Кожная форма сибирской язвы
 Скачать 3.57 Mb.
|
|
*Ревматический Атеросклеротический Сифилитический Врождённый Септический У больной 27 лет сформирован ревматический порок сердца. В клинику поступила с жалобами на одышку, отеки на ногах, асцит, увеличение печени. Смерть наступила от хронической сердечной недостаточности. На вскрыти диагностирован митральный стеноз. Какой из факторов морфогенеза наиболее вероятни? *Сращение створок между собой Склероз и утолщение створок Склероз и укорочение створок Укорочение сухожильных нитей Наличие мелких тромбов на поверхности клапана У больной после переохлаждения развилась деформация суставов, болезненность и ограниченность движений в суставах пальцев; рядом с суставами появились маленькие плотные узелки. При биопсии в узелках обнаружены очаги фибриноидного некроза, окруженные гистиоцитами. Ваш диагноз: *Ревматоидный артрит Дерматомиозит Ревматизм Подагра Деформирующий артроз При вскрытии трупа женщины 40 лет, умершей при явлениях уремии, обнаружены увеличенные пёстрые почки, в почках – утолщения капиллярных мембран клубочков в виде “проволочных петель”, очаги фибриноидного некроза их стенок и “гиалиновые” тромбы в просветах, в ядрах – “гематоксилиновые тельца”; в сердце – эндокардит Либмана-Сакса. Какое поражение почек наиболее вероятно? *Волчаночный нефрит Ревматический гломерулонефрит Холерный гломерулонефрит Склеротическая почка Терминальный гломерулонефрит На вскрытии женщины 27 лет, умершей от хронической почечной недостаточности, обнаружены множественные рубцы и инфаркты в селезенке, почках. При микроскопическом исследовании обнаружены изменения в артериях среднего и мелкого калибра, которые характеризовались склерозом стенок, умеренной пролиферацией эндотелия и выраженной периваскулярной лимфогистиоцитарной инфильтрацией. Каким заболеванием страдала больная? *Узелковым периартериитом Атеросклерозом Гипертонической болезнью Болезнью Морфана Висцеральным сифилисом На вскрытии женщины 23 лет, умершей при явлениях почечной недостаточности, обнаружена на коже лица “красная бабочка”, на митральном клапане - мелкие, до 0.2 см красновато-розовые бородавчатые наложения, в почках - очаги фибриноидного некроза в клубочках, утолщение базальных мембран капилляров клубочков в виде “проволочных петель”, гематоксилиновые тельца, кариорексис. Укажите заболевание. *Системная красная волчанка Узелковый периартериит Ревматизм Ревматоидный артрит Системная склеродермия У женщины 54 лет появилась значительная деформация суставов пальцев рук и стоп. Гистологически: околосуставная соединительная ткань с явлениями мукоидного набухания, участками фибриноидного некроза, скоплениями макрофагов, склерозом; в синовиальной оболочке – отёкшие ворсинки, с признаками мукоидного и фибриноидного отекания, в суставной полости встречаются единичные "рисовые тельца". Диагностируйте заболевание. *Ревматоидный артрит Ревматизм Болезнь Бехтерева Гематогенный туберкулёз Подагра У женщины 47 лет жалобы на привычный подвывих и вывих межфаланговых и пястно-фаланговых суставов, ульнарную девиациию. При микроскопическом исследовании обнаружено разрастание ворсин синовиальной оболочки, разрушение хряща, формирование паннуса. О каком заболевании идет речь? *Ревматоидный артрит Ревматический артрит Остеоартроз Системная красная волчанка При гистологическом исследовании биоптата из пораженного участка кожи обнаружены незначительно выраженная атрофия эпидермиса, в дерме - гиалиноз коллагеновых волокон, скудные периваскулярные лимфоцитарные инфильтраты. В подлежащих скелетных мышцах - выраженный интерстиционный отёк, утрата поперечной исчерченности, мелкоочаговые некрозы с петрификацей. Диагностируйте выявленное заболевание. *Дерматомиозит Склеродермия Системная красная волчанка Узелковый периартериит Ревматизм На вскрытии умершей девушки 19 лет обнаружен бородавчатый эндокардит всех клапанов, очаговые кровоизлияния под эндокардом, язвенный стоматит, язвы пищевода, пневмония, нефрит, гиперплазия селезенки с периваскулярным