Клиническая анатомия и физиология
 Скачать 0.66 Mb.
|
Заболевания гортаниВыбрать один или несколько правильных ответов\/ /\ Лимфа из гортани оттекает в следующие лимфатические узлы: + Глубокие шейные. - Подчелюстные. + Претрахеальные. \/ /\ Наиболее злокачественной локализацией рака гортани является следующая форма: + Надскладочная (верхний этаж). - Складочная (средний этаж). - Подскладочная (нижний этаж). \/ /\ Наибольшее количество лимфатической ткани в следующем отделе гортани: + Верхнем. - Среднем. - Нижнем. \/ /\ Стеноз гортани возникает: - При параличе верхнегортанных нервов. + При параличе нижнегортанных нервов. - При параличе языкоглоточных нервов. \/ /\ При стенозе гортани Ш-степени следует рассечь следующую связку: + Щито-перстневидную. - Щито-подъязычную. - Перстне-трахеальную. - Щито-надгортанную. - Черпало-надгортанную. \/ /\ Ведущими факторами в возникновении острых ларингитов являются следующие: - Питьё раздражающих напитков и употребление пряной пищи. - Злоупотребление алкоголем и курением. + Питьё холодных и горячих жидкостей, перегревание и охлаждение организма, профессиональные вредности. \/ /\ Развитие голоса и речи после ларингэктомии + Возможно в исключительных случаях. - Невозможно никогда. - Возможно у многих больных. \/ /\ Наиболее распространённым методом лечения регионарных метастазов рака гортани является: - Лучевой. + Хирургический. - Химиотерапевтический. \/ /\ Ложный круп - это: - Стеноз гортани, обусловленный образованием дифтерийных плёнок. + Стеноз гортани, возникающий при подсвязочном ларингите. - Стеноз гортани, обусловленный ростом опухоли. \/ /\ Удушье при подсвязочном ларингите чаще возникает + Ночью. - Днём. - Утром. \/ /\ Различают следующие формы хронического ларингита: + Катаральный, гипертрофический и атрофический. - Серозный, гнойный, некротический. - Инфильтративный и язвенный. \/ /\ Ведущими в возникновении ларингитов являются следующие внутренние факторы: + Хронические заболевания носа и придаточных пазух носа и глотки. + Перенапряжение голосового аппарата. - Хронические заболевания лёгких и сердечно-сосудистой системы. \/ /\ Дисфагия - это: - Нарушение чистоты, силы и тембра голоса. + Нарушение глотания. - Полное отсутствие голоса. \/ /\ Истинный круп - это: + Стеноз гортани, обусловленный образованием дифтерийных плёнок. - Стеноз гортани, обусловленный ростом опухоли. - Стеноз гортани, обусловленный воспалительным отёком и инфильтратом гортани. \/ /\ Рак гортани наиболее часто встречается в возрасте: - С 20 до 40 лет. - С 60 до 80 лет. + С 40 до 60 лет. \/ /\ Дисфония - это: - Нарушение глотания. - Полное отсутствие голоса. + Нарушение чистоты, силы и тембра голоса. - Нарушение дыхания. \/ /\ Крикотомия - это: - Поперечный разрез всех слоёв шеи между нижним краем перстневидного хряща и верхним краем первого кольца трахеи. - Поперечный разрез всех слоёв шеи на уровне подъязычно- щитовидной связки + Пересечение дуги перстневидного хряща. - Пересечение перстне-щитовидной связки. \/ /\ При острых ларингитах ведущими являются следующие виды лечения (в т.ч. гортанная ангина): + Голосовой режим, паровые и масляные ингаляции, домашний режим. + Антибиотикотерапия. - Физиотерапевтические процедуры (УВЧ и диатермия гортани). \/ /\ Коникотомия чаще производится: + В особо экстренных случаях и сложных условиях, независимо от возраста больного, когда невозможно произвести классическую трахеотомию - При всех формах стеноза гортани у взрослых. - При всех формах стеноза гортани у детей. \/ /\ Наиболее злокачественно с ранним метастазированием рак гортани протекает в следующем отделе: - В среднем (в области расположения истинных голосовых складок). + В верхнем (вестибулярном). - В нижнем (в подсвязочном пространстве). \/ /\ О стойком излечении рака гортани обычно можно говорить: - Через 3 года. - Через 10 лет. + Через 5 лет. \/ /\ Афония - это: - Нарушение чистоты, силы и тембра голоса. + Полное отсутствие голоса. - Нарушение глотания. \/ /\ В развитии