Главная страница
Навигация по странице:

  • Ситуационная задача

  • Контрольная точка Актуальные вопросы клинической иммунологии и аллергологии


    Скачать 81.27 Kb.
    НазваниеКонтрольная точка Актуальные вопросы клинической иммунологии и аллергологии
    Дата31.10.2022
    Размер81.27 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаdd91be859468676a27520e0ca232f6e0.docx
    ТипДокументы
    #764605
    страница1 из 4
      1   2   3   4

    Контрольная точка 1. Актуальные вопросы клинической иммунологии и аллергологии

    Вариант 1

    Задание 1.

    1. Какой иммуноглобулин представляет собой мономер, имеет 4 изотипа, активирует комплемент?

    1.IgМ

    2.IgG

    3.IgЕ

    4.IgА
    2.Какой класс антител к SARS-CoV-2 начинает формироваться раньше

    1.IGA

    2.IgM

    3.IgG

    4.вышеуказанные антитела формируются одновременно
    3. Т-хелперы распознают чужеродный антиген экспрессированный на мембране

    1.любой клетки в ассоциации с антигенами главного комплекса гистосовместимости I класса

    2.антигенпрезентирующей клетки в ассоциации с антигеном главного комплекса гистосовместимости II класса

    3.тучных клеток

    4.ответ 1и 2
    4. Путь распространения в человеческой популяции коронавирусной инфекции, вызванной SARS-CoV-2

    1.трансплацентарный

    2.воздушно-капельный

    3.водный

    4.все вышеперечисленные
    5. Печень является

    1. центральным органом иммунной системы

    2. периферическим органом иммунной системы

    3. центральным органом иммунной системы в периоде эмбриогенеза

    4. не является органом иммунной системы

    Задание 2

    Ситуационная задача

    Определите стадию инфекционного процесса у 2-х пациентов с выявленным вирусом Эпштейна-Барр

    Показатель

    Комплекс ранних

    антигенов

    Вирусный капсидный антиген

    Ядерный антиген

    IgM

    IgG

    IgM

    IgG

    IgG

    пациент К., 27лет

    -

    -

    -

    +

    +

    пациент Д., 18 лет

    +

    -

    +

    +

    -

    Задание 3

    Напишите образец общего анализа крови у пациента с внегоспитальной пневмонией в период реконвалесценции. Рассчитайте абсолютное количество лимфоцитов в составленной вами гемограмме. Дайте оценку полученному показателю.

    Задание 4

    В протоколе иммунограммы определите дефектное звено. Рассчитайте степень тяжести выявленного дефекта.

    Показатель иммунограммы

    значение

    Референсное значение

    Лейкоциты (абс)

    5.3

    4,0-6,0 х 109

    Лимфоциты

    52

    18-40%

    Т-л(CD3+, CD19-)

    44

    61-85%

    Т-л ((CD3+, CD4+),

    21

    35-55%

    Т-л (CD3+, CD8+),

    36

    19-35%

    Иммуно-регуляторный индекс (CD4/CD8)

    0,58

    1,5-2,6

    NK (CD3- CD16+ CD56+)

    20

    8-18%

    В-л (CD3-, CD19+)

    10

    7-17%

    Иммуноглобулин G

    8,6

    7-20 г/л

    Иммуноглобулин М

    3,9

    0,8-2.0 г/л

    Иммуноголобулин А

    5,1

    1,5-4,5 г/л

    Фагоцитарный индекс

    26

    40-80%

    Фагоцитарное число

    4

    4-9

    НСТ-тест спонтанный

    8

    1--15

    НСТ-тест стимулированный

    29

    30-40


    Вариант 2

    Задание 1

    1.Основным лабораторным маркером активности процесса в легких при COVID-19 является увеличение

    1.СРБ

    2.Д-димера

    3.ферритина

    4.прокальцитонина
    2.Укажите профессиональные антигенпрезентирующие клетки:

    1.В-лимфоциты

    2.Т-лимфоциты

    3.нейтрофилы

    4.все вышеперечисленные
    3. Какой интерлейкин, продуцируемый моноцитами, вызывает продукцию гепатоцитами белков острой фазы?

    1.ИЛ-1

    2.ИЛ-2

    3.ИЛ-3

    4.ИЛ-4

    4.Способность дендритних клеток фагоцитировать и процессировать антиген в процессе созревания :

    1.уменьшается

    2.увеличивается

    3.не изменяется
    5. Обнаружение в сыворотке крови cпецифических IgМ и Ig G низкой авидности характерно для

    1.первичной инфекции

    2.реактивации хронической инфекции

    3.перенесенной инфекции
    Задание 2

    Ситуационная задача

    Ситуационная задача

    У женщины 38 лет на протяжении 4 дней отмечается повышение температуры тела до 38, заложенность носа, боли в горле, увеличение заднешейных и подчелюстных лимфоузлов. В крови выявляются мононуклеарные лимфоциты. Какие иммунологические исследования надо провести для подтверждения причины заболевания? Какие изменения в результатах исследований подтвердят этиологию заболевания?

