Название препарата
|
Группа препарата
|
Показания
|
Противопоказания
|
Антидот
|
Наркотические, психотропные, сильнодействующие средства
|
Морфин 1% - 1,0
(морфина гидрохлорид)
|
Наркотический анальгетик ,
Агонист опиоидных рецепторов (мю-, каппа-, дельта-
|
Выраженный болевой синдром при 1)тяжелых заболеваниях и травмах,
2) в т.ч. при злокачественных новообразованиях,
3)инфаркте миокарда;
4)при подготовке к операции и в послеоперационном периоде;
5) кашель, не купирующийся противокашлевыми препаратами; 6)сильная одышка, обусловленная острой сердечно-сосудистой недостаточностью.
|
1)Общее сильное истощение, 2)нарушение дыхания вследствие угнетения дыхательного центра, 3)сильные боли в животе неясной этиологии,
4) тяжелая печеночно-клеточная недостаточность,
5)травма головного мозга, 6)внутричерепная гипертензия, 7)эпилептический статус,
8)острая алкогольная интоксикация, 9)делирий,
10)детский возраст до 2 лет, 11)одновременный прием ингибиторов МАО.
|
налоксон (по 0,01 мг/кг в/в, в случае необходимости — каждые 20–30 мин, затем с перерывом 2 ч в/м до восстановления дыхания).
Проводят трансфузионную терапию, оксигенотерапию, перитонеальный диализ. Аналептики противопоказаны.
|
Промедол 2% - 1,0
(Тримеперидин)
|
Наркотический анальгетик
Агонист опиоидных рецепторов (преимущественно мю-рецепторов)
|
1)Болевой синдром средней и сильной интенсивности (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, тромбоз почечной артерии, тромбоэмболия артерий конечностей или легочной артерии, острый перикардит, воздушная эмболия, инфаркт легкого, острый плеврит, спонтанный пневмоторакс, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, перфорация пищевода, хронический панкреатит, паранефрит, острая дизурия, парафимоз, приапизм, острый простатит, острый приступ глаукомы, каузалгия, острые невриты, пояснично-крестцовый радикулит, острый везикулит, таламический синдром, ожоги, онкологические заболевания, травмы, протрузия межпозвоночного диска; инородные тела мочевого пузыря, прямой кишки, мочеиспускательного канала).
2)В сочетании с атропиноподобными и спазмолитическими средствами при боли, вызванной спазмом гладкой мускулатуры внутренних органов (печеночная, почечная, кишечная колики).
3)Острая левожелудочковая недостаточность, отек легких, кардиогенный шок.
4)Предоперационный, операционный и послеоперационный периоды.
5)Роды (обезболивание и стимуляция).
6)Нейролептанальгезия (в комбинации с нейролептиками).
|
1)Гиперчувствительность;
2)состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания;
3)одновременное лечение ингибиторами МАО и в течение 3-х недель после их отмены;
4) детский возраст до 2-х лет.
С осторожностью:
1)дыхательная недостаточность, 2)печеночная и/или почечная недостаточность,
3)надпочечниковая недостаточность, 4)хроническая сердечная недостаточность,
5)угнетение центральной нервной системы,
6)черепно-мозговая травма, 7)внутричерепная гипертензия, 8)микседема,
9)гипотиреоз,
10)гиперплазия предстательной железы, стриктура мочеиспускательного канала, 11)хирургические вмешательства на желудочно-кишечном тракте или мочевыводящей системе, 12)бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, 13)судороги,
14)аритмия,
15)артериальная гипотония, 16)суицидальная наклонность, эмоциональная лабильность, алкоголизм, наркотическая зависимость (в т.ч. в анамнезе), 17)выраженные воспалительные заболевания кишечника, 18)ослабленные больные, кахексия, 19)беременность, период лактации, 20)детский возраст, пожилой возраст.
|
налоксон (по 0,01 мг/кг в/в, в случае необходимости — каждые 20–30 мин, затем с перерывом 2 ч в/м до восстановления дыхания).
Проводят трансфузионную терапию, оксигенотерапию, перитонеальный диализ. Аналептики противопоказаны.
|
Фентанил 0,005% - 2,0
|
Наркотический анальгетик
агонист опиатных рецепторов (преимущественно мю-рецепторы)
|
1)Нейролептанальгезия (в сочетании с дроперидолом).
2) Премедикация (в составе определенных схем).
3)В качестве обезболивающего средства: при кратковременных внеполостных операциях;
4)в качестве дополнительного средства при операциях под местной анестезией; 5)при сильных болях при инфаркте миокарда, инфаркте легкого, почечных и печеночных коликах;
6)при постоперационных болях.
