ком.навыке с берем. Консультирование это способ работы с людьми, где Вы стараетесь понять их чувства и помочь им решить проблемы
Скачать 58 Kb.
|
Сессия 3 Консультирование – это способ работы с людьми, где Вы стараетесь понять их чувства и помочь им решить проблемы Консультирование - это конфиденциальная беседа врача или акушерки с беременной, при которой оказывается помощь беременной. Основная цель консультирования: - улучшение качества жизни и течение беременности и родов путем информирования о главных вопросах. Этапы Консультирования – это процесс, включающий следующее элементы1) помочь женщине рассказать свою историю 2) помочь женщине рассмотреть различные варианты действий 3) помочь женщине принять решение и разработать план действий Консультирование является сочетанием: • отношения (конфиденциальность, сочувствие, забота, принятие точки зрения собеседника) • знаний (факты и информация) • навыков (выслушивание, проверка правильности понимания, постановка вопросов, ответы на вопросы). Для медицинского работника в центре внимания находится женщина, а во время консультирования: • приоритеты определяет женщина, а не диктует медицинский работник. • медицинский работник предлагает возможные варианты, а не готовые решения. • имеет место диалог, а не односторонняя лекция. • медицинский работник демонстрирует уважение к женщине и не оценивает ее поступки. • медицинский работник не осуждает и не отрицает слова женщины. • во время консультирования используется простой, понятный язык. • медицинский работник помогает женщине разработать план в зависимости от ее индивидуальной ситуации. • медицинский работник заслуживает доверие женщины, соблюдая конфиденциальность. Важным при консультировании является не только знание методических принципов и профессиональных приемов, но и важно не навязывать ему своих норм и мнений.Основные рекомендации для развития умения слушать и понимать Рекомендации направлены на то, чтобы дать Вам возможность оценить свое поведение в момент, когда Вы слушаете другого, и проанализировать свои ошибки: Прекратите говорить. Нет необходимости отмечать, что во время беседы говорят всегда поочередно. Не перебивайте говорящего вопросами и комментариями. Дайте ему возможность сказать все, что он хочет. Избавьтесь от раздражающих моментов. Хороший слушатель полностью концентрирует свое внимание на говорящем. Это легче осуществить в атмосфере, свободной от отвлекающих моментов. Ими могут быть: звонки телефона, входящие посетители, шум машин. Необходимо помнить, что сложно общаться с теми, кто читает газету, точит карандаш, играет с ластиком или разгибает скрепку. Постарайтесь избавиться от внешних отвлекающих моментов и никогда не создавайте их сами. Смотрите на говорящего. Покажите говорящему, что Вы заинтересованы в том, что он рассказывает. Сидите в спокойной позе напротив женщины и не бойтесь смотреть ей в глаза. Это не означает, что Вы должны глядеть в упор на собеседницу, но Вы должны сохранять внимание и доброжелательность. Прислушивайтесь к главному. Обратите внимание на тему или повторяющуюся мысль разговора, сконцентрируйтесь на ней, а не на деталях. Спросите себя: ”Что эта женщина пытается мне сказать?”. Сохраняйте дистанцию между личностью беременной и ее мыслями. Мы реагируем более положительно на мнения тех людей, которые нам нравятся, чем на мнения тех, к которым мы относимся отрицательно или равнодушно. Бывает сложно отделить человека от его мнений, но важно пытаться очень внимательно слушать тех, к кому Вы испытываете негативные чувства и быть осторожным в Ваших оценках. Сохраняйте дистанцию между вашими эмоциями и вашими ответами. Опасно делать торопливые предположения и скоропалительные выводы. Предположения обычно основаны на Вашем знании о говорящем. Ведение разговораРазговор с женщиной может быть посвящен различным темам и обычно преследует определенные цели. Целью беседы может быть выяснение наличия вопросов у беременной женщины, на которые именно от Вас