Клиническая анатомия и физиология
 Скачать 0.66 Mb.
|
Заболевания глоткиВыбрать один или несколько правильных ответов\/ /\ Ангины среди других инфекционных заболеваний занимают следующее место: + Третье ( после гриппа и острых катаров верхних дыхательных путей). - Последнее. - Первое. \/ /\ Для агранулоцитарной ангины характерны следующие симптомы: - Гиперемия и резкое увеличение нёбных миндалин. + Некрозы и глубокие язвы на нёбных миндалинах и других отделах глотки. - Сливные налёты на нёбных миндалинах грязно-серого цвета. \/ /\ Аденоиды это: - Гипертрофия трубного миндалика. - Воспаление глоточной миндалины. + Гипертрофия глоточной миндалины. \/ /\ Ведущими в возникновении фарингитов являются следующие факторы: - Злоупотребление алкоголем. + Злоупотребление курением. + Длительный разговор на холоде. + Острая, чрезмерно холодная или горячая пища. - Нарушение голосового режима, застойные явления в глотке. - Декомпенсация сердечной деятельности. + Нарушение носового дыхания. \/ /\ Наиболее эффективными являются следующие меры общественной профилактики хронического тонзиллита и его осложнений: + Правильная организация труда и отдыха. - Противоэпидемиологические мероприятия. - Организация рационального и полноценного питания. + Развитие физкультуры и спорта, санитарно-просветительская работа и диспансеризация. \/ /\ Различают следующие виды первичных банальных ангин, вызванных преимущественно стрепто- и стафилококками: + Катаральная, фолликулярная, лакунарная,фибринозная, смешанная, флегманозная. - Катаральная, фолликулярная, лакунарная, ангина Симановского-Венсана, смешанная. - Катаральная, лакунарная, фолликулярная,фибринозная, смешанная. \/ /\ Ангина нёбных миндалин среди ЛОР-патологии по частоте занимает следующее место: - Последнее. - Первое. + Второе. \/ /\ Интоксикация следующими химическими веществами может привести к возникновению агранулоцитарной ангины: - Ртуть. + Бензол, ДДТ. - Свинец. \/ /\ Тонзиллотомия чаще проводится: + В детском возрасте. - В среднем возрасте. - В пожилом возрасте. \/ /\ Для диагностики лакунарной ангины наиболее достоверными являются следующие симптомы: - Гиперемия дужек и нёбных миндалин. - Увеличение размеров нёбных миндалин. + Наличие белых или светло-жёлтых налетов, выстоящих из глубины лакун. \/ /\ Первое место среди осложнений со стороны ЛОРорганов, возникающих вследствие ангин, занимают: - Парафарингиты и парафарингиальный абсцесс. + Паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс. - Ларингиты и отиты. \/ /\ Наиболее эффективными являются следующие меры индивидуальной профилактики заболеваний глотки: - Рациональное питание, разумное сочетание труда и отдыха. + Закаливание организма и восстановление носового дыхания. - Борьба с вредными привычками. \/ /\ Наиболее достоверными для хронического тонзиллита являются следующие местные признаки: + Наличие в лакунах патологического содержимого с запахом, рубцовые изменения миндалин и окружающих тканей. + Гиперемия, спаянность нёбных миндалин с нёбными дужками. - Атрофия нёбных миндалин. - Гипертрофия нёбных миндалин. \/ /\ Тонзиллэктомия имеет следующие абсолютные противопоказания: - Холецистит, сахарный диабет, цирроз печени, язва желудка и 12-перстной кишки. - Пожилой возраст, гипотония, неврастения, вегетососудистая дистония. + Заболевания крови. \/ /\ Вторичная ангина возникает при следующих заболеваниях крови: - Гемофилия. + Инфекционный