Реферат гистология. Крипторхизм и другие нарушения формирования и гистофизиологии яичка

• Название: Крипторхизм и другие нарушения формирования и гистофизиологии яичка
• Дата: 31.05.2022
• Размер: 483.65 Kb.
• Имя файла: Реферат гистология.docx
• Тип: Реферат; #560222

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего образования «Тюменский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

(ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России)

Кафедра гистологии с эмбриологией имени ЗДН РФ проф. Дунаева П.В.

Реферат

по дисциплине: «Крипторхизм и другие нарушения формирования и гистофизиологии яичка»

Выполнила: студентка 225 гр. Гордеева Анастасия Евгеньевна

Проверил: доцент кафедры, к.м.н. Шидин Владимир Александрович

Тюмень 2021

Оглавление

Введение 2

Яички 3

Анатомическое строение яичка 3

Оболочки яичка и семенного канатика 4

Гистологическое строение яичка 5

Кровоснабжение яичка 6

Физиология яичек 6

Сперматогенез 7

Функция яичек у мужчин 7

Крипторхизм 8

Классификация крипторхизма 9

Признаки 9

Причины 10

Факторы риска крипторхизма 10

Диагностика 11

Лечение 11

Осложнения 12

Прогноз при крипторхизме 13

Заключение 13

Список литературы 14

Приложение А.1. (обязательное) 15

Приложение Б.1.(обязательное) 16

Приложение В.1.(обязательное) 17

Введение

Яички очень важная часть мужской половой системы. Именно они отвечают за такие функции как: сперматогенез и образование сперматозоидов, а так же выработка тестостерона. Их нарушение ведет к серьезным проблемам, связанных, например, с репродуктивной функцией.

Множество мужчин, достигнув совершеннолетия, пережил ту или иную травму яичек. К счастью, в большинстве случаев эти травмы не имеют серьезных последствий и не требуют вмешательства специалиста.

В своем реферате я рассмотрю такую патологию, как крипторхизм — врожденное заболевание у мальчиков, обусловленное неопущением яичек в мошонку вследствие патологии внутриутробного развития. В настоящее время описано около 35 врожденных синдромов и болезней, при которых крипторхизм у детей это лишь один из симптомов. Если данное заболевание не запускать и вовремя принять меры, то можно обойтись без серьезных последствий, в настоящее время это можно исправить хирургическим путем еще в детстве.

Яички

Мужские яички – парная половая железа, основная функция которой – выработка половых гормонов и образование сперматозоидов. Нормальный их размер ‒ понятие условное, но принято считать нормой длину в 4-6 см, ширину в 2-3 см и объем от 12 до 30 .

Яички у мужчин находятся в мошонке, одно (левое), как правило, ниже другого, до полового созревания они имеют меньший размер, а в пубертатный период размер увеличивается. Они осуществляют функцию размножения внешнесекреторным и внутрисекреторным путем, их удаление делает мужчину бесплодным.

Анатомическое строение яичка

Яички, testes, представляют пару овальной формы несколько сплющенных с боков тел, расположенных в мошонке. Длинник яичка равен в среднем 4 см, поперечник — 3 см, масса от 15 до 25 г. (Приложение А.1.)

В яичке различают две поверхности — facies medialis и lateralis, два края — margo anterior и posterior и два конца — extremitas superior и inferior. При нормальном положении яичка в мошонке верхний конец его обращен вверх, кпереди и латерально, вследствие чего и нижний конец обращен не только книзу, но также кзади и медиально. Левое яичко обычно опущено несколько ниже, чем правое. К заднему краю яичка подходят семенной канатик, funiculus spermaticus, и придаток яичка, epididymis, он располагается вдоль заднего края. Придаток представляет собой узкое длинное тело, в котором различают верхнюю, несколько утолщенную часть — головку придатка, caput epididymitis, и нижний, более заостренный конец, cauda epididymidis; промежуточный участок составляет тело, corpus epididymidis. В области тела между передней вогнутой поверхностью придатка и яичком имеется пазуха, sinus epididymidis, выстланная серозной оболочкой и открытая в латеральную сторону.

