Техника постановки газоотводной трубки.
1. Под пациента подстилают клеенку и пеленку.
2. Укладывают пациента на левый бок с согнутыми в коленях и подтянутыми к животу ногами. Если пациент не может повернуться на бок, то он остается лежать на спине, ноги согнуты в коленях и разведены.
3. Смазывают закругленный конец газоотводной трубки вазелином.
4. Надев резиновые перчатки, раздвигают левой рукой ягодицы, а правой, взяв трубку марлевой салфеткой, вводят ее вращательными движениями, соблюдая все изгибы прямой кишки, на глубину 20 - 25 см. Наружный конец резиновой трубки - удлинителя опускают в судно с водой, поставленное на постели или, еще лучше, у постели пациента на табурет.
5. Через 1,0 - 1,5 ч трубку следует извлечь, даже если не наступило облегчение, во избежание образования пролежней на стенке прямой кишки.
6. После извлечения газоотводной трубки пациента следует подмыть. В случае покраснения анального отверстия его смазывают подсушивающей мазью, например цинковой.
7. Систему после использования сразу же замачивают в 3 % растворе хлорамина, далее обрабатывают
|
|
Алгоритм применения пузыря со льдом
I. ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ:
1. Приготовьте оборудование:
• пузырь для льда,
• лед в лотке.
• ложка,
• емкость водой (14-16°С).
• полотенце
2. Объясните пациенту ход предстоящей процедуры, спросите согласие па проведение процедуры
3. Заполните пузырь мелко наколотым льдом, долейте, вытесните воздух завинтите пробку.
II ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ,
1. Оберните пузырь со льдом полотенцем, и положите на нужный участок тела
2. Через 20-30 минут обязательно снимите пузырь и сделайте перерыв на 10-15 минут
III. ОКОНЧАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.
1. Уберите пузырь для льда, вылейте воду из него и продезинфицируйте пузырь. Спросите у больного о его самочувствии.
2. Вымойте руки
+ПРИМЕЧАНИЕ: По мере таяния льда в пузыре воду сливают, а кусочки льда добавляют. Замораживать пузырь, заполненный водой в морозильной камере нельзя, т.к. это может привести к обморожению.
|
|
|
|
|
05.05.2022
|
Работа в педиатрическом отделении
Работа на посту с 8:00 до 14:00
Были проведены следующие манипуляции :
-раздача лекарственных средств
-сопровождение пациента на рентген (пациент №1 8 лет)
-сборка систем для внутривенных вливаний
-обработка дверных ручек
-измерение пульса(пациент №2 12 лет) 75 ударов в мин. не симметричный ,
Ритмичный ,полный, напряженный
-измерение ЧДД (пациент №3 10 лет) 21 движений в мин.
Итог: раздача лс 2 раза , сопровождение пациента на рентген 1 раз,
Сборка систем 6 раз,обработка дверных ручек 2 раза ,
измерение пульса 2 раза , Измерение ЧДД 2 раза .
Всего манипуляций : 15
|
|
|
Манипуляция : Алгоритм при проведении внутримышечных инъекций
Цель: внутримышечное введение препарата
Показания: по назначению врача
Противопоказания: непереносимость лекарственного препарата пациентом
Места для подкожных инъекций:
верхний наружный квадрат ягодицы;
средняя переднебоковая поверхность бедра
Оснащение:
накрытый стерильный лоток;
стерильный шприц с лекарственным веществом;
стерильные иглы для внутримышечной инъекций (в/м);
стерильные шарики (3 смоченных спиртом, один сухой);
спирт 70%;
перчатки;
лоток для сбора использованного материала
Подготовка пациента:
психологическая подготовка пациента
объяснить пациенту смысл манипуляции
уложить пациента в удобную позу
освободить место для инъекций
Алгоритм действий
1. Вымыть руки теплой водой с мылом
2. Надеть перчатки и обработайте их шариком ос спиртом
3. Определить место инъекции
4. Обработать место инъекции стерильным шариком, смоченным 70 - градусным спиртом площадью 10Х10 см в одном направлении