она хотела бы получить ответы. Или же Вы считаете необходимым дать ей, на Ваш взгляд, необходимую информацию, связанную с ее здоровьем или психологическим состоянием. Главное - найти общий язык и убедиться, что Вы понимаете друг друга. Ключевым моментом в достижении взаимопонимания является умение слушать Сложные моменты: Уважение к чувствам другого: Вам может быть иногда непонятны чувства другого человека, но вы должны уважать и постараться понять точку зрения женщины и ее взгляды. Технические приемы ведения разговораСмотрите беременной в глаза: неприятно говорить с человеком, который больше интересуется своими ногтями, чем вашим присутствием. Примите заинтересованную позу: чуть склонитесь вперед, держитесь открыто, покажите вашу заинтересованность Ободряйте говорящую: иногда кивайте, делайте жесты, удивляйтесь, произносите ободряющие слова и т.д. Это поможет говорящей полностью высказаться. Уточняйте, если что-либо недостаточно ясно. Ограничивайтесь вопросами, относящимися к рассказываемому, например, «Что вы имеете в виду под…» или «Расскажите об этом поподробнее». Это выразит вашу заинтересованность. Задавайте вопросы: задавайте вопросы, конкретно относящиеся к тому, о чем говорит женщина. Смысл и эмоциональное содержание вопросов одинаково важны. Периодически подводите итоги: в таком случае, вы не упустите нить разговора. Это можно делать разными способами: Повторяйте, например, последнее предложение. Если кто-то говорит «Мне это надоело», вы повторяете: «Вам это надоело». Иногда этого достаточно, чтобы женщина продолжала говорить. Но не делайте этого слишком часто, иначе это может вызвать раздражение (эффект попугая) Обобщайте: Сжатое изложение части беседы поможет выделить её красную линию. Можно начать так: «Как я понимаю из того, что вы сказали…», или «Если подытожить...». Перефразируйте: не просто слово в слово повторяйте все, что сказала женщина, а выявляйте то, что она имеет в виду. Перефразируя сказанное, вы спровоцируете говорящую более точно высказаться. Но будьте внимательны, не навязывайте свою точку зрения. Наиболее распространенные ошибки при слушании: Импульсивная (преждевременная) реакция. Может показаться, что Вы понимаете говорящую с полуслова, но в этом есть своя опасность: Вы отреагировали до того, как другой закончил рассказ. Так вы не разберетесь полностью в положении дел. Скоропалительные советы. Когда к нам приходят с проблемой, мы хотим помочь. Слишком быстро мы советуем с уверенностью: «Если бы я был на твоём месте, я бы сделал так…». Если другой говорит, что так делать не стоит, мы продолжаем настаивать. В результате мы навязываем свое мнение и свое решение данной ситуации. Лучше обсудить проблемы вместе, задать наводящие вопросы и помочь женщине сформулировать решение самостоятельно. Как задавать вопросыКакого рода вопрос лучше всего задавать зависит от того, как много вы хотите узнать. Вопросы, которые вы зададите, окажут влияние на содержание, развитие и углубленность разговора. Открытые и закрытые вопросыОтвет на открытый вопрос может быть в любой форме и в любом объеме. Почему Вы выбрали эту профессию? Что Вы думаете об этом? Как нам подойти к этой проблеме? Открытые вопросы дают возможность развернуто ответить на них. Ответом на закрытый вопрос могут быть лишь: «да», «нет» или «может быть». Сколько Вам лет? У Вас первая беременность? Согласны ли Вы с этим? Сделаем как в прошлый раз? Поведение беременной дает ключ к пониманию ее внутреннего состояния. Вы должны внимательно наблюдать за говорящей и любыми изменениями в ее поведении, такими, как нервозность, напряжение, и отмечать те моменты в разговоре, когда эти изменения произошли. Положение тела, жесты и характер движений женщины могут дать Вам дополнительную информацию. Например, если у нее начинает дрожать голос в то время, когда она говорит о муже, то, возможно, что она испытывает более глубокие чувства именно в отношении к этой теме. Ваша проницательность дает возможность понять, что вы