На верхнем конце яичка нередко находится маленький отросток — appendix testis; на разрезе он состоит из тонких канальцев. На головке придатка встречается appendix epididymidis, сидящий обычно на ножке.

Оболочки яичка и семенного канатика

Оболочки яичка и семенного канатика, считая снаружи, следующие: кожа, tunica dartos, fascia spermatica externa, fascia cremasterica, m. cremaster, fascia spermatica interna, tunica vaginalis testis. Такое большое число оболочек яичка соответствует определенным слоям передней брюшной стенки. Яичко при своем смещении из брюшной полости как бы увлекает за собой брюшину и фасции мышц живота и оказывается окутанным ими.

1. 
   Кожа мошонки тонкая и имеет более темную окраску по сравнению с другими участками тела. Она снабжена многочисленными крупными сальными железами, секрет которых имеет особый характерный запах.
   
2. 
   Tunica dartos, мясистая оболочка, расположена тотчас под кожей. Она представляет собой продолжение подкожной соединительной ткани из паховой области и промежности, но лишена жира. В ней находится значительное количество гладкой мышечной ткани. Tunica dartos образует для каждого яичка по одному отдельному мешку, соединенному друг с другом по средней линии, так что получается перегородка, septum scroti, прикрепляющаяся по линии raphe.
   
3. 
   Fascia spermatica externa — продолжение поверхностной фасции живота.
   
4. 
   Fascia cremasterica представляет собой продолжение fascia intercruralis, отходящей от краев поверхностного пахового кольца; она покрывает m. cremaster, а поэтому и называется fascia cremasterica.
   
5. 
   М. cremaster состоит из пучков исчерченных мышечных волокон, являющихся продолженем m. transversus abdominis. При сокращении m. cremaster яичко подтягивается кверху.
   
6. 
   Fascia spermatica interna, внутренняя семенная фасция, расположена тотчас под m. cremaster. Она представляет собой продолжение fascia transversalis, охватывает кругом все составные части семенного канатика и в области яичка прилежит к наружной поверхности его серозного покрова.
   
7. 
   Tunica vaginalis testis, влагалищная оболочка яичка, происходит за счет processus vaginalis брюшины и образует замкнутый серозный мешок, состоящий из двух пластинок: lamina parietalis — пристеночная пластинка и lamina visceralis — висцеральная пластинка. Висцеральная пластинка тесно срастается с белочной оболочкой яичка и переходит также на придаток. Между латеральной поверхностью яичка и средней частью придатка (телом) висцеральная пластинка заходит в щеле-видное пространство между ними, образуя sinus epididymidis. Вдоль заднего края яичка по месту выхода сосудов висцеральная пластинка переходит в париетальную. Между обращенными друг к другу поверхностями париетальной и висцеральной пластинок имеется щелевидное-пространство — cavum vaginale, в котором в патологических случаях может скопиться большое количество серозной жидкости и обусловить водянку яичка.
   

Гистологическое строение яичка

Яичко покрыто плотной соединительнотканной белочной оболочкой. От нее внутрь органа радиально отходят перегородочки, которые своими противоположными краями прикрепляются к утолщению оболочки в области заднего края яичка - средостению. Перегородочки делят яичко на множество долек (100-300), в которых располагается по одному-два извитых семенных канальца в которых происходит сперматогенез. Гематотестикулярный барьер, препятствует проникновению токсических веществ и антител из крови к сперматогенному эпителию, способствует сохранению микроокружения сперматогенных клеток. Являясь микроокружением сперматогенных клеток, клетки Сертоли участвуют в сперматогенезе. (Приложение Б.1.)