мононуклеоз, агранулоцитоз, панмиелофтиз, лейкозы. - Тромбопения, анемия. \/ /\ Для возникновения ангин и хронического тонзиллита наибольшее значение имеет следующий комплекс микробной флоры: - Менингококк, энтерококк, гриппозный вирус. + Стрептококк, стафилококк, пневмококк. - Стрептококк, менингококк, вирус Коксаки. \/ /\ Ведущими в возникновении ангин и хронического тонзиллита являются следующие внутренние факторы: + Анатомические особенности строения нёбных миндалин, аллергизация и реактивность организма. + Кариозные зубы и затруднение носового дыхания. - Переутомление, отрицательные эмоции, гиповитаминозы. \/ /\ Основным методом лечения аденоидов является: - Медикаментозный. - Физиотерапевтический. +Хирургический. \/ /\ Хронический тонзиллит часто приходится дифференцировать со следующими заболеваниями: - С катаральной ангиной, вторичной ангиной. + С хроническим фарингитом, фарингомикозом, гипертрофией небных миндалин. - С острым фарингитом. \/ /\ Трахеотомию иногда приходится делать при следующих заболеваниях: + Гортанная ангина. - Фолликулярная ангина. - Лакунарная ангина. \/ /\ Наиболее часто приходится дифференцировать лакунарную ангину и следующие заболевания: + Дифтерия. - Ангина Симановского-Венсана. - Агранулоцитарная ангина. \/ /\ Для возникновения ангин решающее значение имеет: + Контакт с заболевшим ангиной. + Наличие хронического тонзиллита, снижение сопротивляемости организма. + Местное и общее переохлаждение. - Сотрясение головного мозга. \/ /\ Для диагностики фолликулярной ангины наиболее достоверными являются следующие симптомы: + Наличие желто-белых точек на поверхности нёбных миндалин. - Увеличение размеров нёбных миндалин. - Наличие грязных налётов на поверхности миндалин. \/ /\ Выделяют следующие формы хронических фарингитов: - Гиперпластические и некротические. - Серозные и гнойные. + Катаральные, атрофические, гипертрофические. \/ /\ В возникновении фарингитов ведущими являются следующие факторы: + Резкие колебания влажности и температуры воздуха, промышленная пыль, пары, сквозняки. - Повышенное выпадение осадков и пониженная инсоляция воздуха. - Низкая влажность воздуха и высокая инсоляция. \/ /\ Наиболее часто приходится дифференцировать агранулоцитарную ангину и следующие заболевания: - Сифилис, туберкулез глотки. - Ангина Симановского-Венсана, лакунарная ангина, дифтерия. + Ангины, возникающими при инфекционном мононуклеозе, панмиелофтизе, лейкозах. \/ /\ Для диагностики гортанной ангины наиболее достоверным является следующий метод исследования: + Ларингоскопия. - Фарингоскопия. - Анализ жалоб больного, характер температурной кривой и результаты исследования крови. \/ /\ При паратонзиллярном абсцессе гной локализуется: - Внутри нёбного миндалика. - В лакунах нёбного миндалика. + В околоминдаликовом пространстве. \/ /\ Воспаление глоточной и язычной миндалин чаще протекает по типу: - Лакунарной ангины. + Катаральной или фолликулярной ангины. - Язвенно-пленчатой ангины. \/ /\ Заглоточный абсцесс возникает: + В детском возрасте. - В среднем возрасте. - В пожилом возрасте. \/ /\ Наиболее часто приходится дифференцировать ангину Симановского-Венсана и следующие заболевания: - Лакунарной ангина и дифтерия. - Туберкулез глотки. + Ангина при заболеваниях крови, злокачественные опухоли и сифилис миндалин. \/ /\ Тугоухость при гипертрофии глоточной миндалины (аденоиды) обусловлена: + Закрытием устьев слуховых труб. - Интоксикацией рецепторных и ганглиозных образований