Курсовая работа на тему Лечение абсцесса паранальной железы у собаки
 Скачать 79.69 Kb.
|
|
Министерство сельского хозяйства Российской Федерации ФГОУ ВО «Санкт-Петербургская Государственная Академия Ветеринарной Медицины» Кафедра общей и частной хирургии Курсовая работа на тему Лечение абсцесса паранальной железы у собаки Выполнила: студентка 5 курса 3 группы факультета ветеринарной медицины очно-заочного (вечернего) отделения Алексеева Ольга Михайловна Проверил: Санкт-Петербург, 2019. Содержание: 1. Регистрация животного (с. 3) 2. Предварительные сведения о животном (с. 3) 3. Анамнез(с. 4) 4. Общее исследование животного (с.5) 5. Исследование отдельных органов и систем (с. 9) 6. Лабораторные исследования (с. 18) 7. Описание клинических признаков патологического очага (с. 19) 8. Лечение в день поступления (с. 20) 9. Указания по содержанию и кормлению животного (с. 21) 10. Дневник (с. 22) 11. Анатомо-топографическая характеристика области поражения (с. 25) 12. Эпикриз (с. 26) 13. Заключение (с. 29) 14. Список использованных источников (с. 30) 15. Приложения (с. 32) 1. Регистрация животного: 1.1 Место выполнения курации больного животного: ветеринарная клиника «Нева-Вет», ООО «Стройэкспо», Санкт-Петербург, Большая Подъяческая, д. 16. 1.2. История болезни N 256 2. Предварительные сведения о животном: 2.1 Вид, пол: собака, кобель. 2.2 Кличка: Марс. 2.3 Масть: черная, с рыжими подпалинами. 2.4 Порода: русский той-терьер. 2.5 Возраст: 5 лет 4 месяца. 2.6 Вес: 2,8 кг. 2.7 Нагрузка: полноценная нагрузка отсутствует, собака домашняя, содержится в городской квартире, общее время прогулок – около 1 часа в сутки. 2.8 Дата поступления: 11.09.18 2.9 Дата выбытия: 16.09.18 2.10 Пробыло дней: 6. 2.11 Предварительный диагноз: вскрывшийся абсцесс полости левой параанальной железы. 2.12 Диагноз при последующем наблюдении: предварительный диагноз подтвердился. 2.13 Исход болезни: благоприятный. 2.14 Данные о владельце: Литвинова Полина Владимировна, адрес: СПб, Римского-Корсакова пр-т, д. 19, кв. 29. 2.15 Куратор: Алексеева Ольга Михайловна. 3. Анамнез Анамзез жизни (anamnesis vitae): собака родилась 14.05.2013. Содержится в городской квартире. Прогулки ежедневно, один-два раза в день от 15-ти минут до часа. Корм сухой и со стола. Профилактическая вакцинация ежегодно. Последняя обработка от внешних паразитов около месяца назад. Дегельминтизация два раза в год. Кастрирован в возрасте двух лет. Примерно раз в 2-3 месяца животное приводят в ветеринарную клинику для стрижки когтей. Санация ротовой полости и чистка параанальных желез не проводились ни разу. Анамнез болезни (anamnesis morbi): по словам владельца, в течение нескольких месяцев собака периодически «ездила на попе». После дачи глистогонного около трех недель назад (Мильбемакс, для мелких собак, 1 таблетка, однократно) подобное поведение не прекратилось. Последние двое суток наблюдалась алая кровь в каловых массах. Собака беспокоится, оборачивается, принюхивается к области под хвостом и постоянно вылизывает ее. Аппетит понижен, потребность в воде повышена, каловые массы оформленные. 4. Общее исследование животного 4.1 Определение габитуса животного. Габитус (habitus) определяют по совокупности внешних признаков, характеризующих положение тела в пространстве, упитанность, конституцию, телосложение и темперамент животного в момент исследования. Положение тела в пространстве. У здоровых животных положение тела естественно стоячее или естественно лежачее. Вынужденно лежачим или вынужденно стоячим положение считается тогда, когда животное не может его легко сменить. Упитанность. Чтобы охарактеризовать упитанность, применяют осмотр и пальпацию. Различают хорошую, удовлетворительную, неудовлетворительную упитанность, истощение и ожирение. Конституция – совокупность анатомо-морфологических особенностей организма, сложившихся на основе наследственных и приобретённых свойств и определяющих его функциональные возможности и реактивность на эндо- и экзогенные факторы. Выделяют 4 типа конституции: грубый, нежный, плотный и рыхлый. Телосложение. Оценивая его, учитывают возраст и породу животного. При этом принимают во внимание степень развития костяка и мышечной ткани, а также пропорциональность отдельных частей тела и экстерьерные особенности животного. Различают сильное, среднее и слабое телосложение. Темперамент – быстрота и степень реакции на внешние раздражения. Его определяют наблюдением за поведением животного, выражением глаз, движениями ушных раковин и оценкой быстроты и степени реакции на внешние