5. Обработать место инъекции вторым стерильным шариком со спиртом площадью 5Х5 см в той же последовательности
6. Выпустить воздух из шприца. Взять шприц в правую руку, расположить его перпендикулярно к поверхности тела пациента, 2-м пальцем придержать поршень, 5-й палец на муфте иглы, остальные пальцы на цилиндре
7. Растянуть кожу на месте прокола
8. Ввести быстрым движением иглу под углом 90 градусов на 2/3 длины иглы
9. Оттянуть поршень на себя, убедится в отсутствии крови в шприце
10. Ввести медленно лекарственное вещество
11. Извлечь быстрым движением шприц с иглой
12. Прижать сухим стерильным шариком место инъекции
13. Использованные шприц, иглу, шарики, перчатки выбросить в коробку безопасной утилизации (КБУ)
|
|
|
|
|
|
|
Манипуляция : действий при проведении подкожных инъекций
Цель: лечение пациента
Показания: введение препарата подкожно
Противопоказания: индивидуальная непереносимость лекарственного препарата пациентом
Места для подкожных инъекций:
верхняя наружная поверхность плеча
верхняя наружная поверхность бедра
подлопаточная область
передняя брюшная стенка
Оснащение:
накрытый стерильный лоток;
стерильный шприц с лекарственным веществом;
стерильные иглы для подкожного введения (п/к);
стерильные шарики (3 смоченных спиртом, один сухой);
спирт 70%;перчатки; лоток для сбора использованного материла
Подготовка пациента:
психологическая подготовка пациента
объясните пациенту смысл манипуляции
усадите или уложите пациента
Алгоритм действий:
1. Вымыть руки теплой водой с мылом
2. Надеть перчатки и обработать их шариком со спиртом
3. Обнажить место инъекции
4. Определить место инъекции
5. Обработать место инъекции стерильным шариком, смоченным 70-градусным спиртом площадью 10Х10 см в одном направлении
6. Обработать место инъекции вторым стерильным шариком со спиртом площадью 5Х5 см в одном направлении
7. Выпустить воздух из шприца
8. Взять шприц в правую руку, вторым пальцем придерживать муфту иглы 5-м пальцем поршень, остальными пальцами цилиндр
9. Сделать складку в месте инъекции, 1-м и 2-м пальцами левой руки
10. Ввести быстрым движением иглу под углом 30-40 градусов в основании складки на 2/3 длины иглы держа ее срезом вверх
11.Освободить левую руку, опустив складку
12.Оттянуть слегка пальцами левой руки поршень на себя, убедится, что игла не попала в сосуд (отсутствие крови в шприце)
13.Ввести медленно лекарственное вещество
14.Извлечь быстрым движением шприц с иглой
15.Прижать сухим стерильным шариком место инъекции
16.Использованные шприц, иглу, шарики, перчатки выбросить в коробку безопасной утилизации (КБУ)
|
|
|
|
|
06.05.2022
|
Работа в педиатрическом отделении
Работа на посту с 8:00 до 14:00
Были проведены следующие манипуляции :
|
|
|
-сборка систем для внутривенных вливаний
-обработка дверных ручек
-измерение пульса пациенту (пациент №1 15 лет) 79 ударов в мин. не симметричный ,
Не ритмичный ,полный, напряженный
-измерение АД(пациент №2 13 лет) правая рука 130/70 мм.рт.ст левая рука
140/80 мм.рт.ст.)
-раздача лекарственных средств пациентам
-сопровождение пациента на рентген (пациент №3 15 лет)
|
|
|
Итог:
-сборка систем для внутривенных вливаний 7 раз ,
-обработка дверных ручек 2 раза ,
-измерение пульса пациенту 1 раз
-измерение АД 2 раза
-раздача лекарственных средств пациентам 2 раз ,
-сопровождение пациента на рентген 1 раз
Всего манипуляций : 15
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Алгоритм подготовки и сбора мочи для исследования по методу Нечипоренко
Оснащение:
• чистая сухая банка с крышкой ёмкостью 150-200 мл;
• гигиеническое средство (мыло для подмывания);
• гигиенические салфетки (для подмывания);
• направление;
Цель исследования: количественное определение содержания в моче лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров.