слухового анализатора. - Застойными явлениями в полости черепа. \/ /\ Удушье часто развивается при следующей ангине: - Лакунарной. - Фолликулярной. + Гортанной. \/ /\ Наиболее часто приходится дифференцировать дифтерию и следующие заболевания: + Лакунарная ангина. - Некротические ангины, возникающими при заболеваниях крови. - Паратонзиллярный абсцесс и паратонзиллит. \/ /\ При ангинах увеличиваются и становятся болезненными следующие лимфоузлы. + Передне-верхние шейные. + Подчелюстные. - Заглоточные. \/ /\ Заглоточный абсцесс наиболее часто возникает после следующих заболеваний: - Пневмония и менингит. + Корь, скарлатина, грипп, острые фарингиты, риниты, травмы задней стенки глотки. - Пищевое отравление и острая интоксикация. \/ /\ Аденотомию обычно производят в следующих условиях: - В амбулаторных условиях. + В стационарных условиях. - В детском возрасте - в амбулаторных, а в юношеском и взрослом - в стационарных условиях. \/ /\ Вторичная ангина обязательно наблюдается при следующих инфекционных заболеваниях: - Тифы, холера. + Корь, скарлатина, дифтерия. - Цереброспинальный менингит, бруцеллез, малярия. \/ /\ При тонзиллэктомии наиболее часто возникают следующие осложнения: - Острая дыхательная недостаточность. + Кровотечение, обморочное состояние. - Острый стеноз гортани рефлекторного происхождения. \/ /\ Основное место в патогенезе кандидомикоза глотки занимает + лечение антибиотиками - лечение сульфаниламидами - полоскание горла антисептиками - физиотерапия - лучевое лечение \/ /\ Инкубационный период дифтерии составляет: - 1-5 дней. + 4-10 дней. - 10-20 дней. \/ /\ Для паратонзиллярного абсцесса характерны следующие морфологические стадии течения процесса: + Отек. + Инфильтрация. + Абсцедирование. - Капсула абсцесса не образуется. - Медиастенит. \/ /\ Доброкачественные опухоли глотки: + Ангиома. + Папиллома. - Хоанальный полип. - Ретенционная киста. - Все перечисленные образования. \/ /\ Наиболее частые осложнения после тонзиллэктомии: - Гематома. - Шейный лимфаденит. - Парафарингит. - Парез мягкого неба. - Сепсис. + Кровотечение. \/ /\ Назовите формы гипертрофического фарингита: + Боковой. - Катаральный. + Гранулезный. - Отечный. - Компенсированный. \/ /\ Наиболее частой локализацией заглоточного абсцесса является: - Носоглотка. + Ротоглотка. - Гортаноглотка. - Трахея. - Пищевод. \/ /\ Укажите основные варианты ангин по характеру патоморфологических изменений в миндалинах: + Катаральная, фолликулярная,лакунарная. + Фибринозная, язвенная. - Пневмококковая. - Ангина Симановского-Венсана. + Некротическая, флегмонозная. + Язвенная. - Вирусная ангина. - Гангренозная. \/ /\ Основной метод лечения аденоидов: - Консервативный. - Полухирургический. + Хирургический. - Смешанный. \/ /\ Наиболее частые осложнения при вскрытии заглоточного абсцесса: - Повреждение сосудов. - Повреждение позвоночника. - Повреждение мышц глотки. - Повреждение трахеи и пищевода. + Аспирация гноя. \/ /\ Вторичные ангины наблюдаются при следующих заболеваниях крови: + Агранулоцитоз. + Лейкоз. + Алиментарно-токсическая алейкемия. - Гемофилия. - Капилляротоксикоз. \/ /\ Методы преимущественного лечения декомпенсированного хронического тонзиллита: - Консервативное. - Полухирургическое. - Смешанное. + Хирургическое. \/ /\ Осложнение, которое наиболее часто встречается при ангине: - Парафарингит. - Медиастинит. - Септикопиемия. + Паратонзиллярный абсцесс. \/ /\ Чаще всего заражение ангиной