    Задание 3

    Напишите образец общего анализа крови у ребенка 5 лет с диагнозом: ОРВИ: ринофарингит, среднетяжелое течение (период разгара болезни). Шейная лимфоаденопатия. Рассчитайте абсолютное количество лимфоцитов в составленной вами гемограмме. Дайте оценку полученному показателю.

    Задание 4

    В протоколе иммунограммы определите дефектное звено. Рассчитайте степень тяжести выявленного дефекта.


    Показатель иммунограммы

    значение

    Референсное значение

    Лейкоциты (абс)

    4.3

    4,0-6,0 х 109

    Лимфоциты

    9

    18-40%

    Т-л(CD3+, CD19-)

    20

    61-85%

    Т-л ((CD3+, CD4+),

    15

    35-55%

    Т-л (CD3+, CD8+),

    35

    19-35%

    Иммуно-регуляторный индекс (CD4/CD8)

    0,42

    1,5-2,6

    NK (CD3- CD16+ CD56+)

    18

    8-18%

    В-л (CD3-, CD19+)

    15

    7-17%

    Иммуноглобулин G

    20,6

    7-20 г/л

    Иммуноглобулин М

    1,5

    0,8-2.0 г/л

    Иммуноголобулин А

    4,1

    1,5-4,5 г/л

    Фагоцитарный индекс

    38

    40-80%

    Фагоцитарное число

    4

    4-9

    НСТ-тест спонтанный

    8

    1--15

    НСТ-тест стимулированный

    33

    30-40


    Вариант 3

    Задание 1

    1.Укажите какой иммуноглобулин способен проникать через плаценту

    1.IgA

    2.IgG

    3.IgM

    4.IgE
    2. Для оценки функциональной активности Т-лимфоцитов используют:

    1.Е-РОК

    2.РБТЛ с ФГА

    3.НСТ-тест

    4.РБТЛ с митогеном лаконоса
    3. Какой дифференцировочный антиген соответствует Т-хелперам?

    1.CD1

    2.CD2

    3.CD4

    4.CD8

    5.CD20
    4. Стандартное определение вероятного случая заболевания новой коронавирусной инфекции 2019-nCoV

    1.Клинические проявления острой респираторной инфекции

    2. Клинические проявления острой респираторной инфекции + эпид.анамнез

    3.Наличие клинических проявлений сепсиса

    4.все вышеперечисленное
    5. селезенка

    1.является центральным органом иммунной системы

    2. периферическим органом иммунной системы

    3.является центральным органом иммунной системы в периоде эмбриогенеза

    4. не является органом иммунной системы

    Задание 2

    Ситуационная задача

    Женщина 28лет обратилась к врачу с жалобами на частые инфекционные заболевания дыхательный путей и ЛОР органов : за последние 12 мес – 4 гнойных синусита, 2 пневмонии, одна из которых осложнилась сепсисом. При лабораторном обследовании выявлена гипогаммаглобулинемия. Какие изменения в иммунограмме будут у пациента

    показатель

    Лейк х109

    Л

    %

    T-л CD3

    %

    T-лCD4

    %

    T-л CD8

    %

    B-л CD19

    %

    IgM

    г/л

    IgG

    г/л

    IgA

    г/л

    ФИ

    ФЧ

    Больная Г., 28 лет


































    Задание 3

    Напишите образец общего анализа крови у пациента с внегоспитальной пневмонией в период начала клинических проявлений. Рассчитайте абсолютное количество лимфоцитов в составленной вами гемограмме. Дайте оценку полученному показателю.
    Задание 4

    В протоколе иммунограммы определите дефектное звено. Рассчитайте степень тяжести выявленного дефекта.

    Показатель иммунограммы

    значение

    Референсное значение

    Лейкоциты (абс)

    5,1

    4,0-6,0 х 109

    Лимфоциты

    32

    18-40%

    Т-л(CD3+, CD19-)

    68

    61-85%

    Т-л ((CD3+, CD4+),

    47

    35-55%

    Т-л (CD3+, CD8+),

    35

    19-35%

    Иммуно-регуляторный индекс (CD4/CD8)

    1,3

    1,5-2,6

    NK (CD3- CD16+ CD56+)

    11

    8-18%

    В-л (CD3-, CD19+)

    15

    7-17%

    Иммуноглобулин G

    2,8

    7-20 г/л

    Иммуноглобулин М

    0,4

    0,8-2.0 г/л

    Иммуноголобулин А

    0.08

    1,5-4,5 г/л

    Фагоцитарный индекс

    50

    40-80%

    Фагоцитарное число

    4

    4-9

    НСТ-тест спонтанный

    8

    1--15

    НСТ-тест стимулированный

    35

    30-40

      1   2   3   4


    написать администратору сайта