Главная страница
Навигация по странице:

  • Количество средств индивидуальной защиты, разрешенных к применению в учреждениях медицинского профиля Приложение 11 к МУ 3.4.2552-09 (обязательное)

  • Учреждение Количество средств индивидуальной защиты

  • ЛПУ амбулаторнополиклинические (включая ФАП, ФП)

  • ЛПУ** (стационары)

  • Рекомендованная форма составления списков контактных лиц

  • Алгоритм работы сотрудников бригады скорой медицинской помощи и медицины катастроф при эвакуации больного в стационар

  • коронавирусная инфекция. Коронавирусная инфекция


    Скачать 177.01 Kb.
    НазваниеКоронавирусная инфекция
    Анкоркоронавирусная инфекция
    Дата27.03.2023
    Размер177.01 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файла2112.docx
    ТипДокументы
    #1018719
    страница6 из 10
    1   2   3   4   5   6   7   8   9   10

    Глава 2 Роль медицинской сестры в организации ухода за больными



    2.1 ОРГАНИЗАЦИЯ И ПРОВЕДЕНИЕ МЕРОПРИЯТИЙ, НАПРАВЛЕННЫХ НА ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ЗАНОСА И РАСПРОСТРАНЕНИЯ COVID-19


    Основой противодействия угрозам заноса и распространения опасных инфекций является высокая степень готовности органов и учреждений здравоохранения, Роспотребнадзора, других министерств и ведомств к выявлению больных, лабораторной диагностике и лечению, а также к межведомственному взаимодействию в организации и проведении санитарно-противоэпидемических мероприятий в ЧС биологического характера.

    Поскольку коронавирусная инфекция включена в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, то пациенты, у которых выявили вероятность инфекции, вызванной SARS-COV-2, обязаны исполнять предписания, устанавливающие ограничительные мероприятия. Необходимость соблюдения предписаний регламентирована также в статье 33 ФЗ №52 от 30.03.1999 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» [2].

    При подозрении на COVID-19 проводится эвакуация (госпитализация) больного в инфекционный стационар специально выделенным медицинским автотранспортом.

    В случае обращения больных в медицинские организации эти организации должны быть готовы к проведению мероприятий по санитарной охране территории.

    Под готовностью медицинской организации к работе в условиях выявления больного COVID-19 (далее Больного), подразумевается способность к оперативному проведению первичных противоэпидемических мероприятий.

    Практическая готовность медицинской организации обеспечивается наличием:

    ‒ перечня инфекционных (паразитарных) болезней, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории (коронавирус SARS-CoV-2 входит в этот перечень); нормативных правовых актов по профилактике Болезней;

    ‒ порядка информации и схемы оповещения по подчиненности, а также схем сбора клинико-эпидемиологических данных, расстановки санитарных постов и опроса контактных;

    ‒ оперативного плана по организации первичных противоэпидемических мероприятий;

    ‒ функциональных обязанностей руководителя медицинской организации (заместителя), заведующего отделением, врача-ординатора, главной медсестры, старшей медсестры отделения и других работников отделения (сестра-хозяйка, буфетчица и др.);

    ‒ месячного запаса дезинфицирующих средств, разрешенных к применению на территории РФ;

    ‒ устройств (оборудования) для распыления дезинфицирующих средств и порядка их эксплуатации и применения.

    ‒ неснижаемого запаса солевых растворов;

    ‒ укладки для забора биологического материала от Больного и доставки в лаборатории; правил забора биологического материала;

    ‒ укладки со средствами личной экстренной профилактики медицинских работников;

    ‒ достаточного количества средств индивидуальной защиты, маркированных емкостей для сбора и обеззараживания выделений от больного, для медицинских отходов и для приготовления дезинфицирующих растворов для проведения текущей дезинфекции;

    ‒ неснижаемого запаса средств индивидуальной защиты персонала (противочумные костюмы или другие регламентированные средства индивидуальной защиты) [5].

    Количество средств индивидуальной защиты, разрешенных к применению в учреждениях медицинского

    профиля Приложение 11 к МУ 3.4.2552-09 (обязательное)

    Учреждение

    Количество средств индивидуальной защиты

    на 1 работающего*

    всего

    ЛПУ амбулаторнополиклинические (включая ФАП, ФП)

    2

    4

    СКО, СКП, ПСКП

    2

    4

    ЛПУ** (стационары)

    2

    4 + 3 (для консультантов)

    ЛПУ (морги, ПАО, БСМЭ)

    1

    2 + 2 (для консультантов)

    * Расчет защитных костюмов ведется для лиц, непосредственно связанных с обслуживанием больного

    ** ЛПУ, на базе которого не предусмотрено развертывание специализированного госпиталя.

    Применяют различные СИЗ: комбинезон защитный ограниченного срока пользования из воздухонепроницаемого материала с маской для защиты органов дыхания, перчатками медицинскими и сапогами (бахилами медицинскими); противочумный костюм «Кварц» с запасом сменных фильтров для одного костюма не менее трех штук; комбинезон защитный «Тайкем С» и др.

