|
|
схема обследования. Краевое государственное бюджетное профессиональное образовательное
Дата
|
Содержание и объем проведенной работы
|
Оценка и подпись непосредствен- ного
руководителя
|
25.04.2022
|
Работа в КГБУЗ Городская детская больница г.Бийск, поликлиника №1
|
|
|
Работа в поликлинике с 8-14 с участковым врачом педиатром
|
|
|
Были проведены следующие манипуляции :
|
|
|
-измерение роста ребенка
|
|
|
-измерение веса
|
|
|
-работа с документацией
|
|
|
-расстановка амбулаторных карт по свои местам
|
|
|
Пациент №1Мухин Егор (10 лет)
Диагноз - Бронхит
Общий осмотр - наличие на коже аллергических высыпаний (покраснение),
Жалобы - одышка ,кашель, свистящее дыхание, повышенная температура
Назначения вчера: противовоспалительные препараты :эуфилин, Беродуал |
|
|
Пациент № 2 Кононова Анна(8 лет)
Диагноз - ОРВИ
Общий осмотр - кашель , насморк
Жалобы - заложенность в носу , повешенная температура
Назначения врача - риностоп, коделак ,мукалтин
|
|
|
Итог : измерение роста 2 раза , измерение веса 3 раза , работа с документацией 3 раза, расстановка амбулаторных карт 2 раза
|
|
|
Всего манипуляций : 10
|
|
|
Манипуляция : закапывание капель в глаза
Цель: лечебная
Оснащение:
перчатки;
стерильная глазная пипетка;
флакон с глазными каплями
Алгоритм действий:
1. Объяснить порядок проведения процедуры пациенту, получить согласие
2. Тщательно вымыть, высушить руки, надеть перчатки
3. Проверить соответствие названия капель назначению врача
4. Поочередно набрать по 2- 3 капли для каждого глаза
5. В положении больного сидя или лёжа, попросить запрокинуть голову и посмотреть вверх
6. Оттянуть нижнее веко, не касаясь ресниц, поднести пипетку к глазу ближе чем на 1 см, закапать капли в конъюнктивальную складку одного, а затем другого глаза
7. Приложить к глазам стерильные салфетки
8. Поместить отработанные предметы в емкость с дезраствором
9. Снять перчатки, вымыть руки
10.Использованные перчатки выбросить в коробку безопасной утилизации (КБУ)
|
|
|
|
|
26.042022
|
Работа в КГБУЗ Городская детская больница г.Бийск, поликлиника №1
|
|
|
Работа в поликлинике с 8-14 с участковым врачом педиатром
|
|
|
Были проведены следующие манипуляции :
|
|
|
-работа с документацией
|
|
|
-измерение веса ребенка
|
|
|
-измерение роста ребенка
|
|
|
Пациент №1 Казанина Елизавета (5 лет)
Диагноз - ангина
Общий осмотр - общая слабость ,вялость
Жалобы - головные боли , потеря аппетита ,повышение температуры
Назначения вчера: Ибупрофен, растворы для полоскания, спреи для облегчения боли в горле или леденцы
|
|
|
Пациент № 2 Патрушев Егор(15 лет)
Диагноз - фарингит
Общий осмотр - увеличение лимфатических узлов
Жалобы - осиплость в горле , повешенная температура ,общая слабость,сонливость
Назначения врача - полоскание горла антисептиками, проведение ингаляций, исключение грубой, горячей, острой и холодной пищи
|
|
|
Итог : измерение роста 3 раза , измерение веса 3 раза , работа с документацией 3 раза.
