Квалификационный тест по клинической лабораторной диагностике
 Скачать 0.5 Mb.
|
|
Раздел 5. Иммунологические исследования. 05.01. Центральные органы лимфоидной системы: а) Тимус, костный мозг б) Печень в) Лимфатические узлы г) Селезенка д) Пейеровы бляшки подвздошной кишки 05.02. Основная функция центральных органов лимфоидной системы: а) Созревание и размножение иммунокомпетентных клеток-предшественников б) Антигеннезависимое формирование Т- и В-систем иммунитета в) При взаимодействии с антигеном апоптопическая гибель незрелых лимфоцитов г) Все перечисленное 05.03. К периферическим органам лимфоидной системы относятся: а) Миндалины б) Лимфатические узлы в) Селезенка г) Пейеровы бляшки д) все перечисленное верно 05.04. Т-лимфоциты человека происходят из: а) Унипотентного предшественника Т-лимфоцитов костного мозга с последующим созреванием в тимусе б) Колониеобразующей селезенки гранулоцитарно-макрофагального в) Лимфоцитов лимфы г) Клеток селезенки 05.05. Основные субпопуляции Т-лимфоцитов: а) Т-помощники (хелперы), Т-цитотоксические (киллеры) в) Антиген-активированные Т-лимфоциты б) Естественные киллеры г) Тимоциты 05.06. В-лимфоциты человека происходят из: а) унипотентных предшественников В-лимфоцитов лимфатических узлов б) унипотентных предшественников В-лимфоцитов костного мозга в) унипотентных предшественников В-лимфоцитов костного мозга с последующим созреванием в тимусе г) мультипотентных стволовых клеток с последующим созреванием в селезенке 05.07. Плазматические клетки происходят из: а) В-лимфоцитов б) Т-лимфоцитов в) макрофагов г) фибробластов д) всех перечисленных клеток 05.08. Плазматические клетки отличает от В-лимфоцитов: а) Большой размер клетки с хорошо развитым цитоплазматическим ретикулумом, аппаратом Гольджи б) Большое количество Ig в цитоплазме клетки в) Способность при воздействии цитокинов переключать синтез IgM на Ig другого класса г) Все перечисленное верно д) Все перечисленное неверно 05.09. Какая дифференцировка В-клеток происходит в костном мозге? а) антиген-зависимая б) антиген-независимая в) оба вида дифференцировки г) дифференцировки В-клеток не происходит д) в костном мозге происходит сначала антиген-независимая, а затем антиген-зависимая дифференцировка 05.10. В ходе иммунного ответа осуществляется кооперация между: а) макрофагами, Т - и В-лимфоцитами б) макрофагами и В-лимфоцитами в) макрофагами, тимоцитами и В-лимфоцитами г) макрофагами и Т-лимфоцитами д) Т-лимфоцитами, В-лимфоцитами и плазматическими клетками 05.11. Антиген-представляющая клетка - это: а) нейрон б) полиморфно-ядерный лейкоцит в) эозинофильный лейкоцит г) клетка, имеющая на своей мембране белки второго класса главного комплекса тканевой совместимости (МНС-11) HLA DR, DP, DQ 05.12. Цитокины - это: а) Белки, выделяемые покоящимися лейкоцитами б) Белки, относящиеся к разряду антител, выделяемые активированными лимфоцитами в) Низкомолекулярные белки, выделяемые активированными лимфоцитами и макрофагами, являющиеся медиаторами воспаления и иммунного ответа г) Все ответы правильные 05.13. Основные цитокины, участвующие в воспалительных процессах: а) фактор некроза опухоли б) интерлейкин-1 в) интерлейкин-6 г) интерфероны альфа и гамма д) интерлейкин-8 и другие хемокины е) Все перечисленные 05.14. К систмным эффектам провоспалительных цитокинов относят: а) повышение температуры тела б) скопление нейтрофилов и макрофагов в очаге поражения в) лейкоцитоз г) увеличение синтеза белков острой фазы д) активация процессов свертывания крови е) все перечисленное 05.15. В результате острофазного ответа происходит: а) повреждение и некроз клеток и тканей б) репаративные процессы в) усиление обмена г) цитолиз