Вблизи средостения канальцы постепенно выпрямляются, переходят в прямые и впадают в сеть яичка, расположенную в средостении. Канальцы сети открываются в 15 - 20 выносящих канальцев яичка, которые прободают его белочную оболочку и, извиваясь, входят в его придаток. В извитых семенных канальцах постоянно происходит образование огромного количества мужских половых клеток - сперматозоидов. У здорового взрослого мужчины в 1 спермы содержится около 100 млн сперматозоидов, а во время одного семяизвержения выделяется 300-400 млн.

В яичке имеется еще одна разновидность клеток - интерстициальные эндокриноциты (клетки Лейдига) которые синтезируют мужской половой гормон (андроген) - тестостерон.

Мужские половые гормоны (андрогены) влияют на половое поведение (либидо и потенцию). Андрогены стимулируют синтез белка и ускоряют рост тканей. Очень важным является их воздействие на сперматогенез: низкая концентрация гормона активирует этот процесс, высокая - тормозит. Следует указать, что в яичках синтезируется и небольшое количество женских половых гормонов - эстрогенов. Андрогены и эстрогены вместе с другими гормонами регулируют рост и развитие опорно-двигательного аппарата, они в определенном возрасте останавливают рост костей в длину. По мере старения мужчины в стенках извитых семенных канальцев уменьшается количество половых клеток и увеличивается содержание соединительной ткани, которая образует плотные оболочки вокруг запустевших канальцев.

К яичку по заднему краю плотно прирастает придаток яичка, который представляет собой систему канальцев, заполненных созревшими сперматозоидами. Выносящие канальцы впадающие в проток придатка переходящий в семявыносящий проток. Конечный отдел семявыносящего протока у человека расширяется, образуя ампулу. В конечном отделе каждого семявыносящего протока его стенка как бы выпячивается, образуя боковые выросты, семенные пузырьки. Заостренный выделительный проток каждого семенного пузырька соединяется с конечным отделом семявыносящего протока и образует семявыбрасывающий проток длиной около 2 см, который прободает предстательную железу и открывается в предстательную часть мужского мочеиспускательного канала узким отверстием, расположенным у основания семенного холмика.

Яичко содержит как половые, так и эндокринные клетки. Их взаимодействие обеспечивает нормальную половую функцию.

Эндокринные клетки:

• 
  Клетки Лейдига
  
• 
  Клетки Сертоли
  
• 
  Половые клетки.
  

Кровоснабжение яичка

Кровоснабжение яичка и придатка осуществляется из a. testicularis (отходит от брюшной аорты) и a. cremasterica (из a. epigastrica inferior). Сосуды и нервы проникают в яичко через средостение яичка, mediastinum testis.

Отток крови от яичка происходит в яичковую вену, v. testicularis, через лозовидное венозное сплетение, которое входит в состав семенного канатика, funiculus spermaticus. Правая яичковая вена впадает в нижнюю полую, а левая — в левую почечную вену.

Иннервируют яичко и его придатки ветви периартериального plexus testicularis.

Лимфатические сосуды яичка, сопровождая кровеносные сосуды в составе семенного канатика, направляются в узлы, лежащие около брюшной аорты и нижней полой вены, где в общих узлах встречаются отводящие лимфатические сосуды правого и левого яичка.

Физиология яичек

Мужские яички достигают своей зрелости к 15-18 годам, что во многом зависит от гормонального фона у подростка, а также других факторов таких, как:

• 
  социально-бытовые условия;
  
• 
  питание;
  
• 
  наличие хронических заболеваний;
  
• 
  наследственность и тд.
  

Для осуществления полноценного сперматогенеза для мужских половых желез необходимо соблюдать определённые температурные условия. Так, наиболее активный процесс образования и созревания сперматозоидов происходит при температуре в 32 °C;. Именно для этого мужские яички располагаются вне брюшной полости, а мошонка является своеобразным терморегулятором. Функция терморегуляции осуществляется благодаря нескольким механизмам:

• 
  Специфическое строение мошонки, которая представляет собой мышечно-кожный мешок. При низкой окружающей температуре мошонка сокращается и внутри неё температура повышается. И наоборот, при высокой температуре окружающей среды мышечный компонент мошонки расслабляется, что позволяет снизить температуру внутри её полости.
  
