Кожная форма сибирской язвы
 Скачать 3.57 Mb.
|
|
Саркоидоз. Сифилис. Силикоз. При вскрытии у ребёнка виявлен первичный кишечный туберкулёзный комплекс: первичная аффект-язва слепой кишки, лимфангит и регионарный казеозный лимфаденит. Смерть наступила от перфорации язвы и развития разлитого перитонита. Назовите путь заражения ребёнка туберкулёзом. Алиментарный. Трансплацентарный. Аэрогенный. Смешанный. Контактный. При вскрытии тела мужчины 48 лет, умершего от туберкулёза лёгких, найдены частично опорожнённые симметричные туберкулёзные каверны в кортико-плевральных зонах с преобладанием продуктивной тканевой реакции; в обоих лёгких - нижний сетчатый пневмосклероз и эмфизема; “легочноее сердце”; в бифуркационных лимфоузлах - туберкулёзный казеозный лимфаденит. В III сегменте правого легкого - очаг Гона. Укажите, Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? *Гематогенно-диссеминированный туберкулёз. Гематогенная генерализация первичного туберкулёза. Хронический первичный туберкулёз. Хронический милиарный туберкулёз. Цирротический туберкулёз. У мужчины 28 лет при гистологическом исследовании шейного лимфоузла обнаружено нарушение рисунка вследствие разрастания эпителиоидных, лимфоидных клеток и макрофагов с ядрами в виде подковы, в центре некоторых скопленый клеток - бесструктурные участки бледно-розового цвета с остатками ядер. Для какого заболевания характерны данные изменения? Туберкулез Лимфогранулематоз Актиномикоз Метастаз опухоли Сифилис У больного з субфебрильной температурой в биоптате увеличенного лимфатического узла обнаружены многочисленные гранулёмы, содержащие в центре казеозный некроз, окруженный эпителиоидными клетками, гигантскими многоядерными клетками Пирогова-Лангханса и лимфоцитами. Для какого заболевания характерны такие патогистологические изменения? Туберкулёз Лимфогранулёматоз Лимфосаркома Лимфолейкоз Банальный лимфаденит Гранулёма Во время вскрытия тела девочки 9 лет в верхушке правого легкого субплеврально был найден очаг казеозного некроза диаметром 15 мм, бифуркационные лимфатические узлы увеличены, содержат мелкие очаги некроза коагуляционного типа. Микроскопически – в легочном очаге и в лимфатических узлах вокруг некротических масс эпителиоидные клетки, лимфоциты и единичные многоядерные гигантские клетки. Диагностируйте заболевание. *Первичный туберкулёз Гематогенный туберкулёз с преобладающим поражением лёгких Гематогенный генерализованный туберкулёз Вторичный очаговый туберкулёз Вторичный фиброзно-очаговый туберкулёз На вскрытии тела мужчины 63 лет, были обнаруженны множественные патологические полости в обоих легких, микроскопически во внутреннем слое стенки полости обнаружены некротические массы, которые диффузно инфильтрированы нейтрофилами, средний - содержит инфильтрат из эпителиоидных клеток, лимфоцитов и многоядерных гигантов, внешний слой состоит из зрелой соединительной ткани. Диагностируйте форму вторичного туберкулёза. *Фиброзно-кавернозный Острый очаговый Фиброзно- очаговый Острый кавернозный Цирротический туберкулёз У мужчины 72 лет, на секции обнаружено увеличение и деформация правого коленного сустава. При гистологическом исследовании тканей сустава и прилегающих участков обнаружено: массивные очаги казеозного некроза, окруженные валом эпителиоидных, лимфоидних клеток с наличием гигантских макрофагов. Диагностируйте заболевание. *Туберкулёзный артрит Сифилитический артрит Ревматоидный артрит Гонорейный артрит Деформирующий остеоартроз У мужчины 43 лет, длительное время болевшего туберкулёзом, развилось кровотечение из лёгких, которое привело к смерти. На вскрытии в легких обнаружено несколько полостей овальной или круглой формы, стенка которых образована некротическими массами и тканью лёгких. Для какой формы туберкулёза характерны такие изменения *Острый кавернозный Фиброзно-кавернозный Туберкулома Казеозная пневмония Острый очаговый На вскрытии умершего 18 лет селезёнка весом 580 грамм, темно-красного цвета на разрезе, дает густой соскоб пульпы. Гистологически