|
|
|
Всего манипуляций : 9
|
|
|
Манипуляция : измерение частоты дыхательных движений
Цель: оценка состояния сердечно-сосудистой системы и общего состояния пациента
Показания: контроль за состоянием пациента
Противопоказания: нет
Оснащение:
Секундомер или часы с секундной стрелкой
Лист наблюдения за пациентом
Алгоритм действий:
1. Придать пациенту удобное положение, усадить или уложить его
2. Положить свою руку на лучевую артерию пациента, как для подсчета пульса (чтобы отвлечь внимание пациента)
3. Подсчитать число движений грудной клетки или эпигастральной области за 1 минуту (вдох и выдох считается за 1 дыхательное движение)
4. Внести полученные цифровые данные в лист наблюдения
|
|
|
|
|
27.04.2022
|
Работа в КГБУЗ Городская детская больница г.Бийск, поликлиника №1
|
|
|
Работа в поликлинике с 8-14 с врачом пульмонологом
|
|
|
Были проведены следующие манипуляции :
|
|
|
-работа с документацией
|
|
|
-измерение температуры ребенка
|
|
|
-измерение роста ребенка
|
|
|
-измерение давления ребенку
|
|
|
|
|
|
Пациент №1 Ефремова Диана (6 лет)
Диагноз - Бронхиальная астма
Общий осмотр -наличие на коже аллергических высыпаний (покраснение),
Жалобы - одышка ,кашель, свистящее дыхание, повышенная температура
Назначения вчера: ингаляции с беродуал и пульмикорт , антигистаминный препарат : цитрин
|
|
|
Пациент №1 Жуков Матвей (16 лет)
Диагноз - пневмония
Общий осмотр - появление отдышки
Жалобы - Кашель, который усиливается со временем, сильная бледность кожных покровов, быстрая утомляемость; слабость;
Назначения вчера: антибиотики ,ингаляции , атровент , пульмибуд
|
|
|
Итог : измерение роста 1 раза , измерение веса 3 раза , работа с документацией 2 раза, измерение температуры 2 раза ,измерение давления 1 раз
|
|
|
Всего манипуляций : 9
|
|
|
Манипуляция : Алгоритм измерения артериального давления
|
|
|
Цель: оценка состояния сердечно - сосудистой системы и общего состояния пациента
|
|
|
Показания: контроль за состоянием пациента
|
|
|
Противопоказания: нет
|
|
|
Подготовка пациента:
психологическая подготовка пациента
объяснить пациенту смысл манипуляции
|
|
|
Алгоритм действий:
1. Усадить или уложить пациента в зависимости от его состояния
2. Обнажить руку пациента, расположив ее ладонью вверх, на уровне сердца
3. Подложить валик или кулак под локоть пациента
4. Наложить манжету тонометра на плечо пациента на 2-3 см выше локтевого сгиба (между манжеткой и рукой пациента должен свободно проходить палец)
5. Найти пальпаторно на локтевой аптерии пульсацию, приложить фонендоскоп
6. Соединить манжету с тонометром
7. Нагнетать постепенно воздух баллоном до исчезновения пульсации +20-30 мм ртутного столба сверх того
8. С помощью вентиля баллона снижать постепенно движение в манжетке, приоткрыв вентиль большим и указательным пальцами правой руки против часовой стрелки
9. Запомнить по шкале на тонометре появление первого тона - это систолическое давление
10. Отметить по шкале на тонометре прекращение последнего громкого тона, при постепенном снижении давления - это диастолическое давление.
11. Для получения точных результатов измерить давление 3 раза на разных руках
12. Взять минимальное значение А\Д и записать данные в лист динамического наблюдения
|
|
|
|
|
|
|
|
28.042022
|
Работа в КГБУЗ Городская детская больница г.Бийск, поликлиника №1
|
|
|
Работа в поликлинике с 8-14 с участковым врачом педиатром
|
|
|
Были проведены следующие манипуляции :
|
|
|
-работа с документацией
|
|
|
-измерение веса ребенка
|
|
|
-измерение роста ребенка
-измерение ЧДД
|
|
|
Пациент №1 Лель Максим(13 лет)
Диагноз - хронический тонзиллит
Общий осмотр - Воспаление, увеличение, болезненность лимфоузлов
Жалобы - частый кашель ,снижение иммунитета , Белый налет или желтоватые комочки в горле, гнойники
Назначения вчера: промывание миндалин, физиотерапевтические процедуры(магнитно-лазерное воздействие на лимфоузлы)
|
|
|
Пациент № 2 Домиков Максим (11лет)
Диагноз - ротовирусная инфекция
Общий осмотр - боли в области живота
Жалобы - рвота, повышенная температура ,упадок сил
Назначения врача - жаропонижающие :парацетамол ,обильное питье ,ферментные препараты : креон
|
|
|
Итог : измерение роста 1 раза , измерение веса 2 раза , работа с документацией 2 раза ,измерение ЧДД 2 раза
|
|
|
Всего манипуляций : 7
|
|
|
Манипуляция : Алгоритм определения частоты дыхательных движений
Цель: оценка состояния сердечно-сосудистой системы и общего состояния пациента
Показания: контроль за состоянием пациента
Противопоказания: нет
Оснащение:
Секундомер или часы с секундной стрелкой
Лист наблюдения за пациентом
Алгоритм действий:
1. Придать пациенту удобное положение, усадить или уложить его
2. Положить свою руку на лучевую артерию пациента, как для подсчета пульса (чтобы отвлечь внимание пациента)
3. Подсчитать число движений грудной клетки или эпигастральной области за 1 минуту (вдох и выдох считается за 1 дыхательное движение)
4. Внести полученные цифровые данные в лист наблюдения
|
| |
|
|
Скачать 98.97 Kb.