Клиническая психология
 Скачать 1.56 Mb.
|
Нарушения мотивационной сферы памяти, мышления, восприятия.(источник методичка, лекции Пушкиной Т.П.) Нарушения мотивационной сферы мышления "Мышление – это деятельность, опирающаяся на систему понятий, направленная на решение задач, подчиненная цели, учитывающая условия, в которых эта задача осуществляется". Схематично это можно представить так:  Нарушение личностного компонента мышления: К этим нарушениям относятся разноплановость суждений, резонерство, нарушение критичности и саморегуляции. При шизофрении люди подменяют значения смыслами. Критичность мышления предполагает сличение получаемых результатов с условиями задачи и предполагаемыми итогами. Больные однако могут актуализировать неадекватные связи и отношения, которые приобретали смысл из-за измененных установок больных шизофренией или в результате трудностей осмысливания содержания предложенных задач для олигофренов. В данном случае можно говорить о некритичности мышления. Разноплановость – нарушение мышления, заключающееся в том, что суждения больных о каком-нибудь явлении протекают в разных плоскостях (например, слон и лыжник – "предметы для зрелищ", лошадь и медведь – животные). Резонерство – склонность к "бесплодному мудрствованию", тенденция к многоречивым рассуждениям (например, испытуемый сравнивает понятия "птица" и "самолет": "Сходство – крылья. Потому что рожденный ползать летать не может. Человек тоже летает, у него есть крылья. У петуха тоже есть крылья, но он не летает. Он дышит…"). Нарушение саморегуляции – это невозможность целенаправленной организации своих мыслительных действий. При этом испытуемым могут быть доступны сложные обобщения, логические операции, но в результате расплывчатости мышления, его нецеленаправленности выявляется неспособность решения поставленных задач (больные шизофренией). Возможно нарушение саморегуляции у больных эпилепсией в результате ригидности мышления и склонности к чрезмерной обстоятельности и детализации. При этом нарушается "регулятивный аспект целеобразования", а у больных шизофренией "снижена побудительность целей". Нарушения мотивационной сферы памяти "Память – процессы организации и сохранения прошлого опыта, делающие возможным его повторное использование в деятельности или возвращение в сферу сознания". У больных неврозами и при реактивных психозах жалобы на снижение памяти часто не подтверждаются экспериментально-психологическим исследованием. При этих заболеваниях в их механизмах ведущая роль принадлежит личностно-мотивационным и эмоциональным расстройствам. Поэтому испытуемый может "работать" под определенное "органическое" заболевание. Однако ошибки могут быть в простых вариантах заданий и отсутствовать в сложных. Снижение памяти и внимания у больных с неврозами часто отражает внутреннюю тревогу и беспокойство. Отмечаются психогенные амнезии, которые следуют за психотравмой. На фоне повышения эмоций, память, как правило, снижается. Влияние мотивации на память – синдром не завершенных действий, описанный Зейгарник. Эксперимент- больные с разной нозологией было предложено от 18 до 22 заданий, половину из которых люди на половине обрывали. Далее предполагалось припомнить задания. Обнаружился эффект: отношение незавершенных действий к завершенным примерно 1.9 у здоровых людей, у эпилептиков 1.8, у астеников 1.2, у шизофреников 1.1. Если меняется мотивация: мы исследуем вашу память, появляется мотивация, то отношение становится равным единице у здоровых, у эпилептиков, а у астеников и шизофреников остаются те же показания, что и в первой части эксперимента. Нарушение мотивационной сферы восприятия "Восприятие – это активный процесс анализа и синтеза ощущений путем сопоставления их с прежним опытом" При нарушениях восприятия большое значение имеет личностный фактор. У больных неврозами затрудняется воспроизведение стимульного материала. Увеличивается время узнавания предъявляемых образов, так как большинство образов для больных являются аффективно значимыми. Эти трудности усиливаются пропорционально усилию интеллекта. У больных шизофренией трудности узнавания объектов связаны большей частью с апато-абулическим синдромом и эмоциональной амбивалентностью. При психопатиях возбудимого круга повышается чувствительность при повышении эмоционального тонуса. При психопатиях тормозимого типа отмечается ригидность и снижение чувствительности также при повышении эмоционального тонуса. При реактивных депрессиях восприятие нарушено по-разному в зависимости от клинической картины: а) при депрессивно-параноидном синдроме – аффективное искажение восприятия; б) при астено-депрессивном – фрагментарность восприятия с трудностями концентрации внимания и его переключения; в) при истеро-депрессивном восприятие отличается внушаемостью, поэтому возможны псевдоагнозии. |