обнаружена выраженная пролиферация ретикулярных клеток, наличие большого количества зрелых нейрофилов в синусоидних капиллярах. Как правильно назвать такую селезёнку? *“Септическая” “Саговая” “Порфировая” “Цианотичная” “Лейкозная” У больной, страдавшей вторичным сифилисом, появились очаги депигментации кожи в верхних отделах спины. Назовите патологический процесс в коже. *Лейкодерма Метаплазия Лейкоплакия Дисплазия Паракератоз При вскрытии трупа больного, умершего от легочной недостаточности обнаружено увеличенное легкое с очагами темно-красного, розовато-желтого цвета (большое пестрое легкое), некротический трахеобронхит. Каким заболеванием наиболее вероятно страдал больной? *Гриппозная пневмония Крупозная пневмония Казеозная пневмония Фиброзирующий альвеолит Коревая пневмония Мужчина 42 лет умер при явлениях выраженной интоксикации и дыхательной недостаточности. На разрезе ткань лёгких во всех отделах пёстрая, с множественными мелкоочаговыми кровоизлияниями и очагами эмфиземы. Гистологически в лёгких: геморрагическая бронхопневмония с абсцедированием в цитоплазме клеток эпителия бронхов эозинофильные и базофильные включения. Диагностируйте обнаруженное на секции заболевание. * Грипп Парагрипп Аденовирусная инфекция Респираторно-синцитиальная инфекция Стафилококовая бронхопневмония При вскрытии на разрезе легкого обнаружены множественные очаги до 2,5 см в диаметре неправильной формы, плотноватые, безвоздушные, без четких границ, ярко-красного цвета. При микроскопическом исследовании в просвете альвеол найдены эритроциты, небольшое количество лимфоцитов. Описанные изменения характерны для: * Гриппозной пневмонии Крупозной пневмонии Геморрагического инфаркта легкого Коревой пневмонии Аспирационной пневмонии У 30-летнего мужчины, болевшего острым респираторным заболеванием и погибшего при явлениях острой легочно-сердечной недостаточности, во время вскрытия обнаружено: фибринозно-геморрагическое воспаление слизистой оболочки гортани и трахеи; деструктивный панбронхит; увеличенные лёгкие, имеющие пёстрый вид за счёт абсцессов, кровоизлияний, некроза. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? *Грипп Парагрипп Респираторно-синцитиальная инфекция Корь Аденовирусная инфекция Больной заболел остро. Предъявлял жалобы на озноб, повышение температуры до 40°С, головную боль, кашель, одышку. На 5 день больной скончался. На вскрытии: легкие увеличены в объеме, пестрого вида – “большое пестрое легкое”. Для какого заболевания характерна такая картина? *Грипп Аденовирусная инфекция Крупозная пневмония Респираторно-синцитиальная инфекция Бронхоэктазы При аутопсии умершего наркомана, на коже дистальных отделов нижних конечностей обнаружены багрово-красные пятна, бляшки и узлы (саркома Капоши). Выявлена также острая пневмония, вызванная пневмоцистами. Для какого заболевания характерны данные изменения? *СПИД Грипп Корь Дифтерия Сибирская язва У 30-летнего умершего наркомана, страдавшего ВИЧ-инфекцией при патоморфологическом исследовании обнаружено, что оба лёгких уплотнены, тёмно-бардово-серые, маловоздушные, межальвеолярные перегородки густо инфильтрированы лимфоцитами, часть альвеолоцитов трансформированы в большие клетки, с центрально расположенным круглым ядром со светлым ободком, напоминающие «совиный глаз». Какая опортунистическая инфекция вызвала пневмонию у даного больного? *Цитомегаловирус Пневмоциста каринии Атипичная микобактерия Герпес-вирус Токсоплазма У умершего 44 летнего гражданина Украины по результатам вскрытия установлено сочетание пневмоцистной пневмонии, саркомы Капоши и В-клеточной лимфомы. В анамнезе беспорядочные половые связи. Что является наиболее вероятным? *Инфекция вирусом иммунодефицита человека, стадия СПИДа Инфекция вирусом иммунодефицита человека, стадия предСПИДа Вторичный иммунодефицит вследствие первичной В-клеточной лимфомы Вторичный иммунодефицит вследствие саркомы Капоши E. У ребенка 4 лет появилась резкая боль при глотании, выраженный отек шеи, температура тела