Кожная форма сибирской язвы
 Скачать 3.57 Mb.
|
|
Холера Сальмонеллёз Дизентерия Брюшной тиф Болезнь Крона На вскрытии умершего в сигмовидной и прямой кишке множественные красные язвы неправильной формы, между которыми слизистая покрыта грязно-серой плёнкой. Этиология заболевания: *Шигелла Амеба Микобактерия туберкулёза Сальмонелла Стафиллококк Работник животноводческой фермы умер через 3,5 месяца от начала заболевания. При вскрытии во внутренних органах обнаружены гранулемы, состоящие из эпителиоидных, гигантских клеток Пирогова-Лнхганса, плазматических клеток, эозинофилов. В гранулеме много сосудов. В сосудах внутренних органов продуктивно-деструктивный васкулит. О каком заболевании следует думать? *Бруцеллез Сибирская язва Туберкулез Сыпной тиф Лепра Работник животноводческой фермы остро заболел и при нарастающих явлениях интоксикации умер. На вскрытии установлено, селезёнка увеличена, вялая, на разрезе темно-вишневого цвета, соскоб пульпы обильный. Мягкие мозговые оболочки свода и основания мозга отёкшие, пропитаны кровью, имеют темно-красный цвет (“шапочка кардинала”). Микроскопически: серозно-геморрагическое воспаление оболочек и тканей головного мозга с разрушением стенок мелких сосудов. Поставьте диагноз. *Сибирская язва Туляремия Бруцеллёз Чума Холера На вскрытии трупа мужчины в возрасте 56 лет в терминальном отделе тонкой кишки обнаружено несколько язв размерами от 4 до 5 см. Края язв поднимаются над поверхностью слизистой оболочки, стенки язв покрыты серовато-желтоватыми массами, которые крошатся. Реакция Видаля положительная. Поставьте диагноз. *Брюшной тиф Паратиф Возвратный тиф Дизентерия Болезнь Крона На вскрытии мужчины, умершего на 5 сутки от брюшного тифа, обнаружены следующие изменения: групповые фолликулы ободочной кишки увеличены, повнокровны и виступают над слизистой оболочкой, на их поверхности видны борозды и извилины. Гистологически: полнокровие и отёк ткани, наличие гранулём, состоящих из больших клеток со светлой цитоплазмой содержащих брюшнотифозные палочки. О каком периоде местных изменений при брюшном тифе можно думать? *Стадия мозговидного набухания Стадия некроза Стадия заживления язв Стадия чистых язв Стадия образования язв При вскрытии трупа мужчины 40 лет обнаружен резко расширенный просвет тонкой кишки, переполненный жидкостью, напоминающей “рисовый отвар”. Стенка кишки отечна, на слизистой большое количество мелкоточечных кровоизлияний. Для какого инфекционного заболевания характерен описаный энтерит? *Холера Дизентерия Сальмонеллёз Амебиаз Брюшной тиф Групповые лимфатические фолликулы тонкой кишки увеличены, выступают над поверхностью слизистой, на их поверхности видны борозды и извилины (напоминают поверхность мозга), на разрезе они сочные, серо-красные. Микроскопически отмечается пролиферация моноцитов, гистиоцитов; макрофаги образуют скопления (брюшнотифозные гранулемы). Назовите морфологическую стадию брюшного тифа. Мозговидное набухание Некроз Образование язв Чистые язвы Заживление При каком заболевании на месте внедрения возбудителя появляется небольшое красное пятно, в его центре - пузырек с серозно-геморрагической жидкостью, потом центральная часть некротизируется, становится черной, похожей на уголь. В отечных окружающих тканях большое количество микробов, фагоцитоз отсутствует, одновременно появляется серозно-геморрагический лимфаденит. Сибирская язва Чума Сифилис Туляремия Бруцеллез Мужчина 40 лет, мясник, умер от сепсиса. На правой щеке определяется конусовидный, плотный, темно-красный инфильтрат 6 см с черной корочкой в центре. Правая половина лица и шеи резко отечны, плотные. При микроскопическом исследовании в инфильтрате острейшее серозно-геморрагическое воспаление, в центре инфильтрата некроз эпидермиса и подлежащих слоев. Ваш диагноз? *Сибирская язва Чума Туляремия Флегмона шеи Фурункул При вскрытии больного 40 лет в тонкой кишке обнаружены увеличенные групповые фолликулы, поверхность их с бороздами и