Курсовая работа анализ фактического объема отпуска противогеморроидальных средств специальность 33. 02. 01 Фармация

• Название: Курсовая работа анализ фактического объема отпуска противогеморроидальных средств специальность 33. 02. 01 Фармация
• Дата: 04.04.2021
• Размер: 73.2 Kb.
• Имя файла: kursovaya_Kamkova_3.docx
• Тип: Курсовая; #191276
• страница: 2 из 3

ГЛАВА I. ПРОТИВОГЕМОРРОИДАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА

1.1. Краткая характеристика заболевания геморрой

Геморрой - это хроническое заболевание, сопровождающееся увеличением геморроидальных сосудов выходного отдела прямой кишки. Геморрой является одним из самых распространенных заболеваний человека. По данным Всемирной Организации Здравоохранения геморроем болеют до 40% трудоспособного населения земного шара.

Причиной патологического увеличения геморроидальных узлов является острое или хроническое нарушение кровообращения в кавернозных образованиях. Наряду с нарушением кровообращения, в развитии геморроя значительную роль играют дистрофические изменения в связочном аппарате геморроидальных узлов. Под действием перечисленных факторов геморроидальные узлы увеличиваются в размерах, смещаются в дистальном направлении, при этом нарастают процессы дистрофии в удерживающем аппарате, и геморроидальные узлы начинают выпадать из анального канала.

Геморрой может быть наружным - если имеет место увеличение наружных (находящихся в непосредственной близости к анальному отверстию) геморроидальных узлов; внутренним – при вовлечении в процесс внутренних (располагающихся в анальном канале) геморроидальных узлов; а так же комбинированным - если задействованы узлы обеих порядков.

Если ранее считалось, что геморроем чаще болеют женщины, то сегодняшние данные говорят нам о том, что оба пола, примерно с одинаковой частотой, подвержены данному заболеванию.

К развитию геморроя могут приводить: неправильное питание (употребление острой пищи, алкоголя), наследственность, чрезмерные физические нагрузки, малоподвижный образ жизни, постоянные запоры или поносы, чаще геморрой развивается в возрасте старше 35 лет. Заболевание может манифестировать ощущением дискомфорта, боли, зуда в анальной области, кровотечением из прямой кишки во время акта дефекации, выпадением геморроидальных узлов.

Безусловно, геморрой не приводит к развитию рака, но может вызывать состояния, которые существенно снижают качество жизни пациента. Одним из самых частых осложнений геморроя является тромбоз геморроидального узла. Данное состояние сопровождается интенсивным болевым синдромом, отеком пораженной области и, как следствие, требует экстренной медицинской помощи.

При длительном существовании заболевания стенки геморроидальных сосудов истончаются и при небольшой травматизации узлов развивается кровотечение. Геморроидальные кровотечения бывают очень интенсивными, что может потребовать экстренной госпитализации пациента. Кроме того, коровотечение из прямой кишки является очень грозным симптомом и может свидетельствовать о наличии опухоли или других заболеваний толстой кишки. Поэтому очень важно при появлении любых симптомов геморроя обращаться к врачу-колопроктологу.

1.2. Характеристика лекарственных средств, используемых для лечения геморроя

В данном пункте мы рассмотрим средства, которые применяются для лечения геморроя. По фармакологическим свойствам противогеморроидальные препараты можно разделить на следующие группы.

Венотоники - это средства от геморроя, эффективность которых связана с нормализацией тонуса стенок геморроидальных вен, в результате чего устраняются застойные явления в аноректальной области. Также представители этой группы препаратов уменьшают проницаемость сосудистых стенок и налаживают микроциркуляцию в пораженных тканях.

Примером средства из этой группы может служить Прокто-Гливенол. Данное средство состоит из флавоноида – трибенозида, который обладает венотонизирующим действием, и местного анестетика – лидокаина. За счет анестетика моментально снимается боль и зуд в заднепроходном канале. Препарат выпускается в виде крема и ректальных свечей, которые применяются дважды в день до купирования симптомов болезни. Прокто-Гливенол достаточно хороший препарат, который можно приобрести по доступной цене.

Ангиопротекторы - это препараты, которые снимают спазм сосудов, делают их стенки более прочными, нормализуют микроциркуляцию и ускоряют восстановление тканей.

При геморроидальных узлах чаще всего применяют Троксивазин. Этот действенный препарат сегодня доступный в виде капсул и геля для ректального введения. Троксевазин обладает не только ангиопротекторным, но и венотонизирующим, противовоспалительным и противоотечным эффектами. Также данное средство снижает риск формирования тромбов в геморройных шишках.

