Кожная форма сибирской язвы
 Скачать 3.57 Mb.
|
|
D. Метаплазия E. Гипоплазия 45. При гистологическом исследовании биоптата влагалищной части шейки матки у больной 47 лет с длительно незаживающей эрозией выявлены признаки клеточного атипизма, базальная мембрана - без изменений. Поставьте диагноз. A. *Рак на месте B. Эрозия C. Аденокарцинома D. Папиллома E. Эндометриоз 46. У больной 55 лет появились рецидивирующие маточные кровотечения. Было проведено диагностическое выскабливание полости матки. В соскобе эндометрия среди элементов крови определяются железистые элементы разной величины и формы, образованные атипичными клетками с гиперхромными ядрами и многочисленными митозами (в том числе и патологическими). О каком процессе можно думать? A. *Аденокарцинома B. Железистая гиперплазия эндометрия C. Хорионэпителиома D. Аденоматозный полип E. Признак прерваной беременности 47. При бронхоскопии у больного 62 лет в начальном отделе верхнедолевого бронха правого легкого обнаружено полиповидное образование диаметром до 1,0 см. При гистологическом исследовании определяется опухоль, которая построена из мелких лимфоцитоподобных клеток с гиперхромными ядрами, клетки располагаются пластами и тяжами. Укажите, какой из перечисленных видов опухолей наиболее возможен? A. *Недифференцированный мелкоклеточный рак B. Недифференцированный крупноклеточный рак C. Плоскоклеточный рак D. Аденокарцинома E. Железисто-плоскоклеточный рак 48. У больного на малой кривизне в препилорическом отделе обнаружено образование кратерообразной формы. Из краевого участка взята биопсия. Гистологически образование представлено железистоподобными структурами различной формы и величины, врастающими в окружающую ткань, с выраженным атипизмом клеток. Назовите гистологический вариант данной опухоли. A. *Аденокарцинома B. Плоскоклеточный рак C. Скирр желудка D. Слизистый рак желудка E. Солидный рак желудка 49. Мужчина 40 лет, страдавший хроническим бронхитом, умер от истощения. На вскрытии в легких в просвете бронхов обнаружено эндофитно расположенное образование слизистой светло-серого цвета. При микроскопическом исследовании среди разрастаний атипичного плоского эпителия обнаружены "раковые жемчужины". Ваш диагноз? A. *Плоскоклеточный рак с ороговением B. Плоскоклеточный рак без ороговения C. Аденокарцинома D. Недиффиринцированный рак E. Аденома 50. При вскрытии трупа мужчины 63 лет, умершего от рака легкого, обнаружены множественные метастазы. Какие из них можно расценить как имплантационные (контактные) по механизму развития? A. *Мелкие множественные опухолевые узелки на плевре B. Метастазы в перибронхиальные, бифуркационные, паратрахеальные лимфатические узлы C. Метастазы в головной мозг D. Метастазы в надпочечники E. Прорастание опухоли из бронха в пищевод 51. У больного вследствие обтурации среднедолевого бронха узлом мягкой консистенции образовался ателектаз средней доли правого легкого. При бронхобиопсии в зоне обтурации обнаружено разрастание железистого атипичного эпителия с патологическими митозами, инфильтрацией в в подлежащие ткани и хрящ. Какому заболеванию наиболее достоверно отвечают эти данные? A. *Бронхогенный рак легких B. Деформирующий бронхит C. Воспалительный полип D. Дисплазия эпителия бронха E. Саркома бронха 52. У больной 45 лет определены увеличенные надключичные лимфатические узлы. При исследовании биопсийного материала из лимфатического узла обнаружен метастаз перстневидно-клеточного рака. Укажите наиболее вероятную локализацию первичной опухоли. A. *Рак желудка B. Рак пищевода C. Рак щитовидной железы D. Рак легких E. Рак шейки матки 53. У женщины 38 лет в толще околоушной железы выявлена опухоль, которая состоит из отдельных узелков, разделенных прослойками соединительной ткани. Патогистологически обнаружены клетки эпидермоидного типа, которые образуют солидные структуры. Клетки формируют тяжи, которые выстилают полости, заполненные слизью. Третьим элементом опухоли являются мелкие клетки с гиперхромными