Тесты по педиатрии. Кроме белый дермографизм
 Скачать 376.69 Kb.
|
|
Клубочек и система канальцев Фильтрационную способность почек не характеризует показатель Осмолярность мочи Селективность протеинурии определяют для оценки состояния Мембраны клубочков Для нефротического синдрома типична Протеинурия Смешенная форма гломерулонефрита характеризуется Нефротический синдром с гематурией и АГ Гематурическая форма гломерулонефрита морфологически характеризуется Диффузные эндокапиллярные пролиферативные изменения При быстропрогрессирующем гломерулонефрите прогрессирует Почечная недостаточность Показанием к назначение преднизлона является Нефротический синдром Ингибитором синтеза ангиотензина II является Каптоприл Схема лечения KINKAID SMITH включает Преднизалон+Цитостатики+гепарин+дипиридамол Основными клиническими признаками нефритического синдрома является Отеки, гематурия, АГ Морфологические изменения , характерные для нефрита Берже Депозиты Ig A в мезангиуме Больному с выраженными симптомами острого постстрептококкового гломерулонефрита должны быть назначены Диуретики и антигипертензивные средства Нефротический уровень протеинурии у детей Более 50 мг на кг в сут Какая из перечисленных характеристик острого постстрептококкового гломерулонефрита неверна Гломерулонефрит развивается синхронно с фарингеальной инфекцией Наиболее частый путь инфицирования почек Восходящий ОСГН развивается после инфекции, вызванной Streptococcus pyogenes Морфологический вариант быстропрогрессирующего гломерулонефрита Экстракапиллярный с полулуниями У детей нефротический синдром чаще всего связан С минимальными изменениями в клубочках В ПОНЯТИЕ НЕФРОН ВХОДИТ клубочек и система канальцев 1. В ПОНЯТИЕ НЕФРОН ВХОДИТ в) клубочек и система канальцев 2. ФИЛЬТРАЦИОННУЮ СПОСОБНОСТЬ ПОЧЕК НЕ ХАРАКТЕРИЗУЕТ ПОКАЗАТЕЛЬ в) осмолярность мочи 3. СЕЛЕКТИВНОСТЬ ПРОТЕИНУРИИ ОПРЕДЕЛЯЮТ ДЛЯ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ в) мембраны клубочков 4. ДЛЯ НЕФРОТИЧЕСКОГО СИНДРОМА ТИПИЧНА а) протеинурия 5. СМЕШАННАЯ ФОРМА ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ б) нефротическим синдромом с гематурией и артериальной гипертензией 6. ГЕМАТУРИЧЕСКАЯ ФОРМА ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА МОРФОЛОГИЧЕСКИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ б) диффузными эндокапиллярными пролиферативными изменениями 7. ПРИ БЫСТРОПРОГРЕССИРУЮЩЕМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ ПРОГРЕССИРУЕТ в) почечная недостаточность 8. ПОКАЗАНИЕМ К НАЗНАЧЕНИЮ ПРЕДНИЗОЛОНА ЯВЛЯЕТСЯ б) нефротический синдром 9. ИНГИБИТОРОМ СИНТЕЗА АНГИОТЕНЗИНА II ЯВЛЯЕТСЯ г) каптоприл 10. СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ KINKAID SMITH ВКЛЮЧАЕТ в) преднизолон + цитостатики + гепарин + дипиридамол 11. Понятие нефритический синдром включает: -умеренные отеки -АГ -гематурию 12. Понятие нефротический синдром включает: -протеинурию -выраженные отеки -гипопротеинемию -гиперлипидемию 13. У детей дошкольного и младшего школьного возраста наиболее часто встречается морфологический вариант нефротического синдрома: -минимальные изменения гломерул 14. Начальная доза преднизолона для лечения нефротического синдрома составляет (мг/кг/сут): -2 15. Верхней границей нормы протеинурии по методу Робертса Стольникова является 0,033 (вроде) ОРЛ ОРЛ по патогенезу является заболеванием Аутоиммунным В патогенезе ревматизма имеют значимые факторы Наличие у стрептококка общих антигенных структур с сердечной тканью Для деструкции соединительной ткани характерно Повышение серомукоида К клиническим проявлениям активной фазы ревматизма относят Все перечисленные Морфологической основой ревматической хореи является Васкулит Типичным изменением на ЭКГ при ревмокарлите является Удлинение интервала PQ В лечение больных ОРЛ патогенетически обосновано использовать Преднизалон К малым критериям ОРЛ относят Лихорадка, артралгии Патогномоничным симптомом вальвулита является Дующий систолический шум на верхушке У больного, перенесшего кардит без порока сердца вторичную профилактику ревматизма бициллином рекомендуют проводить в течение 5 лет Нестероидный противовоспалительный препарат выбора в лечении ОРЛ Диклофенак Этиология ОРЛ В-гемолит. Стрептококк гр А Наследственный сфероцитоз РЕБЕНКУ 3 ГОДА. В АНАЛИЗЕ КРОВИ: ЭРИТРОЦИТЫ-2,3×1012/Л, ГЕМОГЛОБИН-55 Г/Л, ЦВЕТОВОЙ ПОКАЗАТЕЛЬ-0,88. ДАННЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ АНЕМИИ III степени, нормохромной К ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЯМ, ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ ГЕМОЛИТИЧЕСКОГО СИНДРОМА, ОТНОСИТСЯ анемия, ретикулоцитоз, нарушение билирубинового обмена за счет непрямой фракции В ПАТОГЕНЕЗЕ МИКРОСФЕРОЦИТАРНОЙ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ АНЕМИИ ВЕДУЩЕЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ функциональный дефект или снижение содержания белка спектрина в мембране эритроцитов К КЛИНИКО-ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИМ СИМПТОМАМ, ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ НАСЛЕДСТВЕННОЙ МИКРОСФЕРОЦИТАРНОЙ АНЕМИИ, ОТНОСЯТ анемию, желтуху, спленомегалию КАКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ СЛЕДУЕТ ЗАПОДОЗРИТЬ У ПАЦИЕНТА ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ГИПЕРРЕГЕНЕРАТОРНОЙ АНЕМИИ? гемолитическую анемию КЛИНИЧЕСКАЯ ТРИАДА АНЕМИИ МИНКОВСКОГО – ШОФФАРА СОСТОИТ ИЗ анемии, желтухи и спленомегалии КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ ТРАКТУЮТСЯ КАК АНЕМИЯ? снижение уровня гемоглобина и эритроцитов СПЛЕНЭКТОМИЯ ПОКАЗАНА ПАЦИЕНТАМ С среднетяжелой и тяжелой анемией Минковского –Шофара К ОСЛОЖНЕНИЯМ НАСЛЕДСТВЕННОГО СФЕРОЦИТОЗА ОТНОСИТСЯ Апластический криз В ТЕРАПИИ НАСЛЕДСТВЕННОГО СФЕРОЦИТОЗА ПРИМЕНЯЮТСЯ Желчегонные препараты Гемофилия ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ДИАГНОЗА ГЕМОФИЛИИ НЕОБХОДИМО ОПРЕДЕЛЕНИЕ АКТИВНОСТИ ФАКТОРОВ СВЕРТЫВАЮЩЕЙ СИСТЕМЫ КРОВИ VIII, IX, ф-ра Виллебранда, XI, XII гематомный СИМПТОМЫ ГЕМОФИЛИИ, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ симметричная сыпь красного цвета в виде папул и пятен на разгибательных поверхностях Наследственный дефицит какого из плазменных факторов свертывания наблюдается при гемофилии А: VIII фактора Классификация гемофилии по тяжести основана на: определении активности факторов VIII и IX Терапия ингибиторной гемофилии проводится: высокими дозами VIII или IX факторов ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ НЕОСЛОЖНЕННОЙ ГЕМОФИЛИИ А ПРОВОДИТСЯ препаратами VIII фактора в дозировке 25-40 МЕ/кг 3 раза в неделю Пункция сустава при гемартрозе проводится: при сохраняющемся болевом синдроме более 1-х суток Носовые кровотечения для гемофилии: Характерны Вакцинация детей с гемофилией: не показано внутримышечное введение вакцин Геморрагический васкулит (ГВ) Геморрагический синдром при ГВ связан с: Отложением иммуноглобулинов класса А в стенке мелких сосудов Переливания свежезамороженной плазмы при ГВ необходимо с целью: Поставки антитромбина III При ГВ активность процесса характеризуется: Снижением антитромбина III и повышением альфа-1-кислого гликопротеида При ГВ сосудистая стенка повреждается: Иммунными комплексами Изменения в ОАК при ГВ: Нейтрофильный лейкоцитоз Изменение в ОАК при ГВ: Нейтрофильный лейкоцитоз, ускорение СОЭ Для геморрагического синдрома при ГВ характерно: Симметричность высыпаний, наличие зуда и излюбленной локализации Для геморрагического синдрома при ГВ характерно: Наличие излюбленной локализации, склонность элементов к слиянию Для лечения ГВ используют: Гепарин Для лечения ГВ используют: Антиагреганты Иммунная тромбоцитопеническая пурпура (ИТП) Нарушение тромбоцитарно-сосудистого гемостаза можно выявить: При определение времени кровотечения Методы, характеризующие тромбоцитарно-сосудистый гемостаз: Определение количества тромбоцитов Если у больного имеется петехиально-пятнистый тип кровоточивости, время кровотечения удлинено, то следует думать о: Тромбоцитопении Иммунные тромбоцитопении характеризуются появлением антител к: Антигенам, адсорбированным на поверхности тромбоцитов У больного с ИТП Селезенка и печень являются местом разращения тромбоцитов Если у больного ИТП уровень тромбоцитов менее 20000 и имеется кровоточение из слизистых, то следует применять: Введение высоких доз внутривенного иммуноглобулина При ИТП: Число мегакариоцитов в костном мозге В лечении ИТП: Эффективны глюкокортикостероиды В лечении ИТП включают: Транексамовую кислоту К обязательным тестам для дигностики ИТП относят: ОАК "Введение в неонатологию. Доношенный новорожденный" Укажите направление шунтирования крови через артериальный проток у плода: право-левое Когда следует пережать пуповину после рождения здорового доношенного ребенка В течение первых 30 сек после рождения Относительная влажность воздуха в палатах для новорожденных родильного дома должна быть 55 – 60% Температура