Тесты по педиатрии. Кроме белый дермографизм
 Скачать 376.69 Kb.
|
|
в 2 месяцев 42. Доказанными этиологическими факторами гастрита в детском возрасте являются все, кроме глистные и паразитарные инвазии 43. При заболеваниях гастродуоденальной зоны целесообразно исследовать симптомы и болевые точки, кроме домбровского 44. Особенности абдоминальной боли в случаях типичной клинической картины язвенной болезни мойнингамовский ритм болей 45. Для гиперацидности не характерны понос 46. Наиболее информативным исследованием при гастрите является эгдс+биопсия 47. При поверхностном гастрите эндоскопически определяют Б) отечную, гиперемированную слизистую 48. При нодулярном гастрите эндоскопически определяют отечную слизистую с эрозиями 49. Для выявления халазии кардии необходимо провести рентгеноскопию желудка с водно-сифонной пробой 50. Гиперацидное состояние констатируют, если при рн-метрии рн в теле желудка 1,5 и ниже 51. Гипоацидное состояние констатируют, если при рн-метрии рн в теле желудка Б) 2,5 и выше 52. Нормацидное состояние констатируют, если при рн-метрии рн в теле желудка 1,5 и выше 53. Консультация какого специалиста обязательна на первом этапе обследования ребенка по поводу болей в животе хирурга 54. Для гастрита в отличие от гастродуоденита характерны жалобы на: ранние боли, ощущения переполнения в животе, быстрое насыщение 55. Доказанными этиологическими факторами гастрита в детском возрасте являются: н.pylori нарушение диеты 56. При заболеваниях гастродуоденальной зоны целесообразно исследовать симптомы и болевые точки: менделя оппенхоанского 57. В типичных случаях яб боли: имеют мойнингамовский ритм 1. ПРИ ДУОДЕНИТЕ БОЛИ б) возникают через 1-1,5 часа после еды 2. ДЛЯ ДУОДУНИТА В ОТЛИЧИЕ ОТ ГАСТРИТА ХАРАКТЕРЕН СИНДРОМ г) интоксикационный 3. ПРИ ГАСТРОДУОДЕНИТАХ СОПУТСТВУЮЩУЮ ПАТОЛОГИЮ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ ОПРЕДЕЛЯЮТ, ИССЛЕДУЯ СИМПТОМЫ а) Кера, Мерфи, Ортнера-Грекова 4. ПРИ ГАСТРОДУОДЕНИТАХ СОПУТСТВУЮЩУЮ ПАТОЛОГИЮ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ОПРЕДЕЛЯЮТ, ИССЛЕДУЯ БОЛЕВЫЕ ЗОНЫ И ТОЧКИ в) Шоффара, Дежардена, Мейо-Робсона 5. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ а) кровотечение 6. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ИССЛЕДОВАНИЕМ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ЗОНЫ ЯВЛЯЕТСЯ а) ЭГДС+морфологическое исследование слизистой 7. ИНВАЗИВНЫЙ МЕТОД ДИАГНОСТИКИ Н.PYLORI в) быстрый уреазный тест Helpil 8. НЕИНВАЗИВНЫЙ МЕТОД ДИАГНОСТИКИ Н.PYLORI ВЫЯВЛЕНИЕ ДНК МЕТОДОМ ПЦР 9. ПРИ ПИЛОРИЧЕСКОМ ГЕЛИКОБАКТЕРИОЗЕ НЕ ЭФФЕКТИВЕН в) викалин 10. СХЕМА 1-ой ЛИНИИ ЭРАДИКАЦИИ Н.PYLORI ВКЛЮЧАЕТ б) омепразол + амоксициллин + кларитромицин 11. ДЛИТЕЛЬНОСТЬ КУРСА ЭРАДИКАЦИИ Н.PYLORI ДОЛЖНА БЫТЬ НЕ МЕНЕЕ в) 15 дней 12. КОНТРОЛЬ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЭРАДИКАЦИИ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРОВОДИТЬ ЧЕРЕЗ г) 1 месяц 13. КОНТРОЛЬ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЭРАДИКАЦИИ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРОВОДИТЬ МЕТОДОМ а) Helic тест 14. РЕПАРАТИВНОГО ДЕЙСТВИЯ НЕ ОКАЗЫВАЕТ а) фамотидин 15. НЕ ОБЛАДАЕТ ОБВОЛАКИВАЮЩИМ ДЕЙСТВИЕМ г) метилурацил 16. К АНТИСЕКРЕТОРНЫМ ПРЕПАРАТАМ НЕ ОТНОСИТСЯ а) алгедрат + магния гидроксид 17. К АНТАЦИДНЫМ ПРЕПАРАТАМ НЕ ОТНОСИТСЯ в) омепразол 18. ЦИТОПРОТЕКТОРЫ НЕ ОКАЗЫВАЮТ г) регуляции моторики желудка 19. ПРИ НАРУШЕНИЯХ МОТОРИКИ (РЕФЛЮКСАХ) ПОКАЗАНО НАЗНАЧЕНИЕ а) блокаторов дофа-рецепторов (прокинетиков) 20. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЭРАДИКАЦИИ ПОВЫШАЕТСЯ ПРИ НАЗНАЧЕНИИ а) пробиотиков 20. К ведущим экзогенным факторам гастродуоденитов относят: А) HP-инфекцию С) Паразитарные инвазии D) Пищевую аллергию 21. Астеновегетативный синдром ярче выражен у больных: B) Язвенной болезнью 22. К факторам защиты слизистой желудка относят: A) Бикарбонатные ионы B) Антродуоденальный кислотный тормоз С) Активная регенерация 23. Соляная кислота вырабатывается клетками: С) Обкладочными 24. Контроль эрадикации НР показано проводить через: D) 4-6 недель 25. G-клетки секретируют: A) Гастрин 25. К антацидам-антирегургитантам относят: -Кальция карбонат+натрия алгинат+натрия гидрокарбонат 25. При кровотечении из язвенного дефекта боли в животе: -ослабевают Билиарные дисфункции У здоровых детей нижний край печени выходит из под края реберной дуги: 5 лет На поражение желчного пузыря и печени указывает симптом: Кера Для гипертонического типа дискинезии сфинктера Одди характерно: удлинено время закрытого сфинктера Одди Функциональная особенность печени ребенка первых месяцев жизни: гликогенная емкость снижена Фаза дуоденального зондирования, соответствующая выделению пузырной желчи фаза «В» Размеры печени по Курлову определяются по линиям, кроме: правой передне-подмышечной Средняя продолжительность фазы «В» дуоденального зондирования: 25+-5 минут Гипокинетический тип дисфункции желчногог пузыря характеризуется: удлинение времени фазы «в» При проведении холецистографии желчный пузырь сокращается после желчегонного завтрака в норме: на 1/2 обьема При билиарной дисфункции рекомендуют придерживаться диеты 5 ЖДА ЖДА максимально часто встречается у детей в возрасте Второго полугодия жизни Особенно интенсивно железо накапливается в организме плода в 3 триместр Суточная потребность в железе у ребенка в возрасте 1-7 лет составляет 10 мг Депо железа в организме являются Костный мозг Депо железа в организме представлено Ферритином Признаком начального дефицита железа в организме является Снижение ферритина Для железодефицитной анемии характерно все, кроме Лимфоаденопатия Геофагия - это извращение вкуса, связанное с поеданием Глины, земли Суточная доза препаратов Fе+3 per os (по элементарному железу) должна составлять 5 мг/кг Оптимальная длительность лечения препаратами железа составляет 3 месяца 11. препараты 3-х валентного железа назначают в суточной дозе 5-8 мг/кг (в рекомендациях 5 мг/кг) Сахарный диабет ЕСЛИ У МАТЕРИ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ, ТО У ПЛОДА ВОЗМОЖНО РАЗВИТИЕ эмбриофетопатии НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ САХАРНОГО ДИАБЕТА 1 ТИПА У ДЕТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ кетоацидоз НАЧАЛЬНАЯ ДОЗА ИНСУЛИНА ПРИ ЛЕЧЕНИИ КЕТОАЦИДОТИЧЕСКОЙ КОМЫ СОСТАВЛЯЕТ (ЕД/кг массы в час) 0,1 