Подготовка к процедуре:
1) объяснить пациенту цель исследования;
2) получить его согласие на проведение процедуры;
3) обучить пациента технике сбора мочи, выдать ему памятку с указанием алгоритма выполнения процедуры;
4) попросить пациента повторить полученную от вас информацию;
5) выдать пациенту, накануне вечером (перед исследованием), чистую сухую банку с крышкой и наклеенным на неё направлением;
6) в направление указывают: Ф.И.О. пациента; возраст; отделение и номер палаты, в которой он находится; мате-риал, посылаемый на исследование, и задачи исследования; дату и время взятия материала (часы); Ф.И.О. медработника, направляющего пробу на исследование (см. рис 2.).
Рисунок 2. Направление на анализ мочи по Нечипоренко
Техника выполнения процедуры:
1) перед сбором мочи пациент должен выполнить тщательный гигиенический туалет наружных половых органов;
2) после подмывания выделить первую порцию мочи в унитаз на счёт 1, 2;
3) затем следующую порцию мочи в количестве 10 мл собрать в банку (для исследования по данному методу необходимо 3-5 мл мочи);
4) далее завершить мочеиспускание в унитаз;
5) банку закрыть крышкой и поставить в санитарной комнате отделения на стол или в контейнер для транспортировки с надписью «Лабораторные исследования», если пациент находится на амбулаторном лечении и собирает мочу в домашних условиях, то пробу мочи необходимо доставить непосредственно в лабораторию;
6) после завершения процедуры пациент должен сообщить медицинской сестре о выполнении назначения;
7) пробу мочи необходимо доставить в лабораторию в течение часа после её сбора.
Завершение процедуры:
полученные из лаборатории результаты исследования необходимо под-клеить в медицинскую карту стационарного или амбулаторного больного.
Примечание: мочу для исследования по методу Нечипоренко можно собирать не только утром, но и в любое время дня. Если тяжелобольной пациент находится на постельном режиме, то подмывание и забор мочи осуществляет медицинская сестра.
|
|
|
|
|
|
Правила сбора мочи по Зимницкому
Сбор мочи для пробы Зимницкого проводится в течение суток в определенное время.
Для анализа подготовьте:
- 8 специальных контейнеров для сбора мочи (продаются в аптеках);
- часы, желательно с будильником;
- блокнот для записи объема потребляемой в течение суток жидкости (следует учитывать не только питье воды, но и жидкость, поступающую с супом, фруктами, молоком и т.п.).
Подпишите маркерами контейнеры для сбора мочи: «№1 - 9ч», «№2 – 12ч», и т.д.
При большом объёме мочи подготовьте ещё 2 контейнера, подпишите маркерами: «дополнительно к порции №__».
В 6 часов утра опорожните мочевой пузырь.
В дальнейшем опорожнять мочевой пузырь необходимо каждые 3 часа в подготовленные контейнеры.
Время опорожнения мочевого пузыря для проведения анализа: 9:00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00. Если для сбора мочи в вышеуказанное время сложно терпеть три часа, собирайте мочу в каждый из контейнеров за указанные в таблице промежутки времени. При этом ночью нужно просыпаться в 24:00, 03:00 и 06:00, чтобы собрать мочу в 6, 7 и 8 контейнеры соответственно.
Наполняемые контейнеры с мочой храните в закрытом виде в холодильнике на нижней полке, не допуская замораживания.
Утром следующего дня все контейнеры с мочой доставьте в лабораторию. Если в какой-либо промежуток времени мочи не будет, то пустой контейнер также следует доставить в лабораторию.
Во избежание получения некорректных результатов не рекомендуется в один день сдавать мочу на различные виды исследований (ОАМ, суточный анализ мочи и т.д)!
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
07.05.2022
|
Работа в педиатрическом отделении
Работа на посту с 8:00 до 14:00
Были проведены следующие манипуляции :
|
|
|
-раздача лекарственных средств
-сборка систем для внутривенных вливаний
-обработка дверных ручек
-постановка систем для внутривенных вливаний пациентам
-измерение пульса(пациент №1 10 лет) 75 ударов в мин. симметричный ,
Не ритмичный ,полный, не напряженный
-измерение ЧДД (пациент №2 8 лет ) 23 движений в мин.
-Измерение АД(пациент №3 13 лет ) правая рука 105/70 мм.рт.ст левая рука
110/75 мм.рт.ст.)
|
|
|
Итог : раздача лс 2 раза ,
сборка систем для внутривенных вливаний 7 раз ,обработка дверных ручек
2 раза,постановка систем пациентам 1 раза ,измерение пульса 1 раз,
Измерение ЧДД 2 раза ,измерение АД 1 раз .
