|
Конституцию Российской Федерации и целый ряд нормативных правовых актов, конкретизирующих её положения. В ст. 2, 7, 20, 41 Конституции Российской Федерации одной из основных задач Российского государства определена задача
8
|
Острые нарушения мозгового кровообращения (церебрального, спинального)
|
Тяжелое течение
|
G 46
G 95.1
|
Выраженные нарушения сознания (сопор, кома) и витальных функций (дыхания, сердечно-сосудистой деятельности)
|
9
|
Расстройства сна: каталепсия и нарколепсия
|
|
G 47
|
|
10
|
Поражение нервных корешков и сплетений
|
|
G 54
|
|
11
|
Воспалительная полиневропатия, синдром Гийена - Барре
|
Тяжелое течение
|
G 61.0
|
Прогрессирующий вялый тетрапарез, нарушение витальных функций
|
12
|
Болезни нервно-мышечного синапса и мышц
|
|
G 70 -
G 73
|
|
13
|
Гепатолентикулярная дегенерация (болезнь Вильсона)
|
Тяжелые формы
|
Е 83.0
|
Наличие печеночной недостаточности и портальной гипертензии с риском кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода, психотические расстройства
|
Класс VII. Болезни глаза и его придаточного аппарата
|
|
Злокачественные новообразования органа зрения (придаточного аппарата, глаза, орбиты)
|
|
С 43.1
С 69.0
С 69.1
С 69.2
С 69.3
С 69.4
С 69.5
С 69.6
С 69.8
С 69.9
С 72.3
|
Прерывание беременности необходимо в период проведения комбинированного химиолучевого лечения и на протяжении 3-5 лет после его окончания
|
Класс IX. Болезни системы кровообращения
|
1
|
Ревматические пороки сердца:
|
|
|
|
|
а) пороки сердца,
сопровождающиеся
активностью
ревматического
процесса
|
|
I 01
|
|
|
б) пороки сердца, сопровождающиеся недостаточностью кровообращения (НК) 2Б, 3 ст.
|
|
I 05 - I 09
I 50
|
|
|
в) пороки сердца, сопровождающиеся легочной гипертензией
|
|
I 05 - 1 09
I 26 - I 27
|
|
|
г) пороки сердца, осложненные бактериальным эндокардитом
|
|
I 05 - I 09
I 33
|
|
|
д) пороки сердца с нарушениями ритма сердца: мерцательная аритмия, частые приступы пароксизмальной тахикардии, полная атриовентрикулярная блокада с приступами Морганьи - Адамса - Стокса
|
|
I 05 - I 09
I 48
I 47
I 44.2
|
Возможна имплантация электрокардиостимулятора после 20 недель беременности
|
|
е) пороки сердца с тромбоэмболическими осложнениями во время беременности или в анамнезе, а также при наличии тромба в полостях сердца
|
|
I 74
I 81 - I 82
I 51.3
|
|
|
ж) пороки сердца с атриомегалией или кардиомегалией
|
|
|
|
2
|
Врожденные пороки сердца:
|
|
|
|
|
а) пороки сердца с наличием патологического сброса крови (дефект межпредсердной перегородки, дефект межжелудочковой перегородки, открытый артериальный проток):
|
|
Q 20
Q 21.0
Q 21.1
Q 25.0
I 50
I 26 - I 27
I 33
|
|
|
- пороки сердца, сопровождающиеся НК 2Б, 3 ст.
