Главная страница

Контрольная точка Актуальные вопросы клинической иммунологии и аллергологии


Скачать 81.27 Kb.
НазваниеКонтрольная точка Актуальные вопросы клинической иммунологии и аллергологии
Дата31.10.2022
Размер81.27 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файлаdd91be859468676a27520e0ca232f6e0.docx
ТипДокументы
#764605
страница2 из 4
1   2   3   4

Вариант 4

1.Во взаимодействии антигенпрезентирующих макрофагов с Т-хелперами не участвуют:

1.TCR

2.CD8

3.HLA II

4.CD4
2. Для определения кислородзависимой микробицидности нейтрофилов применяют:

1.фагоцитоз частиц латекса

2.НСТ-тест

3.тест торможения миграции нейтрофилов

4.все вышеперечисленное
3. Стандартное определение подозрительного на инфекцию, вызванную 2019-nCoV случая заболевания

1.наличие клинических проявлений острой респираторной инфекции

2.Данные эпидемиологического анамнеза (посещение за последние 14 дней до появления симптомов эпидемиологический неблагополучных стран)

3.Наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицами, находящимися под наблюдением по инфекции, вызванной новым коронавирусом2019-nCoV, которые в последующем заболели

4.Наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицами, у которых лабораторно подтвержден диагноз 2019-nCoV

5.все вышеперечисленное
4.Укажите какие антитела продуцируются при Т-независимой стимуляции В-лимфоцитов:

1.IgM

2.IgG

3.IgA

4.IgE
5.Под влиянием ИЛ 2 клетки Th0 дифференцируются в

1.Th1типа

2.Th2типа

3.Th3 типа

4.ИЛ2 на дифференцировку Th не влияют
Задание 2

Ситуационная задача

У пациента Р. 14 лет обратился к врачу с жалобами на чувство жжения и боль, высыпания, в области верхней губы, боль в полости рта, усиливающуюся во время еды.

При осмотре в области верхней губы мелкие сгруппированные пузырьковые высыпания на фоне эритемы, на слизистой оболочке левой щеки, внутренней поверхности губ пузырьки, эрозии. Считает себя больным около 4 лет, обострения связывает с переохлаждением. Предварительный диагноз: герпетический стоматит, орофациальный герпетический везикулярный дерматит.

Какие иммунологические исследования надо провести для подтверждения диагноза? Какие изменения в результатах анализов подтвердят этиологию и стадию заболевания?
Задание 3

Напишите образец общего анализа крови у пациента с диагнозом: Грипп, тяжелое течение. Рассчитайте абсолютное количество лимфоцитов в составленной вами гемограмме. Дайте оценку полученному показателю.
Задание 4

В протоколе иммунограммы определите дефектное звено. Рассчитайте степень тяжести выявленного дефекта.


Показатель иммунограммы

значение

Референсное значение

Лейкоциты (абс)

5,2

4,0-6,0 х 109

Лимфоциты

17

18-40%

Т-л(CD3+, CD19-)

58

61-85%

Т-л ((CD3+, CD4+),

39

35-55%

Т-л (CD3+, CD8+),

22

19-35%

Иммуно-регуляторный индекс (CD4/CD8)

1,7

1,5-2,6

NK (CD3- CD16+ CD56+)

6

8-18%

В-л (CD3-, CD19+)

15

7-17%

Иммуноглобулин G

21,6

7-20 г/л

Иммуноглобулин М

1,5

0,8-2.0 г/л

Иммуноголобулин А

4,1

1,5-4,5 г/л

Фагоцитарный индекс

26

40-80%

Фагоцитарное число

4

4-9

НСТ-тест спонтанный

8

1--15

НСТ-тест стимулированный

25

30-40



Вариант 5

1.Укажите, какие клетки можно определить методом розеткообразования с эритроцитами барана

1.нейтрофилы

2.В-лимфоциты

3.Т-лимфоциты

4.макрофаги

2. Дети первых месяцев, находящиеся на грудном вскармливании, редко болеют кишечными инфекциями. Какой иммуноглобулин обеспечивает иммунитет к возбудителям кишечных инфекций?

1.IgA

2. IgG.

3.IgE.

4.IgM.

3.Какой класс иммуноглобулинов участвует в антигельминтной защите?

1. IgG

2. IgМ

3. IgА

4. IgЕ

4.связыванию SARS-CoV-2 с АПФ 2 способствует

1.фибронектин

2.белки теплового шока

3.трансмембранная сериновая протеаза

4.все вышеперечисленное
5.Укажите основной биологический эффект γ-интерферона

1. антибактериальный

2. антипролиферативный

3. противовирусный

4.иммуномодулирующий

Задание 2

Ситуационная задача

Пациент 5 лет, осмотрен педиатром по поводу жалоб на слабость, быструю утомляемость, периодические боли в горле, повышение температуры тела к вечеру 37,2-37,4 С.

