Шпоры 2009. Клиническая диагностика
 Скачать 165 Kb.
|
|
1. Клиническая диагностика – Это предмет о методах клинических и лабораторных методах исследования животных, а также этапах распознавания болезней и оценки состояния животных с целью планирования лечебно-профилактических мероприятий. История развития берет свое начало с глубокой древности. Еще в 14 в до н. э врачи использовали метод пальпации. Гиппократ создал теорию сущности болезни(здоровье и жидкости в организме.) Он обращал внимание на частоту дыхания, пульсацию, состояние кожи. Но по-настоящему она сформировалась в 19 веке. Выходили пособия по аускультации и др. В 20 веке исследования стали основоположенниками физиологии 2. Общие методы исследования Осмотр- включает осмотра кожи, волосяного покрова, слизистых, положения тела в пространстве. и т д. Пальпация- Ощупывание. Перкуссия – выстукивание. Аускультация - выслушивание. Термометрия. 3. Анамнез и его значение и регистрация. – Анамнез жизни (вита): Откуда и когда поступило. Содержание, моцион, уборка навоза. Кормление, Поение, Назначение животного , беременность, кол-во отелов. Ветеринарные мероприятия. Анамнез болезни(морби) Когда и как заболело, признаки заболевания, болело ли раньше, контакт с больными животными , проведенные профилактические мероприятия, эпизоотологическая обстановка. Регистрация : Порядковый номер по журналу регистрации, Вид животного. Кличка (номер), пол, масть(окрас), возраст, порода, упитанность, дата рождения, живая масса, Владелец, адрес, дата поступления и дата выбытия, исход заболевания. 5. Термометрия 6. Техника безопасности. 7. методы обращения с с/х жив. 8. Охрана труда и личная гигиена. 9. Российские ученые. Сеченов и Павлов с работами: физиология кровообращения, дыхания и нервной системы. Также роль внесли Боткин, Захарьин, Скрябин, Гольцман, Рухлядев, бицкий . Романовский (приготовление мазков крови). Уша, Хрусталев, шарабрин. И другие. 10. Клинические методы исследования жив. См. вопрос 2. 11. Специальные методы исследования: К ним относится рентгенография, компьютерная томография, ЭКГ, УЗИ. 12. Схема клинического исследования животных. 1. Габитус (Поза и положение тела в пространстве), телосложение, конституция, упитанность, темперамент, нрав. 2. Исследование кожи: Сечение волоса, специфичность волосяного покрова. Цвет кожи(бледно-розовый, разовый, серый, бледный). Температура (есть ли общее или местное понижение/повышение температуры и где). Влажность ( умеренная, сухая, повышенная (гипергидрозис), потливость). Запах (спецефичный данному животному). Боль, припухлость, сыпь, паразиты, зуд. 3. Исследование слизистых. Конъюнктива (истечения из угла глаза, гнойное, серозное). Цвет слизистых (розовый, бледный, Синюшная, желтуная. 4. Исследование лимфузлов. У КРС (подчелюстные, предлопаточные, коленной складки, надвымянные) У Лошади( подчелюстные, коленной складки) У Мелких жив( Паховые) У свиней( паховые, заглоточные). Смотрят Величину, Форму, Поверхность, Подвижность, Консистенцию, Болезненность, Темпиратуру. 5. Исследование температура повышение, понижение. 13. Гипотермия. Это понижение температуры ниже нормы. Это может возникать при ослабление обмена веществ, окислительных процессов, истощении, усилении теплоотдачи. Субнормальная(на 1 градус ниже) возник при послеродовом парезе, у старых и истощенных., после кровопотерь, Умеренный коллапс(понижение на 2 градуса). Альгидный коллапс (на 3-4) поверхность кожи холодная, холодный липкий пот, слизистые цианотичны, пульс частый. Возникает при разрыве внутренних органов и кормовых отравлениях. 