Крок 2 Стоматология Ортопедическая стоматология
 Скачать 114.52 Kb.
|
|
следующего клинического этапа ? A Подогнать индивидуальные ложки B Определить и зафиксировать центральную окклюзию C Провести проверку конструкции протезов в полости рта D Провести коррекцию протезов и дать наставления больному E Изготовить прикусные валики 166 При обследовании больного 74 лет полностью потеряла зубы , отмечается резкая атрофия альвеолярного отростка нижней челюсти в области фронтальных зубов , в области жевательных зубов альвеолярный отросток сохранен . Какой это тип атрофии по классификации Келлера ? A * Четвертый B Первый C Второй D Третий E - 167 Больному К. , 63 года , неделю назад были изготовлены зубные протезы. больной повторно обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобой на пощелкивание протезов ( искусственных зубов) и некоторую утомляемость мышц , что поднимают нижнюю челюсть. Какую ошибку допустил врач ? A Завышенная межальвеолярная высота B Неверно определена центральная окклюзия C Заниженная межальвеолярная высота D Неправильно проведенная постановка зубов E Неправильно определены границы протеза 168 У пациента 70 лет полное отсутствие зубов на верхней и нижней челюстях . во время проверки полных съемных протезов в полости рта между фронтальными зубами есть щель как при открытой форме прикуса , в боковых участках - бугорковые смыкания . В каком положении нижней челюсти было зафиксировано восковые валики ? A * В передней окклюзии B В левой боковой окклюзии C В правой боковой окклюзии D В центральной окклюзии E В задней окклюзии 169 Больной А. , 52 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии по поводу отсутствия зубов на верхней челюсти и затрудненное пережевывание пищи . Больному показано изготовление частичного пластинчатого протеза на верхнюю челюсть с удерживающим кламмером на 14 23 зубах. Какой вид стабилизации протеза обеспечит такое размещение кламмеров ? A Трансверзальный B Сагиттальный C Диагональный D Сагиттально - трансверзальный E Диагонально - сагиттальный 170 При изготовлении полного съемного протеза на верхнюю челюсть , больному 68 лет , на этапе подгонки индивидуальной ложки с использованием проб Гербста обнаружено что ложка зкидаеться при втягивании щек . Где нужно укоротить край индивидуальной ложки ? A В области щечных складок. B В переднем отделе . C От задней части бугра до середины альвеолярного отростка. D По всем вестибулярном края. E По линии А. 171 Пациентка К. , 73 г. обратилась с целью протезирования. Объективно : полное отсутствие зубов на н / ч альвеолярный отросток хорошо выражен в фронтальном участке и резко атрофированный в дистальном . Какой это тип атрофии по классификации Келлера ? A Третий B Второй C Первый D Четвертый E - 172 Одним из этапов изготовления полного съемного протеза является подгонка индивидуальной ложки и снятие функционального оттиска. Каким из перечисленных материалов производится функциональное оформление краев индивидуальной ложки ? A Ортокор B Гипс C Хромопан D Тиодент E Стомальгин 173 Офицер 52 лет получил на поле боя огнестрельный перелом н / ч . к ранению пользовался съемными протезами ( частичным пластиночным для в / ч и полным для н / ч ) . Что использовать для транспортной иммобилизации перелома ? A Протезы пациента B Шину Васильева C Шину Тигерштедта D Шину Энтелиса E Аппарат Збаржа 174 Больной 70 лет жалуется на невозможность приема пищи , косметический и фонетический дефект в связи с полной потерей зубов на нижней челюсти. Объективно : альвеолярный отросток нижней челюсти значительно атрофирован в боковых участках и относительно сохранен во фронтальном . Прикрепление щечных тяжей на уровне гребня альвеолярного отростка. Какой тип беззубых челюстей соответствует клиническая картина? A * III тип по Келеру B II тип по Келеру C I тип по Келеру D VI тип по Келеру