хондро-перихондрита гортани основными этиологическими моментами являются: + Травма, инородные тела гортани, длительная высокая интубация. + злокачественные опухоли, острые инфекции, туберкулёз, сифилис, лучевая терапия. - Катаральные ларингиты, склерома гортани, хронические пневмонии, почечная недостаточность. - Инородные тела бронхов и пищевода, застойные явления в гортани. - Дыхательная и сердечная недостаточность. \/ /\ Ведущими при профилактике хронического тонзиллита являются следующие мероприятия: - Соблюдение правил личной гигиены. + Устранение вредных профессиональных и бытовых факторов. + Закаливание организма, борьба с алкоголем и курением. - Санация хронических очагов инфекции дыхательного тракта. + Санация полости рта. \/ /\ Гортанная ангина - это: - Диффузное воспаление всех отделов гортани. + Воспаление рыхлой клетчатки и лимфаденоидной ткани, заложенной под слизистой в области черпало-надгортанной складки, надгортанника, ложных голосовых связок и морганиевых желудочков. - Воспаление и изъязвление какого-либо одного отдела гортани. \/ /\ При ларингите нарушаются следующие функции: - Дыхательная. - Голосовая. + Дыхательная и голосовая. \/ /\ При истинном крупе голос обычно: - Хриплый. - Чистый. + Вначале хриплый, а затем развивается полная афония. - Вначале хриплый, а затем чистый. \/ /\ Для флегмонозного ларингита характерен следующий комплекс общих симптомов: - Боли при глотании, афония, высокая температура без ознобов, вынужденное горизонтальное положение больного, сдвиг гемограммы влево - Тяжелое общее состояние больного, высокая температура, умеренные боли в горле при глотании, охриплость голоса, затруднённый выдох. + Тяжелое общее состояние больного, высокая температура, часто с ознобами, выраженные боли в горле при глотании, охриплость голоса, затруднённое дыхание и сдвиг гемограммы влево. \/ /\ Обычно приходится дифференцировать стеноз гортани и следующие заболевания: + Бронхиальная астма, стеноз трахеи. + Дыхательная недостаточность лёгочного происхождения. - Поражение дыхательного центра головного мозга. - Острая сердечно-сосудистая недостаточность. \/ /\ Лучевая терапия неэффективна при следующей локализации рака гортани: - В верхнем этаже гортани. + В нижнем этаже гортани (в подсвязочном пространстве). - В среднем этаже гортани (в области расположения истинных голосовых связок). \/ /\ Подсвязочный ларингит чаще наблюдается: - В среднем возрасте. + В детском возрасте. - В пожилом возрасте. \/ /\ При нижней трахеотомии перешеек щитовидной железы смещается: + Кверху. - Книзу. - Перешеек пересекается. \/ /\ Стенозы гортани возникают при следующих заболеваниях: - Хронический ларингит, пахидермия гортани, узелки певцов, односторонний паралич возвратного нерва. + Сердечная, почечная недостаточность. - Дыхательная недостаточность. + Инфекционные гранулемы, рубцы и опухоли гортани, гортанная ангина. + Двусторонний паралич возвратного нерва, хондроперихондрит гортани. + Инфекционный ларинго-трахеит, аллергические отеки. \/ /\ Для стеноза гортани характерен следующий вид одышки: - Экспираторный. + Инспираторный. - Смешанный. \/ /\ Наибольшей устойчивостью к лучевой терапии является рак гортани следующей локализации: + В нижнем отделе (в области подсвязочного пространства). - В среднем отделе гортани (в области расположения истинных голосовых связок). - В верхнем - вестибулярном отделе гортани. \/ /\ По клинической картине хондро-перихондриты делятся на: + Наружные и внутренние, ограниченные и разлитые. - Катаральные, серозные и гнойные. - Передние, задние и латеральные. \/ /\ По клиническому течению стенозы гортани делятся на следующие формы: - Доброкачественная и злокачественная. - Острую и хроническую. + Молниеносная, острая, подострая и хроническая. \/ /\ При подсвязочном ларингите обычно наблюдается следующая ларингоскопическая картина: + Сужение подсвязочного пространства за счет отёка слизистой бледно-розового или серо-красного цвета. - Инфильтрация и гиперемия истинных