Со слов матери вышеописанные жалобы появились около 2 месяца назад, после того как ребенок перенес тяжелую ангину, трахеобронхит, по поводу чего находился на стационарном лечении в инфекционном отделении, где проводился курс антибактериальной терапии. Месяц назад был госпитализирован в инфекционное отделение по поводу лихорадки более 39С0 в течение 3 дней, получал антибактериальную терапию.

Из анамнеза: родился доношенным в срок, 3500г, 53 см. Грудное вскармливание до года. С 2-х летнего возраста начал посещать детский сад и стал часто болеть ОРВИ. За медицинской помощью обращались редко.

При дополнительном обследовании: Ig М к ЦМВ – «-», Ig G к ЦМВ «+» индекс авидности 36%, антитела к ВПГ, ВЭБ отсутствуют.

Какие дополнительные иммунологические исследования надо выполнить данному пациенту для подтверждения этиологии заболевания?

Задание 3

Напишите образец общего анализа крови у пациента с диагнозом: инфекционный мононуклеоз, острое течение, средней степени тяжести . Рассчитайте абсолютное количество лимфоцитов в составленной вами гемограмме. Дайте оценку полученному показателю.

Задание 4

В протоколе иммунограммы определите дефектное звено. Рассчитайте степень тяжести выявленного дефекта.

Показатель иммунограммы

значение

Референсное значение

Лейкоциты (абс)

14,2

4,0-6,0 х 109

Лимфоциты

58

18-40%

Т-л(CD3+, CD19-)

93

61-85%

Т-л ((CD3+, CD4+),

43

35-55%

Т-л (CD3+, CD8+),

54

19-35%

Иммуно-регуляторный индекс (CD4/CD8)

0,8

1,5-2,6

NK (CD3- CD16+ CD56+)

7

8-18%

В-л (CD3-, CD19+)

15

7-17%

Иммуноглобулин G

19,6

7-20 г/л

Иммуноглобулин М

1,8

0,8-2.0 г/л

Иммуноголобулин А

3,5

1,5-4,5 г/л

Фагоцитарный индекс

68

40-80%

Фагоцитарное число

6

4-9

НСТ-тест спонтанный

11

1--15

НСТ-тест стимулированный

41

30-40

Вариант 6

Задание 1

1. Моноклональные антитела ОКТ-8 позволяют определить

1.Т-хелперы

2.цитотоксические лимфоциты

3.В-лимфоциты

4. натуральные киллеры
2. К какой группе патогенности относится коронавирус SARS-CoV-2?

1. I

2.II

3.III

4.IV

5.все вышеперечисленное
3.Пептиды, презентируемые МСН 1 класса представляются для распознавания

1.Т-лимфоцитам CD8

2. Т-лимфоцитам CD4

3. В-лимфоцитам CD29

4.натуральным киллерам
4.Укажите авидность антител при острой инфекции

1.низкая

2.средняя

3.высокая

4.авидность антител не зависит от стадии инфекционного процесса
5.Под влиянием ИЛ4 клетки Th0 дифференцируются в

1.Th1типа

2.Th2типа

3.Th3 типа

4.ИЛ 4 на дифференцировку Th не влияют
Задание 2

Ситуационная задача

Сравните показатели иммунограммы у мужчины 36 лет в период клинического здоровья и во время развития у пациента ОРВИ: грипп. Сделайте вывод об иммунном статусе данного пациента

Показатель

Лейк х109

Б

%

Э

%

П

%

С

%

Л

%

М

%

CD3+

%

CD19+

%

CD4+

%

CD8+

%

Клин.здоровый

5,1

0

1

2

62

32

3

79

8

60

19

Грипп,

3,9

0

3

6

73

11

7

58

5

44

6



Задание 3

Напишите образец общего анализа крови у пациента с диагнозом: лакунарная ангина, тяжелое течение(период развернутой клинической картины) Рассчитайте абсолютное количество лимфоцитов в составленной вами гемограмме. Дайте оценку полученному показателю.
Задание 4

В протоколе иммунограммы определите дефектное звено. Рассчитайте степень тяжести выявленного дефекта.


Показатель иммунограммы

значение

Референсное значение

Лейкоциты (абс)

4.3

4,0-6,0 х 109

Лимфоциты

20

18-40%

Т-л(CD3+, CD19-)

72

61-85%

Т-л ((CD3+, CD4+),

45

35-55%

Т-л (CD3+, CD8+),

31

19-35%

Иммуно-регуляторный индекс (CD4/CD8)

1,5

1,5-2,6

NK (CD3- CD16+ CD56+)

16

8-18%

В-л (CD3-, CD19+)

15

7-17%

Иммуноглобулин G

17

7-20 г/л

Иммуноглобулин М

2,3

0,8-2.0 г/л

Иммуноголобулин А

0,05

1,5-4,5 г/л

Фагоцитарный индекс

66

40-80%

Фагоцитарное число

9

4-9

НСТ-тест спонтанный

8

1--15

НСТ-тест стимулированный

35

30-40

1   2   3   4


написать администратору сайта