менингеальные знаки. \/ /\ Хирургическое лечение показано при следующих формах гайморитов: - Катаральный. + Холестеатомный. + Смешанный. - Вазомоторно-аллергический. + Гнойный. + Полипозно-гнойный. \/ /\ Риноскопическая картина при хроническом атрофическом рините: - Наличие корок, резкая атрофия носовых раковин. + Широкие носовые ходы. - Неприятный запах. + Истончённая слизистая. \/ /\ Способы лечения хронического вазомоторного ринита: + Консервативное. + Хирургическое. + Полухирургическое. \/ /\ Риноскопическая картина при нейровегетативной форме вазомоторного ринита: + Набухшие цианотичные раковины с пятнами Воячека, которые сокращаются после адренализации. - Бледные фарфоровые раковины, которые не сокращаются после адренализации. \/ /\ Место скопления секрета при гайморите: + Патологический экссудат в среднем носовом ходе. - Отделяемое в верхнем носовом ходе. - Отделяемое в носоглотке. \/ /\ Риногенные осложнения: - Менингит, энцефалит, абсцесс мозга и мозжечка, тромбоз сигмовидного и поперечного синусов. + Менингит, энцефалит, абсцессы мозга, тромбоз пещеристого и верхнего продольного синусов. \/ /\ При третьей стадии рака придаточной пазухи носа: - Поражена только слизистая в пределах одной придаточной пазухи. - Помимо слизистой дополнительно вовлечена костная стенка. - Происходит прорастание в соседние органы и ткани, распад опухоли, местные и общие метастазы. + Опухоль метастазирует в регионарные лимфоузлы. \/ /\ Реакция слизистой оболочки на действие сосудосуживающих средств при гипертрофическом хроническом рините: - Слизистая сокращается. + Слизистая не сокращается. \/ /\ Риноскопические признаки при хроническом полипозном синуите с полипозом носа: - Бугристые изъязвленные образования на широком основании, кровоточат при дотрагивании. + Округлые, серые, гладкие, с узким основанием образования, не кровоточат. \/ /\ Предметы, необходимые для задней тампонады: + Катетер, тампон с тремя лигатурами, шпатель, носовое зеркало. -Носовое зеркало, пинцет, тампон. \/ /\ Риноскопическая картина при хроническом гипертрофическом рините: + Бугристые носовые раковины синюшного или серо-красного цвета. - Гиперемия, отёк преимущественно в области нижних носовых раковин. - Набухшие синюшные или бледные слизистые, хорошо сокращаются после адренализации. - Широкие носовые ходы, сухая истончённая слизистая, наличие густого секрета и корок. \/ /\ Внешние факторы, способствующие развитию хронического катарального ринита: - Жаркий, сухой климат, профессиональные вредности (пыль), травмы. - Длительное охлаждение конечностей, головы, искривление носовой перегородки. + Частые острые риниты, инфекционные заболевания, аденоиды, синуиты. |