7)Для накожного применения: хронические боли при онкологических заболеваниях;
8)некупируемые боли.
|
1)Бронхиальная астма,
2)наркомания,
3)состояния, сопровождающиеся угнетением дыхательного центра,
4)акушерские операции,
5)повышенная чувствительность к фентанилу.
|
налоксон (по 0,01 мг/кг в/в, в случае необходимости — каждые 20–30 мин, затем с перерывом 2 ч в/м до восстановления дыхания).
Проводят трансфузионную терапию, оксигенотерапию, перитонеальный диализ. Аналептики противопоказаны.
|
Спирт этиловый 70%
|
Антисептик, пеногаситель
|
1)Лечение начальных стадий заболеваний: фурункул, панариций, мастит; обработка рук хирурга (способы Фюрбрингера, Альфреда), операционного поля (в т.ч. у лиц с повышенной чувствительностью к др. антисептикам, у детей и при операциях на областях с тонкой кожей у взрослых - шея, лицо)
2)Консервация биологического материала
3) изготовление лекарственных форм для наружного применения, настоек, экстрактов
4)В качестве местнораздражающего ЛС
5) терапия отчаяния при отеке легких интратрахеально
|
1)Гиперчувствительность.
С осторожностью:
1)беременность, период лактации, 2)детский возраст.
|
Специфического антидота нет
Лечение симптоматическое
|
Седуксен 10мг – 2,0
(Диазепам)
|
Транквилизатор (Анксиолитическое средство)
|
1)невротические и неврозоподобные расстройства с проявлением тревоги;
2) купирование психомоторного возбуждения, связанного с тревогой;
3) купирование эпилептических припадков и судорожных состояний различной этиологии;
4) состояния, сопровождающиеся повышением мышечного тонуса (столбняк, при острых нарушениях мозгового кровообращения);
5) купирование абстинентного синдрома и делирия при алкоголизме;
6) премедикация и атаралгезия в сочетании с анальгетиками и другими нейротропными препаратами при различных диагностических процедурах, в хирургической и в акушерской практике;
7) в клинике внутренних болезней: в комплексной терапии гипертонической болезни, (сопровождающейся тревогой, повышенной возбудимостью), гипертонического криза, спазмов сосудов, климактерических и менструальных расстройств.
|
1)тяжелая форма миастении;
2)кома;
3) шок;
4)закрытоугольная глаукома;
5)явления зависимости в анамнезе (в т.ч. наркотическая зависимость и хронический алкоголизм, за исключением лечения алкогольного абстинентного синдрома и делирия);
6)синдром ночного апноэ;
7)состояние алкогольного опьянения различной степени тяжести;
8)острые интоксикации лекарственными средствами, оказывающими угнетающее действие на ЦНС (наркотические, снотворные и психотропные средства);
9)тяжелые хронические обструктивные заболевания легких (опасность прогрессирования дыхательной недостаточности);
10)острая дыхательная недостаточность;
11)детский возраст до 30 дней включительно;
12)беременность (особенно I и III триместр);
13)лактация (грудное вскармливание);
14)повышенная чувствительность к производным бензодиазепина.
|
Флумазенил (Анексат)
!НО не показан пациентам с эпилепсией, принимавших бензодиазепины
|
Реланиум 10 мг/2 мл
(Диазепам)
Аналог седуксена.
|
Транквилизатор (Анксиолитическое средство)
|
1)лечение невротических и неврозоподобных расстройств с проявлением тревоги;
2)купирование психомоторного возбуждения, связанного с тревогой;
3)купирование эпилептических припадков и судорожных состояний различной этиологии;
4)состояния, сопровождающиеся повышением мышечного тонуса (в т.ч. столбняк, острые нарушения мозгового кровообращения);
5)купирование абстинентного синдрома и делирия при алкоголизме;
6)для премедикации и атаралгезии в сочетании с анальгетиками и другими нейротропными препаратами при различных диагностических процедурах, в хирургической и в акушерской практике;
7)в клинике внутренних болезней: в комплексной терапии артериальной гипертензии (сопровождающейся тревогой, повышенной возбудимостью), гипертонического криза, спазмов сосудов, климактерических и менструальных расстройств.
|
1)тяжелая форма миастении;
2)кома;
3)шок;
4)закрытоугольная глаукома;
5)указания в анамнезе на явления зависимости от наркотических средств, алкоголя (за исключением лечения алкогольного абстинентного синдрома и делирия);
6)синдром ночного апноэ;
7)состояние алкогольного опьянения различной степени тяжести;
8)острые интоксикации лекарственными средствами, оказывающими угнетающее действие на ЦНС (наркотические, снотворные и психотропные средства);
9)тяжелые хронические обструктивные заболевания легких (опасность прогрессирования дыхательной недостаточности);
10)острая дыхательная недостаточность;
11)детский возраст до 30 дней включительно;
12)беременность (особенно I и III триместры);
13)период лактации (грудное вскармливание);
14)повышенная чувствительность к бензодиазепинам.
