Курсовая. КУРСОВАЯ. Курсовая работа пм. 02 Участие в диагностическопрофилактическом процессе

• Название: Курсовая работа пм. 02 Участие в диагностическопрофилактическом процессе
• Анкор: Курсовая
• Дата: 11.12.2020
• Размер: 214.64 Kb.
• Имя файла: КУРСОВАЯ.docx
• Тип: Курсовая; #159565
• страница: 2 из 2

Социальный статус

А) Рабочий

Б) Пенсионер

В) Студент

2. 
   Продолжительность основного заболевания:_____________________
   
3. 
   Частота возникновения приступов:_____________________________
   
4. 
   Имеете ли Вы профессиональные вредности? Если "да" ,то какие?_____________________________________________________
   
5. 
   Курите ли Вы? Если "да",то с какого возраста и по сколько сигарет в день?______________________________________________________
   
6. 
   Что вызывает у Вас приступы астмы?_____________________________________________________
   
7. 
   Какими препаратами Вы пользуетесь для профилактики приступов бронхиальной астмы?(название препарата, кратность приема, форма выпуска)______________________________________________________________________________________________________________
   
8. 
   Приверженность к медикаментозному лечению
   

А) Принимаю регулярно

Б) Принимаю периодически

В) Не принимаю

Г) Другое:__________________________________________________

9. 
   Пользуетесь ли Вы нетрадиционными методами?
   

А) Да

Б) Нет

10. 
    Какими средствами доставки Вы пользуетесь?
    

А)Дозированный аэрозольный ингалятор (ДАИ)

Б) ДАИ со спейсером

В) Порошковые ингаляторы

Г) Небулайзер

11. 
    Проводите ли Вы пикфлоуметрию?
    

А) 2 раза в день

Б) 1 раз в день

В) Периодически

Г) Только во время приступа

12. 
    Известно ли Вам о ведении дневника самоконтроля?
    

Да

Нет

13. 
    Нуждаетесь ли Вы в дополнительной информации ? Если "да" , то в какой?_____________________________________________________
    
14. 
    Источники получения информации
    

А) Беседа с врачом

Б) Беседа с медсестрой

В) Памятки

Г) Интернет-источники

Д) Телепередачи

15. 
    Какие вопросы Вас волнуют по данному заболеванию?_______________________________________________
    

Благодарим вас за участие в анкетировании!

2.2. Описание проведенного исследования и анализ полученных результатов

После объяснения хода и цели анкетирования пациентам, можно сделать вывод по данному заболеванию по 6 критериям анкетирования.

Ниже представлены результаты опрошенных пациентов. Для результата были взяты пациенты разной возрастной категории, социального статуса и разного пола. В анкетировании приняли участие 17 пациентов, из которых 10 женщин, 7 мужчин; 3 пенсионера, 10 работающих, 4 студента.



Диаграмма 1. Пол.

Из диаграммы 1, сделанной по данному анкетированию, можно сделать вывод, что женщин 58,8%, мужчин 41,2%. Диаграмма 2. Возраст.

По диаграмме 2, можно сделать вывод о том, что женщины в возрастной группе от 54 до 70 лет более подвержены заболеванию, чем мужчины.



Диаграмма 3. Медикаментозное лечение.

По диаграмме 3 можно сделать вывод о том, что 58,8% опрошенных периодически принимают лекарственные препараты.



Диаграмма 4. Нетрадиционные методы.

По диаграмме 4 можно сделать вывод, что только 17,6% опрошенных используют нетрадиционные методы лечения.



Диаграмма 5. Пикфлоуметрия.

Из диаграммы 5 видно, что только 47,1% опрошенных пользуются пикфлоуметром 1 раз в день.



Диаграмма 6. Дневник самоконтроля.

По диаграмме 6 можно сделать вывод о том, что только 82,4% знают о дневнике самоконтроля.

ВЫВОД:

В данном разделе была разработана анкета с целью исследование эффективности осуществления диагностическо-профилактической деятельности медицинской сестры для улучшения состояния пациента при бронхиальной астме.

В анкеты представлены 15 вопросов, которые характеризуют и дают возможность медицинской сестре четко выявить проблемы и потребности пациента.

С помощью анкетирования удалось сделать вывод о том, что только 58,8% опрошенных периодически принимают лекарственные препараты, 17,6% опрошенных используют нетрадиционные методы лечения.

