Поведенческие науки. Темы 1,2,3 Поведенческие науки. Коммуникативная компетентность врача и психологические характеристики ее формирующие
 Скачать 23.02 Kb.
|
|
Карабалина Лилия Тема 1 Коммуникативная компетентность врача и психологические характеристики ее формирующие По моему эта дисциплина поможет нам (будущим врачам) в правильном умений общаться с пациентом и не только , устанавливать и развивать взаимоотношений с людьми. Коммуникативные навыки - новая медицинская дисциплина, нацеленная на успешное развитие у врача способностей к устному общению, создает у учащегося дополнительную мотивацию к изучению медицины, которая и обеспечивает его заинтересованность в занятиях, а значит, их эффективность и результативность. В наиболее общем виде коммуникативную компетентность врача можно охарактеризовать как определенный уровень сформированности межличностного и профессионального опыта взаимодействия с окружающими, необходимый индивиду для успешного функционирования в профессиональной сфере и обществе. Коммуникативная компетентность зависит не только от присущих индивиду свойств, но и от изменений, происходящих в обществе (системе здравоохранения, в частности), и связанной с этими изменениями социальной мобильностью самого специалиста-медика; · Коммуникативная компетентность - это развивающийся и осознаваемый опыт общения между людьми (межличностный опыт), который формируется и актуализируется в условиях непосредственного человеческого взаимодействия; · Формируясь и реализуясь коллективно, межличностный опыт вместе с тем являетсяиндивидуальным достоянием; · Первым и основным признаком коммуникативной компетентности врача является его убеждение в том, что коммуникативная компетентность – не просто индивидуальное качество, а определенное состояние сознания людей, стремящихся понять друг друга; · Коммуникативная культура врача предполагает наличие у него определенных профессиональных взглядов и убеждений, установки на эмоционально-положительное отношение к пациенту, независимо от его личностных качеств, и целый комплекс коммуникативных навыков и умений, необходимых для медицинского взаимодействия (построения терапевтического альянса с пациентом). Ключевые навыки эффективной коммуникации в области здравоохранения включают в себя следующие правила: Эффективно и четко говорить с пациентами, персоналом, коллегами при передаче и получении предназначенных сообщений; · Позволить пациентам эффективно общаться; · Эффективно слушать при недостатке времени, а именно в начале и в конце разговора; · Выявлять потенциальные трудности общения и работать до достижения результатов; · Понимать, как использовать и получать несловесные сигналы на языке тела; · Использовать устные, письменные и электронные методы коммуникации; · Знать, когда полученная информация должна быть передана другому лицу/профессионалу для действий; · Признавать необходимость дальнейшего развития в приобретении навыков общения. Эффективная коммуникация является краеугольным камнем в обеспечении хорошей помощи пациентам. Принципы надлежащего общения должны включаться во все сферы деятельности клинициста. При этом важны следующие моменты в общении: · Понимание различий; · Развитие доверия; · Обмен информацией с пациентами; · Достижение совместных решений; На каждом из этих этапов общения для эффективной коммуникации необходимы следующие психологические установки: · Поддерживать надлежащий контакт глазами; · Слушать с намерением понять; · Создать раппорт; · Говорить ясно; · Надлежащим образом использовать язык тела; Эффективное общение «врач - пациент» включает большее, чем просто индивидуальные навыки в отдельности. Благодаря постоянной практике и самооценке врачи учатся, как связать вместе конкретные требования каждого интервью. Тема 2 Использование вербальных средств общения для достижения эффективного взаимодействием с пациентом 1 К вербальным средствам общения относят речь, которая одновременно выступает и как источник информации, и как способ воздействия на собеседника. Не следует забывать слова древнего поэта Саади: «Умен ты или глуп, велик ты или мал, не знаем мы, пока ты слова не сказал». В норме манера говорить должна быть плавной, спокойной, размеренной. При различных заболеваниях манера говорить изменяется. Она может быть быстрой, медленной, а речь — запинающейся, эмоциональной, монотонной, а также громкой, шепотной, невнятной, с бедным словарным запасом. Речь человека раскрывает направленность личности — ее интересы, потребности, убеждения и относится к явлениям духовной культуры. Речь является сильнейшим средством общения, воздействия на человека. 2 Активное слушание (рефлексивное) - это слушание, при котором происходит рефлексия, то есть осознание и анализ своих собственных чувств, причин поступков.Оно представляет собой процесс расшифровки смысла сообщений, выделение из речи говорящего законченных предложений (и слов, подчеркиваемых самим собеседником), а также оценка услышанного, включающая отделение фактов от мнения собеседника. Пассивное (нерефлексивное) слушание - это умение внимательно молча слушать, не вмешиваясь в речь собеседника своими замечаниями. 