• 
  Особенность строения сосудистой сети, при этом венозное сплетение яичка буквально опутывает его ткани, что способствует эффективной терморегуляции.
  

Сперматогенез

Сперматогенез включает несколько стадий:

1. 
   Размножение сперматогониев путем митоза. При этом образуются сперматоциты I порядка.
   
2. 
   Сперматоциты I порядка вступают в мейоз. После 1-го деления мейоза образуются сперматоциты II порядка , а после 2-го деления - сперматиды . Из одного сперматоцита I порядка образуются четыре сперматиды.
   
3. 
   Сперматиды, не делясь, превращаются в сперматозоиды - зрелые мужские половые клетки, содержащие гаплоидный набор хромосом, необходимый для оплодотворения, У здорового мужчины за сутки образуется около 100 миллионов сперматозоидов.
   

Функция яичек у мужчин

Мужские половые железы выполняют две основные функции: внешнюю и внутреннюю секрецию. К внешнесекреторной функции относится сперматогенез и образование сперматозоидов, а к внутрисекреторной функции — выработка тестостерона. Внутрисекреторная функция яичек осуществляется под контролем нейрогуморальной системы в гипофизе. Наиболее активное влияние на синтез стероидных гормонов в мужских половых железах оказывает гонадотропный гормон гипоталамо-гипофизарной системы под название лютеинизирующий гормон (ЛГ). Он образуется и секретируется в передней доле гипофиза.

Клетками Лейдига вырабатывается несколько андрогенных половых гормонов, основным из которых является 17-кетостероид. Существует две фракции данного гормона: альфа и бета. Альфа-фракция вырабатывается в яичках, а бета-фракция — корой надпочечников. При условии, что в организме соблюдён гормональный баланс обе фракции вырабатываются в соотношении 10:1. Увеличение бета-фракции может говорить о наличии онкологического процесса в надпочечниках.

Основная функция яичек у мужчин — выработка главных мужских гормонов и прочих активных веществ, генеративная и эндокринная функция. Смысл эндокринной функции состоит в образовании тестостерона. Именно с яичек он поступает в кровь организма.

Яички выполняют важную функцию органа секреции — выводят в кровь образованные гормоны, а так же внутренней секреции — создают и выносят половые клетки.

От количества тестостерона зависит:

1. 
   Развитие организма по настоящему мужскому типу (волосяной покров, утолщение мужских голосовых связок и особое гортанное строение).
   
2. 
   Рост и здоровое развитие простаты, семенных пузырьков мужчины, придатков яичек.
   
3. 
   Рост мускулистого тела.
   
4. 
   Формирование мужского полового влечения.
   
5. 
   Развитие, рост внешних половых органов.
   

Крипторхизм

Яички формируются в брюшной полости и на 8-м месяце внутриутробного развития опускаются в мошонку через паховый канал передней брюшной стенки. Но в некоторых случаях одно или оба яичка не опускаются. Эта патология называется крипторхизмом.

Крипторхизм — это врожденное заболевание у мальчиков, обусловленное самостоятельным неопущением яичек в мошонку вследствие патологии внутриутробного развития. Крипторхизм у детей называется в международной классификации болезней МКБ 10 неопущение яичек, ему присвоен код Q53. (Приложение В.1.)

В зависимости от расположения яичка различают следующие формы крипторхизма:

• 
  Монорхизм. Иногда яичко, застрявшее в брюшном канале, рассасывается (или перекручивается и рассасывается), а семявыводящий поток, который идет к нему, слепо заканчивается. Эту форму называют еще агенезией или отсутствием яичка.
  
• 
  Абдоминальный крипторхизм. Яичко «застряло» в брюшной полости.
  
• 
  Паховый крипторхизм. Яичко нащупывается в паховом канале.
  