происходит: + Воздушно-капельным путем. - Алиментарным путем. - Аутоинфекция. \/ /\ Микробная флора, которая наиболее часто встречается при ангинах: - Пневмококк. - Вирус. - Аденовирус. + Стафилококк. + Стрептококк (бета-гемолитический). \/ /\ Ранние осложнения после аденотомии: - Острый отит. - Парез мягкого нёба. + Кровотечение. + Аспирация срезанной части глоточной миндалины. - Острый синуит. \/ /\ Назовите степени увеличения глоточной миндалины: + 1-я. + 2-я. + 3-я. - 4-я. - 5-я. \/ /\ Для клинической классификации хронического тонзиллита (по Лукомскому) характерны формы: - Латентная. + Компенсированная. + Субкомпенсированная. - Активная. + Декомпенсированная. \/ /\ При фарингомикозе поражается: + Слизистая оболочка глотки. - Мышечная оболочка глотки. - Фиброзная оболочка глотки. - Миндалины. - Заглоточное пространство. \/ /\ Для хронического тонзиллита характерны следующие местные признаки: + Гиперемия краев нёбных дужек (признак Гизе). - Гипертрофия нёбных миндалин. + Валикообразное утолщение краев передних и задних нёбных дужек (признак Преображенского). - Асимметрия зева. + Рубцовое сращение миндалин с дужками. + Гнойное отделяемое из лакун (при надавливании на наружный край нёбных миндалин). + Рыхлые или уплотненные нёбные миндалины. - Инфильтрация, гиперемия паратонзиллярной области. - Болезненность при надавливании на нёбную миндалину. \/ /\ Осложнения инородного тела пищевода: + Эзофагит. + Периэзофагит. - Сальпингоотит. + Перфорация пищевода. - Абсцесс. + Медиастинит. \/ /\ Исследование мазков из зева на BL проводятся при заболеваниях: + Острый ларингит. + Ангина. + Паратонзиллярный абсцесс. - Гнойный гайморит. + Дифтерия. \/ /\ При аденоидах может возникнуть следующий тип гнусавости: - Открытый. - Полузакрытый. + Закрытый. - Полуоткрытый. - Смешанный. \/ /\ Лечение заглоточного абсцесса: - Консервативное. - Полухирургическое. - Смешанное. + Хирургическое. \/ /\ Чаще всего следует дифференцировать аденоиды и: + Юношескую ангиофиброму основания черепа. - Хоанальный полип. - Ограниченный гипертрофический ринит. - Инородное тело. - Остеофит шейных позвонков. \/ /\ Для лакунарной ангины характерно: - Постепенное начало, с невысокой температурой, наличие острых воспалительных явлений в носу, гортани, трахее, отсутствуют или слабо выражены боли в суставах, увеличение лимфоузлов. Отёк подкожной клетчатки. При фарингоскопии - разлитая гиперемия слизистой задней стенки глотки. + Внезапное начало заболевания, боль при глотании увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов. При фарингоскопии жёлто-белые налеты, легко снимаемые, не выходящие за пределы нёбных дужек. \/ /\ Для острого катара верхних дыхательных путей характерно: + Постепенное начало, с невысокой температурой, наличие острых воспалительных явлений в носу, гортани, трахее, отсутствуют или слабо выражены боли в суставах, увеличение лимфоузлов. Отёк подкожной клетчатки. При фарингоскопии - разлитая гиперемия слизистой задней стенки глотки. - Внезапное начало заболевания, боль при глотании, увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов. При фарингоскопии жёлто-белые налёты, легко снимаемые, не выходящие за пределы нёбных дужек. \/ /\ При 1-й степени гипертрофии глоточные миндалины: - Прикрывают весь сошник. + Прикрывают верхнюю треть сошника. - Прикрывают две трети сошника. \/ /\ При 2-й степени гипертрофии глоточные миндалины: - Прикрывают весь сошник. - Прикрывают верхнюю