|
Легочная гипертензия II - IV степени (классификация
по Хит-Эдвардсу)
|
|
|
|
- пороки сердца, сопровождающиеся легочной гипертензией
|
|
|
|
- пороки сердца, осложненные бактериальным эндокардитом
|
|
|
|
|
б) пороки сердца с затрудненным выбросом крови из левого желудочка (стеноз аорты, коарктация аорты) или из правого желудочка (стеноз легочной артерии):
|
|
Q 25.3
Q 25.1
I 50
|
|
|
- пороки сердца, сопровождающиеся НК 2А степени и более
|
|
|
|
|
- наличие
постстенотического расширения (аневризма аорты или легочной артерии)
|
|
|
|
|
в) врожденные аномалии атриовентрикулярных клапанов, сопровождающиеся регургитацией 3 - 4 степени и сложными нарушениями ритма
|
|
Q 23
|
|
|
г) кардиомиопатии:
|
|
|
|
|
- дилатационная кардиомиопатия
|
|
I 42.0
|
|
|
- рестриктивная кардиомиопатия
|
|
I 42.5
|
|
|
- гипертрофическая кардиомиопатия с выраженной обструкцией выводного тракта левого, правого или обоих желудочков
|
|
I 42.1
|
|
|
- гипертрофическая кардиомиопатия без обструкции выводного тракта левого желудочка со сложными нарушениями сердечного ритма
|
|
I 42.2
|
|
|
д) Тетрада Фалло
|
|
Q 21.3
|
Некорригированная, после паллиативных операций
|
|
е) Пентада Фалло
|
|
Q 21.8
|
Некорригированная, после паллиативных операций
|
|
ж) Аномалия Эбштейна
|
|
Q 22.5
|
Некорригированная
|
|
з) сложные врожденные пороки сердца (транспозиция магистральных сосудов, полная форма атриовентрикулярной коммуникации, общий артериальный ствол, единственный желудочек сердца, атрезия атриовентрикулярных или полулунных клапанов)
|
|
Q 25.8-9
Q 20.0
Q 20.8-9
Q 25.0
Q 25.2
Q 25.5
|
|
|
и) синдром Эйзенменгера
|
|
Q 21.8
|
|
|
к) синдром Лютембаше
|
|
Q 21.1
|
|
|
л) болезнь (синдром) Аэрза (Айерсы) (изолированный склероз легочных артерий с легочной гипертензией)
|
|
I 27.0
|
|
3
|
Болезни миокарда, эндокарда и перикарда:
|
|
|
|
|
а) острые и подострые формы миокардита любой этиологии
|
|
I 40.
I 40.1
|
|
|
б) хронический миокардит, миокардиосклероз и миокардиодистрофия, сопровождающиеся недостаточностью кровообращения 2Б и 3 ст. , сложными и стойкими нарушениями ритма - мерцательной аритмией, частыми приступами пароксизмальной тахикардии, полной атриовентрикулярной блокадой с приступами Морганьи - Адамса - Стокса
|
|
I 50
I 48
I 47
I 44.2
|
|
|
в) инфаркт миокарда во время беременности или в анамнезе при наличии НК и нарушений ритма
|
|
I 21
|
|
|
г) острые и подострые формы бактериального эндокардита
|
|
I 33.0
I 39
|
|
|
д) перикардит: острые, подострые и хирургические формы, констриктивный перикардит
|
|
I 30.
I 31.1
I 31.0
|
|
4
|
Нарушения ритма сердца:
|
|
|
|
|
а) мерцательная аритмия
|
|
I 48
|
Без приема антикоагулянтов
|
|
б)пароксизмальная тахикардия с частыми приступами
|
|
I 47
|
Возможна радиочастотная аблация после 20 недель беременности
|
|
в) синдром Вольфа - Паркинсона - Уайта с частыми приступами аритмии
|
|
I 45.6
|
Возможна радиочастотная аблация после 20 недель беременности
|
|
г) полная
атриовентрикулярная блокада с частыми приступами Морганьи - Адамса - Стокса и частотой сердечных сокращений менее 40 в минуту
|
|
I 44.2
|
Возможна имплантация электрокардиостимулятора после 20 недель беременности
|
5
|
Состояние после перенесенных кардиохирургических вмешательств:
|
|
|
|
|
а) после митральной комиссуротомии при:
|
|
|
|
|
- травматической недостаточности митрального клапана
|
|
I 34.0
|
|
|
- рестенозе
|
|
I 34.2
|
|
|
- легочной гипертензии
|
|
|
|
|
- активном ревматизме
|
|
I 27
|
|
|
б) после протезирования искусственными или биологическими трансплантатами (при ревматических или врожденных пороках сердца):
|
|
Т 82
|
|
|
- одного клапана сердца с признаками нарушения функции протеза
|
|
|
|
|
- при многоклапанном протезировании
|
|
|
|
|
в) после паллиативной (неполной) коррекции врожденного порока сердца (ВПС)
|
|
Т 82
|
|
|
г) после хирургической коррекции ВПС с остаточными признаками легочной гипертензии
|
|
Т 88.8
|
|
|
д) после хирургической коррекции любого порока сердца, выполненной с неудовлетворительным результатом
|
|
Т 88.8
|
|
6
|