3 Активное слушание позволяет показать пациенту и его родственникам, что ими действительно заинтересованы, что их стремятся понять. Это помогает им раскрываться и более свободно обсуждать с врачом наболевшие вопросы, например, о течении болезни, об изменениях в жизни семьи, об опасениях, что лечение не подействует или что больной не сумеет выдержать назначенный режим. 4 Необходимо настроиться на слушание: на время забыть о своих проблемах, освободить душу от собственных переживаний и постараться отстраниться от готовых установок, предубеждений относительно собеседника. Только в этом случае вы можете понять то, что чувствует ваш собеседник, «увидеть» его эмоции. В своей реакции на слова партнера вы должны в точности отразить переживание, чувство, эмоцию, стоящие за его высказыванием, но сделать это так, чтобы продемонстрировать собеседнику, что его чувство не только правильно понято, но и принято вами. Необходимо держать паузу. После вашего ответа собеседнику обычно надо дать помолчать, подумать. Помните, что это время принадлежит ему, не забивайте его своими дополнительными соображениями, разъяснениями, уточнениями. Пауза необходима человеку для того, чтобы разобраться в своих переживаниях. Необходимо помнить, что эмпатическое слушание - это не интерпретация скрытых от собеседника мотивов его поведения. Надо только отразить чувство партнера, но не объяснять ему причину возникновения у него этого чувства. Замечания типа «Так это у тебя от того, что ты просто завидуешь своему другу» или «На самом деле тебе хотелось бы, чтобы на тебя все время обращали внимание» - не могут вызывать ничего, кроме отторжения и защиты. В тех случаях, когда партнер возбужден, когда беседа складывается таким образом, что, переполненный чувствами, он говорит, «не закрывая рта», и ваша беседа носит достаточно доверительный характер, вовсе не обязательно отвечать развернутыми фразами. Достаточно просто поддерживать собеседника междометиями, «да-да», «угу», кивать головой. Тема 3 Невербальная коммуникация 1 Невербальное общение («язык тела») – это коммуникационное бессловесное взаимодействие между людьми посредством интонации, жестов, изменения мизансцены общения, то есть без речевых и языковых средств, представленных в прямой или какой-либо знаковой форме. Инструментом такого общения становится тело человека, обладающее широким диапазоном средств и способов передачи информации или обмена ею. Элементы невербальной коммуникации тембр голоса , размер зрачков , Интонации , темп речи, частота дыхания , разделяющее говорящих , осанка , выражение лица, жесты, телодвижения одежда, контакт глазами, символы статуса и др. используемые предметы , движение глаз,выбор слов/жаргон Паравербальная коммуникация - все виды неязыковой передачи информации от адресанта к адресату при непосредственном контакте. С помощью языка мы передаем не более 35% информации своим собеседникам. На долю пара вербальных сообщений, то есть происходящих без использования слов, приходятся оставшиеся 65% информации. - все виды неязыковой передачи информации от адресанта к адресату при непосредственном контакте. Кинесика - совокупность жестов, поз, телодвижений, используемых в качестве дополнительных выразительных средств общения. Элементы кинесики - жесты, мимика, позы, взгляды, походка, манера одеваться. - совокупность жестов, поз, телодвижений, используемых в качестве дополнительных выразительных средств общения. Элементы кинесики - жесты, мимика, позы, взгляды, походка, манера одеваться. Проксемика - использование пространственных отношений при коммуникации. Четыре зоны коммуникации: 1) интимная - разделяющая близких людей, не желающих близких людей, не желающих посвящать в свою жизнь третьих лиц; посвящать в свою жизнь третьих лиц; 2) личная - расстояние, которое поддерживает индивид при общении между собой и всеми другими людьми; 3) социальная - дистанция между людьми при формальном и светском общении; 4) публичная - дистанция общения на публичных мероприятиях (собраниях, в аудитории и др.). 2 Невербальные коммуникации могут выполнять пять функций: 1.Повторение: они могут повторять, подтверждать устное сообщение человека. 2.Противоречие: они могут не совпадать с тем, что говорит человек, и даже полностью противоречить сказанному. Например, глаза человека могут выдать его печаль, даже если он пытается шутить. 3.Замена: они могут заменить собой устное послание. Например, пожатие плечами заменит слова «я не знаю». 4.Дополнение: они могут добавлять или дополнять устное послание. Начальник, который похлопывает подчиненного по плечу в дополнение к похвале, тем самым увеличивает воздействие положительного сообщения. 5.Акцентирование: они могут подчеркнуть слова. Например, можно хлопнуть ладонью по столу, подчеркивая свое несогласие, произнося резкое «нет!». |