треть сошника. + Прикрывают две трети сошника. \/ /\ При 3-й степени гипертрофии глоточные миндалины: + Прикрывают весь сошник. - Прикрывают верхнюю треть сошника. - Прикрывают две трети сошника. \/ /\ Объективные данные при коревой краснухе: - На задней стенке глотки, иногда на нёбных миндалинах появляются пузырьки с прозрачным содержимым, пузырьки лопаются, образуют эрозии. - Резко ограниченная, огненно-красная гиперемия слизистой оболочки нёбных дужек, мягкого нёба и задней стенки глотки. + На фоне катаральных явлений верхних дыхательных путей и конъюнктивита одновременно с кожным высыпанием возникает энантема на мягком нёбе, язычке, реже твердом нёбе. - На слизистой оболочке мягкого нёба и щёк появляется пятнистая бледно-розовая сыпь. \/ /\ Объективные данные при скарлатинозной краснухе Филатова: -На задней стенке глотки, иногда на нёбных миндалинах появляются пузырьки с прозрачным содержимым, пузырьки лопаются, образуют эрозии. -Резко ограниченная, огненно-красная гиперемия слизистой оболочки нёбных дужек, мягкого нёба и задней стенки глотки. - На фоне катаральных явлений верхних дыхательных путей и конъюнктивита одновременно с кожным высыпанием возникает энантема на мягком нёбе, язычке, реже твердом нёбе. + На слизистой оболочке мягкого нёба и щёк появляется пятнистая бледно-розовая сыпь. \/ /\ Объективные данные при натуральной и ветряной оспе: + На задней стенке глотки, иногда на нёбных миндалинах появляются пузырьки с прозрачным содержимым, пузырьки лопаются, образуют эрозии. - Резко ограниченная, огненно-красная гиперемия слизистой оболочки нёбных дужек, мягкого нёба и задней стенки глотки. - На фоне катаральных явлений верхних дыхательных путей и конъюнктивита одновременно с кожным высыпанием возникает энантема на мягком нёбе, язычке, реже твердом нёбе. - На слизистой оболочке мягкого нёба и щёк появляется пятнистая бледно-розовая сыпь. \/ /\ Объективные данные при рожистом воспалении глотки: - На задней стенке глотки, иногда на небных миндалинах появляются пузырьки с прозрачным содержимым, пузырьки лопаются, образуют эрозии. + Резко ограниченная, огненно-красная гиперемия слизистой оболочки небных дужек, мягкого неба и задней стенки глотки. - На фоне катаральных явлений верхних дыхательных путей и конъюнктивит одновременно с кожным высыпанием возникает энантема на мягком небе, язычке, реже твердом нёбе. - На слизистой оболочке мягкого неба и щек появляется пятнистая бледно-розовая сыпь. \/ /\ Изменения в глотке при дифтерии: - Изменения в глотке по типу катаральной, фолликулярной или некротической ангины. - Преимущественно одностороннее поражение, реже -катаральная, чаще - фибринозная, иногда - язвенно-некротическая ангина. + Обширные налёты на нёбных миндалинах с распространением на окружающие ткани. \/ /\ Изменения в глотке при скарлатине: + Изменения в глотке по типу катаральной, фолликулярной или некротической ангины. - Преимущественно одностороннее поражение, реже -катаральная, чаще- фибринозная, иногда - язвенно-некротическая ангина. - Обширные налёты на нёбных миндалинах с распространением на окружающие ткани. \/ /\ Изменения в глотке при туляремии: - Изменения в глотке по типу катаральной, фолликулярной или некротической ангины. + Преимущественно одностороннее поражение, реже -катаральная, чаще - фибринозная, иногда - язвенно-некротическая ангина. - Обширные налёты на нёбных миндалинах с распространением на окружающие ткани. \/ /\ Признаки