14. Понятие о диагнозе. Диагноз – краткое врачебное заключение о состоянии животного и сущности болезни ставят на основе анамнеза и симптомов болезни Индивидуальный диагноз- отражает индивидуальные особенности течения болезни. она наиболее полный. Прямой диагноз(диагноз по аналолгии) – Клиническую картину животного врач сопоставляет с характерной картиной данной болезни. Деференциальный диагноз - отличение одной болезни от другой Диагноз наблюдения – распознавание болезни в течении времени, для определения симптомов. Диагноз по лечебному эффекту – лечат предпологаемую болезнь и если лечение не помогает, значит это не то заболевание. (или наоборот). Еще бывает ранний, поздний, посмертный диагнозы. 15. Синдромы, признаки, симптомы. Симптом – признак какого-либо процесса ( патологический, Субъективный(колики, зуд), Объективный, Компенсаторный(кашель при попадании инородного тела), Типичный, общий, благоприятный, неблагоприятный, угрожающий, безнадежный. Синдром болезни Сочетание симптомов, которым присущ единый патогенез(нефротический синдром) . Различают анатомические и функциональные синдромы . Анатомический – есть какое либо изменение в отношении анатомии ( дыхние при пневмонии.) Функциональный – нарушение ф-ции органа. 17. Отеки и эмфизема кожи. Отек – припухлость, характеризующаяся скопление транссудата или экссудата в межтканевом пространстве, Они имеют тестообразную консистенцию (образование ямки.). Застойный отек- замедление оттока крови из вен, жидкость не всасывается в сосуды и остается в тканях. Почечные отеки бывают результатом воспалительных и дистрофических изменений почек, эндокринном нарушений – увеличивается обратная всасываемость почечных канальцев.. Кахексические отеки они возникают в связи с голоданием, хроническими болезнями(туберкулез) – снижение концентрации белков ведет к снижению осмоса и выходы жидкости из сосуда. Ангионевротический отек – следствие нарушения нервной регуляции (паралич конечностей , крапивница.) Токсический отек – возникает при укусах змеями и др насекомыми, отравлении боевыми отравляющими в-вами. Повышается проницаемость стенки сосуда. Воспалительные отеки – возникают при развитии воспаления они горячие. Эмфизема – Это припухание основанное на скопление газов в подкожной клетчатке. Аспирационная эмфизема - В подкожную клетчатку проникает воздух содержащийся во внутренних органах или при нарушении целостности кожи. Они могут свидетельствовать о разрыве легкого при различных патология (эмфизема легких, туберкулез.) Септическая эмфизема – обусловлена скоплением в клетчатке гнилостных газов образовавшихся в рез жизнидеят анаэробов (ЭМКАР , злокач отек) сопровождается воспалением болезненностью , припухлостью. 18. Лихорадки. Это повышение общей темп тела. По повышению темпиратуры: на 1 – субфебрильная, на 2 – фибральная, до 3 пиретическая, выше 3 гиперпиретическая. По длительности течения : Эфимерная 1-2 дня, Острая 1-1,5 месцев, хроническая – до нескольких месяцев и даже лет. По характеру суточных колебаний : постоянная – колебания до1 градуса. Послабляющая (реметирующая) 1-2 градуса . Изнуряющая (гектическая) – 4-5 градусов. Перемежающаяся(интерметирующая – кратковременные подъемы свыше одного градуса. Возвратная – чередование по несколько дней. Атипическая смешание в одну всех типов. Лихорадка стимулирует иммунный ответ организма . Ее вызывают пирогенны (бактериальные токсины, в-ва выделяемые лейкоцитами при фагоцитозе.) 19. Изменение цвета кожи: Бледность (анемичность) связана с недостаточностью наполнения кровяносных сосудов. Цвет обычно- серовато-белый. Бледной кожа бывате при анемиях, злокачественных опухолях, , при ознобе, охлаждении, слабости сердца, коллапсе, агонии. Покраснение – связана с повышение кровенаполнением сосудов. Разделяют гиперемическое и геморрагическое покраснения . Гипиремическое (сильное кровенап.) свидет о воспалении . Геморрагическое являестя следствием гемморагического диапидеза в кожу при чуме и септицемии , роже. Синюшность – следствие накопления в крови обеденного кислородом гемоглобина. Это наблюдается при сердечной и дыхательной недостаточности , пороках, бронхитах, вздутиях, застойных явлених итд. Желтушность – Следствие отложения в коже пигмента билирубина. кол-во билирубина увеличивается при затрудненном оттоке желчи. Желтушность свидетельствует о паталогиях печени. 