воп. Красным берилгени бирдей жауабы артурли надо посмотреть поискать
 Скачать 2.53 Mb.
|
B. +жүйке түтігінің ақауы (менингоцеле)C. тіс түсінің өзгеруі D. нейросенсорлық құлақ мүкістігі E. аяқ-қол дамуының кемістігі Ер кісі 42 жаста, соңғы аптада сальбутамолға қажеттілік күніне - 3-4 рет болатын, күніне 3 рет тыныс алудың қиындау ұстамасына, 2 ретке дейінгі түнгі ұстамаларға, аздаған қиын бөлінетін қақырықпен жөтелге шағымданады. Аускультацияда өкпенің ортаңғы және төменгі бөлігінде құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі. Пикфлоуметрия - 350-360-380-400-375-320 л/мин. Пульмикорт 500 мкг күніне 2 рет қабылдайды. Қандай тактика БАРЫНША тиімді ? @аллергологтың кеңесіне жолдау @пульмонология бөлімшесіне жатқызу @+пульмонолгтың кеңесіне жолдау @аллергосынамаға жолдау @рентгенологиялық зерттеуге жолдау Ер кісі 42 жаста, соңғы аптада сальбутамолға қажеттілік күніне - 3-4 рет болатын, күніне 3 рет тыныс алудың қиындау ұстамасына, 2 ретке дейінгі түнгі ұстамаларға, аздаған қиын бөлінетін қақырықпен жөтелге шағымданады. Аускультацияда өкпенің ортаңғы және төменгі бөлігінде құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі. Пикфлоуметрия - 350-360-380-400-375-320 л/мин. Пульмикорт 500 мкг күніне 2 рет қабылдайды. Қандай тактика БАРЫНША тиімді ? @+аллергологтың кеңесіне жолдау /? @пульмонология бөлімшесіне жатқызу @пульмонолгтың кеңесіне жолдау @аллергосынамаға жолдау @рентгенологиялық зерттеуге жолдау Ер кісі 42 жаста, соңғы аптада альбутамолға қажеттілік күніне - 3-4 рет болатын, күніне 3 рет тыныс алудың қиындау ұстамасына, 2 ретке дейінгі түнгі ұстамаларға, аздаған қиын бөлінетін қақырықпен жөтелге шағымданады. Аускультацияда өкпенің ортаңғы және төменгі бөлігінде құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі. Пикфлоуметрия - 350-360-380-400-375-320 л/мин. Пульмикорт 500 мкг күніне 2 рет қабылдайды. Қандай тактика БАРЫНША тиімді ? еміне преднизолонды пероральды қосу пульмикортті серетидке ауыстыру c) +аллергология бөлімшесіне госпитализациялау пульмикорттің мөлшерін көбейту преднизолон 60 мг және эуфиллин т/і 5-6 күн Ер адам, 23 жаста, үш апта бойы ауырады: дене қызуы көтеріліп, қатты бас ауруы, бірнеше рет құсу, әлсіздік, көздегі екілік пайда болды. Анамнезінен бір жыл бұрын өкпе туберкулезіне байланысты емделгені анықталды. Объективті: дене қызуы - 37,8°С. науқас әлсіз, ұйқышыл, кейде уақыт пен кеңістікте бағдары жоғалады, аяғын ішіне бүгіп, бүйірінде жатыр, жоғарғы Брудзинский, Керниг симптомдары оң. Анизокория, бет асимметриясы, оң мұрын-тісті қатпарлығы, қылилығы, төмен қарай екілік. Ең ықтимал диагноз қандай? туберкулездік спондилит туберкулездік менингит эпидемиялық энцефалит туберкулездік менингомиелит +туберкулездік менингоэнцефалит 6 күндік нәрестенің анасы бір күн ішінде оның терісі мен көзіндегі сарғаю жөнінде жүгінді. Анасы ұлын күніне 7 рет тамақтандыратынын хабарлайды. Кеше ұлында 2 сулы жаялық және екі нәжіс болған. 