раздражения. Различают живой и флегматичный темперамент. В момент исследования положение тела собаки естественное стоячее. В подкожной клетчатке содержится значительное количество жира, который сглаживает многие костные выступы и впадины, все контурные линии округлые, рёбра и остистые отростки прощупываются с трудом, следовательно, упитанность выше средней. Собаку отличает хорошее развитие жировой ткани, шея средняя, туловище вытянутое, грудь глубокая, но не широкая, конечности длинные, мышцы сухие. Конституция смешанного типа, преобладает нежный. Телосложение среднее, так как степень развития костяка и мышечной ткани хорошее, отдельные части тела пропорционально развиты. Темперамент живой, поскольку собака внимательна ко всему окружающему и быстро реагирует на внешние раздражители, а также полна энергии и сил. 4.2 Исследование кожи. Исследование волосяного покрова включает в себя определение длины волос, их направления, блеска, прочности, удержания в коже и эластичности. Волосяной покров и кожу животного осматривают при естественном освещении. При оценке кожных покровов необходимо учитывать условия содержания, кормления, регулярность чистки и породность животного. У исследуемого животного волосяной покров с блеском, короткий и гладкий, равномерно покрывает всю поверхность кожи, аллопеций нет. При сгибании волоса он быстро распрямляется, что свидетельствует о хорошей эластичности волос. При попытке выдернуть пучок волос выдёргивается лишь небольшое их количество, следовательно, волосяной покров удерживается в коже достаточно прочно. При собирании кожи в складку снижение тургора не наблюдается. Остающийся на перчатке сальный налёт свидетельствует об умеренной влажности кожи животного. Цвет на непигментированных участках кожи бледно-розовый, запах специфический. При пальпации ушных раковин, носового зеркальца и подушечек конечностей отклонений местной температуры тела не обнаружено, кожный покров умеренно-теплый. Патологические изменения. Слева от анального отверстия обнаружен безволосый участок кожи, размером примерно 2х1,5 см, кожа на данном участке гиперемирована, при пальпации отмечается припухлость, гипертермия и болезненность данного участка. Примерно в центре данного патологического участка обнаружено глубокое отверстие диаметром около 0,4 см. Из отверстия, особенно при надавливании, выделяется кровянистый экссудат с примесью гноя. 4.3 Исследование видимых слизистых оболочек. К видимым слизистым относят слизистую оболочку глаз (конъюнктиву), полости носа, рта и наружных половых органов (в данном случае слизистые препуция и полового члена). Для исследования конъюнктивы у собак накладывают большой палец одной руки на верхнее веко, а другой на нижнее. Надавливая на нижнее веко, оттягивают верхнее веко вверх. Чтобы исследовать слизистую оболочку нижнего века, надавливают на верхнее веко и оттягивают вниз нижнее. Если глаз открыт правильно, хорошо видно третье веко. При осмотре слизистой оболочки глаз было установлено, что конъюнктива обоих глаз бледно-розового цвета, умеренно-влажная, без нарушения целостности, склера белая, истечений нет. Для исследования слизистой ротовой полости у собак подводят руку под нижнюю челюсть, охватывают её и надавливают пальцами на щёки. При этом животное вынуждено открыть рот, и не может закрыть его, так как щёки вдавливаются между коренными зубами. При осмотре ротовой полости видно, что слизистые оболочки губ, щёк, языка и твёрдого нёба бледно-розовые, целостность сохранена, влажность умеренная, а слизистая дёсен покрасневшая, болезненная и припухшая около прикорневой части зубов, на которых имеются крупные зубные камни. Слизистая оболочка носовой полости из-за небольшой подвижности крыльев носа непосредственному осмотру малодоступна. 4.4 Исследование лимфатических узлов. Лимфатические узлы исследуют методами осмотра и пальпации. У собак декоративных пород в норме доступны исследованию только паховые лимфоузлы. При исследовании было выявлено, что левый паховый узел собаки несколько больше правого, более теплый и плотный. Оба узла упругие, безболезненные. 4.5 При амбулаторном исследовании температуру тела у больных животных измеряют однократно. Исследование проводилось с помощью электрического термометра. Перед введением термометр смазывают вазелином и осторожно вводят, поворачивая вдоль продольной оси, в прямую кишку. Термометр держат в таком положении до появления звукового сигнала, считывают цифры с табло на ручке термометра, далее вытирают прибор ватным тампоном, смоченным в спирте и помещают в специальный футляр. У исследуемого животного температура на первичном приеме составила 39,3о С – около верхней границы нормы. 