• 
  Левосторонним крипторхизмом называется неопущение яичка в левую сторону мошонки.
  
• 
  Правосторонний крипторхизм, соответственно — неопущение яичка в правую сторону мошонки.
  

При рождении крипторхизм наблюдается примерно у 10 % недоношенных мальчиков и у 3 % доношенных. При этом в 70 % случаев яички опускаются в мошонку в течение первого года жизни. В остальных случаях требуется хирургическое лечение.

Классификация крипторхизма

Различают крипторхизм ложный и истинный. При ложном крипторхизме (мигрирующем яичке) под действием мышечного напряжения или холода яичко может смещаться в паховый канал или брюшную полость. Ложный крипторхизм встречается в 25-50% случаев от всех наблюдений. Для него характерна симметрия и нормальное развитие мошонки; миграция яичка в область пахового кольца или нижнюю треть пахового канала; возможность беспрепятственного низведения яичка в мошонку при пальпации или его самостоятельное опущение под воздействием тепла или в расслабленном спокойном состоянии ребенка.

Миграция яичка является вариантом физиологической нормы и объясняется малым диаметром яичка по сравнению с диаметром наружного пахового кольца. Поэтому при сокращении соответствующих мышц яичко легко подтягивается до паховой складки. Ложный крипторхизм не требует лечения и исчезает самостоятельно в пубертатном возрасте.

Об истинном крипторхизме говорят при невозможности мануального низведения яичка в мошонку. В этом случае яичко чаще всего располагается в области пахового кольца (40%), в паховом канале (20%), брюшной полости (10%). При неопущении одного из яичек говорят об одностороннем истинном крипторхизме; в случае задержки опущения обоих – о двусторонней аномалии. Двусторонний истинный крипторхизм часто сочетается с гипогонадизмом, гипоталамо-гипофизарной недостаточностью (гипопитуитаризмом), паховой грыжей.

От истинного крипторхизма следует отличать такое состояние, как эктопия яичка. В случае эктопии яичко, пройдя паховый канал, попадает не в мошонку, а в промежность, медиальную поверхность бедра, переднюю брюшную стенку, редко – на дорсальную поверхность полового члена. При эктопии яичка даже после лечения большинство пациентов бесплодны.

Истинный, ложный крипторхизм и эктопия яичка являются врожденными состояниями. Реже, крипторхизм носит приобретенный характер. Так, широкое паховое кольцо или травмы мошонки могут вызывать миграцию изначально нормально расположенного яичка в паховую область или брюшную полость.

Признаки

Симптом у крипторхизма один – нет яичка в мошонке. Оно не определяется там ни визуально, ни наощупь. Часто дети, страдающие крипторхизмом, жалуются на боль в паху. Причиной боли могут быть паховая грыжа и перекрут яичка. В некоторых случаях при двустороннем неопущении яичек возможна задержка полового развития. У таких мальчиков выявляют признаки феминизации и инфантилизма.

Причины

Закладка и формирование яичек (тестикул) у плода происходит в брюшной полости. В последнем триместре беременности происходит опущение яичек в мошонку по паховому каналу. Считается, что своевременное самостоятельное низведение яичек определяется рядом механизмов – внутрибрюшным давлением, локальным уровнем тестостерона, состоянием направляющей связки яичка и ее прикреплением к мошонке. После рождения мальчика дальнейшее нормальное развитие тестикул возможно только при их нахождении в мошонке, где температура на 2-3°С ниже, чем в брюшной полости. Такое различие температур является необходимым условием нормального сперматогенеза. Обычно неопустившееся яичко имеет меньшие размеры, чем опущенное вовремя.

Причины задержки опущения яичка и развития крипторхизма точно не известны. В качестве возможных предпосылок рассматриваются эндокринные, механические и генетические факторы, способствующие данной аномалии.