извилинами, рисунок напоминают мозг ребенка, фолликулы выступают под слизистой оболочкой кишки. На разрезе они сочные, серо-красные. При микроскопическом исследовании пролиферация моноцитов, гистиоцитов, ретикулярных клеток, скопление макрофагов, которые образуют гранулемы, лимфоциты вытеснены. Для какого заболевания характерны описанные изменения? *Брюшной тиф Холера Дизентерия Сальмонеллез Амебиаз При осмотре больного, находившегося на горных пастбищах, поступившего в тяжелом состоянии с высокой температурой, врач отметил, что паховые лимфатические узлы увеличены до 8 см, спаяны с окружающей тканью, неподвижные, кожа над ними красная, резко болезненная. При микроскопическом исследовании в лимфатическом узле острейшее серозно-геморрагическое воспаление. Для какого заболевания это характерно? *Чумы Туляремий Сифилиса Бруцеллёза Сибирской язвы Больная 35 лет, доярка, умерла от сердечно-сосудистой недостаточности. При вскрытии патологоанатом диагностировал полипозно-язвенный эндокардит аортального клапана. При микроскопическом исследовании в аортальном клапане полиморфноклеточная воспалительная инфильтрация, участки изъявления и тромбы с организацией. В строме миокарда склероз, гранулёмы, состоящие из беспорядочно расположенных эпителиоидных, гигантских клеток, плазматических, эозинофилов, в сосудах васкулит. Для какого заболевания характерны описанные изменения в сердце? *Бруцеллёз Хронический сепсис Ревматизм Системная красная волчанка Системная склеродермия Больная 45 лет, работница мехового ателье, умерла внезапно. При вскрытии мягкие мозговые оболочки свода и основания головного мозга темно-красного цвета, пропитаны кровью, как бы покрыты “красным чепцом”. Микроскопически в мягких мозговых оболочках и в ткани мозга серозно-геморрагическое воспаление, некроз стенок мелких сосудов, множественные кровоизлияния. Какое заболевание наиболее вероятно у больной * Сибирская язва Кровоизлияния в мозг при гипертонической болезни Кровоизлияния в мозг при травматическом повреждении Менингококковая инфекция Туберкулёзный лептоменингит При вскрытии ребенка 9 лет в слизистой оболочке прямой кишки обнаружены множественные неправильной формы дефекты различной глубины с неровными краями, а также серо-белые пленки, плотно спаянные с подлежащей тканью. О каком заболевании следует думать? *Дизентерия Сальмонеллез Холера Брюшной тиф Амебиаз При вскрытии больного, умершего через неделю от начала профузной диареи, выявлен резко выраженный эксикоз, все ткани сухие, кровь густая. При бактериологическом исследовании содержимого тонкой кишки, которое напоминает рисовый отвар, найдены вибрионы. Какое заболевание привело больного к смерти? *Холера Дизентерия брюшной тиф Сальмонеллёз пищевая токсикоинфекция У больного на 5-й день после начала диареи при колоноскопии в воспалённой слизистой оболочке прямой кишки обнаружены серо-зелёные плёнчатые наложения, плотно фиксированные с прилежащими тканями. Какой диагноз наиболее вероятен? * Дизентерия Брюшной тиф Неспецифический язвенный колит Сальмонеллёз Болезнь Крона При вскрытии больного, умершего от чумы, на фоне геморрагического синдрома обнаружен геморрагический некроз кожи бедра, лимфангит, паховый геморрагический лимфаденит. Назовите форму чумы. * Кожно-бубонная Бубонная Первично-септическая Первинчо-легочная Геморрагическая На вскрытии умершего от интоксикации больного в тонкой кишке обнаружен отёк групповых лимфатических фолликулов, виступающих над поверхностью слизистой оболочки в виде мягко-эластических бляшек с неровной поверхностью в виде борозд и извилин, напоминающих поверхность мозга. Какой диагноз наиболее возможен? *Брюшной тиф Дизентерия Сальмонеллёз Острый энтерит Холера Больной умер от интоксикации на 4-е сутки после употребления сырых яиц. На вскрытии слизистая оболочка желудка и тонкой кишки воспалена, покрыта слизистым экссудатом; в лёгких, головном мозге и печени обнаружены абсцессы. Какой диагноз наиболее вероятен? *Сальмонеллёз (септическая форма) Дизентерия Сальмонеллёз (брюшноифозная форма) Сальмонеллёз (интестинальная форма) Брюшной тиф На вскрытии тела мужчины возрастом 46 лет в прямой и сигмовидной кишках на слизистой оболочке обнаружили множественные коричнево-зелёные наслоения, кровоизлияния, в просвете кишки слизь, небольшое количество крови, Гистологически - фибринозный колит. При бактериологическом исследовании содержимого кишки высеяна S. Sonnе. Диагностируйте обнаруженное на секции заболевание. *Дизентерия Холера Сальмонеллёз Иерсиниоз Болезнь Крона Больной жаловался на лихорадку, сильную головную боль, одышку, сердцебиение. При осмотре обнаружено: педикулёз, розеолы и петехии на коже грудной клетки, пролежни голеней, гангрена стопы. Умер при признаках сердечной недостаточности. Гистологически в ткани продолговатого мозга наблюдаются: гиперемия, стазы, периваскулярные муфты из плазматических клеток и очаги пролиферации микроглии (гранулёмы Попова). Ваш диагноз? *Эпидемический сыпной тиф Сибирский менингоэнцефалит Менингококковый менингит Брюшной тиф Краснуха У умершего вследствие сердечной недостаточности на коже определяются следы высыпаний в виде пятен и точек. В области крестца, остистых отростков позвонков –пролежни. При микроскопическом исследовании ЦНС, кожы, надпочечников, в сосудах микроциркуляторного русла и мелких артериях – деструктивно-пролиферативный эндотромбоваскулит с наличием гранулём Попова, в сердце – интерстиционный миокардит. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? *Сыпной тиф Ку-лихорадка Брюшной тиф Узелковый периартериит ВИЧ-инфекция У больного с дизентерией при колоноскопии обнаружено, что слизистая оболочка толстой кишки гиперемирована, отечная, её поверхность покрыта серо-зелёными плёнками. Назовите морфологическую форму дизентерийного колита. *Фибринозный колит Катаральный колит Язвенный колит Гнойный колит Некротический колит При вскрытии в прямой и сигмовидной кишке видны дефекты слизистой оболочки неправильной формы с неровными контурами, они сливаются между собой, оставляя небольшие островки сохранившейся слизистой оболочки. О какой разновидности колита следует думать? *Язвенный колит Фибринозный колит Гнойный колит Фолликулярный колит Катаральный колит У мужчины 50 лет дагностирована дизентерия. Смерть наступила на 8-й день заболевания. Во время вскрытия обнаружено утолщение стенки сигмовидной и начальных отделов прямой кишки, фибринозную плёнку на поверхности слизистой. Гистологически: глубокий некроз слизистой оболочки с пропитыванием некротических масс фибрином. Какой вид колита имел место? *Дифтеритический колит Катаральный колит Язвенный колит Гангренозный колит Фолликулярный колит Больной доставлен в больницу в состоянии глубокой церебральной комы. Известно, что при жизни у него имели место периодические приступы лихорадки. На вскрытии обнаружено: серо-аспидный цвет головного мозга, лимфатических узлов, увеличение печени и селезенки. Гистологически в названных органах имел место гемомеланоз и гемосидероз. Какой из диагнозов наиболее вероятен? *Малярия Гемолитической анемия Адисонова болезнь Септицемия Чорная оспа После внебольничного аборта у женщины развился гнойный эндомеометрит со смертельным исходом. При вскрытии умершей обнаружены многочисленные абсцессы лёгких, субкапсулярные гнойники в почках, гиперплазия селезенки. Какая форма сепсиса возникла у больной? *Септикопиемия Септицемия Хрониосепсис Лёгочной сепсис Уросепсис У женщины 30 лет умершей от сепсиса в исходе постабортного эндометрита при вскрытии обнаружены: гнойный эндометрит с гнойным лимфаденитом, абсцессы в легких, почках, миокарде, гиперплазия селезенки, дистрофические изменения паренхиматозных органов. Определите клинико-анатомическую форму сепсиса. *Септикопиемия Септицемия Септический эндокардит Гранулематозный сепсис Хрониосепсис Женщина 32 лет умерла в послеродовом периоде. На вскрытии были найдены признаки гнойного эндометрита, гнойный тромбофлебит вен