Кожная форма сибирской язвы
 Скачать 3.57 Mb.
|
|
E. Апоптоза 56. При вскрытии обнаружен тромбоз левой средней мозговой артерии и большой очаг серого размягчения левого полушария мозга. Какой патологический процесс развился в головном мозге? A. *Ишемический инфаркт B. Коагуляционный некроз C. Абсцесс D. Влажная гангрена E. Секвестр 57. На вскрытии трупа мужчины 57 лет, который умер от сыпного тифа, обнаружено, что мышцы передней брюшной стенки и бедер плотные, беловато-желтого цвета, напоминают стеариновую свечу. Проявлением какого патологического процесса являются эти изменения? A. *Восковидного некроза B. Апоптоза C. Фибриноидного некроза D. Колликвационного некроза E. Казеозного некроза 58. У лежачего больного с недостаточностью кровообращения, обездвиженного после перенесенного инсульта, кожа и мягкие ткани над крестцом почернели и отекли, после отторжения эпидермиса в черных тканях образоваались язвы. Какой процесс развился у больного? A. *Пролежни B. Сухая гангрена C. Флегмона D. Инфаркт E. Абсцесс 59. У больного, который продолжительное время страдал перемежающейся хромотой, ткани пальцев стопы сухие, черного цвета, напоминают мумию. На небольшом расстоянии от почерневшего участка расположена двухцветная линия (красный цвет прилегает к практически неизмененным тканям, а бледно-желтый цвет - к измененным тканям). Какой вид некроза у данного больного? A. *Гангрена B. Инфаркт C. Секвестр D. Пролежень E. Мацерация 60. У больной 77 лет с ущемленной паховой грыжей при проведении лапаротомии обнаружена стенка кишки цианотичнго цвета, раздутая, отечная, покрытая нитями фибрина, перистальтика не обнаруживается. Какой патологический процесс развился в стенке кишки вследствие пристеночного ущемления грыжи? A. * Влажная гангрена B. Сухая гангрена C. Коагуляционный некроз D. Колликвационный некроз E. Пролежень 61. При вскрытии трупа мужчины, умершего от брюшного тифа, обнаружено, что мышцы передней брюшной стенки и бедра плотные, ломкие, белесовато-желтоватого цвета, напоминают стеариновую свечу. Описанное изменение в мышцах является проявлением: A. *Ценкеровского некроза B. Фибриноидного некроза C. Казеозного некроза D. Колликвационного некроза E. Апоптоза 62. На разрезе в верхней доле правого легкого обнаружен крупный плотный клиновидный очаг темно-красного цвета. При гистологическом исследовании в нем определяется некроз стенок альвеол, просвет альвеол полностью заполнен эритроцитами. Какой процесс развился в легких? A. *Геморрагический инфаркт легких B. Карнификация легких C. Гангрена легких D. Кровоизлияние в легкое E. Ателектаз легких 63. Пожилой человек перенес инфаркт в правой гемисфере голвного мозга. Через год, учитывая отсутствие подвижности в левых конечностях, проведена компьютерная томография мозга, при которой в правом полушарии найдена полость с гладкими стенками, заполненная ликвором. Какой патологический процесс найден в головном мозге? A. *Постинфарктная киста B. Гидроцефалия C. Серое размягчение мозга D. Инфаркт мозга E. Гематома 64. У больного 71 года, страдавшего атеросклерозом, появилась боль в левой стопе. К врачу не обращался. На момент осмотра стопа увеличена в объеме, ткани дряблые, черного цвета, мацерированы. Демаркационная зона не выражена. Диагностируйте патологический процесс в стопе? A. *Влажная гангрена B. Мумификация C. Коагуляционный некроз D. Сухая гангрена E. Секвестр 65. У ребенка 6 лет, перенесшего корь, при осмотре в мягких тканях щек и промежности обнаружены нечетко отграниченные, отечные, красно-черного цвета участки, которые слегка флюктуируют. Какое осложнение развилось у ребенка? A. *Влажная гангрена (нома) B. Сухая гангрена C. Газовая гангрена D. Пролежень E. Трофическая язва 66. Во время вскрытия трупа женщины, которая умерла вследствие опухолевой диссеминации муцинозной цистаденокарциномы и продолжительное время находилась в вынужденном положении в кровати, были найдены большие участки некроза кожи и подлежащих мягких