ядрами. О какой опухоли следует думать? A. *Мукоэпидермоидная опухоль B. Ациноклеточная опухоль C. Папилярная цистаденома D. Аденолимфома E. Аденокистозная карцинома 54. У больного на коже лица постепенно развилась бляшка с некрозом и язвой в центре. При патогистологическом исследовании биоптата выявлены разрастания атипичных эпителиальных клеток с большим количеством патологических митозов. Какой наиболее вероятный диагноз? A. *Рак кожи B. Саркома C. Папиллома D. Трофическая язва E. Фиброма 55. При интраоперационной биопсии молочной железы выявлены признаки тканевого атипизма, выражающиеся в нарушении соотношения паренхимы и стромы, с преобладанием последней, с железистыми структурами разных размеров и формы, выстланными однослойным пролиферирующим эпителием. Ваш предположительный диагноз. A. *Фиброаденома B. Папиллома C. Неинфильтрирующий рак D. Инфильтрирующий рак E. Мастит 56. При микроскопическом исследовании опухоли верхней губы, обнаружено, что она построена из многочислених щелевидных полостей, стенка которых выстлана уплощённым эндотелием, заполненых жидкой кровью. Поставить диагноз. A. *Капиллярная гемангиома B. Венозная гемангиома C. Кавернозная гемангиома D. Гемангиоперицитома E. Гломус-ангиома 57. Спустя несколько лет после ушиба локтя у мальчика 12 лет появилось опухолевидное разрастание в области эпифиза плечевой кости, не имеющее четких границ. При исследовании биоптата обнаружено большое количество полиморфных клеток остеобластического типа с большим количеством патологических митозов. Определите диагноз. A. *Остеосаркома B. Хондросаркома C. Остеоид-остеома D. Фибросаркома E. Синовиальная саркома 58. Больная 46 лет доставлена в клинику со спонтанным переломом ветви нижней челюсти. В месте перелома кость замещена плотной белесоватого цвета тканью с бурыми включениями. При патогистологическом исследовании обнаружены эпителиальные островки округлой формы, отграниченные цилиндрическими и кубическими эпителиоцитами. В центре - полигональные, звездчатые, овальные клетки, которые образуют сетку. Как называется даная опухоль? A. *Амелобластома B. Аденоматоидная опухоль C. Одонтогенная карцинома D. Комплексная одонтома E. Одонтоамелобластома 59. В коже выявлена плотная, подвижная, четко отграниченная от окружающих тканей опухоль. На разрезе она белого цвета, представлена волокнистой тканью. Микроскопически представлена хаотично переплетенными коллагеновыми волокнами, клеток мало. Назовите опухоль? A. *Фиброма B. Миома C. Гистиоцитома D. Дерматофиброма E. Десмоид 60. У больного 75 лет из забрюшинной клетчатки удалена опухоль размерами 16х8х6см. Микроскопически представлена анаплазированными жировыми клетками с признаками клеточного атипизма, полиморфизма. Встречаются огромные уродливые клетки, которые имеют в цитоплазме жировые капельки. Какой наиболее вероятный диагноз? A. *Липосаркома B. Липома C. Фибросаркома D. Миосаркома E. Мезотелиома 61. Для гистологического исследования доставлена удаленная на операции матка. Под слизистой оболочкой определены многочисчисленные округлой формы узлы, которые четко отграничены от окружающей ткани. Микроскопически опухоль построена из пучков гладкой мускулатуры с явлениями тканевого атипизма. Ваш диагноз? A. *Лейомиома B. Рак матки C. Фибромиома D. Хорионэпителиома E. Лейомиосаркома 62. У больного 17 лет интраоперационно на нижней поверхности печени обнаружена опухоль размерами 4,5х5,0х3,5см с субсерозной локализацией, темно-красного цвета, на разрезе представлена полостями со значительным содержанием крови. Поставить предварительный диагноз. A. Кавернозная гемангиома B. Капилярная гемангиома C. Гемангиоперицитома D. Гемангиоендотелиома E. Лимфангиома 63. У молодого человека в мягких тканях левого бедра появилось безболезненное новообразование без четких границ. Макроскопически образование напоминает рыбье мясо, гистологически состоит из незрелых фибробластоподобных клеток с множеством митозов, с прорастанием в мышцы. Ваш диагноз? A. *Фибросаркома