Контрольные вопросы к зачётному занятию 1

• Название: Контрольные вопросы к зачётному занятию 1
• Дата: 05.11.2020
• Размер: 60.41 Kb.
• Имя файла: Kontrolnye_voprosy_k_zachyotnomu_zanyatiyu.docx
• Тип: Контрольные вопросы; #148282
• страница: 1 из 4

Контрольные вопросы к зачётному занятию № 1.
1. Общий уход за больными и его значение.
2. Типы ЛПУ. Учреждения амбулаторного типа.
3. Типы ЛПУ. Учреждения стационарного типа.
4. Приемное отделение больницы: функции, состав, организация работы, документация, обязанности медицинской сестры и врача приемного отделения.

5. Лечебное отделение больницы: состав, виды палат, обязанности младшего медицинского персонала, документация.
6. Санитарно-противоэпидемический режим ЛПУ. Дезинфекция: виды, методы, средства.
7. Санитарно-противоэпидемический режим ЛПУ. Особенности санитарно-противоэпидемического режима приемного отделения: санитарная обработка больных, выявление педикулеза.
8. Транспортировка больных.
9. Терапевтическое отделение. Организация работы отделения.
10.Обязанности медицинской сестры отделения.
11. Этико-деонтологические принципы работы персонала ЛПУ.
12. Определение физического развития. Основные показатели физического развития.
13. Антропометрия. Методы антропометрии.
14. Типы конституции тела (типы телосложения).
15. Внутренний распорядок лечебного отделения. Организация посещения больных. Понятие о лечебно-охранительном режиме.
16.Положение больного в постели.
17. Больничная койка и требования к ней.
18. Смена постельного и нательного белья.
19. Что собой представляют судно и мочеприемник. В каких целях используются. Необходимое оснащение для подачи лежачему больному судна и мочеприемника.
20. Уход за полостью рта больного.
21. Проведение туалета ушей. С какой целью выполняется процедура и техника ее выполнения.
22. Уход за полостью носа.
23. Закапывание капель в нос.
24. Уход за глазами больного.
25. Уход за кожей при наличии пролежней и их профилактика
26. Питание в условиях ЛПУ. Диетотерапия. Варианты диет.
27. Искусственное питание. Какие формы питания больных существуют.

28. Питание в условиях ЛПУ. Работа пищеблока. Контроль санитарного состояния пищеблока.
29. Питание в условиях ЛПУ. Работа буфета-раздаточной. Кормление тяжелобольных.
30. Определение лихорадки. Степени повышения температуры.
31. Типы гипертермии, характеристика.
32. Определение лихорадки. Виды термометров. Места для измерения температуры. Проведение термометрии.
33. Определение лихорадки. Периоды лихорадки. Типы лихорадок.
34. Что такое гипотермия. Виды снижения температуры тела.
35. Характеристика первого периода лихорадки. Уход за больным.
36. Характеристика второго периода лихорадки. Уход за больным.
37. Характеристика третьего периода лихорадки. Варианты снижения температуры. Уход за больным.
38. Виды лихорадок по длительности сохранения.
1. Общий уход за больными и его значение.

Уход в повседневной жизни подразумевает создание больному оптимальных условий пребывания в стационаре или дома – покоя и тишины, удобного, чистого и свежего нательного и постельного белья и т.д. Также уход за больным подразумевает оказание больному помощи в удовлетворении им различных потребностей: питьё, приём пищи, измерение температуры тела, умывание, движение, освобождение кишечника и мочевого пузыря. Данный объём ухода за больным, как правило, осуществляет младший медицинский персонал и родственники больного. В медицинской практике понятие «уход за больными» представляет собой систему мероприятий, включающее в себя выполнение различных лечебных назначений, проведение определённых диагностических манипуляций, наблюдение за общим состоянием больного, подготовку к определённым исследованиям, ведение медицинской документации. В настоящее время значительно усилилась роль медицинской сестры в уходе и лечении пациентов. Квалификация, уровень знаний медицинской сестры имеет решающее значение, что влияет на эффективность лечения.
Обязанности палатной медсестры входит:

1) проверка качества санитарной обработки, выполненной в приемном отделении,

2) при необходимости участие в перекладывании пациента с носилок или каталки на кровать или сопровождение пациента до кровати

3) контроль санитарного состояния в палатах, регулярности проветривания и температуры воздуха

4) контроль за выполнением правил личной гигиены и регулярности смены постельного, нательного белья

5) измерение температуры тела и регистрация измерений в температурном листе, измерение частоты пульса и артериального давления, суточного количества мочи, мокроты, определение антропометрических данных

6) выполнение указаний лечащего врача в соответствии с листом назначений

7) забор образцов крови, мочи, мокроты, кала и т.д. для отправки в лабораторию

8) подготовка больных к исследованиям и их транспортировка

9) контроль соблюдения лечебного питания больных, контроль за продуктами

10) оформление и ведение медицинской документации, выборка врачебных назначений из истории болезни, оформление требований на лекарственные препараты, ведение журнала учета лекарственных средств списка А и Б, журнала назначений и передачи дежурств.

