«Понятие и принципы обеспечения в связи с несчастным случаями на производстве и профессиональными заболеваниями. Виды обеспечени. Курсовая работа по дисциплине мдк 01. 01 Право социального обеспечения (шифр и название дисциплины, мдк)
 Скачать 126.34 Kb.
|
|
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ, НАУКИ И МОЛОДЕЖИ РЕСПУБЛИКИ КРЫМ ГБПОУ РК «Керченский политехнический колледж» КУРСОВАЯ РАБОТА по дисциплине_МДК 01.01 Право социального обеспечения (шифр и название дисциплины, МДК) специальность 40.02.01 Право и организация социального обеспечения (шифр и наименование специальности) студента(ки) Орлиогло И.С. (фамилия, инициалы) группа ПОСО-20 2/9 (д) Керчь 2023 МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ, НАУКИ И МОЛОДЕЖИ РЕСПУБЛИКИ КРЫМ ГБПОУ РК «Керченский политехнический колледж» Задание № 56 на курсовую работу студенту группы ПОСО-20 2/9(д) курса 3 специальности 40.02.01 Право и организация социального обеспечения (наименование специальности) Орлиогло Ирины Сергеевны (фамилия, имя, отчество) Тема: «Понятие и принципы обеспечения в связи с несчастным случаями на производстве и профессиональными заболеваниями. Виды обеспечения и размеры выплат» Содержание курсовой работы: Пояснительная записка Введение 1. Общая характеристика страхового обеспечения в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием 1.1 История развитие системы социального страхования и реабилитации пострадавших на производстве. 1.2. Право на страховое обеспечение в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием 1.3. Понятие и принципы страхового обеспечения в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием 2. Социальное обеспечение лиц, пострадавших от несчастного случая на производстве и профессиональными заболеваниями 2.1 Проведение медицинских экспертиз лицам, пострадавшим от несчастных случаях на производстве и профессиональных заболеваний 2.2 Обеспечение денежными выплатами лиц. Пострадавших от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваниях 2.3. Виды реабилитаций при несчастном случае на производстве и профессиональных заболевания Заключение Библиография Библиография
2. Федеральный закон от 24.11.1995 №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» //СПС «Консультант Плюс». 3. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» //СПС «Консультант Плюс». 4. Право социального обеспечения России : учебник для бакалавров / отв. ред. Э. Г. Тучкова. — 2-е изд., перераб. и доп. — Москва : Проспект, 2017. — 480 с. Информационный ежемесячник «Верное решение» выпуск № 12 (182) дата выхода от20.12.2017. 5. Право социального обеспечения: учебник и практикум для СПО / И.В.Григорьев, В.Ш. Шайхатдинов.-4-е изд., перераб. И доп.-М. Издательство Юрайт, 2019.-425 с.-(Серия: Профессиональное образование).. Календарный план выполнения курсовой работы
В графах календарного плана указывается дата завершения работы. Дата выдачи « ____» _________________ 202_ Дата окончания « ____» _________________ 202_ Председатель ПЦК ________ Рахматулина Е. В. (подпись) Преподаватель – руководитель курсовой работы ________ Беликова. Ю.М. (подпись) Задание получил ________ Орлиогло И.С. (подпись студента) Куратор группы ознакомлен ________ Плюто Н.Е. (подпись) МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ, НАУКИ И МОЛОДЕЖИ РЕСПУБЛИКИ КРЫМ ГБПОУ РК «Керченский политехнический колледж» Работа Тема: Понятие и принципы обеспечения в связи с несчастным случаями на производстве и профессиональными заболеваниями. Виды обеспечения и размеры выплат Пояснительная записка КР.МДК 01.01.ПСО 40.02.01.17.14.ПЗ Работу разработал(а) ___________ Орлиогло И.С. (подпись) (фамилия, инициалы) (дата) Руководитель работы ___________ Беликова Ю.М. (подпись) (фамилия, инициалы) (дата) Итоговая оценка ______ (____________) Керчь 2023 Содержание Введение…………….…………………...………………………………………………..…………..3 Общая характеристика страхового обеспечения в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием…….………………………….….4 История развития системы социального страхования реабилитации пострадавших на производстве………………………….…………………………………..……………….........…4 Право на страховое обеспечение в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием …………………………………………………………...12 Понятие и принципы страхового обеспечения в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием ………………………………..........13 Социальное обеспечение лиц, пострадавших от несчастного случая на производстве и профессиональными заболеваниями …………………………….........15 Проведение медицинских экспертиз лицам, пострадавшим от несчастных случаях на производстве и профессиональных заболеваний………………………………….………15 Обеспечение денежными выплатами лиц. Пострадавших от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваниях ………………………………………..….21 Виды реабилитаций при несчастном случае на производстве и профессиональных заболевания ……..……………………………………………………………………………..…….26 Заключение……………………………………………………………………………………………33 Библиография…………………………………………………………………………………..