B. Миосаркома C. Фиброма D. Рак E. Миома 64. При гистологическом исследовании опухоли кожи выявлены разных размеров дольки из жировой ткани, разделенные неравномерными прослойками соединительной ткани. Поставить диагноз. A. *Липома B. Фиброма C. Гигрома D. Папиллома E. Гемангиома 65. При макроскопическом исследовании опухоль матки мягкой консистенции, с кровоизлияниями и участками некроза, на разрезе напоминает «рыбье мясо». При гистологическом исследовании установлены признаки выраженного клеточного и тканевого атипизма, встречаются клетки с патологическими фигурами митозов. Поставить диагноз. A. *Саркома B. Аденокарцинома C. Ангиома D. Фиброма E. Липома 66. В толще кожи обнаружено плотное, подвижное образование. Микроскопически образование представлено хаотически расположенными пучками коллагеновых волокон с небольшим количеством веретенообразных клеток. Укажите опухоль? A. *Плотная фиброма B. Лейомиома C. Меланома D. Липома E. Гломусангиома 67. У ребенка 6 месяцев на коже шеи обнаружен плоский узел красного цвета, при надавливании стеклом узел бледнеет. Какой наиболее вероятный диагноз? A. *Гемангиома B. Пигментный невус C. Меланома D. Лейомиома E. Лимфангиома 68. Под кожей поднижнечелюстного участка у женщины 55 лет выявлено подвижное образование 1,0x0,7 см с четкими границами тестообразной консистенции, с медленным ростом. При гистологическом исследовании образования определяются липоциты, которые формируют дольки, отграниченные тонкими прослойками соединительной ткани с сосудами. Установить диагноз. A. *Липома B. Фиброма C. Ангиома D. Липосаркома E. Фибросаркома 69. Для гистологического исследования доставлено глазное яблоко, в сосудистой оболочке которого выявлено опухолевидное образование 1 х 0,4 см черного цвета. В клетках - множественные патологические митозы и в цитоплазме многих из них определяется пигмент желто-бурого цвета. Ваш диагноз? A. *Меланома B. Невринома C. Ангиосаркома D. Нейробластома E. Ганглионейробластома 70. Для патогистологического исследования доставлено глазное яблоко: в сетчатке глаза в проекции глазного нерва опухоль 1х1см, плотной консистенции, коричневого цвета. Микроскопически опухоль состоит из полиморфных клеток с прозрачной цитоплазмой, сгруппированных в альвеолярные структуры, с наличием патологических митозов, местами с накоплением бурого пигмента. Ваш диагноз: A. *Меланома B. Шваннома C. Гломусная Опухоль D. Параганглиома E. Ангиосаркома 71. У мужчины 46 лет на коже определялось пятно, которое имело темный цвет, клинически не беспокоило. С течением времени пятно начало увеличиваться, появилась боль, изменился цвет (черно-коричневый), пальпировался узелок. При гистологическом исследовании удаленной ткани определялись веретенообразные и полиморфные клетки, цитоплазма которых содержала пигмент бурого цвета. О какой опухоли идет речь? A. *Меланома B. Базалиома C. Гемангиома D. Гематома E. Карциноид 72. При вскрытии ребенка 3 лет в мозжечке определяется опухоль, не имеющая четких границ с окружающей тканью, гистологически построена из атипичных мелких клеток с гиперхромными ядрами. Ваш диагноз: A. *Медуллобластома B. Медуллосаркома C. Метастаз Рака D. Метастаз Саркомы E. Глиобластома 73. С ампутационной культи нижней конечности удалена опухоль в капсуле, диаметром 2 см, микроскопически состоит из веретенообразных клеток мономорфного вида с палочковидными ядрами, которые образуют вместе с волокнами "палисадные" структуры. Какой из перечисленных видов опухолей наиболее вероятный? A. *Доброкачественная неврилемомма B. Нейрофиброма C. Злокачественная неврилемомма D. Мягкая фиброма E. Фибросаркома 74. У больного 21 года удалена опухоль лобной доли правого полушария головного мозга диаметром 5 см, нечетко ограниченная от окружающей ткани. На разрезе - однородного вида, гистологически состоит из клеток, многочисленные отростки которых образуют густые сплетения. О какой опухоли идет речь? A. *Астроцитома B. Олигодендроглиома C. Ганглионеврома D. Эпендимома