E V тип по Келеру 175 Пациентка появилась с целью протезирования. Объективно : нижняя треть лица уменьшена , носогубные складки углублены, фронтальная группа зубов верхней и нижней челюстей отсутствуют , коронки 17 15 26 27 36 , 37 , 45 , 47 зубов стертые на 2/ 3 высоты , жевательные поверхности этих зубов гладкие , пигментированные , альвеолярный отросток не гипертрофирован ,межальвеолярная высота снижена. Определите форму патологического стирания у данной пациентки . A * Горизонтальная , декомпенсированная , III степени тяжести. B Горизонтальная , компенсирована , III степени тяжести. C Вертикальная , декомпенсированная , III степени тяжести. D Вертикальная , компенсирована , III степени тяжести. E Смешанная , декомпенсированная , III степени тяжести. 176 Пациент 57- ми лет жалуется на подвижность металлокерамического мостовидного протеза с опорой на 33 , 37. Пользуется протезом 9 месяцев. Объективно : на рентгенограмме отмечается атрофия альвеолярного отростка в области 33 на 2/ 3 и 37 на 1/ 2 длины корня , патологические карманы , гингивит . Какая причина патологической подвижности опорных зубов ? A * Функциональноя перегрузка опорных зубов B Травмы круговой связки краями коронок C Депульпирования опорных зубов D Массивное сошлифовывания твердых тканей E Моделирование гирлянды в пришеечной области 177 В клинику ортопедической стоматологии обратилась пациентка с жалобами на острую боль в 26 зубе , которая усиливается вечером и ночью . Объективно : консольный металлокерамический мостовидный протез с опорой на 26 зуб и консоли 25 зуба. Зуб живой , обработка осуществлялась под проводниковой анестезией. Протез изготовлен с соблюдением всех требований. Ошибки врача могли привести к такому осложнению ? A Непрерывное препарирования зуба без охлаждения , отсутствие провизорных коронок B Обработка зуба в виде усеченного конуса C Формирование кругового уступа в области шейки зуба D Отсутствие медиальной опоры в мостовиидному протезе E Цементирование мостовидного протеза на фосфат - цемент 178 У больного 40 лет неправильно сросшийся перелом верхней челюсти. объективно : сохранены 13 14 зубы смещены в оральном направлении. Метод ортопедического лечение более целесообразен в данном случае ? A Съемный протез с двойным зубным рядом B Цельнолитой бюгельный протез C Съемный пластиночный протез D Съемный протез с металлическим базисом E Съемный протез с двухслойным базисом 179 Больному 52 лет после односторонней резекции верхней челюсти изготовили непосредственной протез. Срок пользования им ? A * 1-3 месяца B 1-2 месяца C 7-12 месяца D 2-3 года E 4-5 лет 180 Ребенку К. , 3 лет , с дефектом твердого и мягкого неба планируют изготовить плавающий обтуратор Часовской . Который оттескной материал необходимо использовать ? A Термопластичный или силиконовый B Стомальгин C Гипс D Гидроколоидни E Эвгенол – оксыцынкови 181 Объективно у мужчины 64 лет с беззубыми челюстями установлено: на верхней челюсти - незначительная равномерная атрофия . На нижней челюсти - выраженная атрофия боковых участков ,слизистая оболочка в этих участках укладывается в продольные складки , во фронтальном отделе - подвижной альвеолярный гребень . На каком этапе изготовления полного съемного ротеза следует учитывать состояние нижней челюсти ? A * На этапе получения дифференциального функционального оттиска. B На этапе получения анатомического оттиска. C На этапе получения компрессионного функционального оттиска. D На этапе получения декомпрессионного функционального оттиска. E На этапе определения центральной окклюзии. 