По опросу о «Проводите ли вы пикфлоуметрию», только 47,1% пользуются пикфлоуметром 1 раз в день, 17,6% - 2 раза в день, 29,4% пользуются периодически, а 5,9% используют пикфлоуметром только во время приступа.

КОРРЕКТИРУЮЩАЯ ПРОГРАММА УХОДА ЗА ПАЦИЕНТАМИ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ В РАМКАХ ДИАГНОСТИЧЕСКО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ

Сестринский уход должен состоять из следующих пунктов:

• 
  Оказывать психологическую поддержку пациенту.
  
• 
  Следить за соблюдением режима дня.
  
• 
  Расширять багаж знаний о бронхиальной астме, о ее профилактике и особенностях лечения.
  
• 
  Необходимо организовать правильный рацион и осуществлять контроль за соблюдением режима питания.
  
• 
  Правильно организовать досуг пациента.
  
• 
  В палате должна проводиться регулярная влажная уборка, проветривание. Это существенно снизит риск развития приступов у пациента. Контролировать регулярную смену белья.
  
• 
  Необходимо контролировать соблюдение правил гигиены.
  
• 
  Осуществлять проведение базовых терапевтических процедур. Обучить правилам использования ингалятора и ДАИ, а также методике проведения пикфлоуметрии. Сопровождать больного на диагностические процедуры, а также объяснять их значимость и цель. Предупредить родителей и пациентов о возможном развитии побочных реакций при приеме медикаментов.
  
• 
  Осуществлять наблюдение за процессом лечения. Узнавать появляющиеся жалобы, побочные реакции, о температуре тела, ЧСС, ЧД. А также следить регулярно за характером кашля, одышки. Вовремя реагировать на возникающие побочные реакции на лекарства. Обо всем сообщать лечащему врачу.
  

Сестринский уход при бронхиальной астме будет эффективным при соблюдении всех этапов.

Особенности сестринского ухода за взрослыми

Сестринский уход при бронхиальной астме у взрослых заключается в следующем:

• 
  Обеспечение соблюдения палатного режима пациентом.
  
• 
  Своевременно проветривать и осуществлять влажную уборку помещения.
  
• 
  Эффективность лечения поддерживать соблюдением гипоаллергенной диеты, следить за тем, что приносят родственники больному, провести с ними на этот счет беседу, чтобы исключить любые аллергены.
  
• 
  Регулярно проводить наблюдения и фиксировать их в специальном журнале. За ЧСС, артериальным давлением, температурой, цветом кожных покровов, частотой дыхания.
  
• 
  Обучить пользоваться карманным ингалятором.
  
• 
  Провести беседу о важности влажных уборок в помещении, соблюдении диеты, о вреде курения.
  
• 
  Научить выполнению дыхательной гимнастики.
  

Оказание неотложной помощи при приступе

• 
  Приступ может начаться неожиданно и быстро развиваться. Появляется одышка, кожные покровы синеют, дыхание становится свистящим, шумным.
  

Действие сестры в таких случаях заключаются в следующем:

• 
  Прежде всего, обеспечить приток воздуха.
  
• 
  Ввести внутривенно «Эуфиллин» с изотоническим раствором "Хлорида натрия".
  
• 
  Необходимо выяснить, сколько раз использовал пациент ингалятор, и какой, чтобы не ухудшить состояние пациента из-за передозировки препарата.
  
• 
  Если пульс выше 90 ударов в минуту, необходимо введение «Строфантина», «Коргликона» подкожно или «Эфедрина» внутримышечно.
  
• 
  Провести ингаляцию с препаратом «Астмопент», «Сальбутамол».
  
• 
  Ингаляции с увлажненным кислородом.
  
• 
  Регулярно измерять пульс, следить за кашлем, отхождением мокроты, за дыханием и АД.
  