38 апталық жүктілік кезінде туылған және 3500 г салмағы болған; қазіргі салмағы - 3000 г. дене қызуы-37С, пульс - 180/мин, АҚ - 75/45 мм с.б.б., склера сарғыштануы, кең таралған сарғаю, құрғақ шырышты қабықтар. Қанда - жалпы билирубин 153,8 мкмоль/л, тікелей емес билирубин - 11,96 мкмоль/л, АСТ - 15 б/л. Төмендегілердің қайсысы осы науқасты жүргізудің келесі кезеңіне сәйкес келеді? Көктамыр ішіне иммуноглобулинді енгізу Фенобарбитал тағайындау +Емізу жиілігінің арттыру Іштің ультрадыбыстық зерттеуі Фототерапия Қабылдауда 51 жастағы ер адам, 9 ай бұрын жедел В вирустық гепатитімен ауырған. Қарау кезінде ешқандай патология анықталған жоқ. Қан сарысуын зерттеуде бауыр трансаминазасы белсенділігінің жоғарылауы, ВГВ жүктемесі - 4286 ХБ/ мл. Науқастың күтілетін нәтижелері қандай? HBeAg -, антигемоглобин +, Anti-HBc IgG +, Anti-HBc IgМ- HBeAg -, антигемоглобин -, Anti-HBc IgG +, Anti-HBc IgМ- HBeAg -, антигемоглобин +, Anti-HBc IgG -, Anti-HBc IgМ- HBeAg -, антигемоглобин -, Anti-HBc IgG -, Anti-HBc IgМ+ Әйел 65 жаста, үнемі шөлдеуге, аузының құрғауына, жалпы әлсіздікке шағымданып келді. Анамнезінен: 2 жыл бұрын жедел панкреатитке байланыста ота жасалған. Қарап тексергенде іші жұмсақ. ауру сезімінсіз. Құрсақ қуысының УДЗ көкбауыр өлшемі қалыпты, патологиялық түзіліс жоқ. Жедел панкреатиттің асқынуын анықтауға қандай лабораторлық зерттеу мүмкіндік береді? @+қандағы глюкозны анықтау @зәрдегі диастазаны анықтау @қандағы диастазаны анықтау @нәжісті жасырын қанға зерттеу @қан ұйығыштықты анықтау Науқас инфильтративті өкпе туберкулезімен, ыдырау фазасында, ТМБ+.Қарқынды және қолдаушы емдеу фазаларын алды. Ыдырау қуысы жабылып, бактерия бөлінуі тоқтады. Нәтижесі - емделді. Науқасты эпидемиялық учеттан қанша уақытта шығару керек? a) бактерия бөлінуі тоқтағаннан кейін 6 айдан соң b) +бактерия бөлінуі тоқтағаннан кейін 1 жылдан кейін c) бактерия бөлінуі тоқтағаннан кейін 2 жылдан кейін d) бактерия бөлінуі тоқтағаннан кейін бірден e) үш реттік ТМБ анықталмағаннан кейін 30 жастағы ер адам. Тізе буындарының ісінуі мен ауыру сезіміне, ірі буындардағы ауыспалы ауыру сезіміне шағымдармен дәрігерге қаралған. Ауырғанына 2 ай болды деп есептейді. Анамнезінде:«Жильбер синдромы», «геморрагиялық васкулит, дисциркуляторлық энцефалопатия. Буындардың Р- графиясында патология табылмаған. Қанның жалпы анализі: лейкопения, лимфоцитоз, СОЭ - 12 мм/ч. Биохимия: глюкоза – 5,4 ммоль/л, АЛТ – 42 МЕ/мл, АСТ 22 МЕ/мл, билирубин 24 мкмоль/л. РФ - оң, АНА - теріс. Науқасқа төменде көрсетілген анализдердің қайсысын міндетті түрде жасау керек? С және В гепатит маркерлеріне иммуноферментті анализ В19 парвовирусына антидене IgM иммуноферментті анализ Екі спиралды ДНК-ға антидене Антицитруллиндік антидене |