курсовая полина. Курсовая работа изучение ассортимента иммуностимулирующих лекарственных препаратов. Консультативная помощь при покупке иммуностимуляторов для обеспечения ответственного самолечения

• Название: Курсовая работа изучение ассортимента иммуностимулирующих лекарственных препаратов. Консультативная помощь при покупке иммуностимуляторов для обеспечения ответственного самолечения
• Дата: 28.11.2022
• Размер: 2.72 Mb.
• Имя файла: курсовая полина.docx
• Тип: Курсовая; #817878
• страница: 4 из 8

1.3. Показания и особенности применения иммуностимуляторов, роль фармацевтов в консультировании потребителей

Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы применяют при затяжных инфекционных и инфекционно-воспалительных заболеваниях, вялотекущих регенеративных процессах (ожоги, трофические язвы, тяжелые травмы), после химиотерапии у онкобольных, рассеянном склерозе, псориазе и др.

Основными целями иммуностимулирующей терапии являются:

• 
  купирование клинических проявлений иммунной недостаточности;
  
• 
  уменьшение частоты рецидивов заболевания;
  
• 
  нормализация или тенденция к нормализации измененных показателей иммунитета.
  

В зависимости от выраженности обнаруженной патологии могут применяться разные схемы терапии: монокомпонентная и комбинированная. Показанием к монокомпонентной иммунотерапии являются:

• 
  умеренный/выраженный иммунодефицит по 1-2 показателям или легкий по 3-5 показателям одновременно;
  
• 
  отягощенное затяжное клиническое течение заболевания;
  
• 
  тяжелая сопутствующая патология, включая аллергические, аутоиммунные заболевания, истощение, ожирение, пожилой возраст, злокачественные новообразования;
  
• 
  атипичные температурные реакции (склонность к продолжительной субфебрильной температуре тела, чрезмерно сильная или слабая температурная реакция или ее отсутствие при острых инфекционных заболеваниях).
  

Показаниями к комбинированной иммунокорригирующей терапии, под которой подразумевается последовательное или одномоментное применение нескольких иммуностимуляторов, имеющих разный механизм действия, а нередко и точки приложения, являются:

• 
  хроническое течение (более 3 мес) основного патологического процесса, частые рецидивы, сопутствующие осложнения, вторичные заболевания;
  
• 
  выраженный синдром интоксикации, нарушения обмена веществ, потеря белка через почки или другими путями, глистная инвазия;
  
• 
  безуспешная иммунокорригирующая монотерапия в течение 1 мес;
  
• 
  выраженный иммунодепрессивный синдром или комбинированное поражение Т- и В-звеньев иммунитета, Т- и В-лимфоцитов и макрофагов, разнонаправленные расстройства иммунной системы: повышение одних и снижение других показателей от уровня нормы;
  
• 
  недостаточность стимулирующего эффекта препаратов или необходимость снижения дозировки для уменьшения риска развития побочных эффектов.
  

При назначении иммуностимуляторов необходимо учитывать следующие правила:

• 
  препараты этого ряда, как правило, не применяются самостоятельно, а дополняют традиционную этиотропную терапию;
  
• 
  иммуностимуляторы не назначают без предварительного иммунологического обследования больного (за исключением препаратов, действующих на фагоцитарное звено, которые могут применяться на основании только клинической картины);
  
• 
  понижение какого-либо показателя иммунитета, выявленное при иммунологическом исследовании у практически здорового человека, не обязательно является основанием для назначения иммуностимулирующей терапии. Такие пациенты должны наблюдаться в соответствующем лечебно-профилактическом учреждении;
  
• 
  выраженность эффекта иммунокоррекции в остром периоде выше, чем в период ремиссии;
  
• 
  продолжительность устранения иммунных нарушений достигает 1-9 мес. и зависит от свойств препарата, маркерного показателя и характера заболевания;
  
• 
  препараты полностью реализуют свои эффекты только при использовании адекватных доз и схем лечения.
  

С учетом вышеуказанных правил чрезвычайно важным является соблюдение принципа ответственного самолечения. Он предполагает целесообразность приема иммуностимуляторов только по назначению врача. Международные эксперты и представители российского здравоохранения подчеркивают опасность использования иммуностимуляторов без четких показаний к этому. При этом отмечается, что если постоянно стимулировать клетки иммунной системы, они либо перестанут работать совсем, либо станут слишком активными. Как следствие, могут развиваться тяжелые болезни.

Без назначения врача и только периодически могут использоваться только иммуностимуляторы растительного происхождения. При отсутствии аллергии на данные растения они могут быть использованы для сезонного поддержания иммунитета в тонусе. Однако даже их прием в форме экстракта (концентрата отдельных веществ), способен вызвать избыточное перенапряжение иммунной системы.

Поэтому таким важным является консультирование потребителей фармацевтическими сотрудниками аптечных организаций. Порядок предоставления информационно-консультационных услуг, в том числе и покупателей иммуностимулирующих средств, в аптечных организациях должен включать:

1) информирование о цели лекарственной терапии;

2) информирование о свойствах и действии ЛС;

3) информирование о режиме применения ЛС;

4) информирование о схеме лечения;

5) информирование о дозировке ЛС;

6) выделение положительных и побочных эффектов;

7) информирование о мерах предосторожности;

8) информирование о взаимодействии с другими ЛС;

9) информирование о хранении ЛС в домашних условиях;

10) советы по режиму питания, информирование о совместимости ЛС с пищей.

Таким образом, провизоры - «первостольники», оказывающие информационно-консультационные услуги посетителям и существенно влияющие на принятие решения при выборе лекарственного препарата при его отпуске пациентам, должны обращать их внимание на соблюдение сроков лечения и всех рекомендаций врача, внимательное чтение инструкции по применению, правильный прием ЛП и его хранение в домашних условиях.

На сегодня основными принципами консультативной помощи при реализации иммуностимулирующих лекарственных препаратов в аптечных организациях должны быть:

• 
  индивидуальный подход к потребителю;
  
• 
  акцентирование внимания потребителя на необходимости контроля со стороны иммунолога;
  
• 
  при отсутствии рецепта у пациента преимущественная рекомендация иммуностимуляторов растительного происхождения с четкой рекомендацией о длительности приема;
  
• 
  постоянное взаимодействие провизора с пациентом и его врачом в ходе фармакотерапии иммунного заболевания;
  
• 
  акцентирование внимания потребителя на противопоказаниях к иммунотерапии и возможных побочных эффектах;
  
• 
  систематическое повышение уровня знаний провизора в области информации о лекарственных средствах-иммуностимуляторах.
  

Таким образом, качественная консультативная помощь при отпуске иммуностимулирующих ЛП только на основе высокой компетентности фармацевтов.