5. Исследование отдельных органов и систем 5.1. Исследование сердечно-сосудистой системы. 5.1.1 Осмотр и пальпация области сердечного толчка. Осмотр проводят при хорошем освещении, начиная с нижней трети грудной клетки непосредственно в области 4 – 5-го межреберья. Исследуя сердечный толчок, необходимо учитывать упитанность, конституцию и тренировочный стаж животного. Методом пальпации устанавливают частоту сердечных сокращений, ритм, силу, характер, место расположения сердечного толчка и болезненность в области сердца. Пальпацию начинают с левой стороны, а затем переходят на правую, ориентируясь на локтевой отросток и плечелопаточное сочленение. Мелких животных исследуют в разных позах. Пальпируют одновременно двумя руками: встают сбоку от животного и ладони обеих рук со сложенными пальцами кладут на грудную клетку под локтевые отростки слева и справа. Сердечный толчок у исследуемого животного более интенсивен слева в 5-м межреберье ниже середины нижней трети грудной клетки; справа толчок слабее и проявляется в 4-м межреберье; локализован на площади 2 – 3 см; по силе - сильный; ритмичный – одинаковые по силе удары сердца о грудную клетку следуют через равные промежутки времени. Болезненность в области сердечного толчка отсутствует. 5.1.2. Аускультация сердца. При аускультации необходимо соблюдать в помещении тишину; животное должно находиться на расстоянии 1,5 – 2 м от стены. Животных выслушивают до и после физической нагрузки; мелких – в различных положениях. При посредственной аускультации оптимальная зона прослушивании тонов сердца является область, находящаяся на 1 – 2 пальца выше локтевого отростка. При аускультации сердца у исследуемой собаки отмечаются громкие, чёткие тоны, как с левой, так и справой стороны. Частота сердечных сокращений 150 уд/мин – наблюдается небольшая тахикардия. Так как собака очень мелкая и упитанная пункты оптимума клапанов сердца прослушать невозможно. Шумов и других нарушений в сердце не установлено. 5.1.3. Исследование артериального пульса. У животного была исследована исследуют бедренная артерия (a. femoralis) на внутренней поверхности бедра. Частота пульса соответствует числу сердечных сокращений. Исследование вен. Степень наполнения вен устанавливают по рельефности рисунка подкожных вен головы, конечностей и конъюнктивы, которые при переполнении выступают в виде сети. У исследуемого животного наполнение вен умеренное, у основания шеи в ярёмном жёлобе просматривается достаточно интенсивная пульсация. 5.2 Исследование дыхательной системы. Клиническое исследование дыхательной системы проводилось в следующей последовательности: носовая полость, придаточные полости носа, гортань, трахея, щитовидная железа, грудная клетка в области лёгких. Исследование проводилось методами осмотра, пальпации, перкуссии и аускультации. Исследование верхних дыхательных путей. При исследовании верхних дыхательных путей отклонений не обнаружено: носовые отверстия умеренно расширенные, носовые истечения незначительные. Струя выдыхаемого воздуха из обеих ноздрей равномерная, без запаха, умеренной силы, влажности и температуры. Исследование гортани и трахеи. Наружное исследование гортани и трахеи проводилось методами осмотра, пальпации и аускультации. При бимануальной пальпации гортани и трахеи увеличений и припухлостей не обнаружено, температурных отклонений и болезненности нет. Посторонние шумы при непосредственной аускультации не выявлены. Исследование щитовидной железы. У животных щитовидная железа состоит из двух плоских долей, связанных между собой мостиком, и расположена по бокам первых трёх колец трахеи. Исследуют её при помощи осмотра и пальпации. Железу пальпируют одновременно двумя руками, скользящими движениями, при этом обращают внимание на её величину, консистенцию, подвижность и чувствительность. При исследовании щитовидная железа у исследуемого животного не пальпируется. Исследование грудной стенки. Грудная клетка округлая, умеренно вытянутая, совершает симметричные, равномерные и одинаковой силы движения; тип дыхания грудобрюшной. Одышки нет. Перкуссия грудной клетки. При исследовании лёгких применяют перкуссию двух видов: топографическую, с помощью, которой определяют границы лёгких, и сравнительную – чтобы выявить в паренхиме очаги воспаления, опухоли, каверны, скопление жидкости и газов, воздуха. Проекция лёгких на грудную клетку имеет вид треугольника, верхняя граница которого проходит