д) все указанное 05.16. К клеткам-эффекторам неспецифической иммунной защиты относят все, кроме: а) нейтрофилы б) Т-лимфоциты в) макрофаги г) NK-клетки 05.17. К факторам гуморальной неспецифической иммунной защиты относят все, кроме: а) антитела б) интерфероны в) белки острой фазы г) лизоцим д) система комплемента 05.18. К фагоцитам относят: а) В-лимфоциты б) нейтрофилы, макрофаги в) естественные киллеры г) Т-лимфоциты д) тромбоциты 05.19. К тканевым макрофагам относят все, кроме: а) Купферовские клетки б) базофилы и тучные клетки в) клетки Лангерганса г) альвеолярные макрофаги д) остеокласты е) клетки микроглии 05.20. В уничтожении внеклеточно паразитирующих инфекционных агентов участвуют: а) моноциты/макрофаги б) нейтрофилы в) естественные киллеры г) эозинофилы д) все перечисленные клетки 05.21. Циркулирующие иммунные комплексы - это: а) комплекс антиген-антитело в) аллерген-IgE б) комплекс антиген-антитело-комплемент г) агрегированные IgG д) все перечисленное 05.22. В острой фазе бактериального воспаления в сыворотке наиболее значительно возрастает содержание: а) иммуноглобулинов б) С-реактивного белка в) В-лимфоцитов г) циркулирующих иммунных комплексов д) серомукоидов 05.23. К неспецифическим иммунологическим реакциям относятся все, кроме: а) активации системы комплемента б) продукции антител в) продукции интерферона г) активации NK-клеток 05.24. Гуморальные факторы антигеи-неспецифической иммунной защиты организма человека: а) белки системы комплемента б) острофазовые белки в) лизоцим г) интерфероны д) Все перечисленное 05.25. Клеточные факторы антиген-неспецифической иммунной защиты все, кроме: а) натуральные киллеры б) плазматические клетки в) нейтрофилы г) моноциты д) тканевые макрофаги 05.26. Естественные (натуральные) киллеры выполняют важную биологическую роль: а) в иммунологическом надзоре, направленном против первично возникающих опухолевых клеток i б) в разрушении вирус-инфицированных клеток в) в отторжении чужеродных трансплантатов г) все перечисленное верно 05.27. Функции клеток фагоцитарной системы: а) защита организма от чужеродных микроорганизмов путем кил-линга (убийства) и переваривание их б) роль клеток-«мусорщиков», убивающих и разрушающих собственные клетки организма - поврежденные, дефектные, старые в) секреция биологически активных веществ, регулирующих образование других иммунокомпетентных клеток; презентация чужеродного антигена Т- лимфоцитам г) все перечисленное верно 05.28. Основные фазы фагоцитоза: а) направленное движение фагоцита к объекту фагоцитоза (положительный хемотаксис) б) прикрепление к объекту (адгезия), захват объекта, образование фагосомы в) слияние фагосомы с лизосомами и образование фаголизосомы, убийство (киллинг) живого объекта г) переваривание и обработка антигена для представления другим иммунокомпетентным клеткам д) все перечисленное 05.29. Показатели активности фагоцитоза: а) процент фагоцитирующих нейтрофилов (процент фагоцитоза) б) среднее число поглощенных микробов (фагоцитарное число) в) абсолютный фагоцитарный показатель (АФП) – количество микробов, которое могут поглотить фагоциты 1 литра крови г) определение индекса завершенности фагоцитоза (ИЗФ) д) все перечисленное 05.30. Дефекты фагоцитоза наблюдаются при: а) нейтропениях б) нарушении поглощающей и переваривающей способности фагоцитов в) нарушении хемотаксиса г) дефиците миелопероксидазы д) все перечисленное верно 05.31. Иммуноглобулины продуцируются: а) лейкоцитами б) лимфоцитами в) макрофагами г) плазматическими клетками д) гистиоцитами 05.32. При первичном ответе сначала образуются иммуноглобулины класса: а) IgG, IgD б) IgM в) IgA г) ElgE д) IgD 05.33. Иммуноглобулины