К эндокринным механизмам развития крипторхизма относят наличие гормонального дисбаланса у беременной (в частности, сахарного диабета 1, 2 типа или гестационного, дисфункции гипофиза, щитовидной железы) или яичек у эмбриона. Данные состояния способны тормозить своевременное опущение тестикул в мошонку и вызывать развитие двустороннего крипторхизма.

Среди механических факторов, обусловливающих крипторхизм, выделяются узость или непроходимость пахового канала, укорочение яичковых сосудов или семенного канатика, недоразвитие связочного аппарата яичек, внутрибрюшинные сращения и др.

В ряде случаев крипторхизм бывает ассоциирован с мутацией гена GTD (306190, Хр21), синдромом Дауна, внутриутробными дефектами развития передней брюшной стенки.

Существенно повышают вероятность крипторхизма преждевременные роды и недоношенность плода. Крипторхизм выявляется у всех недоношенных мальчиков с массой менее 910 г и у 17% с массой тела более 2040 г.

Факторы риска крипторхизма

• 
  крипторхизм у отца или брата ребенка;
  
• 
  множественная беременность;
  
• 
  преждевременные роды;
  
• 
  прием эстрогенов в первом триместре беременности;
  
• 
  профессиональные вредности у родителей;
  
• 
  низкий вес при рождении.
  

Но даже если при рождении у ребенка все в порядке, нет гарантии, что со временем у него не разовьется крипторхизм. Это вторичный крипторхизм, в этом случае яичко подтягивается вверх мышцей и фиксируется спайками в области пахового канала или в фасциальном кармане.

Крипторхизм бывает ложный и истинный. Ложный крипторхизм возникает из-за гипертонуса мышцы, поднимающей яичко. Такое часто наблюдается у полных детей. Эта патология сопровождается недоразвитием мошонки и снижением функции яичек. В случае ложного крипторхизма яички можно руками спустить в мошонку, и они задержатся там на некоторое время, но потом все рано поднимутся вверх. При истинном крипторхизме яички всегда остаются в паховой области или брюшной полости.

Диагностика

Врач должен обязательно осмотреть новорожденного мальчика на предмет опущения яичек. Основной метод диагностики – физикальное обследование (ощупывание, пальпация), причем сначала врач выясняет, есть ли яичко в мошонке, а потом пытается установить, где же оно находится. Определить местонахождения яичка можно и с помощью артериографии, комптьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ), УЗИ. Эти методы применяются, если яичко не удается найти при помощи пальпации.

Если у ребенка не опущены оба яичка, нужно удостовериться, что ребенок – мальчик, ведь крипторхизм может быть и в случае, если генетически ребенок – девочка, но имеет мужские половые органы. Для этого нужно определить уровень гормонов в крови и моче, провести генетический анализ и УЗИ, чтобы проверить наличие женских половых органов.

Лечение

Перспективы для людей с неопущением яичка очень хорошие. Главное — своевременное лечение, желательно начать его после того, как малышу исполнится 6 месяцев. До этого времени есть шанс, что семенник сам сместится в мошонку.

Гормоны, стимулирующие выработку тестостерона, могут быть использованы, чтобы стимулировать низведения яичка при крипторхизме.

• 
  Подобная медикаментозная терапия включает в себя инъекцию гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).
  
• 
  Средний показатель успешности этого метода лечения невелик — около 45%. Во время лечения рекомендуется выполнять упражнения, полезные для мышц малого таза (езда на велотренажере, плавание, суставная гимнастика доктора Бубновского).
  

• 
  Гормональная терапия может ускорить наступление половой зрелости.c
  
• 
  Врач может рекомендовать операцию в случае крипторхизма у взрослых или детей. Хирургическая коррекция неопущения яичек у мужчин называется орхипексией. Идеальное время для ее проведения — возраст от 2 до 6 лет.
  
• 
  Обычно орхипексия выполняется в амбулаторных условиях.
  