тканей крестцовой области. Диагностируйте форму некроза. A. *Пролежень B. Инфаркт C. Секвестр D. Творожистый некроз E. Воскообразный (ценкеровский) некроз 67. У больного сахарным диабетом появилась резкая боль в правой стопе. При осмотре большой палец стопы черного цвета, ткани стопы отечные, очаги отслоения эпидермиса, отделяемое - с неприятным запахом. Какая клинико-морфологическая форма некроза развилась у больного? A. *Гангрена влажная B. Пролежень C. Секвестр D. Гангрена сухая E. Инфаркт 68. К хирургу обратился мужчина 60 лет, который продолжительное время страдал сахарным диабетом. Ткани правой стопы были черного цвета, плотные, с четкими краями. Какой диагноз поставил патологоанатом? A. * Сухая гангрена B. Влажная гангрена C. Газовая гангрена D. Пролежень E. Трофическая язва 69. Во время осмотра трупа отмечено: мутные роговицы, сухие кожные покровы с желто-бурыми пергаментного вида пятнами. Установите вид посмертных изменений. A. *Трупное высыхание B. Перераспределение крови C. Трупные пятна D. Трупное окоченение E. Охлаждение трупа 70. Больная 70 лет прооперированная по поводу "острого живота". Во время операции обнаружено, что около 80 см кишки черного цвета, брюшина тусклая, просвет верхней брыжеечной артерии обтурирован тромбом. Какой процесс развился в кишке? A. *Гангрена B. Пролежень C. Белый инфаркт D. Белый инфаркт с геморрагическим венчиком E. Коагуляционный некроз 71. У лежачего больного после перенесенного инсульта кожа и мягкие ткани над крестцом почернели и отекли, после отторжения эпидермиса в черных тканях образовались язвы. Какой процесс развился у больного? A. *Пролежни B. Сухая гангрена C. Флегмона D. Инфаркт E. Абсцесс 72. При исследовании бедреной кости выявлено хроническое гнойное воспаление компактного вещества и костного мозга, образование секвестров. При каком заболевании развиваются такие изменения? A. *Остеомиелит B. Ретикулосаркома C. Миеломная болезнь D. Остеобластокластома E. Периостит 1. При вскрытии умершего, страдавшего гипертонической болезнью, в веществе головного мозга выявлена полость, стенки которой имеют ржавый цвет. Что предшествовало возникновению данных изменений? A. *Гематома B. Диапедезные кровоизлияния C. Ишемический инфаркт D. Плазморрагии E. Абсцесс 2. У больного преклонного возраста возникло острое нарушение мозгового кровообращения с коматозным состоянием и смертельным исходом. При вскрытии в правом полушарии головного мозга выявлена большая полость, заполненная кровью. Какой патологический процесс выявлен в головном мозге? A. *Гематома B. Геморрагическая инфильтрация C. Инфаркт мозга D. Диапедезные кровоизлияния E. Опухоль мозга 3. У больного с циррозом печени, после удаления из брюшной полости 10 литров асцитической жидкости, развился коллапс и гиперемия брюшины. Определите вид артериальной гиперемии брюшины. A. *Гиперемия после анемии B. Воспалительная C. Вакатная D. Коллатеральная E. Вследствие шунтирования крови 4. На вскрытии умершего, страдавшего сердечной недостаточностью, определяется увеличенная в размере печень пестрого вида, с рисунком мускатного ореха на разрезе. Назовите вид нарушения кровообращения. A. *Общее венозное полнокровие B. Общее артериальное полнокровие C. Малокровие D. Кровоизлияние E. Кровотечение 5. Больной, которому быстро удалили около 10 литров асцитической жидкости из брюшной полости, вдруг потерял сознание. Какая причина этого явления? A. *Малокровие головного мозга B. Тромбоз церебральных артерий C. Кровоизлияние в главный мозг D. Вакатная гиперемия E. Тромбоз церебральных вен 6. Во время эмоционально напряженной работы внезапно умер молодой мужчина. На вскрытии выявлено неравномерное кровенаполнение миокарда. Гистохимически - снижение содержания гликогена, электронно микроскопически -деструкция митохондрий, контрактуры миофибрилл. Укажите вероятное нарушение кровообращения? A. *Острая ишемия B. Хроническая ишемия C. Вакатная артериальная гиперемия D. Острая венозная