20. Патологические изменения кожи в подкожной клетчатке. Изменение объема см 17 вопрос (отеки и эмфизема.) Слоновость – выраженное утольщение вследствии разростания подкожной клетчатки. Кожные сыпи. Первичные сыпи: - пятно – изменение цвета на огран участке - Папула – небольшое с горошину образование припухлости возник вследствии восполительной инфильтрации -Бугорок – плотное возвышение кожи до размеров ореха может распадаться до язвы. Образуется рубец при заживлении. - Везикул(пузырь) содержит сирозное содержимое (оспа) - Гнойничек (пустула) пузырь с гнойнм экссудатом -Влдырь при крапивнице . они сильно зудитс Вторичные : -Чешуйки – ороговевшие клетки эпидермиса. -Корка - обр после высыхания экссудата или крови. - Эрозия – нар цел эпителия кожи. Язвы – возник при глубоком некрозе кожи. имиют значение при диагностике сапа,Сиб язвы. туберкулеза, заживают медленно образуя рубцы. Рубцы - образуются после дефектов кожи (язв , абсцессов) импют белую блестящую поверхность Нарушение целостности кожи ( Ссадины, раны, трещены(сухая кожа), пролежни, гангрена. 21. Исследование волосяного покрова Волосы бывают взъерошенными при лихорадке. Также волосы бывают взъерошенными и ломкими при фасциллезе, паратуберкулезе , туберкулезе и др. При нарушениях обмена в-в начинается разрастание волос. Выпадение волос может физиологическим – это обусловлено линькой так же при линьке может менятся их цвет. При тяжелых болезнях наблюдается запоздалая линька. Выпадение волос может наблюдаться при плохом питании недостатке микро и макро элементов. Различных отравлениях (свинец), патологии волос и кожи могут при различных грибковых заболеваниях (трихофетия). 22. Исследование кожи. На состояние кожи могут влиять многие факторы, острые и хронические болезни. Изменение цвета(см вопр 19). Некроз (некробактериоз), эмфизема и отек (эмкар), язвы(сап), Отеки конечностей и живота – заболевания сердца, желтушность – заболевание печени. Об нарушениях обмена в-в свидетельствуют : потеря эластичности кожи и блеска волос. Неестественные запахи кожи могут свидетельствовать о различных заболеваниях : запах мочи (уремия) , ацетона (кетоз). Зуд свидет о часоточных заболеваниях. 23. Гипертермия – см. 18. 24. Конституция организма. Типы конституций. Конституция – савокупность функциональных и морфологических свойств организма , определяющих его реактивность. т.е. конституция определяет заболеваемость чем крепче животное тем меньше патологий. Виды конституций по Кулешову: Грубая – Мощное большое животное потребляющее много корма. (рабочие лошади, волы) Нежная – тонкий костяк и кожа, хорошо развиты мышцы темп живой (скак лошади) Плотная- Крупное нормальносложенное животные, здоровое Высокопродуктивное. Рыхлая – много жира, флегматичность (мясной скот) Крепкая – гармоничность телосложения , выносливость, высокая продуктивность. 25. Лихорадки – см. 18 вопрос. 26. Исследование лимфатических узлов. При развитии патологий лимфузлы притерпивают изменения поскольку в них с лимфой поступает возбудитель инфекций. При местном процессе обычно восп местные узлы. Увеличение всех узлов может свид о заб лейкозом. Лимфузлы исследут пальпацией в неясных случаях прибегают к биопсии.. У КРС пальпируют подчелюстные , предлопаточные, ндвымаянные, коленной складки. У лошади подчелюстные и коленной складки. У мелких - паховые. Пальпацию следует производить одновременно, для сравнения. Увеличение двух узлов говорит о генерализации процесса в данной области. 