повысилась до 40°С. При осмотре на миндалинах определяются серовато-желтые пленки, которые снимаются с большим трудом, при удалении пленок под ними обнаруживаются кровоточащие язвы. Какой наиболее вероятный диагноз? *Дифтерия Скарлатина Корь Менингококковый назофарингит Грипп У ребенка 7 лет повысилась температура тела до 39°С, появились насморк, конъюнктивит, кашель. На коже отмечались крупнопятнистые высыпания, при осмотре полости рта – беловатые высыпания на слизистой оболочке щек. Внезапно появилось тяжелое дыхание и наступила смерть при явлениях асфиксии. Какой наиболее вероятный диагноз? *Корь Скарлатина Дифтерия Менингококковий назофарингит Грипп На вскрытии тела мальчика 8 лет, болевшего дифтерией зёва и миндалин умершего на второй неделе после начала заболевания, обнаружены изменения в миокарде в виде мелкоочаговых некрозов миокардиоцитов, отёка стромы с незначительной лимфоцитарной инфильтрацией. Диагностируйте процесс в миокарде? *Альтеративный миокардит Септический Гранулематозный Интерстициальный Очаговый межуточный экссудативный У ребёнка 7 лет появилась боль в горле, повысилась температура тела. На 2-й день после начала заболевания, обнаружены высыпания красного цвета в виде мелких, густо расположенных пятен, величиной с маковое зерно. Они покрывают всё тело, за исключением носогубного треугольника. При осмотре полости рта – в зёве яркое покраснение, миндалины увеличены, язык малиново-красный. Ваш диагноз? *Скарлатина. Аденовирусная инфекция. Дифтерия зева. Корь. Стрептококковая ангина. У ребёнка 10 лет появилась резкая боль при глотании, отёк шеи, температура тела поднялась до 390С, появились ярко-красные мелкоточечные высыпания по всему телу. В зеве и миндалинах – резкое полнокровие (“пылающий зёв”), “малиновый язык”. На поверхности миндалин – единичные сероватые очаги некрозов. О каком заболевании может идти речь? * Скарлатина Менингококковый назофарингит Дифтерия Грипп Корь Девочка 6 лет заболела остро. Появилась боль в горле, высокая температура, присоединилась мелкоточечная сыпь на коже. При осмотре полости рта выявлена резкая гиперемия зева, малиновый язык, увеличенные ярко-красного цвета миндалины с сероватыми и желтоватыми тусклыми очагами, которые распространяются на перитонзиллярные ткани, увеличены подчелюстные лимфатические узлы. Для какого заболевания характерны данные изменения? *Скарлатина Корь Дифтерия зева Дифтерия гортани Менингококковый назофарингит На вскрытии умершего ребенка 1,5 лет выявлены: геморрагические высыпания на коже, умеренная гиперемия и отек слизистой носоглотки, мелкие кровоизлияния в слизистых оболочках и внутренних органах, резкие дистрофические изменения в печени, миокарде, острый некротический нефроз, массивные кровоизлияния в надпочечниках. Для какого заболевания наиболее характерны обнаруженные изменения? *Менингококковая инфекция Скарлатина Дифтерия Корь Сыпной тиф Заболевание ребенка началось с высокой температуры, боли в горле, припухлости подчелюстных лимфатических узлов. При осмотре зева слизистая отечна, умеренно гиперемирована, миндалины увеличены, покрыты серовато-беловатыми пленчатыми наложениями, плотно спаянными с надлежащей тканью, при попытке снятия которых образуется кровоточащие дефекты. Для какого заболевания характерны обнаруженные изменения? * Дифтерия Катаральная ангина Скарлатина Менингококковая инфекция Корь У ребенка 5 лет появилась температура до 40°С, резкая головная боль, рвота, беспокойство, озноб. Через 4 дня появилась геморрагическая сыпь на коже, олигоурия и надпочечниковая недостаточность, что и послужило причиной смерти. При бактериологическом исследовании мазков из глотки обнаружен менингококк. Какая форма болезни обнаружена? Менингококкцемия Менингококковый менингит Менингоэнцефалит Менингококковый назофарингит У ребенка 5 лет при осмотре зева обнаружено: слизистая зева и миндалин гиперемирована, миндалины увеличены, покрыты плотными, белесовато-желтыми пленками, которые удаляются с трудом. На месте удаления остается глубокий