Болезни сосудов:
|
|
|
|
|
а) заболевания аорты и ее ветвей:
|
|
I 71
I 72.2
|
|
|
- аневризма аорты в любом отделе (грудном, брюшном), в том числе после реконструктивных операций - шунтирования, протезирования
|
|
I 72.3
I 72.8
I 77.6
I 80
I 74
I 82
|
|
|
- аневризмы магистральных артерий (мозговых, почечных, подвздошных, селезеночной и др.), в том числе после хирургического лечения
|
|
|
|
|
б) тромбоэмболическая болезнь и тромбоэмболические осложнения (системные эмболии артерий головного мозга, рук, ног, почек, мезентериальных сосудов, а также ветвей легочной артерии)
|
|
I 74
I 74.2
I 74.3
I 74.8
|
|
7
|
Гипертоническая болезнь:
|
|
|
|
|
гипертоническая болезнь при следующих осложнениях во время беременности:
|
|
I 10
|
|
|
а) гипертоническая болезнь II В - III стадий
|
|
|
|
|
б) гипертоническая болезнь при отсутствии эффекта от адекватно проводимой терапии
|
|
|
Адекватность гипотензивной терапии оценивается консилиумом врачей
|
Класс X. Болезни органов дыхания
|
1
|
Тяжелая дыхательная недостаточность, некорригируемая терапевтическими методами, развившаяся вследствие заболевания легких
|
|
J 96
|
|
2
|
Заболевания, сопровождающиеся высокой легочной гипертензией, некорригируемой терапевтическими методами
|
|
I 27.0
|
|
Класс XI. Болезни органов пищеварения
|
1
|
Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, осложненная стенозом привратника или кровотечением
|
|
К 25.4
К 26.4
К 31.1
|
|
2
|
Хронический гепатит высокой активности с печеночной недостаточностью
|
|
К 73.2
К 72.0
|
Вопрос о прерывании беременности решается индивидуально консилиумом врачей
|
3
|
Цирроз печени при наличии портальной гипертензии с риском кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода, наличии печеночной недостаточности
|
|
К 74.6
К 76.6
|
|
4
|
Острая жировая дистрофия печени
|
|
К 76.0
|
|
5
|
Болезнь Крона, осложненная стенозом, свищами, нарушениями всасывания и кровотечениями
|
|
К 50.8
|
|
6
|
Неспецифический язвенный колит, осложненный токсической дилатацией толстой кишки, профузными поносами, массивными кишечными кровотечениями
|
|
К 51.0
|
|
7
|
Целиакия с нарушениями всасывания в тонкой кишке
|
|
К 90.0
|
Диагноз должен быть подтвержден гистологическим исследованием тонкой (двенадцатиперстной) кишки и иммунологическими тестами с определением антител к глиадину и тканевой трансглутамазе
|
8
|
Грыжа брюшной стенки
|
|
К 43.0
|
Значительных размеров с расхождением брюшной стенки
|
9
|
Спаечная болезнь кишечника с приступами кишечной непроходимости
|
|
К 56.5
|
|
10
|
Кишечные свищи
|
|
К 63.2
|
Вопрос о прерывании беременности решается индивидуально консилиумом врачей
|
|
Класс XIV. Болезни мочеполовой системы
|
1
|
Острый гломерулонефрит
|
|
N 00.0
|
|
2
|
Любая форма хронического гломерулонефрита
|
В стадии обострения: 1) нефротический синдром;
2) артериальная гипертензия, резистентная к адекватной антигипертензивной терапии;
3) нарушение функции почек (креатинин крови >= 200 мкмоль/л)
|
N 03
|
Адекватность антигипертензивной терапии оценивается консилиумом врачей
|
3
|
Хроническая почечная недостаточность любой этиологии
|
|
N 18.9
|
Уровень креатинина сыворотки крови до зачатия при любом диагнозе не должен превышать 200 мкмоль/л (1,8 мг/дл); прогрессирующее нарастание креатинина сыворотки крови в любой срок беременности
|
4
|
Единственная почка (врожденная или оставшаяся после нефрэктомии), при азотемии, артериальной гипертензии, туберкулезе, пиелонефрите, гидронефрозе
|
|
Q 64 часть
|
|
Класс XV. Беременность, роды и послеродовый период
|
1
|
Пузырный занос, в том числе перенесенный ранее (не менее двух лет)
|
|
О 01
|
|
2
|
Хорионэпителиома
|
|
С 58
|
|
3
|
Чрезмерная рвота беременных, непрекращающаяся при стационарном лечении при адекватно проводимой терапии
|
|
О 21.1
|
Адекватность терапии оценивается консилиумом врачей
|
4
|
Заболевания и состояния, требующие приема во время беременности лекарственных средств с возможным тератогенным действием
|
|
F 00.0
F 99.9
|
Вопрос о прерывании беременности решается индивидуально консилиумом врачей с участием врача-генетика