матки, множественные абсцессы лёгких, абсцессы почек и селезенки, апостематозный миокардит и гнойный менингит. Диагностируйте вид сепсиса *Септикопиемия Септицемия Хрониосепсис Затяжной септический эндокардит E. У мужчины 40 лет на участке шеи возникло покраснение и отёк кожи, со временем развился небольшой гнойник. На разрезе он плотный желто-зелёной окраски. В гнойных массах белые крупинки. Гистологически обнаружено споры грибка, плазматические и ксантомные клетки, макрофаги. Укажите наиболее вероятный вид микоза. *Актиномикоз Аспергильоз Кандидоз Споротрихоз Кокцидиоидомикоз При гистологическом исследовании печени обнаружен пузырь, имеющий хитиновую и белочную оболочку, заполненный бесцветной прозрачной жидкостью. При каком заболевании могут наблюдаться такие изменения? *Эхинококкоз Балантидиаз Цистицеркоз Описторхоз Шистосомоз Во время вскрытия в печени умершего было обнаружено образование в виде пузыря округлой формы с гладкой поверхностью диаметром 5 см. В его полости находилось большое количество мелких пузырьков с прозрачным бесцветным содержимым. Ткань печени вокруг пузыря склерозирована. Какой диагноз наиболее вероятен? *Гидатидозный эхинококкоз Альвеококкоз Цистицеркоз Описторхоз Шистосомоз Во время вскрытия мужчины, у которого после ранения конечности развилось длительное нагноение раны, умершего при явлениях интоксикации, обнаружено общее истощение, обезвоживание, бурая атрофия печени, миокарда, селезенки, поперечно-полосатой мускулатуры и амилоидоз почек. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? *Хронисепсис Септикопиемия Септицемия Болезнь Черногубова Бруцеллёз Больной с пересаженной почкой получал иммуносупрессорную терапию, умер от интоксикации. При морфологическом исследовании в легких, почке, поджелудочной железе обнаружены гигантские клетки с крупными ядрами и светлым ободком, напоминающими глаз совы. Назовите заболевание. *Цитомегалия Туберкулез Сифилис Лепра Чума На вскрытии женщины, из средней Азии, длительное время страдавшей изнуряющей лихорадкой, были обнаружены увеличенные печень и селезенка аспидно-черного цвета. Костный мозг гиперплазирован, такого же цвета. Кора головного мозга серо-дымчатого цвета. Для какого заболевания характерны такие изменения? *Малярия СПИД Сыпной тиф Сепсис Гепатит Патологоанатом в биоптате кожи увидел острое серозно-геморрагическое воспаление и участок некроза. Из анамнеза: заболевание началось с появления небольшого красного пятна, в центре которого образовался пузырь с серозно-геморрагической жидкостью. Позже центральная часть стала чёрной. Что наиболее вероятно из перечисленного? *Карбункул при сибирской язве Актиномикоз кожи Аллергический дерматит Карбункул стрептококковый Химический дерматит При вскрытии молодого человека выявлен обширный тромбоэмболический инфаркт левого полушария мозга, а также большая септическая селезенка, иммунокомплексный гломерулонефрит, язвы в створках аортального клапана, прикрытые полиповидными тромбами с колониями стафилококков. Какое заболевание привело к церебральной тромбоэмболии? *Септический бактериальный эндокардит Септицемия Острый ревматический вальвулит Септикопиемия Ревматический тромбоэндокардит У мужчины 40 лет, умершего от одонтогенного сепсиса, на вскрытии отбнаружено резкое утолщение полулунных клапанов аорты, они были белесоваты, непрозрачны, малоподвижны, на наружной поверхностии располагались тромботические наложения размером 1х1.5 см. О какой форме эндокардита идет речь? *Полипозно-язвенный эндокардит Диффузный эндокардит Острый бородавчатый эндокардит Фибропластический эндокардит Возвратно-бородавчатый эндокардит У больного, который длительное время употреблял наркотики, лихорадка, явления интоксикации, пийурия, на эхокардиоскопии выявлены массивные наложения на клапанах сердца. Из крови высеян стафилококк. Больной умер от тромбоэмболии легочной артерии. Укажите на изменения сердца, выявленные у больного во время вскрытия. Полипозно-язвенный эндокардит |