определяются везде, коме: а) в плазме крови б) в секреторных жидкостях организма в) на поверхности В-лимфоцитов г) на поверхности Т-лимфоцитов 05.34. Молекулы иммуноглобулинов состоят из: а) двух полипептидных легких цепей – L б) двух полипептидных тяжелых цепей-Н в) двух пар идентичных Н - и L- цепей г) в разных соотношениях пяти Н - и L- цепей д) одной полипептидной легкой цепи L и двух полипептидных тяжелых цепей Н 05.35. В секретах различных желез и слизи желудочно-кишечного тракта в норме преобладают следующие иммуноглобулины: а) IgG б) IgD в) IgM г) секреторные IgA д) IgE 05.36. В крови у взрослых людей иммуноглобулины содержатся в следующей убывающей последовательности: а) IgM > IgG > IgD > IgA б) IgA > IgG > IgD > IgM > IgE в) IgG > IgA > IgM > IgD > IgE г) IgG > IgA > IgE > IgM > IgD д) IgA > IgG > IgM > IgE > IgD 05.37. IgM антитела: а) проявляют антибактериальные свойства б) связывают комплемент в) участвуют в первичном иммунном ответе г) все перечисленное верно 05.38. IgG антитела: а) связывают комплемент б) проникают через плаценту в) связываются с фагоцитирующими клетками г) все перечисленное верно 05.39. IgA антитела: а) обеспечивают иммунный ответ в дыхательной и пищеварительной системах б) обладают антибактериальными и антивирусными свойствами в) образуют димерные молекулы г) образуют комплексы с секреторным фрагментом д) все перечисленное верно 05.40. Парапротеины - это: а) миеломный белок б) моноклональные иммуноглобулины в) М-белок г) структурно гомогенный иммуноглобулин, синтезированный клоном опухолевых плазматических клеток д) все перечисленное верно 05.41. Антигены главного комплекса тканевой совместимости (МНС) человека обозначаются: а) Н-2 б) HLA в) А,В,О г) Rh д) rh 05.42. Часто встречающиеся инфекции при дефектах фагоцитоза: а) бактериальные в) вирусные г) паразитарные г) грибковые 05.43. Иммунодефицитное состояние с повышенной чувствительностью к вирусным и грибковым инфекциям. Основной дефект иммунной системы определяется, как правило, нарушением функции: а) макрофагов б) Т-лимфоцитов в) В-лимфоцитов г) системы комплемента д) нейтрофилов 05.44. Повышенное содержание альфа-фетопротеина (AFP) в сыворотке отмечается при: а) рак печени б) цирроз печени в) беременность г) все перечисленное 05.45. При иммунодиагностике рака молочной железы используются следующие онкомаркеры: а) PSA (простатоспецифический антиген, ПСа) б) а- фетопротеин в) СА-15-3 г) СА-19-9 05.46. В каких случаях целесообразно определение хорионического гонадотропина (ХГЧ): а) опухоли матки б) диагностика беременности на ранних сроках в) опухоли трофобласта г) опухоли яичка д) все перечисленное верно 05.47. Инфекция, сопровождающаяся формированием Т-клеточного иммунодефицита: а) ВИЧ-инфекция б) скарлатина в) грипп г) корь д) коклюш 05.48. ВИЧ относится к семейству: а) ретровирусов (Retroviridae), к типу ротавирусов б) парамиксовирусов (Paramyxoroviridae), к роду РС-вирусов в) ретровирусов (Retroviridae), подсемейству онковирусов г) ретровирусов, подсемейству лентивирусов д) ни к одному из перечисленных 05.49. Пути передачи ВИЧ-инфекции у взрослых: а) при половом контакте б) через парентерально вводимые продукты крови в) транспланцентарный г) через поврежденную кожу и слизистые оболочки д) все перечисленное верно 05.50. Пути передачи ВИЧ - инфекции от матери к ребенку: а) транспланцентарно и в период родов б) при грудном вскармливании в) воздушно-капельным путем г) фекально-оральным путем д) все перечисленное верно 05.51. Клетки-мишени для ВИЧ: а) CD4+ лимфоциты б) макрофаги в) клетки нервной глии г) все перечисленное 05.52. Рецепторы для ВИЧ на клетках-мишенях: а) CD3 б) CD4 в) IgG г) CD11 д) CD8 05.53. Основные подходы при диагностике ВИЧ-инфекции: а) выявление антител к ВИЧ-1 и ВИЧ-2 в сыворотке обследуемых б) выявление антигенов ВИЧ-1 и ВИЧ-2 в сыворотке обследуемых в) выявление провируса ВИЧ-1 и ВИЧ-2 в лимфоцитах г) все перечисленное верно 05.54.