лакунарной ангины: + Налёты располагаются в пределах нёбных миндалин. - Налёты выходят за пределы нёбных миндалин. + Цвет налётов желтовато-белый. - Цвет налётов белый, серо-белый, грязно-серый. + Налёты поверхностные, легко снимаются. - Налёты глубокие, снимаются с трудом, поверхность под налётами кровоточит. \/ /\ Признаки специфической ангины при дифтерии: - Налёты располагаются в пределах нёбных миндалин. + Налёты выходят за пределы нёбных миндалин. - Цвет налётов жёлтый. + Цвет налётов белый, серо-белый, грязно-серый. - Налёты поверхностные, легко снимаются. + Налёты глубокие, снимаются с трудом, поверхность под налётами кровоточит. \/ /\ Изменения в глотке при кандидомикозе: - Ороговение эпителия и возникновение белесоватых блестящих конусов, выступающих над поверхностью миндалин, на сосочках языка, реже - на задней стенке глотки. + На нёбных миндалинах рыхлые налёты типа молочницы, ярко-белого цвета и творожистого вида: они распространяются на дужки, язычок, заднюю стенку глотки, щёк. \/ /\ Изменения в глотке при гиперкератозе: + Ороговение эпителия и возникновение белесоватых блестящих конусов, выступающих над поверхностью миндалин, на сосочках языка, реже - на задней стенке глотки. - На небных миндалинах рыхлые налеты типа молочницы, ярко-белого цвета и творожистого вида, распространяющиеся на дужки, язычок, заднюю стенку глотки, щек. \/ /\ Вторичные ангины возникают при следующих острых инфекциях: + Корь. - Инфекционный мононуклеоз. - Агранулоцитоз. + Дифтерия. + Скарлатина. - Алейкия. - Острый лейкоз. + Туляремия. + Брюшной, сыпной тиф. \/ /\ Вторичные ангины возникают при следующих болезнях крови: - Корь. + Инфекционный мононуклеоз. + Агранулоцитоз. - Дифтерия. - Скарлатина. + Алейкия. + Острый лейкоз. - Туляремия. - Брюшной, сыпной тиф. \/ /\ Вульгарные (банальные) первичные ангины: + Катаральная. - Фузоспирахетозная. + Фолликулярная. - Пневмококковая. + Лакунарная. + Фибринозная. - Ангина, вызванная бациллой Фридлендера. - Вирусная. \/ /\ Особые формы первичных ангин: - Катаральная. + Фузоспирахетозная. - Фолликулярная. + Пневмококковая. - Лакунарная. - Фибринозная. + Ангина, вызванная бациллой Фридлендера. + Вирусная. - Смешанная. \/ /\ Первая стадия сифилиса глотки: - Папулёзная форма - на нёбных миндалинах, нёбных дужках, свободном крае языка, у угла рта появляются возвышающиеся серовато-белые папулы, окружённые красноватым ободом. При слиянии 2-3 папул образуются кондиломы. Они изъязвляются. Язвы безболезненные, покрыты сероватым налётом. - Эритематозная форма - на фоне гиперемированной слизистой в глотке и полости рта появляется розеолёзная сыпь (мелкие красноватые пятна). + Твёрдый шанкр локализуется чаще на одной нёбной миндалине. Инфильтрат в последующем изъязвляется. Язва покрывается зеленовато-серым налетом (напоминает ангину Симановского-Венсана). Уплотняются дно и края язвы. - Ограниченная гуммозная опухоль в области твёрдого или мягкого нёба, которая затем распадается, образуя глубокую безболезненную язву с подрытыми краями и сальным дном. Язва рубцуется. Рубцы приводят к сращению мягкого нёба с задней стенкой глотки. \/ /\ Вторая стадия сифилиса глотки: + Папулёзная форма - на нёбных миндалинах, нёбных дужках, свободном крае языка, у угла рта появляются возвышающиеся серовато-белые папулы, окружённые красноватым ободом. При слиянии 2-3 папул образуются кондиломы. Они изъязвляются. Язвы безболезненные, покрыты сероватым налётом. +Эритематозная