    Порядок проведения первичных противоэпидемических мероприятий в МО в случае выявления больного с подозрением COVID-19 включает (см. Приложение 1):

    ‒ выявление больного на основании характерной клинической картины заболевания и эпидемиологического анамнеза на всех этапах оказания медицинской помощи и, прежде всего, среди лиц, прибывших из стран, неблагополучных по COVID-19;

    ‒ временную изоляцию Больного (надеть на пациента маску, разместить в кабинете, закрыть двери кабинета, включить аппарат для дезинфекции воздуха);

    ‒ передачу информации о выявленном Больном руководителю учреждения в установленном порядке (согласно схеме оповещения);

    ‒ оказание Больному необходимой медицинской помощи по месту выявления с использованием средств индивидуальной защиты;

    ‒ подтверждение выявления (подозрения) больного консультантом врачом-инфекционистом;

    ‒ передачу информации донесение в Роспотребнадзор передается главным врачом МО после подтверждения выявления (подозрения) консультантом;

    ‒ эвакуацию (госпитализацию) Больного с использованием транспортировочного изолирующего бокса (ТИБ) в инфекционный стационар с последующей его обработкой (или без ТИБ);

    ‒ забор и транспортирование биологического материала для лабораторного исследования (на микроорганизмы 1-2 групп патогенности осуществляется в инфекционном стационаре);

    ‒ выявление, регистрацию лиц, контактировавших с Больным;

    ‒ провизорную госпитализацию лиц с сигнальными симптомами коронавирусной инфекции;

    ‒ медицинское наблюдение в течение максимального инкубационного периода за лицами, подвергшимися риску заражения (в т.ч. медицинский персонал).

    Согласно Постановлению Роспотребнадзора от 24.01.2020 №2 «О дополнительных мероприятиях по недопущению завоза и распространению новой коронавирусной инфекции, вызванной 2019-nCoV», маршрутизация больных и контактных осуществляется в медицинские организации (инфекционные стационары, отделения), в том числе (при необходимости) в перепрофилированные отделения медицинских организаций, перечень которых определяет орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

    Пробы от больных или контактных лиц отбираются для проведения лабораторной диагностики в соответствии с временными рекомендациями по лабораторной диагностике новой коронавирусной инфекции, вызванной вирусом SARS-CoV-2, направленными в адрес органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья Роспотребнадзором письмом от 21.01.2020 № 02/706-2020-27.

    Сбор клинического материала и его упаковку осуществляет работник медицинской организации, обученный требованиям и правилам биологической безопасности при работе и сборе материала, подозрительного на зараженность микроорганизмами II группы патогенности в соответствии с Временными рекомендациями по лабораторной диагностике.

    Медицинские работники должны незамедлительно представлять информацию согласно утвержденной схеме оповещения.

    Рекомендованная форма составления списков контактных лиц:

    1. Фамилия, имя, отчество;

    2. Год рождения;

    3. Место жительства (постоянное или в данной местности), телефон;4. Место работы (название учреждения, предприятия и адрес);

    1. Характер контакта с умершим (где, когда, степень и продолжительность контакта);

    2. Наличие прививок (в зависимости от подозреваемого заболевания), когда проводились (со слов);

    3. Дата и час составления списка;

    4. Подпись лица, составившего список (фамилия, имя, отчество, занимаемая должность).

    В оперативных планах противоэпидемических мероприятий должны быть указаны места хранения защитной одежды и укладок для забора материала на лабораторное исследование с обозначением фамилий лиц, ответственных за укомплектование укладок и их хранение.

    Алгоритм работы сотрудников бригады скорой медицинской помощи и медицины катастроф при эвакуации больного в стационар:

    ‒ врач (фельдшер) уточняет у больного данные эпидемиологического анамнеза, круг контактных лиц (с указанием даты, степени и длительности контакта); передает информацию согласно утвержденной схеме оповещения;

    ‒ эвакуация больного осуществляется в боксированное инфекционное отделение с соблюдением мер инфекционной безопасности (защитная одежда, респираторы типа NIOSH-certified N95, EU FFP2 или аналогичные, перчатки, очки) с использованием (или без использова ния) транспортировочного изолирующего бокса (ТИБ) в установленном порядке;

    ‒ проводится заключительная дезинфекция ТИБ, автомобиля скорой медицинской помощи, предметов ухода за пациентом (силами инфекционной больницы на ее территории в установленном порядке);

    ‒ санитарная обработка сотрудников бригады осуществляется в специальном выделенном помещении инфекционной больницы;

    ‒ контроль состояния здоровья медицинских работников включает ежедневные осмотры с проведением термометрии 2 раза в день в течение 14 дней после последнего контакта с больным [3, 5].

    Для проведения дезинфекции используют дезинфицирующие средства, разрешенные к применению, обеспечивающие эффективное обеззараживание в отношении вирусных инфекций.

    Медицинский персонал не должен прикасаться к глазам, носу, рту, руками, в том числе в перчатках. Должна проводиться гигиеническая обработка рук с применением кожных спиртовых антисептиков до контакта с пациентом, перед проведением любой процедуры, после контакта с биоматериалами пациента и предметами в его окружении.

    При попадании биологического материала, содержащего возбудитель SARS-CoV-2 на слизистые оболочки или кожные покровы:

    ‒ руки обрабатывают спиртсодержащим кожным антисептиком или спиртом, если лицо не было защищено, то его протирают тампоном, смоченным 70%-м этиловым спиртом;

    ‒ слизистые оболочки рта и горла прополаскивают 70%-м этиловым спиртом, в глаза и нос закапывают 2%-й раствор борной кислоты
    1   2   3   4   5   6   7   8   9   10


    написать администратору сайта