горизонтально, ниже позвоночного столба; передняя граница спускается вертикально по линии анконеуса; задняя пересекает линию маклока в 11-м, линию седалищного бугра – в 9-м и линию плечевого сустава – в 8-м межреберье. На всей площади легочного поля звук ясно-легочной с вариациями. Аускультация грудной клетки. Приступая к аускультации, боковые поверхности грудной клетки мысленно делят на области сначала двумя горизонтальными линиями – на верхнюю, среднюю, нижнюю, а затем тремя вертикальными, из которых одна проходит позади лопаток, другая – через передний край последнего ребра, а третья – между ними. Аускультацию начинают со средней трети грудной клетки, затем среднюю заднюю область, после чего прослушивают верхнюю среднюю и нижнюю области и в последнюю очередь предлопаточную. В каждом участке выслушивают не менее пяти-шести актов вдоха и выдоха, сравнивая результаты аускультации на симметричных участках. При инструментальной аускультации улавливается нормальное чередование вдоха и выдоха. Дополнительных шумов не выявлено. 5.3 Исследование пищеварительной системы. При исследовании пищеварительной системы обращают внимание на приём корма и воды, состояние полости рта, глотки, пищевода, исследуют живот, желудок, кишечник, акт дефекации и кал, печень, а также используют дополнительные инструментальные, функциональные и лабораторные методы. Аппетит определяют по результатам опроса и наблюдением за животным во время кормления. При этом пользуются привычными кормами, при скармливании которых выясняют, как энергично или с какими отклонениями происходит их приём. По результатам анамнеза и наблюдений выявлено, что аппетит у исследуемого животного последние двое суток понижен, животное поедает корм не так энергично, как обычно. Болезненность при жевании не наблюдается, глотание безболезненное. Потребность в воде несколько повышена. Исследование рта и ротовой полости. При осмотре рот закрыт, губы прижаты друг к другу. При осмотре непосредственно ротовой полости выявлено, что ротовую полость видно, что слизистые оболочки губ, щёк, языка бледно-розовые, целостность сохранена, влажность умеренная. Слизистая дёсен покрасневшая, болезненная и припухшая в местах соприкосновения с зубными камнями. На зубах желтоватый налёт. Исследование глотки. Глотка расположена между носовой и ротовой полостями с одной стороны, входом в пищевод и гортань – с другой стороны и лежит под пищеводом. При исследовании использовались методы осмотра и бимануальной пальпации. У исследуемого животного пПоложение шеи естественное, при пальпации глотки болезненности не наблюдается. Внутренний осмотр глотки не проводился из-за беспокойства животного. Исследование пищевода. Пищевод – служит для проведения пищевого кома в желудок. Он делится на шейную, грудную, и брюшную части. Начальный отдел пищевода располагается дорсально от гортани и трахеи, в области пятого шейного позвонка он переходит на левую сторону трахеи и уходит в грудную полость, по средостению доходит до диафрагмы и через неё входит в желудок. Исследуют пищевод методами осмотра, пальпации и специальными методами. Исследованию общими методами доступна только шейная часть пищевода. При осмотре и пальпации шейной части пищевода изменений и болезненности не выявлено, пищевой ком проходит легко и свободно. Исследование живота. Применялись общие методы: осмотр, бимануальная пальпация. У исследуемой собаки живот подтянут, немного напряжённый, болезненности не выявлено. Исследования желудка. Желудок лежит в левом подреберье на уровне 9 – 12-го межреберий в области мечевидного отростка. Исследование проводилось методами глубокой пальпации и перкусисии. Глубокая пальпация безболезненная, в желудке находится не большое количество содержимого. При дигитальной перкуссии выявляется слабый тимпанический звук. Исследование кишечника. У плотоядных животных тонкий и толстый кишечники по диаметру почти не различаются. Двенадцатипёрстная кишка от желудка идёт в правом подреберье и правом подвздохе, затем поворачивает налево, огибает слепую кишку и направляется медиальнее левой почки в сторону желудка, где переходит в тощую кишку, которая формирует множество петель. Подвздошная кишка впадает в толстую кишку на границе слепой и ободочной кишок, на уровне 1 – 2-го поясничных позвонков. Слепая кишка образует 2 – 3 изгиба и подвешена на короткой брыжейке в области 2 – 4-го поясничных позвонков вправо от срединной полости. Ободочная кишка от места впадения подвздошной направляется сначала краниально, как восходящее (правое) колено, затем от