…...34 Ведение Целью страхового обеспечения в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием является обеспечение защиты застрахованных лиц в снижении профессионального риска, возмещение вреда и здоровья застрахованного лица, обеспечение предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний. Актуальность данной курсовой работы, является актуальной, и по сей день, потому что каждый работающий гражданин должен знать на какие виды обеспечения он имеет право, а так же это необходимо и для работодателей, чтобы они осуществляли порядок охраны труда на своем предприятии. Поэтому в РФ необходимо наличие чёткого и полного определения закона касательно страхового обеспечения в связи с несчастным, случаем на производстве и профессиональном заболевании. Целью курсовой работы является анализ теоретических и практических вопросов, возникающих при страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Для достижения поставленной цели были поставлены следующие задачи: подобрать необходимую литературу по данной теме и изучить её; исследовать понятие, принципы страхового обеспечения в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональном заболевании с помощью анализа нормативно правовой базы; изучить порядок получения страхового обеспечения в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональном заболевании; рассмотреть виды реабилитаций и денежные выплаты страхового обеспечения в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональном заболевании; проанализировать теоретические и аналитические основы страхового обеспечения по обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Для решения этих задач необходимо: изучить нормативно - правовые акты по данной теме; учебную литературу, научные статьи, публикуемые в периодической печати. Объектом курсовые работы представляют собой имущественные права застрахованных и членов их семей, связанные с утратой здоровья, профессиональной утратой трудоспособности или смертью в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания. Предметом курсовой работы являются: понятие страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; цели и задачи, принципы страхования, обеспечение по страхованию, расследование учет несчастных случаев на производстве. 1 Общая характеристика страхового обеспечения в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием Развитие системы социального страхования и реабилитации пострадавших на производстве В разных странах и на разных исторических этапах содержание инвалидности трактовалось по-разному, но в первоначальном представлении понятие относилось к военнослужащим, пострадавшим в ходе военных походов, и определялось наличием физических дефектов или травм. Происхождение понятия «инвалидность» обычно связывают с латинским словом invalidus — слабый, немощный. Медицинская реабилитация как явление начала развиваться в середине ХХ века после Первой и Второй мировых войн, когда количество инвалидов в странах-участницах было слишком велико, чтобы государства могли игнорировать проблему [6]. Общественность России также не могла игнорировать необходимость помощи инвалидам. Концепция реабилитации больных и инвалидов изначально основывалась на идее физической медицины. В дальнейшем она дополнялась положениями по социальной гигиене, психологии, педагогике, социологии и другим направлениям. Медицинское образование также начало развиваться в России. Это имеет большое значение в реабилитации физических и психических больных. Реабилитация в последнее время занимает центральное место в мировой системе медико-социальных проблем. Важнейшим направлением реабилитационной деятельности в 21 веке является применение важнейших технических достижений в различных условиях к различным группам инвалидов [6,7]. В соответствии с Федеральным законом от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» страховщиком обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является Фонд социального страхования Российской Федерации [1]. Социальное обеспечение – это система, при которой застрахованное лицо (работник) может получить страховые деньги в случае возникновения страхового случая от работодателя, уплачивающего страховые взносы. Реабилитация пострадавших на производстве является отдельным и относительно самостоятельным звеном системы страхования, направленным на восстановление трудоспособности граждан, а не на финансовую компенсацию утраченного заработка [6]. Законодательно понятие медицинской реабилитации впервые было введено Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» [2]. Действующая система социального обеспечения возмещает вред, причиненный жизни и здоровью застрахованного лица при исполнении обязанностей, вытекающих из трудового договора. Однако страховщик не несет ответственности, если вред здоровью застрахованного лица не связан с исполнением обязанностей, вытекающих из трудовых отношений. Проблема заболеваемости и