11) при необходимости оказание неотложной доврачебной помощи.


2. Типы ЛПУ. Учреждения амбулаторного типа.

Амбулатория – ЛПУ, оказывающее внебольничную медицинскую помощь населению небольшого поселка городского типа, небольшого промышленного предприятия или сельского участка. В сельской местности амбулаторную помощь могут оказывать фельдшерско-акушерские пункты. Прием больных в амбулатории проводится только по основным специальностям (терапевт, хирург, стоматологи др.). Участковый принцип работы позволяет активно выявлять больных, оказывать им квалифицированную помощь, изучать заболеваемость, проводить профилактическую и санитарно-просветительскую работу.
Виды амбулаторных учреждений:

1. поликлиника

2. амбулатория

3. диспансер

4. медико-санитарная часть

5. станция скорой помощи

6. женская консультация

7. фельдшерско-акушерский пункт

8. здравпункт

Поликлиника - лечебно-диагностическое учреждение, где в амбулаторных условиях и/или на дому оказывается медицинская помощь, такими специалистами, как терапевты, хирурги, гастроэнтерологи, оториноларингологи, окулисты, неврологи, и т. д. В поликлиниках имеются кабинеты функциональной диагностики, в которых при необходимости могут быть выполнены ЭКГ, ФВД и т. д. Также, имеется возможность госпитализировать больных для стационарного лечения в случае необходимости.

Диспансер– это лечебно профилактическое учреждение, которое специализируется на оказании специализированной медицинской помощи пациентам, страдающим определенными видами заболеваний, например, противотуберкулезные, кардиологические, онкологические, дерматовенерологические, наркологические и т.д.

Медико-санитарная часть – это лечебно-профилактическое учреждение, организованное на промышленных предприятиях с целью оказания медицинской помощи. В состав могут входить стационар, поликлиника, здравпункт и профилакторий.

Станция скорой помощи – это система для оказания неотложной помощи населению, госпитализации пациентов, констатация гибели человека, которая работает круглосуточно.

Женская консультация – это медицинское учреждение для оказания медицинской помощи (профилактика и лечение гинекологических заболеваний) и наблюдения за беременными.

Фельдшерско-акушерский пункт-основная структурная единица сельского здравохранения
Здравпункт-подразделение медсанчасти или поликлиники, организуемое на предприятиях, стройках, учебных заведения. Наряду с оказанием мед. Помощи осуществляют плановые санитарно-гигиенические мероприятия. Существуют врачебные и фельдшерские здравпункты.

3. Типы ЛПУ. Учреждения стационарного типа.

Виды стационарных учреждений:

1. больница

2. клиника

3. госпиталь

4. санаторий

Больница – это медицинская организация, в которой осуществляется лечение и наблюдение за больными круглосуточно.
Больницы подразделяются:
1. по профилю:

а) однопрофильные или специализированные – для лечения определённой категории больных (туберкулёзных, инфекционных, психических и т. д.).

б) многопрофильные – для лечения больных с различными заболеваниями.
2. по задачам:
1) районные
2) городские
3) областные или республиканские
3. по количеству койко-мест.

Клиника – это медицинское учреждение, в котором осуществляется не только стационарное лечение больных, но и проводится научно исследовательская работа, обучение врачей и студентов, обучение среднего медицинского персонала.

Госпиталь – медицинское учреждение для лечения военнослужащих и инвалидов войны.

Санаторий – это лечебно профилактическое учреждение, в котором для лечения и профилактики заболеваний используют преимущественно природные факторы (климат, минеральные воды, лечебные грязи, морские купания и т. д.). Обычно санаторий располагается в местности (курорте) с благоприятным климатом, а также там, где есть минеральные воды и лечебные грязи.

4. Приемное отделение больницы: функции, состав, организация работы, документация, обязанности медицинской сестры и врача приемного отделения.