правой почки поворачивает налево, образуя короткое поперечное колено. Позади левой почки кишка поворачивает каудально и как нисходящее (левое), колено идёт в тазовую полость, где переходит в прямую кишку. Прямая кишка лежит в тазовой полости между позвоночником и половыми органами и заканчивается анальным отверстием. Основной метод – бимануальная пальпация. При бимануальной пальпации кишечника наблюдается небольшая напряжённость кишечных петель, безболезненности нет. Исследование дефекации. Дефекация продолжается примерно 15 с, частота 1 – 2 раза в день, поза естественная. Последние два дня сразу после завершения дефекации животное начинает вылизывать область под хвостом. Исследование печени. У плотоядных животных печень располагается справа и слева прилегает к рёберной стенке и расположена почти в центре переднего отдела брюшной полости. При осмотре обращают внимание на область подреберий, сравнивая их объём. При осмотре выпячивание правого подреберья не обнаружено. При толчкообразной пальпации печень не обнаруживается, это свидетельствует о том, что печень не увеличена и не выходит за пределы рёберных дуг. При дигитальной перкуссии притуплённый звук достигает справа 13-го ребра, а слева в 11-м межреберье. Исследование селезёнки. Селезёнка расположена в глубине левого подреберья, наружной поверхностью она прилегает к грудной клетке, а внутренней поверхностью лежит на желудке. Пальпацию проводят на левом боку, положив животное на бок. У исследуемого животного селезёнка не прощупывается, следовательно, не увеличена. 5.4 Исследование мочеполовой системы. Заключение о состоянии мочевыводящей системы обычно делают на основании результатов исследования мочеиспускания, почек, мочеточников, мочевого пузыря и лабораторного анализа мочи. Исследование мочеиспускания. У исследуемого животного поза при акте мочеиспускания характерна для самцов данного вида, моча выделяется быстро и безболезненно. Исследование почек. Проводилось с применением методов осмотра и пальпации. Пальпация проводилась на стоячем животном двумя руками, при этом левую почку удалось обнаружить в переднем углу левой голодной ямки под 3-м поясничным позвонком, а правую почку прощупать не удалось. При пальпации болезненности и увеличений не обнаружено. Исследование мочевого пузыря. Исследование мочевого пузыря проводилось через брюшную стенку методом глубокой пальпации в области лонных костей. Выявлено, что у исследуемого животного мочевой пузырь мягкий, малонаполненный, крупных плотных конкрементов в полости мочевого пузыря не обнаружено. 5.5 Исследование нервной системы. Исследование проводилосьпо следующему плану: поведение животного; череп и позвоночник; органы чувств; кожная чувствительность; двигательная сфера; рефлекторная деятельность. 1) Наблюдение за поведением животного. Обращают внимание на реакцию животного, вызванную приближением человека (спокойная или агрессивная); воздействием внешних раздражителей: оклик, резкий свет, шум и др. Приближение к собаке незнакомца вызывает испуг без агрессии, уши прижаты, хвост поджат, поза при манипуляциях врача напряженная. При появлении в квартире чужого человека поведение становится агрессивным. 2) Исследование черепа и позвоночного столба проводилось с применением осмотра, пальпации. При осмотре и скользящей пальпации черепа нарушений не обнаружено. Пальпация позвоночного столба болевой реакции не дала, искривлений нет. 3) Исследование органов чувств. В результате исследования было определено состояние органов зрения, слуха, обоняния и вкуса. Исследование органов зрения. В результате осмотра отклонений в состоянии век, конъюнктивы, глазного яблока не обнаружено. Исследование органов слуха. Животное реагирует на резкие звуки с улицы движением ушей и поворотом головы. Исследование органов обоняния и вкуса. Животное среагировало на руку владелицы, в которой было зажато лакомство, охотно и быстро съело предложенное. 4) Исследование чувствительной сферы. Чувствительность подразделяют на поверхностную (кожи, слизистых оболочек), глубокую (мышц, связок, костей, суставов) и интероцептивную (внутренних органов). Тактильная чувствительность у исследуемого животного сохранена: при лёгких прикосновениях в области холки, наблюдается сокращение кожи и игра ушами. При дотрагивании иглой до конечности наблюдается её одёргивание, что свидетельствует о сохранении болевой чувствительности. При выдвигании грудных конечностей вперёд собака придаёт конечностям естественное положение, следовательно, глубокая чувствительность также сохранена. 