склерозом, васкулит и некроз в области зрительного бугра, многочисленные фурункулы. Какое заболевание наиболее вероятно? *Системная красная волчанка Ревматизм Септический эндокардит Ишемическая болезнь сердца Гипертоническая болезнь У больного, страдавшего хроническим гломерулонефритом, на фоне хронической почечной недостаточности появился кашель с отхождением слизистой мокроты. При бронхоскопии: слизистая оболочка бронхов полнокровная, отечная, с мелкими кровоизлияниями. В просвете бронхов много слизи. Установите процесс в бронхах. *Вторичный острый катаральный бронхит Первичный острый катарльный бронхит Хронический катаральный бронхит Деструтивно-язвенный бронхит Е. У женщины 38 лет после переохлаждения появился озноб, высокая температура, кашель, острая боль в грудной клетке справа при дыхании. Смерть наступила на 5-е сутки. На вскрытии нижняя доля правого легкого увеличена, плотная, на разрезе - серого цвета с зернистой поверхностью, на плевре - серого цвета пленчатые наложения. Какое заболевание было у больной? *Крупозная пневмония Гриппозная пневмония Бронхопневмония Казеозная пневмония Коревая пневмония На вскрытии обнаружено увеличенное, плотное правое легкое, на плевре - наложения фибрина, на разрезе ткань серого цвета, с поверхности разреза стекает мутная жидкость. Для какого заболевания легких характерна такая картина? *Крупозная пневмония Очаговая пневмония Интерстициальная пневмония Гангрена легких Фиброзирующий альвеолит На вскрытии трупа мужчины в возрасте 58 лет, который длительное время употреблял значительное количество алкоголя и умер дома, правое лёгкое плотное и увеличено в размерах, ткань на разрезе сероватого цвета, однородная, плевра покрыта сероватыми плёнчатыми наложениями; микроскопически - полости альвеол содержат нити фибрина, гемолизированные эритроциты. Диагностируйте заболевание. *Крупозная пневмония Очаговая пневмония Интерстициальная пневмония Первичный туберкулёз лёгких Казеозная пневмония На вскрытии трупа мужчины 50 лет обнаружены следующие изменения: правое лёгкое умеренно плотное во всех отделах, на разрезе ткань безвоздушная, мелкозернистая, суховатая. Висцеральная плевра с наслоением фибрина серо-коричневого цвета. Определите диагноз? *Крупозная пневмония Туберкулёз Бронхопневмония Интерстициальная пневмония Пневмофиброз У больного, умершего через 3 недели после начала пневмонии, нижняя доля правого лёгкого резко увеличена, плотная, безвоздушная, серая, с наложениями фибрина на плевре. При микроскопии во всех альвеолах этой доли обнаружен фибрин и сегментоядерные лейкоциты. Ваш диагноз: *Крупозная пневмония Очаговая бронхопневмония Гриппозная пневмония Фибринозный плеврит Интерстициальная пневмония Катарально-гнойный бронхит 42-летный мужчина заболел остро после переохлаждения. Заболевание сопровождалось сердечно-дыхательной недостаточностью, что и послужило причиной смерти. Во время вскрытия обнаружено, что всё правое лёгкое увеличено, печёночной плотности, тяжелое; на плевре – обширные фибринозные наложения. На разрезе лёгкое серого цвета, зернистое, с поверхности разреза стекает мутная жидкость. При гистологическом исследовании – острое воспаление с наличием в просветах альвеол гнойно- фибринозного экссудата. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? *Крупозная пневмония Очаговая пневмония Интерстициальная межальвеолярная пневмония Стафилококовая пневмония Идиопатический фиброзирующий альвеолит На вскрытии обнаружено, что левое лёгкое увеличено в размерах, плотное, на висцеральной плевре есть наложения фибрина, на разрезе - серого цвета, с поверхности разреза стекает мутная серо–жёлтая жидкость. О каком заболевании идёт речь? *Крупозная пневмония Очаговая пневмония Интерстициальная пневмония Рак лёгкого Бронхоэктатическая болезнь У 45-летнего больного, который остро заболел пневмонией, на 6-й день болезни развился отёк лёгких, который послужил причиной смерти. На вскрытии обнаружено, что поражена вся верхняя часть правого лёгкого (увеличена в