• 
  Врач сделает небольшой разрез в паху, чтобы добраться до яичка и опустить его туда, куда предназначено природой. Затем он делает разрез в области мошонки и подшивает яичко к одной из стенок мошонки. Это называется одноэтапной орхипексией.
  
• 
  Если яичко фиксируется к фасции бедра, то операцию называют двухэтапной.
  
• 
  Восстановление в послеоперационный период обычно занимает около недели.
  
• 
  Иногда дополнительная соединительная ткань сохраняет яичко от нисхождения в мошонку. В этом случае врач удалит избыток ткани.
  
• 
  В других случаях, ребенку, возможно, потребуется операция, чтобы растянуть связку, которая держит яичко.
  

Если врач не может нащупать яичко, оно называется «неосязаемым». Непальпируемое яичко может находиться внутри брюшной полости или вовсе отсутствовать (однояйцевость). К сожалению, нет надежного рентгеновского исследования, которое подскажет, есть ли яичко в брюшной полости.

Операция, которая является наиболее точным способом поиска яичек, называется лапароскопией. Это процедура, при которой телескопическая трубка вводится в брюшную полость через небольшой разрез вблизи пупка. Используя эту трубку врач может увидеть яичко или убедиться в его отсутствии.

При крипторхизме у взрослых хирурги обычно удаляют яичко. Это связано с тем, что восстановить функциональность яичка вряд ли удастся. Оно не будет производить сперму.

Осложнения

При крипторхизме возможны следующие осложнения:

• 
  паховая грыжа.
  
• 
  перекрут или ущемление яичек. Они сопровождаются острой болью. В этих случаях яичко может погибнуть из-за недостатка кровоснабжения.
  
• 
  если яичко находится в брюшной полости, высока вероятность развития рака яичек, так как яичко постоянно находится при повышенной температуре.
  
• 
  По этой же причине (из-за повышенной температуры) может возникнуть и бесплодие.
  

Прогноз при крипторхизме

В случае раннего (до 2-х лет) низведения яичка или одностороннего крипторхизма риск последующих осложнений существенно снижается. Бесплодие в дальнейшем развивается у 20% у пациентов с односторонним крипторхизмом и у 70-80% у больных с двусторонним крипторхизмом.

При отсутствии хотя бы единственного, нормально функционирующего яичка мальчикам требуется лечение у эндокринолога для нормального полового и физического созревания по мужскому типу.

В дальнейшем родителям, а затем и подростку рекомендуется проведение самообследования яичек для обнаружения возможных опухолевых процессов.

Заключение

Подведем итоги, мы изучили анатомическое и гистологическое строение яичка, узнали об его функциях и теперь точно сможем выявить патологию на первых ее стадиях.

На основе вышеизложенного, мы узнали, что такая патология, как крипторхизм не так страшна, как мы думали. Её можно легко выявить еще при рождении мальчика, поэтому, нашей главной задачей является не откладывать лечение на потом, а сразу обратиться к специалистам для решения данной проблемы.

Список литературы

1. 
   Основы сексологии (HUMAN SEXUALITY). Уильям Г. Мастерc, Вирджиния Э. Джонсон, Роберт К. Колодни. Пер. с англ. — М.: Мир, 1998. — х + 692 с., ил. ISBN 5-03-003223-1
   
2. 
   Сапин М. Р., Билич Г. Л. Анатомия человека: учебник в 3 т. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — Т.2. — 496 с. ISBN 978-5-9704-0602-1 (т.2)
   
3. 
   Гистология: Учебник/Ю. И. Афанасьев, Н. А. Юрина, Е. Ф. Котовский и др.; Под ред. Ю. И. Афанасьева, Н. А. Юриной. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 2002. — 744 с.: ил. ISBN 5-225-04523-5
   
4. 
   Островский В. М.,. Яички // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
   

Приложение А.1. (обязательное)

Анатомическое строение яичка

Приложение Б.1.(обязательное)

Микроструктура дольки яичка

Приложение В.1.(обязательное)

Расположение яичка при различных вариантах крипторхизма