27. Определение темпиратуры. Повышение или понижение температуры свид о различных патология. Температура помогает наблюдать за течением лечения. 28.. Лимфузлы – см. 26. 29. Габитус. Это есть савокупность внешних признаков кот характеризуется положением тела, упитанностью, телосложением, конституцией, темпераментом, животного в момент исследования. Положение тела у больных животных может быть выножденно стоячим или выножедннолежачим. . Вынужденнолежачее положение особенно крупных животных могут свидет о парезах, переломах, тяжелых лихорадочных состояниях. Вынужденностоячее положение встречается при столбняках и плеврите. Неестественные позы (столбняк) и неестественные движения также могут свидетельствовать о различных патологиях. Важное значение имеет упитанность(хорошая, удвалетварительная , неудволетв, ожирение, истощение. Телосложение : (сильное ,Среднее, слабое.) 30. гипотермия – см 13. 31. Исследование артериального пульса. Пульс – есть ритмическое колебание стенки сосуда У КРС исслед наружную лицевую и серединную хвостовую артерию У МРС с внутренней стороны бедра., ,Можно плечо . Лошади, ослы, мулы чаще исслед на наружной челюстной артерии У свиней проще исследовать сердечный толчок, можно исследовать бедренную артерию (область паха). У плотоядных животных исслед бедрунную поверхность на внутреннй стороне бедра и плечевую на медиальной поверхность плечевой кости чуть выше локтевого сустава. У здоровых животных частота пульса соответствует ЧСС При пороках сердца(недостаточном его кровенаполнении) кровь не поступает на переферию и там пульса нет. На частоту пульса влияет возраст, кормление, содержание, мышечная нагрузка, беременность. Также влияют время суток, окружающая температура. Учащение пульса возникает при инфекционных и инвазионных болезних, пороках сердца, сердечной и легочной недостаточностях . Замедленный пульс встречается реже , его наблюдают при переохлаждениях, введениях ареколина, истощениях, при заболеваниях брюшины, печени, гол. мозга. 32. Перикардит , перкуссия, аускультация. Перикардит бывает сухой(слипчатый) и мокрый (выпат экссудата ) Аускультация – при сухом случае слышен шум трения, при мокром – шум плеска При перкуссии звук будет слышен тупой. 33. Диастолические шумы сердца. Эти шумы возникают при недостаточности клапанов аорты и легочной артерии т.к. кровь из-за дефекта полулунных клапанов поступает обратно в желудочек. Недостаточность клапанов аорты: Клапан потерял эластичность и плохо прилегает и поэтому кровь во время диастолы поступает обратно. У лошади шум хорошо слышен ниже плечелопат суст в 4 межреберье. У крс в 4 межреберье на ур плечелопат суст. Усил сердечный толчок, резкие пульсовые колебания артерии. Недостаточность клапана легочной артерии: вызывается их деформацией в результате сморщивания, кровь при диастоле частично возвр в желудочек Проекция клапана у всех животных слева в 3 межреберье вблизи концов ребер. 34. Аритмия при нарушения проводимости и автоматизма сердца. Аритмия – нарушение сердечного ритма под которым подразумевают нарушение силы, часто СС , а также последовательности сокращений предсердий и желудочков. Нарушение АВТОМАТИЗМА : Синусовая тахикардия увеличение ЧСС под воздействием на синусовый узел БАВ. Это может происходить рефлекторно при повышении мышечной работы В ее основе не лежит новых очагов возбуждения. Синусовая Брадикардия – уменьшений ЧСС вследствии увеличении интервала между импульсами в синусовом узле. Это может быть при повышении тонуса вагуса физиологический она наблюдается во время сна или при надавливании на глазное яблоко (раздражение