размерах, плотная, на плевре - фибринозные наложения, на разрезе серого цвета, с поверхности разреза стекает мутная жидкость). Микроскопически: в просвете альвеол - фибрин, нейтрофилы, макрофаги, гемолизированные эритроциты. Укажите, какая пневмония была у больного? *Крупозная пневмония Стафилококовая бронхопневмония Вирусная пневмония Гипостатическая пневмония Респираторный дистресс-синдром взрослых При вскрытии трупа мужчины со злокачественной опухолью желудка, умершего от раковой кахексии, в задне-нижних отделах лёгких обнаружены плотные, серо-красного цвета, неправильной формы очаги, выступающие над поверхностью разреза. Микроскопически при этом в просвете, стенках мелких бронхов и альвеолах обнаруживается экссудат, в котором много нейтрофилов. Какое заболевание выявлено в лёгких? *Острая гнойная бронхопневмония Острый бронхит Крупозная пневмония Межуточная пневмония Острая серозная бронхопневмония Больной 67 лет заболел тяжелой формой гриппа, завершившейся летальным исходом. На вскрытии обнаружены “большие пёстрые лёгкие”. При микроскипическом исследовании обнаружено резкое полнокровие сосудов, кровоизлияния, отёк лёгочной ткани, в просветах бронхов и альвеол экссудат, содержащих преимущественно эритроциты. О каком характере измененый лёгких свидетельствуют эти морфологические признаки? *Геморрагическая бронхопневмония Катаральная бронхопневмония Гнойная бронхопневмония Десквамативная бронхопневмония Фибринозная пневмония При вскрытии умершего от пневмонии больного обнаружено, что нижняя доля правого легкого плотная, безвоздушная, на разрезе серого цвета, на висцеральной плевре наложения фибрина. Укажите наиболее вероятную этиологию пневмонии. *Пневмококковая Стафилококковая Стрептококковая Микоплазменная Вирусная У больного высокая температура, одышка, боль в правой части грудной клетки. При плевральной пункции получено 700 мл вязкой жидкости жёлто-зеленого цвета. Какой патологический процесс развился в плевральной полости? *Эмпиема плевры Бронхопневмония Серозный плеврит Геморрагический плеврит Карциноматоз плевры Мужчина 52 лет на10-е сутки лечения острой нижнедолевой правосторонней стафилококковой пневмонии умер при явлениях нарастающей сердечно-легочной недостаточности. На аутопси в нижней доле правого легкого обнаружена полость неправильно округлой формы около 5 см в диаметре, содержащая гной и сообщающаяся с бронхом. Какое осложнение острой пневмонии имеет место у больного? *Абсцесс лёгких Гангрена легкого Тромбоэмболия легочного ствола Бронхоэктатическая болезнь Острый бронхит У больного с заболеванием легких на вскрытии обнаружена полость с уплотнёнными стенками, заполнена жидкостью зеленоватого цвета с неприятным запахом. Поставить диагноз. *Абсцесс лёгких Гангрена лёгких Инфаркт лёгких Каверна лёгких Туберкулёма лёгких В результате гистологического исследования биоптата из стенки бронха больного хроническим бронхитом в слизистом слое обнаружены разрастания грануляционной ткани, которые выступают над поверхностью слизистого слоя и содержат диффузный воспалительный инфильтрат. Какой вид бронхита наблюдается у больного? *Хронический полипозный бронхит Хронический слизисто-гнойный бронхит Хронический слизистий бронхит Хронический гнойный бронхит Хронический деформирующий бронхит У больного 49 лет, длительно страдавшего хроническим деструктивным гнойным бронхитом, развилась полиорганная недостаточность. При аутопсии обнаружены кардиомегалия, “сальная почка”, “саговая селезенка”. Какой процесс осложнил течение бронхита? *Вторичный амилоидоз Старческий амилоидоз Опухолеотный амилоидоз Первичный амилоидоз Распространенный гиалиноз При макроскопическом исследовании ткани легкого обнаружены участки повышенной воздушности с наличием мелких пузырей, а гистологически - истончение и разрыв альвеолярных перегородок с образованием крупных полостей различной формы. Какое заболевание обнаружено в легком? *Эмфизема легких Бронхоэктатическая болезнь Кавернозный туберкулез Хронический бронхит Фиброзирующий альвеолит При