182 Мужчина , 48 лет обратился с жалобами на затрудненное еды , деформацию прикуса . В анамнезе : перелом нижней челюсти 2,5 месяца назад. Объективно : дефект нижней челюсти во фронтальном участке 1,8 мм ( ложный сустав ) . В двох фрагментах нижней челюсти есть 4 устойчивых зуба , перкуссия безболезненна. Какую конструкцию протеза следует использовать в данном случае? A * Шарнирный протез несъемной конструкции по Оксману B Протез с шарниром по Оксману с двосоставным сочленением . C Протез с шарниром по Оксману с односуставным сочленением . D Протез с шароамортызационным кламмером по Курляндскому E Бесшарнирный съемный протез. 183 В больного Д. , 41 года , поставлен диагноз : перелом альвеолярного отростка н / ч. Объективно : зубные ряды интактны . При смыкании в / ч и н / ч отмечается множественный контакт. Необходима транспортировка в специализированное лечебное учреждение. Какая доврачебная помощь показана в данном случае ? A Подбородочная праща Энтина B Гладкая шина - скоба C Стандартная шина по Васильеву D Шина с зацепнымы петлями по Тигерштедту E Лигатурное связывание по Айви . 184 Пациенту изготавливаются частичные съемные пластиночные протезы на верхнюю и нижнюю челюсти. С двох челюстей снятые анатомические оттески эластичным альгинатным материалом. Определите целесообразные действия врача : A * Передать оттискы для обеззараживания . B Подсушить отпечатки на открытом воздухе. C Пригласить зубного техника для совместной оценки отпечатков . D Немедленно передать в лабораторию. E Хранить отпечатки 90 мин . в микротеновому пакете. 185 Пациенту изготавливаются частичные съемные пластиночные протезы. С двох челюстей снят анатомические отпечатки эластичным альгинатным материалом " Упин " и направлены на обеззараживания. Укажите средство для дезинфекции данных отпечатков . A * Глутаровый альдегид 2,5 % рН 7,0-8,7 B Гипохлорид натрия 0,5 % C Дезоксон 0,1 % D Раствор перекиси водорода 6% E Раствор спирта 70 % 186 Пациенту С. , проводится протезирование несъемными мостовидными металлокерамическими конструкциями. Полные анатомические компрессионные двухслойные отпечатки сняты эластичным силиконовым материалом " Спидекс " . Отпечатки направлено на обеззараживание 0,5 \ % раствором гипохлорид натрия. Укажите необходимое время для успешной дезинфекции отпечатков : A * 20 мин . B 10 мин . C 5 мин . D 30 мин . E 60 мин . 187 Больной К. ,25 лет, обратился в клинику с целью протезирования. При осмотре обнаружили дефект зубного ряда во фронтальном отделе (отсутствует 21 зуб) . Коронки зубов ,что ограничивают дефект , интактные , имеют хорошо выраженные экватора и клинически высокую коронковую часть ; прикус ортогнатический . Какие ортопедические конструкции врач может предложить данном пациенту , учитывая нежелание пациента препарировать зубы и наличие аллергии на все анестетики . A * Изготовить адгезивный мостовидный протез. B Съемный протез с денто - альвеолярными кламмерами . C Съемный протез с удерживающими кламмерами . D Съемный бюгельный протез. E Провести имплантацию. 188 Больной 67 лет жалуется на плохую фиксацию полного съемного пластинчатого протеза на верхней челюсти. Протезом пользуется около 7 лет. Объективно : протез балансирует , плохо фиксируется . Какая тактика врача в данном случае ? A * Изготовить новый протез. B Изготовить эластичную пыдкладку . C Провести перебазирование протеза. D Провести коррекцию протеза. E Пришлифувать искусственные зубы в протезе . 189 Мужчина , 70 лет , жалуется на стук зубов при использование полными съемными протезами. Объективно : губы сомкнуты с напряжением , лицо вытянутое , носогубные и подбородочные складки зглажени , промежуток между искусственными зубами во время разговора составляет 3мм. Какая ошибка была сделана во время протезирования ? A * Межальвеолярная высота завышена. B Искусственные зубы поставлены в прямом прикусе . C Межальвеолярная высота занижена. D Ошибочно подобранные искусственные зубы. E Ошибочно определена линия улыбки. 190 Больная К. , 35 лет обратилась в клинику ортопедической стоматологии с целью протезирования. Объективно : 18 14 13 12 11 21 22 23 24 28 . Коронки , ограничивающие дефект , высокие , устойчивы. Для восстановления целостности зубного ряда планируется изготовление цельнолитого бюгельного протеза .