инвалидности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний имеет большое социально-экономическое значение. Потому что они касаются здоровья самой здоровой части общества, представителей многих популярных профессий, многих крупных производств, сельского хозяйства. В качестве поставщика страховых услуг федеральное правительство уделяет особое внимание полной реабилитации после несчастных случаев на производстве. В настоящее время Законом об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний предусмотрены следующие виды страховой защиты [8,9]: - пособие по временной нетрудоспособности; - страховые выплаты: единовременная и ежемесячные; - оплата дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного. Комплексная реабилитация пострадавших – для медицинской, социальной и профессиональной реабилитации, включающая непрерывные циклы многоуровневых реабилитационных процессов, направленных на физическое и психологическое восстановление здоровья пострадавших на производстве, система мероприятий. Профессиональная способность достичь максимальной социальной и экономической независимости и работы, интегрируясь в семейную жизнь и работу. Медицинская реабилитация пострадавшего состоит из трех этапов: - оказание лечебной, реабилитационной помощи в остром периоде болезни или травмы в отделениях реанимации и реанимации, специализированных клинических отделениях больниц в зависимости от профиля оказываемой помощи; - реабилитация на раннем этапе восстановления после травмы с перспективой функционального восстановления (возможностью реабилитации), подтвержденной результатами обследования в специализированных реабилитационных отделениях многопрофильных больниц или реабилитационных центров. - проводится в позднем реабилитационном периоде, периоде остаточных явлений течения болезни. Социальная реабилитация представляет собой комплекс мероприятий, направленных на восстановление способности человека жить в социальной среде и восстановление его личного и профессионального статуса с целью полноценной интеграции в общество. Это многоступенчатая, постепенная и динамичная система взаимосвязанных действий, направленных на восстановление прав, статуса, здоровья и продуктивности в обществе. Профессиональная реабилитация состоит из четырех этапов [10]: - профессиональная ориентация; - профессиональное обучение и переобучение; - содействие в трудоустройстве; - производственная адаптация. Размеры, условия и порядок оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного лица, определены Положением об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 15.05.2006 № 286. Размеры, условия и порядок оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного, регулируются определенными правилами оплаты дополнительных расходов от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 15 мая 2006 г. № 286 [3]. Названное Положение предусматривает следующие виды оплаты дополнительных расходов: лечение застрахованного, осуществляемое на территории Российской Федерации сразу после наступления тяжелого несчастного случая на производстве, до установления восстановления трудоспособности или стойкой утраты трудоспособности; приобретение лекарств, медицинских изделий и предметов личной гигиены; уход вне застрахованного (специальный медицинский и домашний), в том числе членами семьи Застрахованного; проезд застрахованного и при необходимости проезд сопровождающих лиц для прохождения отдельных видов медико-социальной реабилитации (неотложное лечение после тяжелых несчастных случаев на производстве, санаторно-курортные услуги, оказываемые по медицинской реабилитации, спецавтомобили, заказы, примерки, квитанции, ремонт, замена протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов, технических средств реабилитации в организациях, осуществляющих предпринимательскую деятельность), и медико-социальных специалистов страховых компаний при направлении в орган по профессиональным заболеваниям, а также в орган, расследующий его объединение; организации, оказывающие санаторно-курортное обслуживание, в том числе путевки, в том числе оплату лечения, проживания, питания застрахованных, проезда сопровождающих лиц, проживание, оплату питания, оплату отпусков застрахованным в случае необходимости; год) на весь период установленного законом оплачиваемого отпуска его лечения, а также проезда к месту лечения и обратно; предоставление технических средств для оздоровления и его ремонта: - предоставление транспортных средств с соответствующими медицинскими показаниями и без противопоказаний к вождению, оплата текущего и капитального ремонта, горюче-смазочные материалы; изготовление и ремонт протезов, протезов, ортопедических изделий и бандажей. профессиональное обучение и дополнительное профессиональное образование. При этом дополнительные расходы на реабилитацию застрахованного оплачиваются при наличии прямых последствий страхового случая. В дополнение к вышеуказанным нормативным документам