форма - на фоне гиперемированной слизистой в глотке и полости рта появляется розеолёзная сыпь (мелкие красноватые пятна). - Твёрдый шанкр локализуется чаще на одной нёбной миндалине. Инфильтрат в по следующем изъязвляется. Язва покрывается зеленовато-серым налётом (напоминает ангину Симановского-Венсана). Уплотняются дно и края язвы. - Ограниченная гуммозная опухоль в области твёрдого или мягкого нёба, которая затем распадается, образуя глубокую безболезненную язву с подрытыми краями и сальным дном. Язва рубцуется. Рубцы приводят к сращению мягкого нёба с задней стенкой глотки. \/ /\ Третья стадия сифилиса глотки: - Папулёзная форма - на нёбных миндалинах, нёбных дужках, свободном крае языка, у угла рта появляются возвышающиеся серовато-белые папулы, окружённые красноватым ободом. При слиянии 2-3 папул образуются кондиломы. Они изъязвляются. Язвы безболезненные, покрыты сероватым налётом. - Эритематозная форма - на фоне гиперемированной слизистой в глотке и полости рта появляется розеолёзная сыпь (мелкие красноватые пятна). - Твёрдый шанкр локализуется чаще на одной нёбной миндалине. Инфильтрат в по следующем изъязвляется. Язва покрывается зеленовато-серым налётом (напоминает ангину Симановского-Венсана). Уплотняются дно и края язвы. + Ограниченная гуммозная опухоль в области твёрдого или мягкого нёба, которая затем распадается, образуя глубокую безболезненную язву с подрытыми краями и сальным дном. Язва рубцуется. Рубцы приводят к сращению мягкого нёба с задней стенкой глотки. \/ /\ Признаки, характерные для фаринго-конъюнктивальной лихорадки: - Яркая гиперемия мягкого нёба, задней стенки глотки. Нёбная миндалина не вовлекается в процесс. + Характерна триада - лихорадка, конъюнктивит, гранулёзный фарингит. - На мягком нёбе, нёбных дужках, язычке, реже на нёбных миндалинах и задней стенке глотки возникают мелкие, с булавочную головку красноватые пузырьки, которые через несколько дней лопаются и образуют быстро заживающие эрозии. \/ /\ Признаки, характерные для герпетической лихорадки (вирус Коксаки): - Яркая гиперемия мягкого нёба, задней стенки глотки. Нёбная миндалина не вовлекается в процесс. - Характерна триада - лихорадка, конъюнктивит, гранулёзный фарингит. + На мягком нёбе, нёбных дужках, язычке, реже на нёбных миндалинах и задней стенке глотки возникают мелкие, с булавочную головку красноватые пузырьки, которые через несколько дней лопаются и образуют быстро заживающие эрозии \/ /\ Признаки, характерные для ревматического мезофарингита: + Яркая гиперемия мягкого нёба, задней стенки глотки. Нёбная миндалина не вовлекается в процесс. - Характерна триада - лихорадка, конъюнктивит, гранулёзный фарингит. - На мягком нёбе, нёбных дужках, язычке, реже на нёбных миндалинах и задней стенке глотки возникают мелкие, с булавочную головку красноватые пузырьки, которые через несколько дней лопаются и образуют быстро заживающие эрозии. \/ /\ Изменения в глотке при инфекционном мононуклеозе (болезнь Филатова, моноцитарная ангина, железистая лихорадка Пфейфера): - Катаральные явления с небольшими эрозиями на слизистой, затем язвы, некрозы с налётами на нёбных миндалинах и других отделах глотки. - В начальной стадии гиперплазия лимфоидной ткани, гиперемия и отёк слизистой, затем появляются язвы с некротическим налётом. + Встречаются изменения, характерные для катаральной или язвенно-плёнчатой ангины, сходной с дифтерией. - Язвы и некрозы с налётами на нёбных