голосовых связок. - Резкая инфильтрация и гиперемия пролабированной слизистой из морганиевых желудочков (между истинными и ложными голосовыми связками). - Корки грязно-серого цвета в подскладочном пространстве, гиперемия слизистой. - Концентрическое сужение за счет бугристой инфильтрации подскладочной области с изъязвлениями. \/ /\ При средней трахеотомии перешеек щитовидной железы смещается: - Книзу. + Перешеек пересекается. - Кверху. \/ /\ Озлокачествляется обычно следующая доброкачественная опухоль гортани: - Фиброма. - Ангиома. + Папиллома. \/ /\ При подсвязочном ларингите патологический процесс локализуется: + Ниже истинных голосовых связок. - В области морганиева желудочка. - Под слизистой оболочкой истинных голосовых складок. - В области передней комиссуры. - В межчерпаловидном пространстве. \/ /\ При остром катаральном ларингите процесс преимущественно локализуется: + В области истинных голосовых связок. - В области надгортанника, черпалонадгортанных складок и ложных голосовых складок. - В области подскладочного пространства. \/ /\ При гортанной ангине нарушаются следующие функции: - Дыхательная. - Голосовая. + Дыхательная и голосовая. \/ /\ Характер трахеотомии (верхняя, средняя, нижняя) определяется: + Характером смещения перешейка щитовидной железы. - Уровнем разреза передней поверхности шеи. - Уровнем разреза мягких тканей шеи. - Номером шейного позвонка. \/ /\ При верхней трахеотомии перешеек щитовидной железы смещается: - Кверху. + Книзу. - Перешеек пересекается. \/ /\ Флегмона в гортани возникает при следующих заболеваниях: - Склерома и доброкачественные опухоли гортани. + Острые ларингиты. - Острые инфекционные заболевания и инфекционные гранулемы. + Травма гортани. - Злокачественные опухоли. \/ /\ В группу хронических гипертрофических ларингитов можно отнести следующие заболевания: + Певческие узелки, пахидермии и лейкоплакии. + Подсвязочный хронический ларингит, проллапс слизистой оболочки морганиевых желудочков. - Инфекционные гранулёмы(туберкулёз, сифилис, склерома). - Доброкачественные опухоли гортани (фибромы, ангиомы, ангиофибромы, папилломы, полипы). - Кисты. \/ /\ Отёки гортани, приводящие к стенозам, возникают при следующих заболеваниях: + При травмах, воспалительных процессах в мягких тканях шеи. + При сердечной и почечной недостаточности, вазомоторно-аллергических заболеваниях. - При острых катаральных ларингитах. - При склероме и дифтерии. \/ /\ При лечении злокачественных опухолей гортани наиболее распространённым является следующий метод: - Хирургический. - Лучевой. + Комбинированный (лучевое лечение сочетается с хирургическим вмешательством). - Химиотерапия. - Хирургический в сочетании с химиотерапией. \/ /\ Раком по статистике чаще поражается следующий этаж гортани: + Верхний (вестибулярный). - Средний (область локализации истинных голосовых складок). - Нижний (подсвязочное пространство). \/ /\ Афония - это: - Полное отсутствие дыхания. + Полное отсутствие голоса. - Полное отсутствие обоняния. - Осиплость голоса. - Нарушение глотания. \/ /\ При гортанной ангине нарушаются следующие функции гортани: + Дыхательная. + Глотательная. + Защитная. + Голосовая. - Обонятельная. \/ /\ По степени распространённости выделяют острые ларингиты: + Ограниченный. - Истинный. - Ложный. + Диффузный. - Атрофический. \/ /\ Классификация острого ларингита включает следующие виды ларингитов: - Истинный. + Катаральный. - Ложный. + Подслизистый. + Флегмонозный. - Атрофический. \/ /\ Для острого стеноза гортани характерна одышка: + Инспираторная. - Экспираторная. - Смешанная. \/ /\ Формы крупа: + Истинный. - Подслизистый. - Катаральный. + Ложный. - Флегмонозный. \/ /\ Для гортанной ангины характерно: + Высокая температура. + Сильные боли при глотании. + Нарушение дыхания. + Дисфония. - Дизартрия. \/ /\ Основные формы гипертрофического ларингита: + Певческие узелки. - Фиброма. + Пахидермии. - Гемангиома. + Гиперкератоз. \/ /\ Различают формы хронического ларингита: - Флегмонозный. + Катаральный. + Гипертрофический. + Атрофический. \/ /\ Осложнения хондроперихондритов хрящей гортани: + Шейный медиастенит. + Асфиксия. - Мастоидит. - Лабиринтит. - Остеомиелит. + Дисфония. \/ /\ Чаще болеют раком гортани: + Мужчины. - Женщины. - Дети. - Зависимости от пола нет. - Подростки. \/ /\ Рак гортани чаще встречается в возрасте: - 20-40 лет. + 40-60 лет. - 60-80 лет. - 10-15 лет. - Новорожденные. \/ /\ Доброкачественные опухоли гортани: + Фиброма. + Гемангиома. - Карцинома. - Меланома. + Папиллома. \/ /\ Для острого катарального ларингита характерны: + Сухость. - Кашель с мокротой. - Высокая температура. - Афония. + Дисфония. \/ /\ Предраковые заболевания гортани: + Папиллома. + Пахидермия. - Карцинома. + Дискератоз. + Ангиофиброма. \/ /\ Формы острого ларингита: + Катаральный. - Атрофический. - Гипертрофический. + Подслизистый. - Истинный. \/ /\ Внутренние факторы, способствующие развитию ларингитов: + Хронические заболевания носа, придаточных пазух, глотки, трахеи. + Нарушение обмена веществ. - Употребление холодной и горячей пищи. + Туберкулёз легких. - Перегревание, переохлаждение организма. + Перенапряжение голосового аппарата. - Профессиональные вредности. \/ /\ Внешние факторы, способствующие развитию ларингитов: - Хронические заболевания носа, придаточных пазух, глотки, трахеи. - Нарушение обмена веществ. + Употребление холодной и горячей пищи. + Перегревание, переохлаждение организма. - Перенапряжение голосового аппарата. + Профессиональные вредности. \/ /\ Ларингоскопические изменения при истинном крупе: - Голосовые складки белые или розовые. - Голосовая щель широкая. + Голосовые связки гиперемированы, покрыты грязно-серым налетом. + Просвет голосовой щели сужен. - Подсвязочное пространство сужено за счет отёка слизистой. \/ /\ Ларингоскопические изменения при ложном крупе: + Истинные голосовые складки белые или розовые. + Голосовая щель широкая (между голосовыми складками). - Голосовые связки гиперемированы, покрыты грязно-серым налетом. - Просвет голосовой щели сужен (между голосовыми складками). + Подсвязочное пространство сужено за счет отека слизистой. \/ /\ Принципы лечения истинного крупа: + Введение противодифтерийной сыворотки. + Трахеотомия. - Проветривание помещения. - Увлажнение воздуха. - Тёплое питьё, ножные ванны. \/ /\ Принципы лечения ложного крупа: - Введение противодифтерийной сыворотки. + Трахеотомия. + Проветривание помещения. + Увлажнение воздуха. + Тёплое питьё, ножные ванны. \/ /\ Основной этиологический фактор ложного крупа: - Бацилла Лёфлера. + Респираторные вирусы. - Бактериальная микрофлора. - Бледная трепонема. - Бацилла Коха. - Вирус Эбола. \/ /\ Этиологический фактор истинного крупа: + Бацилла Лёфлера. - Респираторные вирусы. - Бактериальная микрофлора. - Бледная трепонема. - Бацилла Коха. \/ /\ Состояние голосовой функции при ложном крупе: - Голос хриплый. + Голос звучный. - Голос хриплый периодами. \/ /\ Состояние голосовой функции при истинном крупе: + Голос хриплый. - Голос звучный. - Голос хриплый периодами. \/ /\ Характер кашля при ложном крупе: - Удушливый кашель. + Лающий кашель. \/ /\ Характер кашля при истинном крупе: + Удушливый кашель (стенозирующий). - Лающий кашель. - Сухой кашель. - Кашель с гнойной мокротой. \/ /\ Время возникновения приступа удушья при ложном крупе: - В любое время суток по мере накопления корок (плёнок). + Ночью. - Утром. - В любое время суток, по мере нарастания отёка. \/ /\ Время возникновения приступа удушья при истинном крупе: + В любое время суток, по мере накопления плёнок. - Ночью. - Утром. - В любое время суток, по мере нарастания отёка. \/ /\ Локализация гипертрофического ларингита – пахидермии: - В задней трети истинных голосовых связок. + Область межчерпаловидного пространства. - На границе передней и средней трети свободного края истинных голосовых складок. - В передней комиссуре. \/ /\ Перечислите первичные хондроперихондриты: - Сифилис, тиф. + Туберкулёз. - Грипп. + Рак. - Корь. + Травма. |