приказом Минтруда России от 12.12.2013 № 736н утвержден Административный регламент о Положении о назначении государственной службы безопасности Фондом социального страхования Российской Федерации. Работа, в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного, при наличии прямого следствия страхового случая, поэтапное регулирование поведения страховщика. Обязательное социальное страхование от несчастных случаев и профессиональные заболевания при оплате реабилитации [10]. Потребности потерпевших в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации должны учитываться Институтом медико-социальных работников при установлении степени инвалидности в соответствии с правилами, установленными постановлениями Правительства России 16 октября 2000 года федерация получила № в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Заключение учреждения медико-социальной экспертизы о нуждаемости в реабилитации составляется с учетом потенциальных возможностей и способностей пострадавшего осуществлять профессиональную, бытовую и общественную деятельность и оформляется в виде программы реабилитации пострадавшего. В программе реабилитации пострадавшего определяются конкретные виды, формы, объемы необходимых реабилитационных мероприятий и сроки их проведения. В соответствии с Федеральным законом от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» все категории инвалидов, в том числе инвалиды вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, имеют право на: выплаты: имеют право на получение Реабилитационные мероприятия по Индивидуальной программе реабилитации [4]. Индивидуальная программа реабилитации создается на лицо при установлении необходимости проведения реабилитационных мероприятий в связи с несчастным случаем на производстве или нарушением здоровья, не связанным с профессиональным заболеванием. Поэтому для инвалидов вследствие несчастных случаев на производстве или профессиональных заболеваний со сложными медицинскими состояниями агентства медико-социальной экспертизы могут создавать одновременно две программы реабилитации: программа реабилитации пострадавшего и психолого-педогогическая реабилитация. Действующий закон не требует, чтобы все жертвы несчастных случаев на рабочем месте или профессиональных заболеваний каждый год оформляли новый Platelet Rich Plasma. Если по результатам динамического наблюдения за субъектами сдающих экзамен медико-социальной экспертизы, установлено отсутствие возможности устранения нарушений физических функций, вызванных производственными травмами или профессиональными заболеваниями, и восстановления способности выполнять работу по дому, вне социальной и профессиональной деятельности, потребность в отдельных видах реабилитационных мероприятий может устанавливаться неопределенно долго. Что касается медикаментозного и санаторно-курортного лечения, то эти виды медицинской реабилитации всегда проходят под наблюдением врача. Это связано с тем, что при достижении целей лечебного, санаторно-курортного лечения и при их неэффективности дальнейшее осуществление данных видов реабилитации становится нецелесообразным. Кроме того, санаторно-курортное лечение, в том числе физиотерапия, массаж и грязелечение, могут вызывать множество побочных эффектов и противопоказаны при некоторых патологиях, опухолевых и других заболеваниях сердечно-сосудистой системы, риск развития которых увеличивается с возрастом. Необходимо своевременное и динамичное наблюдение за пострадавшими и, прежде всего, за пожилыми людьми. Прием лекарств также может вызвать побочные эффекты. Как показывает анализ, оптимальным сроком для оценки эффективности лечебного, санаторно-курортного лечения и установления показаний (противопоказаний) к их дальнейшему проведению является 1 год, более года [4,11]. Оплата медицинских расходов застрахованного осуществляется на основании договора, заключенного между страховщиком и медицинским учреждением об оплате медицинских расходов застрахованного. Неотъемлемой его частью является перечень работ, перечень услуг по лечению застрахованных, которые медицинское учреждение оказывает застрахованным. Расчет стоимости лечения застрахованного лица, оказанного лечебной организацией и оплаченного страховщиком, осуществляется на основании стоимостных финансовых критериев, используемых при формировании затрат на оказание бесплатной медицинской помощи Государство Гражданам Российской Федерации Федерации по гарантийной программе. Если медицинская помощь не предусмотрена Национальной программой гарантирования бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а включена в объем лечения застрахованного лица, определяемый врачебной комиссией медицинского учреждения, страховщик не гарантирует ее в полном объеме. оплата должна быть произведена. Таким образом, на законодательном уровне взаимодействие между пострадавшими и страховщиками осуществляется, прежде всего в сфере выплат реабилитационных мероприятий. Сами пострадавшие граждане имеют право