5) Исследование двигательной сферы. При оценке двигательной сферы исследуют мышечный тонус и пассивные движения, координацию движений, способность к активным движениям, непроизвольные движения и механическую возбудимость мышц. Движения у исследуемого животного координированные, согласованные и свободные. Механическая возбудимость мышц отсутствует. 6) Исследование поверхностных рефлексов. К ним относят рефлексы кожи и слизистых оболочек. Были исследованы следующие кожные рефлексы: Рефлекс холки: при лёгком прикосновении к коже в области холки наблюдается сокращение подкожной мышцы. Брюшной рефлекс: при прикосновении к брюшной стенке наблюдается сильное сокращение мышц брюшного пресса. Анальный рефлекс: при прикосновении к коже ануса наблюдается сокращение наружного сфинктера. Рефлексы слизистых оболочек: Рефлекс конъюнктивы: при дотрагивании пальцем к слизистой оболочки глаза наблюдается смыкание век и слёзотечение. Корнеальный рефлекс: при прикосновении к роговице наблюдается смыкание век и слёзотечение. Чихательный рефлекс: при раздражении слизистой оболочки носа спиртом наблюдается фырканье. Исследование глубоких рефлексов: Коленный рефлекс: при лёгком ударе ребром ладони по прямым связкам коленной чашки конечность разгибается в коленном суставе. Ахиллов рефлекс: при ударе по ахиллову сухожилию – слабое сгибание заплюсневого сустава при одновременном сгибании подошвы. 6. Лабораторные исследования Поскольку первоначально владелицу животного беспокоила кровь в кале, она принесла на прием пробу кала на анализ. Для более точной постановки диагноза и исключения сочетанных паталогий (например, глистной инвазии), кал был отправлен для анализа в лабораторию. 7. Описание клинических признаков патологического очага Слева от анального отверстия обнаружен участок кожи, размером примерно 2х1,5 см, шерстный покров на данном участке практически отсутствует, кожа гиперемирована, при пальпации отмечается припухлость тестоватой консистенции, гипертермия и болезненность данного участка. Примерно в центре патологического участка обнаружено отверстие диаметром около 0,4 см. Эпидермальный ободок шириной около 1,5 мм, ярко-розовый; края отверстия неровные, как бы лохматые, покрытые корками засохшего на клочках волос экссудата с примесью пыли и грязи. При исследовании раны металлическим зондом обнаружен свищевой канал глубиной около 0,8 см, направленный краниально, соединяющий отверстие с полостью. Полость диаметром 1-1,5 см, стенки и дно неровные, дополнительных полостей и карманов не обнаружено, инородные тела отсутствуют. Из отверстия периодически выделяется умеренное количество кровянистого экссудата с примесью гноя, при надавливании выход экссудата усиливается незначительно. На основании общих исследований организма пациента в целом и патологического участка в частности был поставлен диагноз: свежевскрывшийся абсцесс левой паранальной железы с образованием свищевого канала, идущего из полости паранального синуса на поверхность кожи. 8. Лечение в день поступления Первоначально был проведен туалет патологической области и непосредственно раны: сбрит шерстный покров (с захватом здоровой области примерно 1 см), корки подсохшего экссудата вокруг свищевого отверстия частично размочены теплой водой, частично сбриты с остатками шерстного покрова. Поверхность кожи протерта марлевым тампоном, смоченным в 70%-ом растворе этилового спирта. Полость раны обильно промыта теплым 0,05%-ым раствором хлоргексидина биглюконата. Ректально введена 1/2 ихтиоловой свечи. Края отверстия смазаны мазью «Левомеколь». В область левой паранальной железы сделана новокаиновая блокада с антибиотиком и стероидным противовоспалительным препаратом: Rp: Enrofloxacini 5% - 0,3 ml Dexametasoni 0,4% - 0,2 ml Novocaini 0,5% - 2,5 ml Misceatur. Sterilisetur! D. S. Подкожно, однократно. 9. Указания по содержанию и кормлению животного Назначено: ежедневное посещение клиники для контроля куратором состояния животного, а также для необходимых процедур: промывка полости теплым 0,05 % раствором хлогексидина биглюконата два раза в день, 5-7 дней, инъекция энрофлоксацина 5%, подкожно, 0,25 мл, 1 раз в день, 5-7 дней, ихтиоловые свечи ректально, 0,5 свечи, один раз в сутки, 3 дня. Пораженную область не мочить. Следить, чтобы собака не травмировала пораженную область языком, когтями или иным способом (при необходимости надеть на собаку защитный («елизаветинский») воротник). Рекомендовано: перевести животное на сухой корм премиум-класса, соответствующий породным и физиологическим особенностям животного. Кормить