Всего манипуляций : 16
|
|
|
|
|
|
Алгоритм действий при выполнении внутривенных инъекций
Цель: лечебная и диагностическая
Показания: По назначению врача
Противопоказания: индивидуальная непереносимость лекарственного препарата пациентом, возбуждение пациента, судороги
Оснащение:
· накрытый стерильный лоток;
· 20 - граммовый стерильный шприц;
· 2-3 стерильные иглы для в/в инъекций и набора лекарственного средства;
· стерильные шарики (3 смоченных спиртом, один сухой);
· спирт 70 %;
· перчатки, маска;
· лоток для сбора использованного материла;
· жгут;
· лоток для сбора используемого материала;
· клеенчатый валик;
· стерильные марлевые салфетки
Подготовка пациента:
· психологическая подготовка пациента
· объяснить пациенту смысл манипуляции
· усадить или уложить пациента
Алгоритм действий:
1. Вымыть руки теплой водой с мылом
2. Надеть перчатки и обработать их шариком со спиртом
3. Набрать лекарственное средство в шприц непосредственно из ампулы или через иглу, предварительно обработать ампулу шариком со спиртом.
4. Выпустить воздух из шприца
5. Положить шприц с лекарственным средством в стерильный лоток накрытый стерильной салфеткой
6. Взять 3 стерильных шарика (2 смоченных в спирте,1-сухой) и стерильную салфетку
7. Выпрямить руку пациента
8. Подложить клеенчатый валик под локтевой сгиб пациента
9. Наложить выше локтевого сгиба на 3-4 см жгут, концами вверх
10. Убедится, что пульс на лучевой артерии хорошо определяется
11. Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кулак
12. Определить пальпаторно пунктируемую вену
13. Обработать область локтевого сгиба размером 10*10см стерильным спиртовым шариком в одном направлений
14. Вторым стерильным спиртовым шариком обработать область пунктируемой вены в том же направлений
15. Снять сухим шариком излишек спирта
16. Взять шприц и убедится, что в нем нет пузырьков воздуха
17. Зафиксировать пальцами левой руки пунктируемую вену ниже обработанной области, не касаясь обработанной поверхности
18. Пропунктировать вену одним из способов (одномоментно или поэтапно)
19. Потянуть на себя поршень шприца, увидев появление крови, поймете, что вы попали в вену
20. Развязать свободной рукой жгут и попросить пациента разжать кулак.
Убедится еще раз, что игла не вышла из вены
21. Ввести лекарство, не меняя положения шприца, медленно, левой рукой, оставив в шприце 0,5 мл раствора
22. Извлечь иглу после введения лекарства быстрым движением
23. Прижать место пункции сухим стерильным шариком
24. Согнуть руку пациента в локтевом сгибе на 3-5 минут
25 Использованные шприц, иглу, шарики, перчатки выбросить в коробку безопасной утилизации (КБУ)
|
|
|
|
|
|
Алгоритм действий при взятии кала на скрытую кровь.
(реакция Грегерсена)
Цель:диагностическая.
. ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ
ЗАПОМНИТЕ: подготовка пациента к исследованию проводится в течение 3-4 дней. Медсестра должна следить за соблюдением пациентом диеты . Из рациона исключаются:мясо (любое), рыба,помидоры,яблоки,все зеленые овощи,
лекарственные средства, содержащие железо, медь и другие металлы
Медсестра предупреждает пациента о необходимости соблюдения осторожности при чистке зубов во избежание их травматизации (кровоточивости десен).
1. Приготовить:чистый сухой флакон с лопаточкой внутри
горшок или судно,бланк направления,авторучку,перчатки.
2. Объясните пациенту ход манипуляции.3. Наденьте перчатки.
Выполнение манипуляции.
1. Сразу после дефекации поместите кал из нескольких участков лопаткой во флакон (5-10 г), не касаясь краев флакона.
2. Плотно закройте флакон.
ОКОНЧАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.
Опорожните судно (горшок) и проведите его дезинфекцию.
Снимите перчатки.Вымойте руки.Заполните направление в клиническую лабораторию.Отправьте полученный материал с направлением в лабораторию в течение 1 часа.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Скачать 98.97 Kb.