на ежемесячное возмещение утраты трудоспособности в виде дополнительных видов выплат, в виде страховой защиты и реабилитации с момента получения ими производственной травмы, при прохождении всех этапов оказания помощи независимым [12]. Взаимодействие с работодателями, такими как причинители вреда, органами медико социальной экспертизы, органами Федеральной Службы Безопасности Российской Федерации, реабилитационными органами и другими службами, осуществляется непосредственно пострадавшим при нарушении его физических функций. В то же время этап медицинской реабилитации сразу после травмы является одним из важнейших и основополагающих этапов как для самого пострадавшего в плане восстановления физического здоровья и социального статуса, так и для органа Федеральной Службы Безопасности Российской Федерации, в плане предвидящих дальнейших финансовых затрат [13]. Примером сложной системы помощи людям, получившим травмы на работе, является немецкая система. Система направлена не только на то, чтобы привести людей в форму, но и на то, чтобы вернуть их к работе. Лозунг немецкого сообщества профессиональных рисков: «профилактика важнее реабилитации, реабилитация важнее компенсации» [14]. При несчастном случае на производстве за тяжелоранеными немедленно прибывает транспорт и доставляется в специализированный госпиталь. И там с пациентами сразу начинают работать врачи нескольких профилей. Это и анестезиологи, и реаниматологи, и хирурги, а также специалисты по реабилитации, которые оперативно назначают процедуры, необходимые для дальнейшего выздоровления. Кроме того, с пациентами начинают работать психологи по специальным программам. Это помогает людям справиться с шоком потери руки или ноги. Берлинская клиника страхования от несчастных случаев является одним из лучших медицинских учреждений Германии для вертолетной перевозки тяжелобольных. Здесь оказывается неотложная медицинская помощь, имеется крупнейший ожоговый центр, отделение малоинвазивной хирургии конечностей, отделение спинальной нейрохирургии, а всего 14 больничных отделений и 15 операционных. Ежегодно клиника спасает 90 000 человек, две трети из которых, 60 000, попадают туда вскоре после получения производственной травмы. Всего страховая компания владеет девятью собственными больницами для лечения и реабилитации пострадавших от несчастных случаев на производстве. Там работодатели платят работникам страховые взносы за вред для здоровья на рабочем месте. Затем страховые компании используют эти деньги для оказания медицинской помощи и реабилитации пострадавших, а также для приобретения новейшего оборудования для клиник, в том числе новейшего оборудования для спортивных залов. А после того, как человек возвращается на работу, его первые несколько дней сопровождает все тот же эрготерапевт, который оценивает, нужно ли трансформировать рабочее место под новые возможности человека, и помогает адаптироваться. Если модификации необходимы, страховая компания оплатит их. Специалисты немецкого реабилитационного центра являются последней инстанцией, принимающей решение о выходе пациента на работу. При этом больные тоже должны работать и, по сути, обязательно проходить реабилитацию. Если пациент отказывается, ему не платят [15]. Следует отметить, что именно немецкий опыт положен в основу реформирования системы реабилитации лиц, пострадавших на производстве в Российской Федерации. При осуществлении мероприятий, направленных на оздоровление лиц, пострадавших на производстве, основной задачей является определение возможности реабилитации конкретного больного, т. е. определение того, какими должны быть последствия принимаемых мер. Медицинские реабилитационные мероприятия не могут быть отделены от профилактических мероприятий, связанных с профессиональными заболеваниями. Это комплекс, преследующий одну цель: удержать работников и вернуть их на продуктивную арену труда. Меры по реабилитации застрахованных могут иметь весьма положительные результаты только в их совокупности. В то же время система медицинской, социальной и профессиональной реабилитации нуждается в реформировании, в ходе которого важную роль будет играть необходимость формирования мотивации пострадавших к выздоровлению и эффективности реабилитационных мероприятий. стандарты оценки. , которая должна основываться на четком отслеживании и анализе результатов выполненных процедур, корректировке программы реабилитации [16]. Особое внимание следует уделить реабилитационным мероприятиям в период временной нетрудоспособности сразу после травмы, когда все виды лечения наиболее эффективны. Действующая система социальной политики не в полной мере ориентирует инвалидов на профессиональную занятость и самостоятельную жизнь. Механизмы их интеграции в трудовую жизнь и последующей дискриминации и пресечения произвола работодателей по отношению к пострадавшим еще предстоит выяснить [17]. Организовать комплексную реабилитационную помощь пострадавшим на