строго по норме (10 грамм сухого корма на 1 кг веса в сутки). Следить, чтобы корм не стоял в свободном доступе, кормить порционно, все остальные добавки к рациону исключить. Следить, чтобы у животного всегда был доступ к свежей питьевой воде. После окончательного выздоровления сдать кровь на биохимический и общеклинический анализ в виду возраста животного и его неподходящего содержания и кормления. Также рекомендована ежегодная санация ротовой полости и еженедельные обработки ротовой полости специальными стоматологическими средствами для животных с антибактериальным эффектом для профилактики образования зубного камня. Также рекомендована ежеквартальная проверка состояния паранальных желез и, по необходимости, их чистка. 10. Дневник
11. Анатомо-топографическая характеристика области поражения Ана́льные же́лезы – (паранальные железы) производные потовых и сальных желёз у млекопитающих. Открываются в полость задней кишки или рядом с анусом. Выделяют пахучую жидкость (секрет). У каждого животного свой особенный запах секрета. У домашних собак железы опорожняются в норме при дефекации, но могут «выстрелить» также при активных движениях или при стрессе. Свищевое отверстие, соединяющее полость паранального синуса с поверхностью кожи расположено слева от анального отверстия, на расстоянии примерно 1,5 см. Участок кожи вокруг отверстия (примерно 2х1,5 см) гиперемирован, при пальпации отмечается припухлость. 12. Эпикриз Вид, пол: собака, кобель. Кличка: Марс. Масть: черная, с рыжими подпалинами. Порода: русский той-терьер. Возраст: 5 лет 4 месяца. Вес: 2,8 кг. На основании общих исследований организма пациента в целом и патологического участка в частности был поставлен диагноз: свежевскрывшийся абсцесс левой параанальной железы с образованием свищевого канала, идущего из полости паранального синуса на поверхность кожи. Описание паталогии и причины ее возникновения: Абсцесс паранальной железы – это инфицированная полость, заполненная гноем и располагающаяся рядом с прямой кишкой или задним проходом. У собак по бокам от заднего прохода (ануса) располагаются анальные железы, в норме выделяющие сероватый или коричневый жидкий секрет. Когда эти железы забиваются, то они могут инфицироваться, и тогда возникает абсцесс. Свищ – это ход, который формируется под кожей и соединяет воспаленную анальную железу и кожу ягодиц за пределами заднего прохода. Абсцесс возникает в результате острого инфекционного воспаления паранальной железы, при проникновения в ее ткань бактерий или инородного вещества. После дренирования паранального абсцесса может образоваться ход между кожей и пораженной паранальной железой. Если из наружного отверстия свища продолжается выделение гноя, это может свидетельствовать о функционировании свища. Даже если наружное отверстие свища зажило самостоятельно, это не гарантирует того, что повторное возникновение (рецидив) не случится. Свищи паранального синуса при воспалении паранальной железы образуются не у всех собак , и на сегодняшний день нет метода, который мог бы достоверно определить, возникнет свищ или нет. Симптомы: Абсцесс паранальной железы проявляется болью, припухлостью и отеком в области заднего прохода. При этом также могут наблюдаться слабость, лихорадка, раздражение кожи вокруг ануса, отхождение гноя (с которым связано облегчение состояния больного), общее недомогание. К дополнительным симптомам острого воспаления паранальной железы можно отнести расстройства мочеиспускания, безрезультатные позывы к дефекации и задержка стула. Лечение: Лечение абсцесса паранальной железы (при отсутствии свищевого отверстия) заключается в разрезе кожи около заднего прохода для удаления гноя из инфицированной полости и снижения давления внутри нее. Достаточно часто это можно выполнить в амбулаторных условиях с использованием местной анестезии. При наличии свища можно сразу начинать систематическую обработку пораженной полости антисептическими растворами. Показаны также новокаиновые блокады с антибиотиками и противовоспалительными препаратами. Для облегчения общего состояния пациента при необходимости показано применение анальгетиков и жаропонижающих препаратов. Для лечения больших или глубоких абсцессов может потребоваться госпитализация в специализированный стационар, в котором имеется возможность обеспечить адекватное обезболивание во время операции. Госпитализация показана больным со склонностью к серьезным инфекционным осложнениям. Консервативное (нехирургическое) лечение с помощью только антибиотиков не является таким же эффективным, как