Какие методы используют для выявления ВИЧ в исследуемом материале: а) культуральный б) полимеразная цепная реакция (ПЦР) в) ИФА г) все перечисленное 05.55. В серонегативный период ВИЧ-инфеции провирус определяется с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) в: а) сыворотке крови б) лимфоцитах в) антителах г) иммунных комплексах д) моче 05.56. Иммунодиагностика аутоиммунного тиреоидита (болезнь Хашимото) основана на : а) выявлении лимфо-моноцитарной инфильтрации щитовидной железы при биопсии б) обнаружении в крови антител к тиреоглобулину и/или пероксидазе щитовидной железы в) обнаружении в крови антинуклеарного фактора г) все перечисленное верно 05.57. Для множественной миеломы характерны: а) белок Бенс-Джонса б) М-градиент в) повышение СОЭ г) снижение концентрации нормальных иммуноглобулинов д) все перечисленное 05.58. Для вирусного гепатита В характерны : а) антитела класса IgM к НВс антигену б) НВе антиген в) ДНК вируса гепатита В г) все перечисленное 05.59. Вирусный гепатит А передается: а) фекально-оральным путем б) при гемотрансфузиях в) от матери к ребенку г) при сексуальных контактах д) всеми перечисленными путями 05.60. Вирусный гепатит В не передается: а) фекально-оральным путем б) при гемотрансфузиях в) от матери к ребенку г) при сексуальных контактах д) всеми перечисленными путями 05.61. Вирусный гепатит С не передается: а) фекально-оральным путем б) при гемотрансфузиях в) от матери к ребенку г) при сексуальных контактах д) с препаратами крови 05.62. Вирусный гепатит D не передается: а) фекально-оральным путем б) при гемотрансфузиях в) вертикальным путем г) при сексуальных контактах д) с препаратами крови 05.63. Вирусный гепатит Е передается: а) фекально-оральным путем б) при гемотрансфузиях в) от матери к ребенку г) при сексуальных контактах д) всеми перечисленными путями 05.64. Диагностика вирусного гепатита А строится на выявлении в крови: а) вирусного антигена б) нуклеиновой кислоты вируса в) антител к вирусным антигенам г) повышенного уровня ферментов АЛТ и ACT д) всего перечисленного 05.65. Лабораторными показателями острого гепатита А являются обнаруживаемые в крови: а) HAAg б) HDAg в) анти-HAV, Анти-HAVIgM г) анти-HBs Ag д) Ag-HBe 05.66. Лабораторными показателями инкубационного периода гепатита В являются обнаруживаемые в крови: а) Ag-HBs; Ag-HBe; ДНК HBV б) Ag-HBs; Ag-HBe; ДНК HBV, At-HBc; IgM At-HBc в) Ag-HBs; Ag-HBc; At-Нве г) Ag-HBc д) Ag-HBs; At-HBe 05.67. Лабораторным показателем острого вирусного гепатита В являются: а) Ag-HBs; Ag-HBe; ДНК HBV б) Ag-HBs; Ag-HBe; ДНК HBV, At-HBc; IgM At-HBc в) Ag-HBs; Ag-HBc; At-habe г) At-HBc д) Ag-HBc 05.68. Лабораторными показателями хронических носителей вируса гепатита В являются обнаруживаемые в крови: а) Ag-HBs; Ag-HBe; ДНК HBV б) Ag-HBs; Ag-HBe; ДНК HBV; At-HBc; IgM At-HBc в) Ag-HBs; Ag-HBc; At-Нве г) At-HBc д) At-HBs 05.69. К реакциям гиперчувствительности немедленного типа относятся следующие реакции: а) анафилактические б) цитолитические в) иммунокомпетентные г) образование гранулем 05.70. К реакциям гиперчувствительности замедленного типа относятся следующие реакции, кроме: а) анафилактические б) цитолитические в) иммунокомпетентные г) образование гранулем 05.71. Протеинурия Бенс-Джонса не отмечается при: а) хроническом миелолейкозе б) миеломной болезни в) злокачественных лимфомах г) макроглобулинемии Вальденстрема 05.72. Наиболее частой причиной