дефект ткани. Мягкие ткани шеи отечны, регионарные лимфатические узлы шеи увеличены, болезнены. О каком заболевании можно думать? Дифтерия Скарлатина Корь Паротит Аденовирусная инфекция У юноши 18 лет, который заболел остро и умер от инфекционно-токсичного шока, на аутопсии выявлены увеличенные миндалины, покрытые серо-белыми пленками, которые распространяются на небные дужки, отечность мягких тканей шеи. При гистологическом исследовании: некроз эпителия миндалин и дужек, подлежащие ткани пропитаны фибринозным экссудатом, который образовывает массивные наслоения на поверхности. Диагностируйте заболевание. *Дифтерия Скарлатина Аденовирусная инфекция Инфекционный мононуклеоз Стафилококовая инфекция У ребенка появилась высокая температура, мелкоточечная сыпь, коньюнктивит. Умер от присоединившейся пневмонии. При гистологическом исследовании легких обнаружены эндо-, мезо-, панбронхит и гигантоклеточная пневмония. Для какого заболевания характерны обнаруженные изменения. *Корь Скарлатина Крупозная пневмония Дифтерия Ветряная оспа Гипертрофические разрастания У девочки 8 лет внезапно повысилась температура, появились катаральные явления дыхательных путей. На 5-й день болезни возник паралич мышц нижних конечностей и присоединились дыхательные нарушения. В передних рогах спинного мозга выявлена пролиферация глии вокруг погибших нейронов. О каком заболевании свидетельствуют данные изменения? *Полиомиелит Корь Дифтерию Менингококцемию Скарлатину Ребенок 6 лет, заболел остро, заболевание началось с катарального назофарингита. Через 2 суток больной умер. На аутопсии: мягкие мозговые оболочки мозга резко полнокровны, отечны, пропитаны густой мутной желтовато-зеленоватой жидкостью. Мозг отечен, миндалины мозжечка увеличены в объеме, выражена странгуляционная борозда. Описанные изменения наиболее характерны для: *Менингококковой инфекции Гриппа Коклюша Дифтерии Кори Ребенок, 8 лет, заболел остро. Через двое суток от начала заболевания наступила смерть. На аутопсии выявлено, что мягкие мозговые оболочки резко полнокровные, пропитаны густым, мутным желто-зеленоватым екссудатом на базальной поверхности головного мозга. О какой инфекции идёт речь? *Менингококовая инфекция Скарлатина Коклюш Дифтерия Корь На вскрытии у ребенка обнаружена некротическая гнойная ангина, флегмона шеи, гнойный отит, гнойный менингит. Эти изменения наиболее характерны для: * Септической скарлатины Менингококковой инфекции Токсической скарлатины Дифтерии зева Отогенного сепсиса На вскрытии больного выявлено: мягкая мозговая оболочка верхних отделов полушарий головного мозга резко полнокровна, желто-зеленого цвета, пропитанная гнойным и фибринозным экссудатом, который напоминает чепчик. Для какого заболевания характерная такая картина? *Менингококового менингита Туберкулезного менингита Гриппозного менингита Менингита при сибирской язве Менингита при сыпном тифе При осмотре зева у больного ангиной определяется гиперемия слизистой оболочки неба, миндалины увеличены в размерах, красные, на их поверхности заметны мелкие бледно-желтые очаги. Какой клинико-морфологический вариант ангины наиболее вероятный в данном случае? Лакунарная Катаральная Гнойная Фибринозная Некротическая На вскрытии больного, который умер с явлениями отека головного мозга с дислокацией ствола, выявлены изменения мягкой мозговой оболочки: тусклая, серовато-зеленого цвета, утолщенная. Какая патология имела место в мягкой мозговой оболочке? Диффузный гнойный лептоменингит Менингококовий лептоменингит Туберкулезный лептоменингит Злокачественная арахноидендотелиома Гидроцефалия У ребенка 6 лет заболевание началось остро с резкого катара в зеве и миндалинах, который распространился на слизистую оболочку рта, язык ("малиновый язык"), глотку. На поверхности миндалин некрозы. Местами по мере отторжения некротических масс образуются язвы. Шейные лимфоузлы увеличены. На теле мелкоточечная сыпь ярко-красного цвета, за исключением носогубного треугольника. В каком заболевании можно думать? |