гиперемия E. Ангионевротическая артериальная гиперемия 7. При вскрытии умершего мужчины 73 лет, который долго страдал ишемической болезнью сердца, обнаружены "мускатная" печень, бурая индурация легких, цианотическая индурация почек и селезенки. Укажите, какой из видов нарушения кровообращения наиболее вероятен? A. *Хроническое общее венозное полнокровие B. Артериальная гиперемия C. Острое общее венозное полнокровие D. Острое малокровие E. Хроническое малокровие 8. Мужчина 44 лет с инфарктом миокарда, умер от левожелудочковой недостаточности. При вскрытии обнаружено: отек легких, мелкокапельные кровоизлияния в серозных и слизистых оболочках. Микроскопически: дистрофические и некробиотические изменения эпителия проксимальных канальцев почек, в печени - центролобулярные кровоизлияния и очаги некроза. Какой из видов нарушения кровообращения наиболее вероятен? A. *Острое общее венозное полнокровие B. Артериальная гиперемия C. Хроническое общее венозное полнокровие D. Острое малокровие E. Хроническое малокровие 9. На вскрытии умершего обнаружено, что печень увеличена в размерах, плотная, края закруглены, на разрезе ткань желто-коричневого цвета с темно-красными точками и полосками, которые напоминает рисунок мускатного ореха. Какой патологический процесс лежит в основе таких изменений печени? A. *Хроническое венозное полнокровие B. Острое венозное полнокровие C. Артериальное полнокровие D. Артериальное малокровие E. Хроническое кровотечение 10. Больной 70 лет, который страдал сахарным диабетом и перенес инфаркт миокарда, умер при явлениях прогрессирующей сердечно-сосудистой недостаточности. На вскрытии обнаружены цианотическая индурация селезенки и почек, бурая индурация легких и мускатная печень. Какой вид нарушения кровообращения обусловил изменения внутренних органов? A. *Общая хроническая венозная гиперемия B. Общая острая венозная гиперемия C. Общая артериальная гиперемия после анемии D. Артериальная ишемия в результате перераспределения крови E. Местная хроническая венозная гиперемия 11. Больному с переломом плечевой кости наложили гипс. Спустя 2 часа кисть и видимая часть предплечья стала синюшной, холодной на ощупь, отечной. Какое расстройство кровообращения имело место? A. *Местное венозное полнокровие B. Местное артериальное полнокровие C. Местное малокровие D. Стаз крови E. Тромбоз 12. У больного, длительно страдавшего ревматизмом, обнаружен стеноз левого атрио-вентрикулярного отверстия, смерть наступила от сердечно-легочной недостаточности. На вскрытии обнаружена бурая индурация легких. Укажите вид нарушения кровообращения, при котором возникают подобные изменения в легких. A. *Хроническая левожелудочковая недостаточность B. Хроническая правожелудочковая недостаточность C. Острая левожелудочковая недостаточность D. Острая правожелудочковая недостаточность E. Портальная гипертензия 1. У больного, страдавшего гнойным отитом и тромбозом сигмовидного синуса твердой мозговой оболочки, произошел отрыв части тромба. Какое осложнение может развиться у пациента? A. Тромбоэмболия ветвей легочной артерии B. Тромбоэмболия сосудов головного мозга с развитием серого размягчения мозга C. Тромбоэмболия сосудов сетчатой оболочки глаза и развитием слепоты D. Тромбоэмболия коронарных артерий E. Местное малокровие 2. Больной 35 лет жалуется на многократную рвоту, понос, падение АД, сердцебиение. Свое состояние связывает с приемом недоброкачественной пищи. Исследование показало инфицирование сальмонеллами. В анализе крови - увеличение числа эритроцитов в единице объема. Какое расстройство кровообращения могло иметь место у данного больного? A. *Сгущение крови B. Гемолиз эритроцитов и компенсаторное усиление гемопоэза C. Общее артериальное полнокровие D. Полицитемия E. Гиперхромная анемия 3. Во время дорожно-транспортного происшествия водитель получил ранение в шею разбитым стеклом. Кровотечение было незначительным, но через несколько минут пострадавший умер при явлениях