вагуса). патологический наблюдается при острых миокардитах и токсимиях Респераторная (дыхательная) аритмия - При вдохе ЧСС увеличивается , а во время выдоха уменьшается объясн тем что нервные окончания в легких при вдохи приходят в возбуждении. в норме наблюдается у молодняка, собак . У КРС и Лошадей данная аритмия указывает на эмфизему и пневмонии . Нересператорная аритмия. – Характеризуется тем что интервалы между отдельными сердечными циклами могут быть различны, они то удлиняются, то укорачиваются, этология возникновений таких возбуждений в синусовом узле может быть различна, Прежде всего это вызывается непостоянством вегетативной НС. Это может зависеть от эндокринной системы или от поражения самого синусного узал Нарушение ВОЗБУДИМОСТИ.: Синусовая экстросисталия – это есть неочередное возбуждение , кот выражается внеочередным серд сокр. При этом цикл проходит полностью Клинический без ЭКГ установить невозможно Атриовентрикулярная экстрасистолия - Внеочередное сокращение, возникающее в узле Ашот-Товара или в пучке Гиса. Предсердная экстросистолия – Источником может быть любая точка мышц предсердий Желудочковая экстросистолия. – вызвана импульсом в межжелудочковой перегородке, Бывает при целом спектре сердечных заболеваний. Предсердия при этой патологии обызчно не сокращаются т.к . импульс до них недоходит. Экстрасистолию не считают самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом Патологии Нарушение ПРОВОДИМОСТИ Блокада синуса – нарушается проведение импульса. Характеризуется нечастым выпадением сокращения желудочка или предсердия. По данным это обусловлено тормозящим действием вагуса на синусный узел . Для диагностики исп пальпацию сердечного толчка, аускультацию, ЭКГ, Вутрисердечная блокада – Замедляется проведение импулься по предсердиям, Наблюдается при пороке митрального клапана, эмфиземе) Частичная атриовентрикулярная блокада – бывает неврогенная и органическая Неврогенная характеризуется тем, что импульс синусного узла временами не доходи до желудочков. При пальпации, аускультации наблюдаются паузы = 2 диастолам) . У Органической также наблюдаются паузы но Этиологийе – поражение миокарда. Полная атриовентрикулярная блокада – ни один импульс синусного узла не доходит к желудочкам , роль синусного узла берут нижележащие ситсемы . предсердия сокращ довольно быстро , а желудочки в 2 раза медленнее . Наблюдается при миокардитах , атеросклерозах Предсердные тоны частые и тихие, а желудочковые сильные и громкие. Внутрежелудочковая блокада – наиболее часта в виде блокады правой или левой ножек пучка Гиса .(одного из ответвлений) При данной блокаде импульс везде проходит нормально, но возбуждение желудочков может быть частично нарушено. Наблюдаетя редко в основном у лошадей. 35. Проекция клапанного аппарата у КРС и лошадей. У КРС овец, коз: -Двустворчатый : 4 межреб 2 см ниже плечелопаточного суст - Полулунный аортальный: 4 межреб на уровне плечелопат суст. - Полулунный легочной артерии 3 межреб 4см ниже линии плечелопат суст. - Трехстворчатый : СПРАВА в 4 межреб на 2 пальца ниже плечелопат суст. У Лошадей : -Двустворчатый : 5 мжереб на 2 см. ниже плечелопат суст -Полулунный аортальный – 4 мжереб на 2 см. ниже плечелопат -Полулунный легочной - 3 межреберье на 3 пальцы ниже линии плечелопат. -Трехстворчатый – Справа 4 межреберье на 3 см ниже плечелопат. У Собак: Также как и улошади. 36. Тоны сердца их происхождение и зменение Тоны – есть звуковое проявление механической деятельности сердца. Они могут усиливаться , ослабляться , расщипляться . Может изменяться их продолжительность, ритм , тембр. Усиление обоих тонов – обусловлено улучшением проводимости звуковых колебаний, тяжелой физической нагрузкой, расширением полостей сердца, истощением. Патологический Это отмечают при лихорадках, отравлениях, гипертериозах, эндокардитах, перекардитах, миокардитах, Ослабление обоих тонов- длинный волс покров, развитая мускулатура , ожирение.