миндалинах и других отделах глотки. \/ /\ Изменения в глотке при агранулоцитозе: + Катаральные явления с небольшими эрозиями на слизистой, затем язвы, некрозы с налётами на нёбных миндалинах и других отделах глотки. - В начальной стадии гиперплазия лимфоидной ткани, гиперемия и отёк слизистой, затем появляются язвы с некротическим налётом. - Встречаются изменения, характерные для катаральной или язвенно-плёнчатой ангины, сходной с дифтерией. - Язвы и некрозы с налётами на нёбных миндалинах и других отделах глотки. \/ /\ Изменения в глотке при алейкии: - Катаральные явления с небольшими эрозиями на слизистой, затем язвы, некрозы с налётами на нёбных миндалинах и других отделах глотки. - В начальной стадии гиперплазия лимфоидной ткани, гиперемия и отёк слизистой, затем появляются язвы с некротическим налётом. - Встречаются изменения, характерные для катаральной или язвенно-плёнчатой ангины, сход ной с дифтерией. + Язвы и некрозы с налётами на нёбных миндалинах и других отделах глотки. \/ /\ Изменения в глотке при остром лейкозе: - Катаральные явления с небольшими эрозиями на слизистой, затем язвы, некрозы с налетами на небных миндалинах и других отделах глотки. + В начальной стадии гиперплазия лимфоидной ткани, гиперемия и отек слизистой, затем появляются язвы с некротическим налетом. - Встречаются изменения, характерные для катаральной или язвенно-пленчатой ангины, сходной с дифтерией. - Язвы и некрозы с налетами на небных миндалинах и других отделах глотки. \/ /\ При ангине: + Боль при глотании резко выражена. - Не всегда боль при глотании резко выражена. + Регионарные лимфатические узлы увеличены, пальпируются, болезненны. \/ /\ При дифтерии: - Боль при глотании резко выражена. + Не всегда боль при глотании резко выражена. + Регионарные лимфатические узлы увеличены, пальпируются. \/ /\ Диагностика лакунарной ангины: - Налёты сплошные, грязно-серые, выходят за пределы нёбных дужек, снимаются с трудом. + Налёты носят гнойный характер, легко снимаются. - Налёты не растираются между стёклами. + Налёты раздавливаются между стёклами. + Налёты растворяются в воде. - Налёты тонут в воде. \/ /\ Диагностика дифтерии: + Налёты сплошные, грязно-серые, выходят за пределы нёбных дужек, снимаются с трудом. - Налёты носят гнойный характер, легко снимаются. + Налёты не растираются между стёклами. - Налёты раздавливаются между стёклами. - Налёты растворяются в воде. + Налёты тонут в воде. \/ /\ Перитонзиллит при ревматизме: - Возникает у детей до 2-3 лет. + Яркая гиперемия нёбных дужек с выпячиванием паратонзиллярной области. - Нёбная миндалина увеличена в размерах, поверхность её гиперемирована. В области абсцесса наблюдается ограниченное выпячивание. \/ /\ Интратонзиллярный абсцесс: - Возникает у детей до 2-3 лет. - Яркая гиперемия нёбных дужек с выпячиванием паратонзиллярной области. + Нёбная миндалина увеличена в размерах, поверхность её гиперемирована.В области абсцесса наблюдается ограниченное выпячивание. \/ /\ Заглоточный абсцесс: + Яркая гиперемия слизистой задней стенки глотки, выпячивание задней стенки глотки. - Яркая гиперемия нёбных дужек с выпячиванием паратонзиллярной области. - Нёбная миндалина увеличена в размерах, поверхность ее гиперемирована. В области абсцесса наблюдается ограниченное выпячивание. \/ /\ Заглоточный абсцесс возникает в возрасте: - У взрослых после 20 лет. + У детей до 2-3 лет. - У взрослых после 60 лет. - В подростковом возрасте 14-16 лет. |