острого удушья. При разрезе сердца умершего в заполненной водой полости перикарда выделяются пузырьки. Укажите возможный патологический процесс A. *Воздушная эмболия B. Газовая эмболия C. Жировая эмболия D. Тромбоэмболия E. Эмболия инородными телами 4. Запись в акте судебно-медицинского эксперта об обследовании трупа пострадавшего с тупой травмой обеих почек, у которого после травмы наблюдалась острая почечная недостаточность: "В обоих мочеточниках выявлены красные тромбы длиной до 10 см., которые обтурируют пространство мочеточников". Начальник судебно-медицинского бюро прочитал и не согласился с этой записью. Почему? A. *В мочеточниках не бывает тромбов B. В мочеточниках могут быть лишь белые тромбы C. Это тромбоэмболы D. Тромбы в мочеточниках не бывают обтурирующими E. В мочеточниках могут быть лишь смешанные тромбы 5. При микроскопическом исследовании свертка крови, обнаруженного в просвете бедренной артерии, патологоанатом увидел неравномерное чередующееся скопление фибрина и разрушенных форменных элементов крови, связь с интимой, полное закрытие просвета артерии. Что это? A. *Смешанный тромб B. Посмертный сверток крови C. Тромбоэмбол D. Гиалиновый тромб E. Красный тромб 6. Больной 55 лет прооперирован по поводу острого аппендицита. На 5-е сутки, поднявшись с постели, почувствовал нехватку воздуха, развился выраженный цианоз лица, потеря сознания. После безуспешной реанимации констатирована смерть. На вскрытии обнаружена тромбоэмболия легочного ствола. Что могло быть наиболее вероятным источником тромбоэмболии? A. *Тромбоз вен нижних конечностей B. Тромбоз воротной вены C. Тромбоз брыжеечных артерий D. Тромбоз в левом желудочке сердца E. Шаровидный тромб предсердия 7. У больного после открытого перелома ключицы внезапно наступила смерть. При вскрытии в правом желудочке сердца и легочных артериях выявленная пенистая кровь. Что стало причиной смерти? A. *Воздушная эмболия B. Бактериальная эмболия C. Кровотечение D. Тканевая эмболия E. Жировая эмболия 8. Мужчина с кессонной болезнью умер с признаками острого нарушения мозгового кровообращения в бассейне средней мозговой артерии левого полушария головного мозга. На вскрытии выявлен очаг серого размягчения мозга указанной области размерами 6х7х3,4 см. Определите характер процесса, который вызвал смерть человека. A. *Газовая эмболия B. Жировая эмболия C. Тромбоз D. Тромб эмболия E. Атеросклероз сосудов 9. При микроскопическом исследовании пупочной вены новорожденного, умершего от интоксикации, обнаружено: стенка сосуда с диффузной воспалительной инфильтрацией, в просвете ее - обтурирующий тромб с большим количеством нейтрофильных лейкоцитов с явлениями кариорексиса и колониями бактерий. Какой из исходов тромба наиболее вероятен? A. * Септический аутолиз B. Асептический аутолиз C. Организация и канализация тромба D. Преобразование в тромбоэмбол E. Петрификация тромба 10. У больной 65 лет, страдавшей тромбофлебитом глубоких вен голени, в поликлинике, в очереди на прием к врачу, внезапно наступила смерть. На вскрытии трупа в общем стволе и бифуркации легочной артерии найдены свободно лежащие красные рыхлые массы с тусклой гофрированной поверхностью. Какой патологический процесс в легочной артерии обнаружил патологоанатом? A. *Тромбоэмболию B. Тромбоз C. Тканевую эмболию D. Эмболию инородными телами E. Жировую эмболию 11. У больного 29 лет с диагнозом "многооскольчатый перелом правого бедра" на 3 сутки после получения травмы появились жалобы на боль в грудной клетке справа, затрудненное дыхание. Через сутки на фоне прогрессирующей легочно-сердечной недостаточности наступила смерть. При гистологическом исследовании в кровеносных сосудах легких и головного мозга выявлены суданофильные капли оранжевого цвета, которые полностью перекрывают просветы сосудов микроциркуляторного русла. С каким осложнением связана смерть больного? A. *Жировой эмболией B. Газовой эмболией C. Медикаментозной эмболией D. Микробной эмболией |