производстве, заключающуюся в привлечении различных организаций для оказания услуг в необходимом количестве и гарантированного качества, и разработке механизмов и стандартов их оказания. Важнейшим направлением деятельности Фонда социального страхования Российской Федерации является совершенствование системы комплексной реабилитации пострадавших сразу после несчастных случаев на производстве. Сюда входят медико-социальные и профессиональные аспекты реабилитации, представляющие собой наибольшее восстановление здоровья и работоспособности [18]. В настоящее время после стационарного лечения более 15-17% людей направляются для продолжения лечения в специализированные реабилитационные учреждения. Большинство пострадавших переходят из больниц в амбулаторное и домашнее лечение. Наиболее эффективный период для проведения реабилитационного лечения пропускается, а возникающие неблагоприятные последствия для здоровья носят необратимый характер [19,20]. В 2015 году стартовал пилотный проект Минздрава России «Развитие системы медицинской реабилитации в Российской Федерации». Данный проект направлен на разработку критериев оценки возможности реабилитации, процедур работы междисциплинарных бригад на каждом этапе лечения, а также критериев оценки эффективности каждого уровня реабилитации. В то же время Фонд социального страхования Российской Федерации запустил собственный пилотный проект «Комплексная реабилитация и возвращение на работу пострадавших от несчастных случаев на производстве в 2016 году». Проект Фонда направлен на разработку механизмов межведомственного взаимодействия при реализации комплексной реабилитации и возвращении на работу пострадавших от тяжелых несчастных случаев на производстве [21]. В задачи пилотного проекта входит анализ сложных «проблем», не позволяющих оказать качественную и эффективную реабилитационную помощь всем нуждающимся застрахованным лицам. Критерием его эффективности является возвращение к активной работе. По результатам пилотного проекта мы планируем создать новую схему взаимодействия многих структур, таких как медико-социальные профессиональные учреждения, службы занятости и работодатели, занимающиеся реабилитацией. Рассмотрен подход к составлению комплексной программы реабилитации, структурированы принципы и механизмы функционирования служб управления реабилитацией, приведен перечень конкретных изменений и их внесение в действующее законодательство в части их предоставления лицам, получившим травмы на производстве, необходимые дополнения. сделанный. Формируется непрерывная поэтапная комплексная реабилитация. Целью пилотного проекта Фонда социального страхования Российской Федерации по оказанию комплексной помощи пострадавшим на производстве является координация взаимодействия всех организаций и участников реабилитации с целью оказания помощи конкретным пострадавшим. виды лечения, здоровье и трудоспособность, которые необходимы с момента травмы до максимального выздоровления. Эта услуга называется «Реабилитационный менеджмент». Служба оказывает каждому пострадавшему необходимый объем адресной, качественной помощи. Кроме того, задачами службы являются отказ пострадавшего от соблюдения всех этапов восстановительного лечения, своевременная корректировка вида лечения в зависимости от полученных результатов, и как следствие, принудительное проведение более эффективного и рационального лечения. расходование социальных расходов заключается в их минимизации. Страховой фонд от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. 1.2 Право на страховое обеспечение в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием Право на обеспечение по обязательному страхованию имеют застрахованные (работники), а в случае из смерти члены их семей. Право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая имеют: нетрудоспособны лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания; ребенок умершего, родившийся после его смерти; один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи независимо от его трудоспособности, который не работает и занят уходом за состоявшими на иждивении умершего его детьми. Внуками, братьями и сестрами, не достигшими возраста 14 лет либо хотя и достигшими указанного возраста, но по заключению федерального учреждения медико-социальной экспертизы (далее-учреждений медико-социальной экспертизы) или медицинской организации признанными нуждающимися по состоянию, здоровья в постороннем уходе; лица состоявшие пять лет со дня его смерти. Чтобы определить какие лица имеют право на получение страховое обеспечение, рассмотрим субъекты страхования: застрахованные лица - лица, охваченные обязательным социальным страхованием от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с положениями пункта 1 статьи 5 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ; застрахованные лица - юридические лица, организации и юридические лица, в которых работают лица, охваченные обязательным социальным страхованием