ОСЛОЖНЕНИЯ ИНСУЛИНОТЕРАПИИ гипогликемия ПЕРВАЯ ДОЗА ИНСУЛИНА ПРИ УРГЕНТНОЙ ТЕРАПИИ КЕТОАЦИДОТИЧЕСКОЙ КОМЫ 0,1 ЕД/кг/час в/м введение глюкагона ПРИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ ФЕТОПАТИИ СОДЕРЖАНИЕ ГЛЮКОЗЫ КРОВИ ПОСЛЕ РОЖДЕНИЯ Снижено ПРИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ ЭМБРИОФЕТОПАТИИ АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ Есть ПРИЧИНА РАЗВИТИЯ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ ГИПЕРКЕТОНЕМИЧЕСКОЙ КОМЫ Дефицит инсулина ХАРАКТЕРНЫЙ ПРИЗНАК КЕТОАЦИДОТИЧЕСКОЙ КОМЫ Дыхание Куссмауля ЗА СКОЛЬКО МИНУТ ДО ЕДЫ ВВОДЯТ ИНСУЛИНЫ КОРОТКОГО ДЕЙСТВИЯ 30-40 ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА 1 ТИПА ПРОВОДИТСЯ ПРЕПАРАТАМИ Актрапидом, Хумалогом, гларгином К "КОРОТКИМ" ИНСУЛИНАМ ОТНОСЯТ Актрапид, Хумулин R КРИТЕРИЕМ КОМПЕНСАЦИИ САХАРНОГО ДИАБЕТА 1 ТИПА СЛУЖИТ УРОВЕНЬ ГЛИКОЗИЛИРОВАННОГО ГЕМОГЛОБИНА < 7,6% КРИТЕРИЕМ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА ЯВЛЯЕТСЯ нормогликемия НОРМАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ГЛИКЕМИИ НАТОЩАК ПРИ СТАНДАРТНОМ ГЛЮКОЗОТОЛЕРАНТНОМ ТЕСТЕ 3,3-5,5 ммоль/л НОРМАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ГЛИКЕМИИ ЧЕРЕЗ 2 ЧАСА ПОСЛЕ НАГРУЗКИ ГЛЮКОЗОЙ < 7,8 ммоль/л ПИК ДЕЙСТВИЯ УЛЬТРАКОРОТКОГО ИНСУЛИНА ОТМЕЧАЮТ Через 1 час Основные симптомы сахарного диабета полиурия, полидипсия, похудение При сахарном диабете 1 типа в крови определяются антитела к: Бета-клеткам Эндогенному инсулину Глютаматдекарбоксилазе Инсулин короткого действия начинает снижать глюкозу через: 30 минут При лечении сахарного диабета 1 типа используют препараты: Актрапид, Хумулин Р Осложнения, наиболее часто развивающиеся при сахарном диабете 1 типа у детей: Нефропатия Катаракта Нейропатия Клинические симптомы, характерные для гипогликемической комы: Частый пульс слабого наполнения Гипертонус мышц Бледность кожных покровов Тремор рук У больных сахарным диабетом процесс депонирования гликогена в печени Снижается У больных с нарушенной толерантностью к глюкозе через 2 часа после нагрузки при проведении стандартного глюкозо-толерантного теста уровень глюкозы в крови: 8-11 ммоль/л Клиннико-лабораторные показатели, характерные для гипергликемической кетоацидотической комы: Дыхание Куссмауля Кетоацидоз Гиперемия лица и слизистых Рвот Гормон роста ГОРМОН РОСТА (СОМАТОТРОПНЫЙ ГОРМОН – СТГ) ВЫРАБАТЫВАЕТСЯ В Аденогипофизе ГОРМОН РОСТА ОКАЗЫВАЕТ НА УРОВЕНЬ ГЛЮКОЗЫ В КРОВИ СЛЕДУЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ Контринсулярное ЗАДЕРЖКУ РОСТА, ОБУСЛОВЛЕННУЮ ЦЕРЕБРАЛЬНО-ГИПОФИЗАРНЫМ НАНИЗМОМ, НАЧИНАЮТ ЗАМЕЧАТЬ в 2-4 года ДЛЯ ДЕТЕЙ С ЦЕРЕБРАЛЬНО-ГИПОФИЗАРНЫМ НАНИЗМОМ ХАРАКТЕРНЫ ЧЕРТЫ ЛИЦА Кукольное лицо УРОВЕНЬ ГОРМОНА РОСТАУ БОЛЬНЫХ С ЦЕРЕБРАЛЬНО-ГИПОФИЗАРНЫМ НАНИЗМОМ НА ФОНЕ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ Остается без изменений ДЛЯ КОНСТИТУЦИОНАЛЬНОЙ ЗАДЕРЖКИ РОСТА ОТСТАВАНИЕ КОСТНОГО ВОЗРАСТА Типично БОЛЬНЫЕ С ЦЕРЕБРАЛЬНО-ГИПОФИЗАРНЫМ НАНИЗМОМ ПОЛУЧАЮТ ИНЪЕКЦИИ ГОРМОНА РОСТА Один раз в день ДЛЯ КОНСТИТУЦИОНАЛЬНОЙ ЗАДЕРЖКИ РОСТА И ПУБЕРТАТА ХАРАКТЕРНО Повышение продукции ЛГ и ФСГ во время сна ДЛЯ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ НИЗКОРОСЛОСТИ ХАРАКТЕРНО отсутствие хронических системных заболеваний отсутствие психоэмоциональных факторов отсутствие алиментарных факторов НОРМАЛЬНЫМ ЗНАЧЕНИЕМ СТГ ПРИ СТИМУЛИРУЮЩИХ ПРОБАХ СЧИТАЕТСЯ Выше 10 нг/мл ДЛЯ АКРОМЕГАЛИИ ДИСПРОПОРЦИОНАЛЬНОСТЬ РОСТА: Характерна Лечебная тактика при акромегалии и гигантизме: Рентгенотерапия Кариотип пациентов с синдромом Шерешевского-Тернера: 45X/0 Фенотипические проявления у детей с СТГ-недостаточностью: Перераспределение подкожно-жировой клетчатки на груди и животе Кукольное лицо Лабораторно-инструментальные критерии семейной высокорослости: Нормальный уровень гормона роста с высокими ночными пиками Костный возраст соответствует паспортному Задержка роста, обусловленная церебрально-гипофизарным нанизмом, наиболее часто диагностируется: В 2-4 года Клинические проявления гигантизма: Увеличение скорости роста с момента заболевания Нормальные пропорции тела Уровень СТГ в крови при проведении стимуляционных тестов у детей с гипофизарным нанизмом: 2,0 нг/л Ожирение: В ЛЕЧЕНИИ КОНСТИТУЦИОНАЛЬНО-ЭКЗОГЕННОЙ ФОРМЫ ОЖИРЕНИЯ I-II СТЕПЕНИ ИСПОЛЬЗУЮТ: Диетотерапию Лечебную физкультуру ОЖИРЕНИЮ III СТЕПЕНИ СООТВЕТСТВУЕТ ИЗБЫТОК МАССЫ ТЕЛА 50-100% ДЛЯ КОНСТИТУЦИОНАЛЬНО-ЭКЗОГЕННОГО ОЖИРЕНИЯ ХАРАКТЕРНО замедление полового развития равномерное развитие подкожно-жировой клетчатки стрии тонкие и розовые ДЛЯ ГИПОТАЛАМИЧЕСКОГО ОЖИРЕНИЯ ХАРАКТЕРНО задержка полового развития стрии розовые, гиперпигментация на шее, в подмышечных впадинах, паховых складках неравномерное развитие подкожно-жировой клетчатки кожа цианотичная, с мраморностью, фолликулезом на наружной поверхности бедер, плеч, ягодицах ИНДЕКС КЕТЛЕ II – ЭТО индекс массы тела К РАЗВИТИЮ ОЖИРЕНИЯ НАИБОЛЕЕ ПРЕДРАСПОЛАГАЕТ ТИП КОНСТИТУЦИИ гиперстенический НАСТУПЛЕНИЕ ПУБЕРТАТА У ДЕВОЧЕК ПРИ ОЖИРЕНИИ I И II СТЕПЕНИ Позднее ДЛЯ ГИПОТАЛАМИЧЕСКОГО ОЖИРЕНИЯ СТРИИ НА КОЖЕ Характерны ДЛЯ БОЛЬНЫХ С КОНСТИТУЦИОНАЛЬНО-ЭКЗОГЕННЫМ ОЖИРЕНИЕМ II СТЕПЕНИ НАРУШЕНИЕ ТОЛЕРАНТНОСТИ К ГЛЮКОЗЕ Характерно ИЗМЕНЕНИЯ В АДИПОЦИТАХ ПРИ ОЖИРЕНИИ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА Гипертрофия для первой степени ожирения характерны следующие показатели избыточной массы тела 1 29% Укажите локализацию избыточного подкожного – жирового слоя при конституционально – экзогенном ожирении у детей Равномерное распределение ВДКН Опережение костного возраста от паспортного характерно для врождённой дисфункции коры надпочечников При первичной надпочечниковой недостаточности уровень АКТГ повышается Вторичный гипокортицизм отличается от первичного Отсутствием гиперпигментации К признакам гиперкортицизма относятся: Выберите несколько ответов!: А. центрипетальное ожирение Б. багровые стрии В. Нарушение углеводной толлерантности Г. Артериальная гипертензия Лабораторным критерием вирильной формы ВДКН является: повышенный уровень 17-ОН прогестерона (более 10 нг/мл) Основным клиническим проявлением острой надпочечниковой недостаточности являются? А. бледность кожных покровов Б. мышечная гипотония В. Резкая слабость Г. Снижение АД Для сольтеряющей формы врожденной дисфункции коры надпочечников характерно? |