дренирование (удаление гноя). Это связано с тем, что антибиотики не могут проникнуть в полость абсцесса и воздействовать на находящуюся там гнойное содержимое. В первый день курации был проведен туалет патологической области и непосредственно раны: сбрит шерстный покров (с захватом здоровой области примерно 1 см), корки подсохшего экссудата вокруг свищевого отверстия частично размочены теплой водой, частично сбриты с остатками шерстного покрова. Поверхность кожи протерта марлевым тампоном, смоченным в 70%-ом растворе этилового спирта. Полость раны обильно промыта теплым 0,05%-ым раствором хлоргексидина биглюконата. Ректально введена ½ ихтиоловой свечи. Края отверстия смазаны мазью «Левомеколь». В область левой паранальной железы сделана новокаиновая блокада с антибиотиком и стероидным противовоспалительным препаратом. В последующие шесть дней проводилась ежедневная обработка раны, противовоспалительная и антибиотикотерапия. Лечение дало положительный результат. Животное выписано под наблюдение владельца. 13. Заключение На основании данных анамнеза, результатов клинического осмотра и лабораторных исследований, пациенту (собаке Марсу) был поставлен диагноз свежевскрывшийся абсцесс паранальной железы с образованием свищевого канала. С учетом состояния животного на момент обращения в клинику, прогнозов оперативного и консервативного лечения, было рекомендовано консервативное лечение с применением новокаиновых блокад, антибиотикотерапии, промывания полости абсцесса антисептическими растворами. Проведенное лечение было целесообразным и эффективным и позволило сохранить жизнь и здоровье собаки. После заживления восстановились все функции организма животного. 14. Список использованных источников 1. Биглер, Б. Кожные заболевания // Болезни собак. Практическое руководство для ветеринарных врачей / Перев. с нем., 2-е изд.-М.: ООО «АКВАРИУМ ПРИНТ», 2004. 2. Лебедев, А.В. Общая ветеринарная хирургия : учебник / А.В. Лебедев, Б.С.Семенов. – М.: Колос, 2000. 2. Общая ветеринарная хирургия : учебник / А.Д. Белов, и др. ; под ред. А.Д. Белова, В.А. Лукьяновского. - М., 1990. 3. Общая хирургия животных/ С.В Тимофеев и др. ; под ред. С.В. Тимофеева. – М.: Зоомедлит, 2007. 4. Петраков, К.А. Оперативная хирургия с топографической анатомией животных. / К.А.Петраков, П.Т.Саленко, С.М. Панинский. – М., КолосС, 2008. 5. Практикум по общей и частной ветеринарной хирургии / А.В.Лебедев, и др. : под ред. Б.С. Семенова. - М., 2000. 6. Практикум по общей и частной ветеринарной хирургии / И.А. Калашник, и др. ; под ред. И.А. Калашника. - М., 1988. 7. Семенов, Б.С. Частная ветеринарная хирургия / Б.С. Семенов, А.В.Лебедев. - 2-е изд. - М. :КолосС, 2003. 8. Семенов, Б.С. Ветеринарная хирургия, ортопедия и офтальмология: учебник / Б.С. Семенов, В.А. Стекольников, Д.И. Высоцкий. - М., Колос, 2004. 9. Старченко С.В. Болезни собак и кошек/С.В. Старченко. Учебное пособие. - СПб.: Издательство «Лань», 2001. 10. Тилли Л, Смит Ф., Болезни собак и кошек: Консультации за 5 минут /Л. Тилли, Ф. Смит. - М.: КолосС, 2001. 11. Шакуров, М.Ш. Основы общей ветеринарной хирургии: учебное пособие. / М.Ш. Шакуров. – СПб.: Лань , 2011. Базы данных, информационно-справочные и поисковые системы, агропоиск, полнотекстовая база данных иностранных журналов Doal, поисковые системы Yandex, Google: 1. http//e.lanbook. com/ 2. http://znanium/com 3. http:// polpred.com/ 4. http://www.scopus.com 5. http://www.elibrary.ru 6. http://ruc ont.ru/ 7. http://library.sgau.ru Приложение 3 РЕЗУЛЬТАТ ИССЛЕДОВАНИЯ КАЛА №1591357 от 11.09.2018 Профиль: Общий анализ кала Владелец: Литвинов Клиент: Нева вет Большая Подъяческая Санкт- Петербург Кличка: Марс Вид: Собака Порода: русский той-террьер Пол: Самец Возраст: 5 л Вид исследования Результат Норма Консистенция оформленная оформленная Цвет коричневый коричневый Запах резкий специфический pH 6.5 6.5 - 7.5 Билирубин + - Стеркобилин + Положительный Микроскопическое исследование Крахмал - - Конкременты - - Слизь - - Эритроциты - Единичные Лейкоциты - Единичные Пищевые остатки - - Мышечные волокна: переварен. + + непереварен. + - Растит.клетчатка: переварен. + +/- непереварен. ++ +/- Жир: нейтральные жиры - +/- жирные кислоты - +/- мыла - +/- Гельминты В исследуемом материале гельминты/яйца гельминтов не обнаружены. abs Простейшие В исследуемом материале простейшие не обнаружены. abs Микрофлора кокки ++, палочки ++ - Прочее шерсть ++ Примечания: Лаборатория является участником Федеральной системы внешней оценки качества лабораторных исследований МЗ РФ ФСВОК. |