E. Хориоидпапиллома 75. В биоптате опухоли молочной железы обнаруживаются солидные пласты, построенные из мелких эпителиальных клеток с полиморфными ядрами, с большим количеством патологических митозов. Строма выражена слабо, с лимфоцитарной инфильтрацией. Установите диагноз. A. *Медуллярный рак B. Скиррозный рак C. Болезнь Педжета D. Аденома E. Аденофиброма 76. У умершей 42 лет, прооперированной в прошлом году по поводу опухоли желудка, при вскрытии яичник резко увеличен в размерах, плотной консистенции, белого цвета. При гистологическом исследовании обнаружены атипичные эпителиальные клетки, размещенные среди пластов и тяжей соединительной ткани. Какое заболевание имеет место в данном случае? A. *Крукенберговский рак яичника B. Серозная цистаденокарцинома C. Псевдомуцинозная цисткарцинома D. Злокачественная текома E. Злокачественная гранулезоклеточная опухоль 77. При гистологическом исследовании соскоба слизистой оболочки матки у больной 54 лет с клиническим диагнозом "нарушения овариально-менструального цикла" обнаружены разрастания атипичных железистых структур, которые состоят из клеток с гиперхромными ядрами, фигурами митозов, атипией. Атипичные железистые структуры врастают в миометрий. Для какого патологического процесса характерны выявленные микроскопически изменения? A. *Аденокарцинома матки B. Железистая гиперплазия эндометрия C. Острый эндометрит D. Плацентарный полип E Хорионэпителиома матки 78. У женщины 46 лет во время паллиативной операции по поводу рака желудка установлено наличие крукенберговских метастазов в яичники ("крукенберговский рак яичников"). Какой из приведенных путей метастазирования привел к поражению яичников? A. *Лимфогенный ретроградный B. Лимфогенный ортоградный С. Гематогенный D. Имплантационный E. Каналикулярный 79. Больная прооперирована по поводу опухоли матки, макроскопически представленной губчатым пестрым узлом в миометрии. Гистологически обнаружены большие светлые эпителиальные клетки, среди которых много темных полиморфных клеток. Строма отсутствует, сосуды имеют вид полостей, выстланных опухолевыми клетками. Определяются множественные кровоизлияния. Определите обнаруженную опухоль? A. *Хорионэпителиома B. Деструктирующий (злокачественный) пузырный занос C. Аденокарцинома D. Кавернозная гемангиома E. Медуллярный рак 80. У женщины через 6 месяцев после родов развилось маточное кровотечение; при гинекологическом осмотре в полости матки обнаружена ткань темно-красного цвета с множественными полостями, напоминающая "губку". При микроскопическом исследовании опухоли в лакунах крови обнаружены атипичные светлые эпителиальные клетки Лангханса и гигантские клетки синцитиотрофобласта. Укажите опухоль. A. *Хорионэпителиома B. Плоскоклеточный неороговевающий рак C. Аденокарцинома D. Фибромиома E. Пузырный занос 1. При электронномикроскопическом исследовании биоптата печени обнаружено, что между многочисленными митохондриями находится большое количество плоских цистерн и пузырьков с секреторными гранулами, стенки которых образованы мембранами. О гиперплазии какой ультраструктуры идет речь? A. *Аппарата Гольджи B. Пиноцитозных пузырьков C. Эндоплазматического ретикулума D. Лизосом E. Микротрубочек 2. Мужчина 38 лет, внезапно умершего, на вскрытии в задней стенке левого желудочка сердца обнаружен инфаркт миокарда. Какие наиболее возможные изменения в строении миокардиоцитов можно увидеть в очаге инфаркта микроскопически? A. *Кариолизис B. Жировая дистрофия C. Углеводная дистрофия D. Обызвествление E. Белковая дистрофия 3. У ребенка с диагностированной дифтерией зева, умершего от острой сердечной недостаточности, на вскрытии обнаружено, что полости сердца расширены в поперечнике. Мышца сердца тусклая, дряблая, на разрезе пестрая, с желтоватыми участками. В цитоплазме некоторых кардиомиоцитов с сохраненной цитоплазмой обнаруживаются мелкие вакуоли. На замороженных срезах вакуоли окрашиваются суданом III в оранжевый цвет. Какой вид дистрофии обнаружен в кардиомиоцитах? |