вскрытии патологоанатом обнаружил, что лёгкие увеличены в размерах, бледные, мягкой консистенции, не спадаются, режутся с хрустом. Микроскопически - расширение альвеолярных ходов, истончение межальвеолярных перегородок, признаки интракапиллярного склероза. Для какого заболевания лёгких характерна такая морфологическая картина? *Эмфизема Пневмосклероз Пневмоторакс Ателектаз Пневмония На вскрытии больного 42-х лет, страдавшего хроническим диффузным бронхитом и умершего от легочно-сердечной недостаточности, обнаружены большие, повышенной воздушности, легкие, прикрывающие средостение, не спадающиеся, бледно-серого цвета, режутся с хрустом, при надавливании пальцем на поверхности легких остается ямка. Из просвета бронхов выделяется слизисто-гнойный экссудат. Установите диагноз. *Хроническая диффузная обструктивная эмфизема легких Хроническая очаговая эмфизема Интерстициальная, межуточная эмфизема Первичная идиопатическая эмфизема Викарная компенсаторная эмфизема Мужчину 45 лет в течение последних 3 лет беспокоил сухой кашель, нарастала одышка, легочная недостаточность, быстрая потеря веса. На вскрытии установлено “легочное сердце”. В легких - резко выраженный фиброз, с наличием полостей, создающих картину “медовых сот”. Гистологически: интерстициальный фиброз с выраженной инфильтрацией стромы лимфоцитами и гистиоцитами с примесью нейтрофилов. Установите диагноз? *Бронхоэктатическая болезнь Поствоспалительный пневмосклероз Хроническая буллезная эмфизема Фиброзирующий альвеолит Пылевой пневмосклероз Больной на протяжении 8 лет жаловался на кашель с гнойной мокротой, одышку. Пальцы рук напоминали барабанные палочки. Умер при явлениях сердечно-легочной недостаточности. На вскрытии бронхи деформированы, с мешковидными выпячиваниями стенки и гнойным воспалением в них. Укажите наиболее вероятный диагноз: *Бронхоэктатическая болезнь Туберкулёз Хронический бронхит Абсцесс Острый бронхит При вскрытии мужчины 34-х лет, умершего от хронической почечной недостаточности в связи с амилоидозом почек, патологоанатом в легких обнаружил (преимущественно в нижних долях) множественные диффузные расширения бронхов, в просветах которых гнойное содержимое. Поверхность разреза легких имеет мелкоячеистый вид, напоминает пчелиные соты. Гистологически в стенке расширенных бронхов - хроническое воспаление, мышечные волокна замещены соединительной тканью. Эти изменения в легком врач расценил как: *Бронхоэктазы Бронхопневмония Хронический бронхит Хроническая пневмония Абсцессы легких У ребёнка 8 лет выражены признаки сердечно-легочной недостаточности, одышка, пальцы в виде барабанных палочек, ногти в виде часовых стёкол, кашель со значительным количеством слизисто-гнойной мокроты (особенно утром). При рентгенологическом исследовании выявлено резкое расширение бронхов. О каком заболевании свидетельствуют данные изменения? *Бронхоэктатическая болезнь Бронхиальная астма Хронический бронхит Бронхопневмония Эмфизема лёгких Больной, страдавший хронической обструктивной эмфиземой лёгких, умер от легочно-сердечной недостаточности. Какие изменения можно обнаружить в сердце? *Гипертрофию правого желудочка сердца Гипертрофию левого желудочка сердца Амилоидоз Крупноочаговый кардиосклероз Разрыв сердца В анамнезе у больного 62 лет - частые хронические воспалительные заболевания лёгких. Мокрота густая, белая. Больной поступил в больницу с признаками легочно-сердечной недостаточности и при нарастании последней умер. Какие изменения в сердце были найдены при вскрытии? *Гипертрофию и дилятацию правого желудочка Гипертрофию и дилятацию левого желудочка Гипертрофию обоих желудочков Дилятацию обоих желудочков Сердце без макроскопических изменений У больного, страдавшего длительное время хроническим бронхитом, развилась хроническая сердечная недостаточность. При вскрытии в легких диагностирована эмфизема и пневмосклероз. Какие изменения в сердце развиваются в данном случае? *Гипертрофия правого желудочка Гипертрофия левого желудочка Гипертрофия всех отделов сердца |