|
Класс XIII. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани
|
1
|
Врожденный множественный артрогрипоз
|
|
Q 74.3
|
|
2
|
Ахондроплазия
|
|
Q 77.4
|
|
3
|
Дистрофическая дисплазия
|
|
Q 77.5
|
|
4
|
Ахондрогенезия
|
|
Q 77.1
|
|
5
|
Несовершенный остеогенез
|
|
Q 78.0
|
|
6
|
Врожденное отсутствие конечностей
|
|
Q 73.0
|
|
7
|
Ревматоидный васкулит
|
В стадии обострения
|
М 05.2
|
|
8
|
Ревматоидный артрит с вовлечением других органов и систем
|
В стадии обострения
|
М 05.3
М 06.8
|
Высокая активность с поражением жизненно важных органов
|
9
|
Синдром Фелти, Болезнь Стилла, развивающаяся у взрослых
|
В стадии обострения
|
М 05.0
М 06.1
|
|
10
|
Узелковый полиартериит
|
В стадии обострения и/или тяжелое течение
|
М 30.0
|
Полиорганные поражения со злокачественной гипертензией
|
11
|
Полиартериит с поражением легких (Черджа - Стросса)
|
В стадии обострения
|
М 30.1
|
Поражение легких и кровохарканье
|
12
|
Гранулематоз Вегенера
|
В стадии обострения и/или тяжелое течение
|
М 31.3
|
Поражение легких и почек
|
13
|
Синдром дуги аорты (Такаясу) (неспецифический аортоартериит)
|
Тяжелое течение
|
М 31.4
|
Поражение аортальных клапанов сердца с симптомами недостаточности кровообращения
|
14
|
Системная красная волчанка
|
Острое течение, хроническое течение при высокой активности процесса с поражением жизненно важных органов
|
М 32.1
|
Поражение почек (нефрит с нефротическим синдромом), центральной нервной системы (психоз, эписиндром), сердца (эндо-, перикардит), легких (пневмонит, плеврит) или нарушение их функции
|
15
|
Дермато (поли) миозит
|
В стадии обострения и/или требующий длительной терапии высокими дозами глюкокортикоидов
|
М 33.1
М 33.2
|
|
16
|
Прогрессирующий системный склероз (системная склеродермия)
|
Острое и хроническое течение при высокой активности процесса
|
М 34.0
|
Поражение почек, легких, сердца с нарушением их функции
|
17
|
Сухой синдром (Шегрена)
|
В стадии обострения
|
М 35.0
|
Поражение легких, почек, с гипергамма- и/или криоглобулинемической пурпурой
|
18
|
Смешанное заболевание соединительной ткани
|
В стадии обострения
|
М 35.1
|
Высокая активность с поражением легких, почек, сердца
|
19
|
Анкилозирующий спондилит (Болезнь Бехтерева)
|
|
М 45
|
При поражении аортальных клапанов с признаками нарушения кровообращения
|
20
|
Геморрагический васкулит (пурпура Шенлейна - Геноха)
|
|
D 69.8
|
Часто рецидивирующее течение с поражением почек и желудочно-кишечного тракта
|
21
|
Антифосфолипидный синдром
|
|
D 68.3
|
Наличие в анамнезе повторных нарушений мозгового кровообращения, при формировании клапанных пороков сердца, поражении почек с артериальной гипертензией и почечной недостаточностью
|
Класс XVII. Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения
|
1
|
Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения
|
|
Q 00 - Q 99
|
Вопрос о прерывании беременности и неблагоприятном прогнозе для жизни плода должен решаться индивидуально перинатальным консилиумом врачей
|
2
|
Хромосомные аномалии, подтвержденные кариотипированием плода
|
|
Q 90 - Q 93
Q 96 - Q 99
|
До 22 недель беременности. В сроке более 22 недель беременности вопрос о прерывании беременности решается индивидуально консилиумом врачей
|
3
|
Врожденные синдромы и аномалии плода с неблагоприятным прогнозом для жизни плода, установленные методами пренатальной диагностики (УЗИ, кариотипирование плода, молекулярная диагностика)
|
|
Q 00 - Q 99
|
Вопрос о прерывании беременности и неблагоприятном прогнозе для жизни плода должен решаться индивидуально перинатальным консилиумом врачей независимо от срока беременности
|
Физиологические состояния
|
|
Состояние физиологической незрелости беременной женщины до достижения возраста 15 лет
|
|
|
До 22 недель беременности. В сроке более 22 недель беременности вопрос о прерывании беременности решается индивидуально консилиумом врачей
|
Вопрос 20:Неоказание помощи больному, правовые последствия.
"Уголовный кодекс Российской Федерации" от 13.06.1996 N 63-ФЗ (ред. от 22.11.2016)
|
|
|
Скачать 0.88 Mb.