слр. Клиническая смерть Клиникалы лім

• Название: Клиническая смерть Клиникалы лім
• Дата: 31.05.2022
• Размер: 4.92 Mb.
• Имя файла: слр.pptx
• Тип: Документы; #560825

Жүрек-өкпе реанимациясы

Сердечно-легочная

реанимация

КЛИНИЧЕСКАЯ СМЕРТЬ/ Клиникалық өлім

Клиническая смерть – обратимое состояние, начинающееся с момента прекращения витальных функций (кровообращения. дыхания) до наступления необратимых изменений в коре головного мозга.
Клиникалық өлім - қайтымды жағдай, витальды функциялардың тоқтауынан ми қыртысындағы қайтымсыз процестердің басталуына дейінгі аралық.

Диагностика

Отсутствие пульса на сонных артериях./Ұйқы артериясындағы пульстің болмауы
Отсутствие дыхания./ Дем алмауы
Широкие зрачки/ Қарашығының үлкеюі
Есінің болмауы / Отсутствие сознания.

ЦЕПОЧКА СПАСЕНИЯ

Бережно обратиться/ Қарап тексеру

30 компрессий/ 30 жүрекке массаж

Дыхательные пути/ Тыныс алу жолы

2 вдоха/ 2 тыныс

30/2 қатынас

Жедел жәрдемді күту

Оценить ответ/ Қорытынды жасау

Позвать на помощь/ 103 көмек шақыру

Есін тексеру

Аккуратно потрясти за плечи

Спросить «С вами все в порядке?»

Если пострадавший отвечает:

Оставить его так, как вы нашли.
Выяснить, что произошло.
Регулярно перепроверять состояние.

Определение пульса на сонной артерии

Бережно обратиться

30 компрессий

Дыхательные пути

2 вдоха

Позвонить 103

30 : 2, дефибрилляция

Оценить ответ

Позвать на помощь

30 КОМПРЕССИЙ ГРУДИНЫ

Бережно обратиться

2 вдоха

Позвонить 103

Дыхательные пути

30 компрессий

Оценить ответ

Позвать на помощь

30 : 2, дефибрилляция

КОМПРЕССИИ ГРУДИНЫ

Расположите основание ладони по центру грудины
Расположите вторую руку поверх первой
Перекрестите пальцы и сожмите их
Компрессии грудины

Частота 100 в 1 мин.
Глубина 5 см (4-5 см-2005)
Равное соотношение компрессия : расслабление

При возможности менять реаниматора каждые 2 мин.

Избежать: утомления, перерывов

ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ПУТИ

Бережно обратиться

Дыхательные пути

30 компрессий

2 вдоха

Позвонить 103

30 : 2, дефибрилляция

Оценить ответ

Позвать на помощь

ПРОВЕРИТЬ ДЫХАНИЕ

Бережно обратиться

30 компрессий

Дыхательные пути

2 вдоха

Позвонить 103

30 : 2, дефибрилляция

Оценить ответ

Позвать на помощь

ПРОВЕРИТЬ ДЫХАНИЕ

Смотри, слушай и чувствуй НОРМАЛЬНЫЕ вдохи
Не путать агональные вдохи с НОРМАЛЬНЫМИ

ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ПУТИ воздуховоды

Техника

ИСКУССТВЕННОЕ ДЫХАНИЕ

Зажать нос
Сделать обычный вдох
Охватить губами рот пострадавшего
Вдувать воздух, чтобы поднималась грудная клетка
Длительность вдоха около 1 сек
Позволить грудной клетке опуститься
Повторить

Осложнения и ошибки при проведении ИВЛ:

Не обеспечена свободная проходимость дыхательных путей

Недооценка (позднее начало) или переоценка (начало СЛР с интубации) значения ИВЛ

Отсутствие контроля за экскурсиями грудной клетки
Отсутствие контроля за попаданием воздуха в желудок

ПРОДОЛЖИТЬ СЛР

30 2

Непрямой массаж сердца / ИВЛ

Взрослые – 30 : 2
Дети (до 8 лет):

2 реаниматора – 15 : 2
1 реаниматор - 30 : 2


Новорожденные – 3 : 2

СЛР У ДЕТЕЙ

Техника СЛР у взрослых может применяться у детей
Компрессии на глубину 1/3 грудной клетки

ЕСЛИ ПОСТРАДАВШИЙ НАЧАЛ НОРМАЛЬНО ДЫШАТЬ, ПОЛОЖИТЕ ЕГО В ВОССТАНОВИТЕЛЬНУЮ ПОЗИЦИЮ

Критерии прекращения реанимации:

1. Восстановление самостоятельного кровообращения по появлению пульса на магистральных артериях (тогда прекращают компрессию грудной клетки) и/или дыхания (прекращают ИВЛ).
2. Неэффективность реанимации в течение 30 мин.(за исключением сохранения на ЭКГ фибрилляции желудочков)

Исключение составляют состояния, при которых необходимо пролонгировать реанимацию:

2.1 Переохлаждение (гипотермия);
2.2 Утопление в ледяной воде;
2.3 Передозировка лекарственных препаратов или наркотиков;
2.4 Электротравма, поражение молнией.
3. Наступление явных признаков биологической смерти: максимального расширение зрачков с появлением т.н. "сухого селедочного блеска" - за счет подсыхания роговицы и прекращения слезоотделения, появления позиционного цианоза, когда синюшное окрашивание выявляется по заднему краю ушных раковин и задней поверхности шеи, спине, или ригидностью мышц конечностей, не достигающей выраженности трупного окоченения.


Признаки биологической смерти:

1. Помутнение и высыхание роговицы глаз, размягчение глазного яблока, симптом «кошачьего глаза»

Причины закупорки дыхательных путей

1.Попытка проглотить большой кусок плохо пережеванной пищи. 2.Опьянение. 3.Наличие зубных протезов. 4.Быстрая ходьба, бег с предметом (лекарства, пища, игрушка) во рту. 5. Испуг, плачь, падение. 6. Смех во время еды.

Прием Хеймлиха

Прием Хеймлиха (самопомощь)

Упереться силой тяжестью в область эпигастрия

В некоторых случаях: вызвать кашель, рвоту.

Прием Хеймлиха (при утоплении)