Главная страница
Навигация по странице:

  • Стандартное определение случая заболевания COVID-19 Подозрительный на COVID-19 случай

  • Вероятный случай COVID-19

  • Подтвержденный случай COVID-19

  • Другие случаи, требующие обследования на COVID-19.

  • Примеры формулировки диагнозов и кодирование CОVID-19 по МКБ-10

  • Кодирования статистической информации

  • коронавирусная инфекция. Коронавирусная инфекция


    Скачать 177.01 Kb.
    НазваниеКоронавирусная инфекция
    Анкоркоронавирусная инфекция
    Дата27.03.2023
    Размер177.01 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файла2112.docx
    ТипДокументы
    #1018719
    страница2 из 10
    1   2   3   4   5   6   7   8   9   10

    1.2 ЭПИДЕМИОЛОГИЯ


    С декабря 2019 г. по март 2020 г. наиболее широкое распространение SARS-CoV-2 получил на территории КНР, в которой подтвержденные случаи заболевания были зарегистрированы во всех административных образованиях. Наибольшее количество заболевших выявлено в Юго-Восточной части КНР с эпицентром в провинции Хубэй (84% от общего числа случаев в КНР).

    С конца января 2020 г. во многих странах мира стали регистрироваться случаи заболевания COVID-19, преимущественно связанные с поездками в КНР. В конце февраля 2020 г. резко осложнилась эпидемиологическая обстановка по COVID-19 в Южной Корее, Иране и Италии, что в последующем привело к значительному росту числа случаев заболевания в других странах мира, связанных с поездками в эти страны. ВОЗ объявила 11 марта 2020 г. о начале пандемии COVID-19.

    Основным источником инфекции является больной человек, в том числе находящийся в инкубационном периоде заболевания.

    Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным, воздушнопылевым и контактным путями. Ведущим путем передачи SARS-CoV-2 является воздушно-капельный, который реализуется при кашле, чихании и разговоре на близком (менее 2 метров) расстоянии. Контактный путь передачи осуществляется во время рукопожатий и других видах непосредственного контакта с инфицированным человеком, а также через пищевые продукты, поверхности и предметы, контаминированные вирусом. Известно, что при комнатной температуре SARS-CoV-2 способен сохранять жизнеспособность на различных объектах окружающей среды в течение 3 суток.

    По имеющимся научным данным возможен фекально-оральный механизм передачи вируса. РНК SARS-CoV-2 обнаруживалась при исследовании образцов фекалий больных. Нуклеокапсидный белок COVID-19 был обнаружен в цитоплазме эпителиальных клеток слюнных желез, желудка, двенадцатиперстной кишки и прямой кишки, мочевыводящих путей Установлена роль COVID-19 как инфекции, связанной с оказанием медицинской помощи.

    SARS-CoV-2 включен в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих (постановление Правительства Российской Федерации от 31 января 2020 г. № 66).

    Стандартное определение случая заболевания COVID-19

    Подозрительный на COVID-19 случай

    Клинические проявления острой респираторной инфекции (температура тела выше 37,5 °C и один или более из следующих признаков: кашель – сухой или со скудной мокротой, одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, насыщение крови кислородом по данным пульсоксиметрии (SpO2) ≤ 95%, боль в горле, насморк и другие катаральные симптомы, слабость, головная боль, аносмия, диарея) при отсутствии других известных причин, которые объясняют клиническую картину вне зависимости от эпидемиологического анамнеза.

    Вероятный случай COVID-19

    1. Клинические проявления острой респираторной инфекции (температура тела выше 37,5 °C и один или более признаков: кашель, сухой или со скудной мокротой, одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, насыщение крови кислородом по данным пульсоксиметрии (SpO2) ≤ 95%, боль в горле, насморк и другие катаральные симптомы, слабость, головная боль, аносмия, диарея) при наличии хотя бы одного из эпидемиологических признаков:

    • возвращение из зарубежной поездки за 14 дней до появления симптомов;

    • наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицом, находящимся под наблюдением по COVID-19, который в последующем заболел;

    • наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицом, у которого лабораторно подтвержден диагноз COVID-19;

    • работа с больными с подтвержденными и подозрительными случаями COVID-19.

    2. Наличие клинических проявлений тяжелой пневмонии, с характерными изменениями в легких по данным компьютерной томографии или обзорной рентгенографии органов грудной клетки (см. пункт 3.1 и приложение 1 настоящих рекомендаций) вне зависимости от результатов однократного лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 и эпидемиологического анамнеза.

    3. Подозрительный на COVID-19 случай при невозможности проведения лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2.

    Подтвержденный случай COVID-19

    Положительный результат лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 с применением методов амплификации нуклеиновых кислот вне зависимости от клинических проявлений.
    Другие случаи, требующие обследования на COVID-19.

    При обращении в медицинские учреждения пациентов без признаков поражения дыхательной системы при наличии следующих данных

    эпидемиологического анамнеза:

    • возвращение из зарубежной поездки за 14 дней до обращения;

    • наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицами,

    находящимися под наблюдением по инфекции, вызванной новым коронавирусом SARS-CoV-2, которые в последующем заболели;

    • наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицами, у которых лабораторно подтвержден диагноз COVID-19;

    • работа с больными с подтвержденными и подозрительными случаями COVID-19.

    Примеры формулировки диагнозов и кодирование CОVID-19 по МКБ-10

    Пример 1. Новая коронавирусная инфекция CОVID-19

    (подтвержденная), среднетяжелая форма, внебольничная двусторонняя пневмония. ДН 0.

    Пример 2. Новая коронавирусная инфекция CОVID-19

    (подтвержденная), тяжелая форма, внебольничная двусторонняя пневмония, ОДН, .

    Пример 3. Подозрение на новую коронавирусную инфекцию

    CОVID-19, тяжелая форма, внебольничная двусторонняя пневмония. Острый респираторный дистресс-синдром. ОДН.

    Кодирования статистической информации при наличии подозрения или установленного диагноза коронавирусной инфекции COVID-19 осуществляется в соответствии с нижеследующим порядком:

    • Коронавирусная инфекция, вызванной вирусом COVID-19, вирус идентифицирован (подтвержден лабораторным тестированием независимо от тяжести клинических признаков или симптомов)- U07.1

    • Коронавирусная инфекция, вызванной вирусом COVID-19, вирус не идентифицирован (COVID-19 диагностируется клинически или эпидемиологически, но лабораторные исследования неубедительны или недоступны) - U07.2

    • Наблюдение при подозрении на коронавирусную инфекцию - Z03.8

    • Носительство возбудителя коронавирусной инфекции - Z22.8

    • Контакт с больным коронавирусной инфекцией - Z20.8

    • Скрининговое обследование с целью выявления коронавирусной инфекции - Z11.5

    • Коронавирусная инфекция неуточненная (кроме вызванной

    COVID-19) - В34.2

    • Коронавирусная инфекция уточненная (кроме вызванной COVID-19) - В33.8

    • При наличии пневмонии, вызванной COVID-19, рубрики J12-J18 используются в качестве дополнительных кодов. При летальных исходах рубрики XXI класса МКБ-10 не используются.

    Первичная медицинская документация (Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях – форма № 025-1/у; Статистическая карта выбывшего из стационара – форма № 066/у) заполняется в установленном порядке. Дополнительные коды проставляются ручным способом в правом верхнем углу.
    1   2   3   4   5   6   7   8   9   10


    написать администратору сайта