воздуха должна поддерживаться в палатах для новорожденных физиологического отделения родильного дома: не ниже 22 - 24°С Под младенческой смертностью подразумевают число детей, умерших в возрасте до 1 года из 1000 живорожденных Возможными путями снижения риска внутрибольничной инфекции являются все перечисленное (раннее прикладывание к груди, соблюдение санитарно-эпидемиологического режима, создание отделений «мать-дитя», ранняя выписка) У ребенка, родившегося от матери, употребляющей наркотики, имеется высокий риск развития: все перечисленное Верно (задержка внутриутробного развития (ЗВУР), задержки созревания костной системы, синдрома отмены, внутриутробной инфекции) Курение женщины во время беременности может привести к рождению ребенка: все ответы правильные Верно (с симметричным типом гипотрофии, недоношенного, с ассимметричным типом гипотрофии, с множественными стигмами дизэмбриогенеза) Физиологическая желтуха новорожденных характеризуется обычным цветом кала и мочи, анемией, увеличением размеров печени и селезенки Какую массу имеет плацента при доношенной беременности: 500 – 600 г 1. Доношенным считается новорождённый, родившийся при сроке беременности: 37-41 недель (недоношенные с 22 до 36 недель и 6 дней) 2. Недоношенным считается ребенок, родившийся при сроке беременности: 34-36 недель (это из предложенных вариантов) 3. Переношенным считается ребенок, родившийся при сроке беременности: 42 недель и более 4. Неонатальный период продолжается: 28 дней 5. Транзиторные особенности метаболизма новорожденного включают: Катаболическую направленность белкового обмена, метаболический ацидоз и гипогликемию 6. Сразу после рождения температура тела ребенка: Понижается 7. Транзиторная максимальная потеря первоначальной массы тела наблюдается: 3-4 сутки жизни 8. Кровообращение у плода отличается от кровообращения у новорожденного: Наличием плацентарного круга кровообращения, функционированием анатомических шунтов между большим и малым кругом кровообращения, минимальным током крови через лёгкие 9. Процесс функционального закрытия артериального протока у большинства доношенных новорождённых продолжается: Более 24-48 часов 10. Гематокритное число в момент рождения ребенка составляет: 0,50-0,60 11. Вытеснение условно-патогенной микрофлоры бифидобактериями из кишечника у новорожденного происходит: Начиная со второй недели жизни 12. В основе патогенеза полового (гормонального) криза у новорождённых лежит: Реакция организма новорожденного на освобождение от материнских эстрогенов 13. ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ПОЛОВОГО (ГОРМОНАЛЬНОГО) КРИЗА: Нагрубание молочных желез, дескваматозный вульвовагинит, метроррагии, милиа 14. ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПОЛОВОГО (ГОРМОНАЛЬНОГО) КРИЗА ИСПОЛЬЗУЮТ: Обычный туалет, иногда сухое тепло на молочные железы, гигиенические мероприятия, умывание ребенка, иногда с настоем ромашки 15. ТРАНЗИТОРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ФУНКЦИИ ПОЧЕК СВЯЗАНЫ С ВОЗДЕЙСТВИЕМ РАЗЛИЧНЫХ ФАКТОРОВ НА НЕЗРЕЛЫЕ ПОЧКИ: Становление лактации у матери в первые 3 дня жизни, повышенная проницаемость эпителия почечных клубочков и канальцев, катаболическая направленность обмена веществ и распад большого количества клеток (в основном лейкоцитов) 16. ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ТРАНЗИТОРНЫХ ОСОБЕННОСТЕЙ ФУНКЦИИ ПОЧЕК У НОВОРОЖДЕННЫХ: Олигурия, протеинурия, мочекислый инфаркт 17. К ТРАНЗИТОРНЫМ ИЗМЕНЕНИЯМ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ У НОВОРОЖДЕННЫХ ОТНОСЯТ: Простую эритему, физиологическое шелушение кожных покровов, родовую опухоль, токсическую эритему 18. ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ЖЕЛТУХА ВОЗНИКАЕТ У НОВОРОЖДЕННЫХ: Через 24 - 36 часов после рождения "Недоношенный новорожденный" Дети, родившиеся с массой тела 1000 – 1500г относятся к недоношенным: с очень низкой массой тела Каким способом предпочтительнее рассчитывать объем питания недоношенным детям? Калорийным При проведении респираторной терапии у глубоко недоношенных детей с экстремально-низкой массой тела следует поддерживать целевое значение SaO2: 92-95% Применение фортификатов глубоко недоношенному новорожденному рекомендуется после достижения объема грудного молока: 100- 150 мл/кг Какой из перечисленных препаратов ускоряет созревание легких плода Дексаметазон У недоношенных развивается респираторный дистресс синдром в основном за счет: |