Какой вид механического фиксатора целесообразно применить? A * Балковое крепления. B Опорно - удерживающие кламмера . C Содержащие кламмера . D Телескопическое крепление . E Денто - альвеолярные кламмеры . 191 В клинику ортопедической стоматологии обратился больной Т. ,30 лет с включенным дефектом нижнего зубного ряда. После проведения обследования , патологии со стороны тканей пародонта не обнаружено . Планируется изготовление мостовидных конструкции. Каким должно быть соотношение суммы коэффициентов жевательной эффективности опорных зубов к сумме коэффициентов жевательной эффективности зубов , отсутствующых. A * 1:0,8 . B 1:1. C 1:1,5 . D 1:2 . E 1:2,5 . 192 У больного 60 лет диагностирован ложный сустав нижней челюсти с дефектом кости более 2 см. , на костных отломков осталось по 2 зуба. Который протез целесообразно предложить данному больному ? A Съемный шарнирный протез по Оксману . B Несъемный мостовидный протез. C Частичный съемный пластинчатый протез. D Замещающый несъемный шарнирный протез. E Съемный шарнирный протез по Вайнштейну . 193 Больная 50 лет жалуется на ухудшение фиксации частичного съемного пластинчатого протеза , которым пользуется 1 год. Объективно : альвеолярный отросток в беззубых участках атрофированный , но базис протеза соответствует протезном ложу , протез балансирует . Какая ваша тактика в данном случае ? A * Активация удерживающих кламмеров . B Перебазирование протеза . C Изготовление нового протеза . D Изготовление протеза с эластичной подкладкой . E Уменьшение базиса протеза . 194 Больной К. , 65 лет , жалуется на неудовлетворительную фиксацию полного съемного протеза на нижней челюсти , которым пользуется 3 года. Объективно : резкая неравномерная атрофия альвеолярных отростков. Слизистая оболочка сухая , малоподатлив . Какое лечение будет предложено больному в данном случае ? A * Изготовление нового полного съемного протеза с мягкой подкладкой . B Перебазирование протеза . C Изготовление протеза с расширенным базисом. D Вестибулопластика . E Укорочение базиса протеза . 195 Больному 48 г. , после односторонней резекции верхней челюсти производится Резекционный протез. Объективно : 21, 22 , 23 , 24 , 25 , 26 зубы устойчивы , твердое небо широкое , плоское . Какое соединение кламмеров с базисом уменьшит , по вашему мнению , опрокидывания резекционного протеза ? A Суставное соединения B Стабильное соединения. C Упругое соединение D Жесткое соединение. E Это не имеет принципиального значения. 196 У больного 44 г. , вследствие несвоевременного оказания специализированной помощи фрагменты нижней челюсти срослись в неправильном положении. Объективно : резкое сужение нижней челюсти , вестибулярные бугорки нижних зубов контактируют с оральными бугорками верхних зубов. От оперативного вмешательства больной отказался. Какую тактику по лечению должен выбрать врач ? A * Изготовить протез с двойным рядом зубов. B Изготовить несъемный мостовидный протез с шарнирным креплением . C Исправить деформацию прикуса путем сошлифовывания зубов. D Исправить деформацию прикуса аппаратурно - хирургическим методом . E Изготовить надзубодесневую пластинку. 197 Больному , 56 лет , изготавливается частичный съемный протез. В анамнезе - болезнь Боткина. Как дезинфицировать отпечатки данного пациента , полученные альгинатным материалом ? A * Глутаровый альдегид 2,5 % -10мин . B Автоклавирование C Обработка лизолом -5мин . D Обработка в 0,1 % растворе хлорамина - 15 мин . E Промывание 70 % этиловым спиртом. 198 Женщина 43 лет жалуется на подвижность нижних фронтальных зубов. Объективно : Отсутствуют 48 , 47,46 , 45 , 44 , 34 , 35 , 36 , 37 , 38 . Зубы 43 , 42 , 41 , 31 , 32 , 33 имеют подвижность 2 - го |