плеврите. острой сердечной недостаточности , деформации и утолщении клапанов. Эмфиземе легких. Усиление первого тона на верхушке сердца.: Связано с ослаблением сократит способн миокарда. Наблюд при тахикардиях, интоксикациях. , мерцательной аритмии, желудочковой экстрасистолии .При полной атриовентрикулярной блокаде сердца. Сужение атриовентрик отверстий. Ослабление первого тона на верхушке – При поражении миокарда при миокардите, травматическом перекардите, асците, , сердечной недостаточности. при недостатке птриовентрик, аортального и легочного клапанов. Акцент второго тона на аорте – повышение арт давления в большом круге, недостаточность правых атриовентрикулярных клапанов. Акцент второго тона на легочной арт.- имфизема легких, пневмонии, пневмоторакс, экссудативный плеврит. Ослабление второго тона на аорте : при падении арт. давления, недостаточность полулунных клапанов, стеноз устья аорты. Ослабление второго тона на легочной арт. При понижении кров давл. стенозе устья легочной арт, Ослаб работы прав желуд. Удлинение тонов – обуслав замедлением прохождения импульсов по желудочкам. , стенозе аортального клапана , блокаде ножек пучка Гиса . Раздвоение первого тона- частый симптом нарушения нервной регуляции сердца. – нар. внутрежелудочковой проводимости ( желудочки сокращ неравномерно) , дистрофих миокарда. Раздвоение второго тона – Стеноз двустворчатого клапана, (происх нарушения давления крови и клапан аорты и легочной арт. Захлоп. неодновременно.) Ритм галопа – (два обычных + добавочный) при тяжелых пор сердца. При серьезных нарушения проводящей системы сердца, миокардиодистрофии. 37. Исследование периферических вен. Венный пульс. Ундуляция. У КРС и МРС исслед яремные и молочные , у лошадей – вены гловы, яремные, наружные грудные. У других – вены головы, конечностей, брюха.. Исследуют целостность вен, наполненность, эластичность, уплотненность. При недостаточности правой половины сердца наблюдают затрудненный отток из венозной сети., что выр в резком переполнении вен крови. Венный пульс – это пассивное изменение объема вены в следствии систолы правого предсердия. Венный пульс смотрят по яремной вене, которую делят на 2 отрезка (переферический: от головы до середины, центральный: от середины до основания шеи.) Отрицательный венный пульс – если пережать вену в середине переферический отдел набухает, а центральный пустеет и нет в обоих участках пульсации. Данный вид пульса характерен здоровым животным. Положительный венный пульс: если пережать по середине то переферическая часть набухнет, а в центральной будет продолжаться пульсация, Это связано с тем, что кровь из желудочка поступает обратно в предсердие. Чем сильнее выражена пульсация, тем сильнее недостаточность клапанного аппарата. Ундуляция – патологический признак недостаточности полулунных клапанов аорты. Ундуляция представляе собой следствие колебаний сонных артерий которые передаются на яремную вену. При этом вены быстро набухают и медленно спадают. Пульсация будет на центральном и периферическом отделе яремной вены. 38. Качественные показатели артериального пульса. Умеренный – Артерия плавно наполняется и плавно спадает. присуще здоровым жив. Полный – Артерия отчетлива, диаметр увеличен, наблюдается при физических нагрузках и гепертрофии левого желудочка., недостаточности полулунных аортальных клапанов. Пустой – артерия ощущается очень плохо. Просвет очень мал. При сердечной недостаточности , стенозе устья аорты, травматическом перикардите . Может быть неощутим при фибрилляции. Величина и форма пульсовой волны.: - средний - колебания стенки умеренны -большой – колебания хорошо выражены(гипертрофия, тренированные животные) -малый – колебания слабо выражены, наполнение плохое(миокардит , перекардите, стеноз аорты.) -Нитевидный – колебания почти не ощущаются, наполнение слабое.