Противовоспалительные средства применяются при выраженном воспалении в области заднего прохода. Чаще всего содержат глюкокортикостероиды. 

Так препарат Релиф Ультра можно приобрести в виде мази и ректальных свечей. Основными ингредиентами Релиф Ультра являются гормон Гидрокортизон, жир печени акулы и сульфат цинка. Это многокомпонентное средство при лечении геморроя быстро уменьшает выраженность симптомов воспаления, устраняет зуд и восстанавливает поврежденные ткани аноректальной зоны. Свечи и крем рекомендуется применять от 1 до 4 раз в день на протяжении всего острого периода заболевания.

Антикоагулянты — это группа фармацевтических средств, влияющих на свертываемость крови. В результате применения свертываемость резко снижается, реологические свойства ткани меняются, она становится жидкой и легче проходит по сосудам, однако серьезно повышаются риски неконтролируемых процессов, в первую очередь кровотечений.

Среди препаратов этой группы высокая эффективность действия наблюдается у Гепазолона. Препарат выпускается в виде ректальных свечей с комбинированным составом, действующими ингредиентами которых являются Гепарин, гормон Преднизолон и анестетик Лидокаин. Гепазолон рассасывает тромбы в геморройных венах и предотвращает образование новых, быстро купирует боль, воспаление и зуд. Свечи вводят в прямую кишку дважды в день на протяжении 7 дней.

Коагулянты применяются для купирования геморроидального кровотечения.

Наиболее популярный препарат из этой группы – свечи Натальсид. Свечи изготовляются из экстракта бурых морских водорослей. Препарату свойственно кровеостанавливающее, противовоспалительное и заживляющее действия. Свечи вводят в заднепроходной канал дважды в сутки в течение 1-2 недель.

Спазмолитики предназначены для уменьшения боли в заднем проходе за счет устранения спазма гладких мышц. Чаще всего активным ингредиентом спазмолитиков, применяемых при геморрое, является экстракт белладонны.

Алкалоиды, которыми богата белладонна, устраняют спазм гладкомышечных волокон сосудистых стенок и кишечника, купируют боль и воспаление в пораженных тканях. При геморрое и анальных надрывах применяют по одной свече 2-3 раза в день. Длительность лечения – 1 неделя.

Применение болеутоляющих препаратов при геморрое просто необходимо, поскольку боль бывает настолько сильной, особенно при развитии осложнений, что просто невозможно терпеть. Основным компонентами таких лекарств являются местные анестетики лидокаин и бензокаин.

Релиф Адванс. Препарат доступный в форме мази и свечей, которые состоят из бензокаина и жира печени акулы. Релиф Адванс моментально устраняет болевые ощущения, зуд и жжение в заднем проходе. Свечи и мазь рекомендуется применять от 1 до 4 раз в день, в зависимости от выраженности болей.

Так как при геморрое часто существует риск развития бактериального воспаления, то без применения противомикробных препаратов просто не обойтись. Предпочтение в данном случае отдают мазям и свечам с противомикробным действием, среди которых Левомеколь.

Мазь Левомеколь. Активное вещество препарата – антибиотик хлорамфеникол, эффект которого потенцируется иммуностимулятором – метилурацилом. Левомеколь эффективно справляется с лечением и профилактикой гнойных осложнений геморроя, а также повышает регенераторные способности поврежденных тканей заднего прохода.

Иммуностимуляторами называют группу веществ, активизирующих деятельность иммунной системы. Данные лекарственные средства повышают способность организма бороться с различными инфекциями вирусного, грибкового и бактериального характера. При правильном назначении и приеме эти препараты помогают ускорить выздоровление, избежать осложнений и перехода болезни в хроническую стадию. Примером является Постеризан. Препарат выпускается в виде свечей и мази, которые состоят из инактивированных кишечных палочек. Применение Постеризан способствует формированию местного иммунитета. Кроме этого, лекарство обладает противовоспалительным и восстанавливающим эффектами.

Поскольку запоры при геморрое способствуют усугублению болезни и провоцируют обострение воспалительного процесса в заднем проходе, то при неэффективности диеты, приходиться прибегать к применению слабительных препаратов. Отдают предпочтение препаратам с мягким проносным действием, которое свойственно для лактулозы. Самым популярным слабительным сегодня является Дюфолак. Препарат нормализует работу кишечника и способствует восстановлению его биоценоза. Прием препарата начинают с 15-45 мл, которые выпивают за один раз утром натощак, если эффект был достигнут то дозу уменьшают до 15-30 мл. При отсутствии положительного результат дозу постепенно повышают до получения ответа организма.