Приемное отделение – это отделение больницы, предназначенное для регистрации, приёма, первичного осмотра, антропометрии, санитарно - гигиенической обработки поступивших больных и оказания квалифицированной (неотложной) медицинской помощи. Оттого, насколько профессионально, быстро и организованно действует медицинский персонал этого отделения, в определенной степени зависит успех последующего лечения больного, а при неотложных (ургентных) состояниях – и его жизнь.
В приёмное отделение больные могут быть доставлены следующими способами:

• Машиной скорой медицинской помощи: при несчастных случаях, травмах, острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний

• По направлению участкового врача в случае неэффективное лечения в амбулаторных условиях, перед проведением экспертизы медико социальной экспертной комиссии (МСЭК), а также по направлению военкомата

• Переводом из других лечебно-профилактических учреждений (по договорённости с администрацией)

• «Самотеком»: при самостоятельном обращении больного в случае ухудшения его самочувствия на улице недалеко от больницы
В зависимости от способа доставки больного в больницу и его состояния различают три вида госпитализации пациентов:
1. плановая госпитализация;
2. экстренная госпитализация;
3. госпитализация «самотеком».

Приемное отделение состоит из:
1. вестибюль
2. смотровые кабинеты
3. санитарный пропускник
4. изолятор для больных с неустановленным диагнозом
5. камеры для хранения одежды
6. процедурные кабинеты и операционно-перевязочная
7. рентгеновский кабинет и лаборатория
8. кабинет дежурного врача
9. сан. узел
В приемном отделении осуществляется регистрация больных:
на каждого пациента заполняется титульный лист истории болезни, заносятся сведения о больном в журнал учета приема больных, алфавитный журнал, где указывают фамилию, имя, отчество, дату рождения. Дату поступления в больницу. Если больной поступает в бессознательном состоянии, данные сведения могут быть получены от родственников или сопровождающих лиц. При отсутствии документов, удостоверяющих личность и невозможности получить сведения от больного, его поступление регистрируют с описанием основных внешних примет и сообщают в милицию. При поступлении лиц младше 16 лет без сопровождения, необходимо немедленно поставить в известность родителей или родственников.



5. Лечебное отделение больницы: состав, виды палат, обязанности младшего медицинского персонала, документация.

Структура лечебного отделения:

• 
  кабинет заведующего;
  
• 
  ординаторская;
  
• 
  кабинет старшей сестры;
  
• 
  палаты для больных;
  
• 
  процедурные и манипуляционные кабинеты;
  
• 
  буфет;
  
• 
  туалетные и душевые комнаты;
  
• 
  бельевые;
  
• 
  кабинет сестры хозяйки;
  
• 
  места хранения (предметов уборки, медицинских отходов, транспортных средств-колясок и т.п.)
  

Палаты - самая важная структурная единица хирургического отделения, развёртываются на разное количество коек, но не более 6. Палаты для гнойных больных, для чистых больных, для послеоперационных больных, для тяжёлых больных или нуждающихся в изоляции.
Младшая медицинская сестра помогает палатной медсестре в уходе за больными, проводит смену белья, обеспечивает содержание в чистоте и опрятности самих больных и больничных помещений, участвует в транспортировке больных, следит за соблюдением пациентами больничного режима.
Общие обязанности младшего медицинского персонала:
1. Регулярная влажная уборка помещений: палат, коридоров, мест общего пользования...
2. Оказание помощи медицинской сестре в осуществлении ухода за больными: смена белья, кормление тяжелобольных, гигиеническое обеспечение физиологических отправлений тяжелобольных – подача, уборка и мытьё суден и мочеприёмников и пр.
3. Санитарно-гигиеническая обработка больных.
4. Сопровождение больных на диагностические и лечебные процедуры.
5. Транспортировка больных.
Документация постовой медицинской сестры:
1. Температурный лист
2. Журнал учета наркотиков
3. Порционные требования к пищеблоку ( в 2 экз)
4. Журнал консультаций специалистов
5. Медицинская карта стационарного больного.
6. Журнал регистрации поступивших и выбывших пациентов в отделение.
7. Журнал движения больных.
8. Журнал сдачи и приема дежурств.
9. Журнал учета лихорадящих больных.
10. Журнал учета лабораторных и инструментальных методов исследования.
11. Журнал учета лекарственных средств.
6. Санитарно-противоэпидемический режим ЛПУ. Дезинфекция: виды, методы, средства.