(фибрилляция) В зависимости от спадения пульсовой волны -умеренный – плавно наполн и плавно спад (у здоровых) -скачущий – быстрый и частый с высоким подъемом и резким спадением (недостаточность клапанов аорты, падения давления в аорте при нормальном сокращении миокарда) - Медленный – медленный подъем и медленное спадение. Ощущается в виде плотного шнура.(стеноз полулунных клапанов аорты, заб. почек, отравлениях) Напряженность стенки. - Жесткий – в виде сплюстнутого шнура. (столбняк, интоксикации, бол. почек.) -Жестковатый – сплюснутая артерия в виде ленты. -Мягкий – артерия не ощущается, теряясь в окружающих тканях(коллапс, спадение давления.) -Проволочный – ощущается в виде проволоки.(столбняк, колики.) 39. Исследование сердечного толчка При пальпации наклад руку на грудную клетку на уровне локтя. в межреберьях: Лошади 5 , собаки 5, КРС 4. Усиление отмеч при напряжении , лихорадка, гипертрофия. Ослабление отмеч при хорошей упитанности, ослабленной сократимости сердца., миокардите. плеврите. Ризлитой толчек наблюд при плеврите, гидроперикарде., гидротораксе. Смещение толчка моежт происходит при травматическом перекардите( вверх и назад) Болезненность бывает при сухом перекардите, инфаркте. 40. ЭКГ ЭКГ –графическая регистрация разности потенциалов в сердце, сопровождающее процессы возбуждения (деполяризацию) и восстановления (деполяризацию) . ЭКГ – это сложная кривая биоэлекрических токов сердца, расположенная на изоэлекрической линии. P Q R S T . Р-Т – систола. Т-Р – диастола. Р - отображает процесс возбуждения в миокарде предсердий. Q – отражает момент возбуждения межжелудочковой перегородки.. R - Отображает депляризацию стенок желудочков. S- отображает момент деполяризации основания левого желудочка. Т – Отражает процесс затухания возбуждения в желудочках. 41. Недостаточность полулунных клапанов аорты и легочной артерии. Недостаточность аорты: поялвяются шумы (диастолический, и всегда систолический) У КРС – 4 межреберье под линий плеча. Собаки и лошади – 4 межреберье под линией плеча. Первый и второй тоны ослаблены. Артериальный пульс скачащий. Ундуляция.. Усиленный сердечный толчок , кровяное давление снижено. Недостаточность легочной артерии.. Шум диастолический. даигностика тамже Второй тон ослаблен. Слабый медленный пульс(редкий) . Частоусиленный сердечный толок. Головокружения и обмороки.. 42. Экстросистола Есть преждевременная деполяризация сердца. Это есть вид аритмии, связанный с нарушением возбудимости сердца. Синусовая экстрасистолия – Возникает в синусовом узле , выражена преждевременным сокращением сердца при этом цикл повторяется полностью Атриовентрикулярная экстрасистолия. – импульс возникает в атриовентрикулярном узле. иле в пучках Гиса возбуждаются сначала желудочки, а потом предсердия. Предсердная экстрасистолия. – источником возбуждения может быть любая точка мышц предсердий. Желудочковая – из-за преждевременных импульсов в в проводящей системе желудочковой перегородки. Экстрасистола – не самостоятельное заболевание, а симптом какой –либо патологии. Как правило ее регестрируют при воспалении миокарда. Она может быть признаком дистрофических изменений сердца, а у молодых патология НС, 43. Перкуссия сердца ЕЕ делают для определения задней границы сердца У КРС до 5 ребра Лошадь до 6 Собака до7. Также ее делают для выявления болевых ощущений. 44. Систолические шумы. Они возникают при недостаточности 2 и 3 створчатых клапанов. Недостаточность 2 створчатого (левого, митрального) клапана.: |