от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с пунктом 1 статьи 5 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ, или физические лица; страховая компания; фонд социального страхования Российской Федерации. Право на социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний возникает со дня наступления страхового случая. Страховой случай – это свершившееся событие, которое является фактически основанием для выплаты, в отличии от страхового риска, под которым поднимается вероятность наступления, страхового случая. Застрахованным лицом является лицо, занимающееся трудовой деятельностью на основании трудового договора, заключенного с застрахованным лицом, осужденное застрахованным лицом к лишению свободы и привлекаемое к работе застрахованного лица. Лица, выполняющие работы по договору гражданско-правового характера, при котором страхователь обязан уплачивать страховщику взносы по конкретному договору. Как и все остальные законы об обязательном социальном страховании, этот вид страхования распространяется не только на граждан РФ, но и на иностранцев и лиц без гражданства. В случае смерти застрахованного лица в результате страхового случая инвалид имеет право на получение страхового возмещения. 1) на иждивении умершего; 2) или который имел право на попечительство над ним на момент его смерти. Подходя к выводу, можно сказать какие лица имеют право на страховое обеспечение в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием. 1.3 Понятие и принципы страхового обеспечения в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием Несчастным случаем на производстве признается события, происходящие на территории работодателя (застрахованного) или за его пределами, а также в пути следования работодателя (застрахованного) к месту работы или с него застрахованный работник, иным образом пострадавший. Учащимся следует обратить внимание на то, что несчастными случаями признаются только такие события. Профессиональные заболевания – это хронические или острые заболевания, приводящие к временной или стойкой нетрудоспособности в результате воздействия вредных факторов производства. Под профессиональной компетентностью понимается способность человека выполнять работу определенной квалификации, количества и качества. Кроме того, степень утраты профессиональной способности выражается в процентах от устойчивого снижения способности застрахованного лица осуществлять профессиональную деятельность после наступления страхового случая. Страховым случаем признается - факт повреждения здоровья застрахованного вследствие: несчастного случая на производстве; профессионального заболевания в связи с которым страховщик обязан предоставить обеспечение по страхованию. Основными принципами этого вида страхования являются: гарантированность права на страховое обеспечение; экономическая заинтересованность субъектов страхования в улучшении условий и повышении безопасности труда, снижении производственного травматизма и профессиональной заболеваемости; обязательность регистрации в качестве страхователей всех лиц, нанимающих работников по трудовому договору; обязательность уплаты страховых взносов; дифференциация тарифов взносов в зависимости от класса профессионального риска, т.е. от соотношения уровня производственного травматизма, профессиональной заболеваемости и расходов на страховое обеспечение, сложившееся по видам экономической деятельности. Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний предусматривает: обеспечение социальной защиты застрахованных и экономической заинтересованности субъектов страхования в снижении профессионального риска; возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях, путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, в том числе оплату расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию; обеспечение предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний [22]. Средства на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний формируются за счет обязательных страховых взносов, штрафов и пеней страховых организаций и иных доходов, не противоречащих законодательству Российской Федерации. Эти средства отражаются отдельными строками в доходной и расходной части бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации в порядке, установленном федеральным законом. Как и другие внебюджетные фонды, они являются федеральной собственностью и изъятию не подлежат [23]. Таким образом подводя вывод из выше перечисленного, можно было узнать историю развития страхования, что такое социальное страхование, виды страховой защиты, комплексная реабилитация пострадавших, из чего она состоит, какие гарантируются размеры выплат, и какими федеральными законами сопровождается. Узнали, какие категории лиц имеют право на получение страхового обеспечение в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием, что такое страховой случай и застрахованное лицо, понятие и принципы страхования. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||