Дезинфекция – уничтожение в окружающей человека среде патогенных и условно патогенных микроорганизмов. Гибнут только вегетативные формы. Добиться уничтожения микроорганизмов можно путем воздействия как физических факторов, так и химических средств, причем в зависимости от продолжительности воздействия (экспозиции) и интенсивности (концентрации) дезинфицирующих растворов.
Виды:
a) Профилактическая – с целью предупреждения внутрибольничной инфекции. Текущая д. и генеральная уборка.
b) Очаговая – очаговая текущая (осуществляется в очаге инфекции, у постели инфекционного больного, многократно) и очаговая заключительная (проводится однократно после изоляции, госпитализации в инфекционное отделение, выздоровления или смерти больного с целью полного освобождения очага от возбудителя).
Методы:
a) Механический: влажная уборка, выколачивание одежды и постельных принадлежностей, избавление от пыли пылесосом, побелка и окраска помещений, мытье рук;
b) Физический (термический)
c) Химический
d) Биологический
e) Комбинированный
Средства:
a) Галоидсодержащие
b) Кислородсодержащие
c) Альдегидсодержащие

d) Фенолсодержащие
e) Поверхностно-активные вещества
f) Спирты
g) Гуанидины
h) Средства на основе перекиси водорода
7. Санитарно-противоэпидемический режим ЛПУ. Особенности санитарно-противоэпидемического режима приемного отделения: санитарная обработка больных, выявление педикулеза.
При поступлении в стационар пациенты могут пройти специальную санитарную обработку (полную или частичную) в приемном отделении. После обработки пациенту выдаются комплект чистого нательного белья, пижама и тапочки. Личная одежда отдается на хранение в спец. мешке с вешалками или передается на хранение родственникам.
Санитарная обработка пациента осуществляется в санпропускнике приемного отделения и включает: 1) дезинсекцию - уничтожение вредных насекомых (вшей), если они обнаружены при осмотре пациента;
2) гигиеническую ванну, душ или обтирание пациента, в зависимости от состояния его здоровья;
3) стрижку волос и ногтей пациента;
4) переодевание пациента в чистое белье и одежду.
В приемном отделении стационара осуществляется обязательный осмотр всех поступающих на педикулез. Результат осмотра фиксируется в истории болезни.
При обнаружении педикулеза производят:
•регистрацию в журнале (ф-60);
•отправляется экстренное извещение об инфекционном заболевании (ф-058/у) в санитарно-эпидемическую станцию и делается отметка на лицевой стороне истории болезни;
•проводится санитарная обработка пациента, дезинсекция и дезинфекция помещений и предметов, с которыми контактировал пациент. Противо-педикулезная обработка производится на месте выявления с использованием содержимого специальной укладки. Вещи пациента подвергаются камерной обработке.
В лечебном отделении стационара:
•пациент, санированный в приемном отделении по педикулезу, при поступлении в лечебное отделение осматривается ПОВТОРНО;
•все пациенты, находящиеся на лечении, систематически осматриваются на педикулез каждые 7-10 дней;
•в случае выявления педикулеза обработка проводится в отделении с использованием противопедикулезной укладки приемного отделения.
Внимание! Осмотр и дезинсекция тяжелобольного пациента производится после оказания экстренной медицинской помощи.

8. Транспортировка больных.
Транспортировка – перевозка или переноска больных к месту оказания медицинской помощи и лечения. Способ транспортировки больного из приёмного покоя в отделение определяет врач, проводящий осмотр. Средства передвижения (каталки, носилки) обеспечиваются простынями и одеялами. Последние необходимо менять после каждого применения. Для определения способа транспортировки всех пациентов разделяют на транспортабельных, т. е. те пациенты, которые могут перенести транспортировку в отделение лежа, сидя или полусидя и на нетранспортабельных, т. е. те больные, для которых транспортировка может представлять угрозу для жизни. Больные, которые передвигаются самостоятельно, из приемного отделения поступают в палату в сопровождении младшего медицинского персонала (младшей медицинской сестры, санитарок или санитаров). Больных, которые не могут передвигаться, транспортируют в отделение на носилках или в кресле каталке.

9. Терапевтическое отделение. Организация работы отделения.
Больные терапевтического профиля подлежат госпитализации в терапевтическое отделение стационара. Лечебные отделения могут быть двух видов - общетерапевтическими и, как правило в многопрофильных крупных стационарах, специализированными: гастроэнтерологическими, кардиологическими, пульмонологическими, неврологическими, гематологическими и др.