Состорожностьюназначать при 1)абсансах (petit mal) или синдроме Леннокса-Гасто (при в/в введении может спровоцировать развитие тонического эпилептического статуса),
2)эпилепсии или эпилептических припадках в анамнезе (начало лечения диазепамом или его резкая отмена могут ускорять развитие припадков или эпилептического статуса),
3)печеночной и/или почечной недостаточности,
4)церебральной и спинальной атаксии,
5)при гиперкинезе,
6)склонности к злоупотреблению психотропными препаратами,
7)при депрессии,
8)органических заболеваниях головного мозга (возможны парадоксальные реакции),
9)при гипопротеинемии,
10)пациентам пожилого возраста.
|
Флумазенил (Анексат)
!НО не показан пациентам с эпилепсией, принимавших бензодиазепины
|
Лекарственные средства
|
Адреналин 1мг/мл – 1 мл
(эпинефрина гидрохлорид)
|
Альфа- и бета-адреномиметик
|
1)Аллергические реакции немедленного типа (в т.ч. крапивница, ангионевротический шок, анафилактический шок), развивающиеся при применении лекарственных средств, сывороток, переливании крови, употреблении пищевых продуктов, укусах насекомых или введении других аллергенов.
2)Бронхиальная астма (купирование приступа), бронхоспазм во время наркоза.
3)Асистолия (в т.ч. на фоне остро развившейся AV-блокады III степени).
Кровотечение из поверхностных сосудов кожи и слизистых оболочек (в т.ч. из десен).
4)Артериальная гипотензия, не поддающаяся воздействию адекватных объемов замещающих жидкостей (в т.ч. шок, травма, бактериемия, операции на открытом сердце, почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, передозировка лекарственных средств).
5)Необходимость удлинения действия местных анестетиков.
6)Гипогликемия (вследствие передозировки инсулина).
7)Открытоугольная глаукома, при хирургических операциях на глазах - отечность конъюнктивы (лечение), для расширения зрачка, внутриглазная гипертензия.
8)С целью остановки кровотечения.
9)Лечение приапизма.
|
1)Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия(ГОКМП), 2)феохромоцитома,
3) артериальная гипертензия, 4)тахиаритмия,
5) ИБС,
6)фибрилляция желудочков, 7)беременность, период лактации, 8)повышенная чувствительность к эпинефрину.
|
блокаторы α- и β-адренорецепторов.
Фентоламин
|
Аминазин 25 мг/мл (***)
(хлорпромазина гидрохлорид)
|
Антипсихотическое средство (нейролептик)
Производное фенотиазина
|
1)Хронические параноидные и галлюцинаторно-параноидные состояния,
2)состояния психомоторного возбуждения при шизофрении (галлюцинаторно-бредовый, гебефренический, кататонический синдромы),
3)алкогольный психоз,
4)маниакальное возбуждение при маниакально-депрессивным психозе, 5)психические расстройства при эпилепсии,
6) ажитированная депрессия у пациентов с пресенильным психозом, маниакально-депрессивным психозом, а также при других заболеваниях, сопровождающихся возбуждением, напряжением.
7) Невротические заболевания, сопровождающиеся повышением мышечного тонуса.
8)Упорные боли, в т.ч. каузалгии (в сочетании с анальгетиками),
9)нарушения сна стойкого характера (в сочетании со снотворными и транквилизаторами).
10)Болезнь Меньера,
11)рвота беременных,
12) лечение и профилактика рвоты при лечении противоопухолевыми средствами и при лучевой терапии. 13)Зудящие дерматозы.
14)В составе "литических смесей" в анестезиологии.
|
1)Нарушения функции печени, почек, кроветворных органов, 2)прогрессирующие системные заболевания головного и спинного мозга,
3)микседема,
4)тяжелые сердечно-сосудистые заболевания,
5)тромбоэмболическая болезнь; 6)поздняя стадия бронхоэктатической болезни; 7)закрытоугольная глаукома; 8)задержка мочи, связанная с гиперплазией предстательной железы;
9)выраженное угнетение ЦНС, 10)коматозное состояние,
10)травмы мозга.
|
Специфического антидота нет
| |
Скачать 130.64 Kb.