Все препараты медицинская сестра должна вводить строго по назначению врача.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Выбор данной темы для исследования обусловлен тем, что бронхиальная астма является проблемой мирового масштаба. От этого серьёзного заболевания, которое может быть достаточно тяжёлым и иногда смертельным, страдают люди всех возрастов во всех странах мира. В России бронхиальной астмой страдает от 2,2% до 8% взрослого населения. Причины возникновения бронхиальной астмы изучены не полностью. Самые значительные факторы риска её развития – генетическая предрасположенность, содержание в окружающей среде веществ, которые могут провоцировать аллергические реакции. Астма оказывает значительное физическое и эмоциональное воздействие на страдающих ею людей. Повторяющиеся приступы астмы часто приводят к бессоннице, дневной усталости, снижению активности, работоспособности. Болезнь часто мешает полноценной жизни, выполнению повседневных задач на работе и в семье, что может вызвать апатию и депрессию. Имеющиеся лекарственные средства позволили значительно улучшить состояние пациентов с бронхиальной астмой, однако даже при проведении регулярной терапии около половины больных не достигают контроля над заболеванием. Это значит, что они по-прежнему страдают от приступов одышки и вынуждены ограничивать повседневную активность.

Эффективность лечения бронхиальной астмы тесно связана с тщательным выполнением пациентами квалифицированных медицинских рекомендаций. Во многих случаях недостаточно эффективное лечение, особенно лиц молодого возраста, связано с непониманием пациентами сущности заболевания, что ведёт к неправильному выполнению предписаний врача. В нашей стране отмечается низкий уровень знаний пациентов о своём заболевании. Отсутствие навыков самоконтроля, неумение правильно пользоваться лекарствами серьёзно препятствуют успешному преодолению болезни. В результате учащаются обострения, госпитализации, вызовы скорой помощи, снижается качество жизни, удорожается лечение.

Полученные из литературных источников данные были полностью подтверждены результатами проведенного эксперимента. Среди пациентов, страдающих БА, имеет место очень низкий контроль заболевания. Причинами отсутствия контроля над бронхиальной астмой являются дефицит знаний по вопросам третичной профилактики заболевания, низкая приверженность к лечению, неправильная техника ингаляций, нежелание отказаться от привычного образа жизни, а также от курения. Пациенты, страдающие БА, нуждаются в обучении.

Таким образом, проведенное исследование, позволило сделать вывод, что обучение является необходимой составной частью комплексной программы терапии БА. Следовательно гипотеза: “обучение пациентов с бронхиальной астмой помогает повысить мотивацию к проведению самоконтроля и более эффективному самоуходу” доказана.

К сожалению большая нагрузка на врачей, необходимость заполнять огромное количество документов не оставляет у них времени на адекватное и обстоятельное консультирование пациента, анализ его состояния, коррекцию терапии, обучению правильному приему препарата. И здесь на помощь врачам должен прийти хорошо обученный и квалифицированный сестринский персонал. Медицинские сёстры должны взять на себя консультирование и обучение пациентов с БА и их родственников по профилактике обострений заболевания.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:

1. 
   Визель А.А. Бронхиальная астма: Современные тенденции в лечении / Визель А.А. // Вестник современной клинической медицины. – 2011. - №3. – 14-17с. – 4т.
   
2. 
   Исмаилова С.К. Спирометрические показатели в ранней диагностике бронхиальной астмы / Исмаилова С.К, Минкаилов Э.К, Минкаилов К-м О. // Вестник новых медицинских технологий. – 2012. - №4. – 152-154с.
   
3. 
   Тумаренко А.В. Астма-школа / Тумаренко А.В., Скворцов В.В., Луньков М.В., Ильясова З.З., Скворцова Е.М. // Медицинская сестра. – 2015. – 8-13с
   
4. 
   Фетищева И.В. Правильная стратегия при бронхиальной астме / Фетищева И.В. // Сестринское дело. – 2015. - №2. – 33-35с.
   
5. 
   Чучалин А.Г. Бронхиальная астма: новые перспективы в терапии / Чучалин А.Г. // Казанский медицинский журнал. – 2011. - №5. – 676-681с. – 92т.
   
6. 
   Косарев В.В. Диагностика, лечение и профилактика профессиональной бронхиальной астмы / Косарев В.В., Бабанов С.А. // Справочник фельдшера и акушерки. – 2012. - №2. – 12-18с.
   
7. 
   Ненашева Н.М. Бронхиальная астма и сопутствующие заболевания / Ненашева Н.М. // Лечебное дело. – 2014. - №1. – 18-26с.
   

ПОСЛЕДНИЙ ЛИСТ КУРСОВОЙ РАБОТЫ

Курсовая работа выполнена мной самостоятельно.

Все использованные в курсовой работе материалы и концепции из опубликованной научной литературы и других источников имеют ссылки на них.

«___» _____________ 20__ г.

_________________ /_____________________/

(подпись) (расшифровка подписи)