услышали и распознали эти скрытые в разговоре невыраженные мысли и чувства. Все высказывания содержат не только явно выраженные переживания, но и неопределенные чувства. Отсутствие чувств также говорит об эмоциональном состоянии - а именно, состоянии, в котором человек ничего не чувствует. Основные принципы консультирования Консультирование состоит из двух частей. Обе части одинаково важны. Покажите женщине, что Вас заботят ее проблемы. Если три показателя, по которым женщина чувствует, что вас заботят их проблемы. - Понимание: Поставьте себя на место женщины. Попытайтесь понять, как она себя чувствует. - Уважение: Будьте приветливы и вежливы. - Честность: Говорите правду. Не пытайтесь скрыть от нее нужную ей информацию - это залог того, что она будет говорить с вами и доверять вам. Если женщина доверяет вам, она будет слушаться ваших советов. Ей будет легче поверить в то, что вы ей скажете. Она с большей охотой придет к вам снова, если у нее возникнут какие-либо проблемы. 2. Давайте четкую информацию, чтобы женщина вас понимала. Информация, которую вы даете женщине, должна быть: - точной; - понятной Чтобы быть уверенным в том, что ваша информация понятна: Применяйте простые слова и короткие предложения. Используйте слова, которые понимает женщина. Используйте картинки и печатные материалы. Время от времени прерывайте свое объяснение и спрашивайте женщину, все ли ей понятно. Спросите, нет ли у нее вопросов. Повторите инструкции. Права беременнойПраво на информацию. Каждая женщина имеет право получить информацию на темы, имеющие отношение к беременности и родам. Женщина имеет право знать, где и каким образом можно получить нужную информацию, какие услуги ей могут быть оказаны. Все женские консультации и родильные дома должны активно распространять информацию о своей деятельности. Право на доступ к медицинской помощи. Каждая беременная имеет право на помощь от проводимой программы по дородовой подготовке. Система медицинской помощи должна быть построена с целью охвата всех состоящих на учете беременных. Право на выбор. Каждая женщина и все семейные пары имеют право на свободный выбор при принятии решения. В том случае, когда речь идет о беременности, женщина имеет право выбора при решении вопроса о сохранении беременности или выбора учреждения, где она может получить консультацию или помощь при родах. Женские консультации должны помогать людям в их выборе, предлагая им достоверную информацию и объективное консультирование. Существующие официальные родовспомогательные учреждения должны позитивно относиться к альтернативным центрам, воспринимать их не как конкурентов, а как помощников в расширении системы услуг, предлагаемых беременным. Право на безопасность. Женщина имеет право на безопасность в медицинском обслуживании, право на выбор, на информацию обо всех негативных эффектах, которые те или иные методы или лекарства могут оказать на их физическое здоровье или душевное состояние. При проведении медицинских вмешательств женщина имеет право на защиту от всех факторов, несущих риск для ее здоровья и здоровья ребенка, например, возможность получения инфекции при использовании не стерильных инструментов. Состояние родильных домов и женских консультаций должно соответствовать нормам гигиены, предъявляемым к безопасным родам: стерильные инструменты и материал. Право на доверительность. При беседе, проведении исследований и во время родов женщина имеет право на окружение, в котором она чувствует себя в безопасности. Она должна быть уверена, что ее беседы с акушеркой не будут подслушаны другими людьми. При консультативных беседах, обследовании, осмотре и во время родов женщина должна быть информирована о роли каждого присутствующего в помещении. Если по ходу занятий студенту необходимо присутствовать во время родов, для этого необходимо разрешение роженицы. Женщина имеет право заранее ознакомиться с тем, какое ей будет проводиться обследование и лечение, а также иметь право на отказ от них |