гемолитической болезни новорожденных являются антитела к: а) антигенам системы АВО б) антигенам системы-резус в) антигенам М, Даффи, Келл г) все перечисленное верно д) все перечисленное неверно 05.73. В основе определения групповой принадлежности крови лежит реакция: а) агглютинации б) преципитации в) иммунодиффузии г) агрегации д) все ответы правильные 05.74. При определении групповой принадлежности крови необходимо соблюдать все следующие условия, кроме: а) температуры б) соотношения капель крови и стандартной сыворотки в) использования негемолизированной крови г) покачивания плоскости, на которой ведется исследование д) использования стандартных сывороток с низким титром 05.75. Группу крови по стандартным эритроцитам нельзя определять: а) взрослому мужчине б) юноше в) подростку г) новорожденному д) беременной женщине 05.76. Причиной отсутствия агглютинации могут быть следующие факторы, за исключением: а) наличия панагглютининов б) температуры выше 25°С в) неправильного количественного соотношения исследуемой крови и стандартной сыворотки г) высокого титра стандартных сывороток д) наличия антиэритроцитарных антител 05.77. В основе определения резус-принадлежности крови лежит реакция: а) агглютинации б) преципитации в) иммунодиффузии г) агрегации д) опсонизации 05.78. Для выявления эритроцитарных антител используются: а) резусотрицательные эритроциты б) резусположительные эритроциты в) эритроциты с Д, С, Е-антигенами г) собственные эритроциты исследуемой крови д) стандартные эритроциты, изготовленные на станциях переливания крови 05.79. Для исследования групповой и резус-принадлежности можно брать кровь: а) стабилизированную цитратом натрия б) без стабилизатора в) сыворотку г) взвесь эритроцитов д) все ответы правильные 05.80. Отсутствие агглютинации при определении группы крови возможно из-за: а) гемолиза эритроцитов б) высокой температуры тела в) высокого титра стандартной сыворотки г) высокой агглютинабильности эритроцитов д) всех перечисленных факторах 05.81. Для системы комплемента характерно следующее: а) комплемент состоит более чем из 20 иммунологически различных белков б) компоненты комплемента синтезируются в печени в) классическая активация обеспечивается комплексом антиген-антитело г) активный комплемент способен лизировать вирусы и бактерии д) все перечисленное верно 05.82. При обнаружении у больного резус принадлежности D" (слабо выраженный антиген D) при решении вопроса о переливании крови необходимо: а) переливать резус-положительную кровь б) переливать резус-отрицательную кровь в) переливать плазму г) отправить кровь на индивидуальный подбор донора 05.83. Антиэритроцитарные антитела необходимо определять: а) у больных резус-отрицательных б) у больных резус-положительных в) у всех больных независимо от резус-принадлежности г) только у женщин д) только у беременных женщин 05.84. При исследовании в лаборатории у больного выявлены аллоиммунные антиэритроцитарные антитела) Ему можно переливать: а) резус-отрицательныю кровь б) кровь от индивидуально подобронного донора в) эритроцитарную массу группы О (I) г) плазму группы Oab 05.85. У больного группа крови А2В (IV)а Правильная тактика врача при переливании крови ввести: а) цельную кровь группы О (I)ab б) кровь АВ (IV) в) эритроцитарную массу группы В (III) г) эритроцитную массу группы АВ (IV) 05.86. При положительной пробе на совместимость крови донора и реципиента является правильным переливание: а) крови группы О(I)ab б) крови от индивидуально подобранного донора в) резус-отрицательной крови г) крови донора, игнорируя результаты пробы 05.87. У больного группа крови А2(П)аЬ, этому больном в экстренном случае можно переливать: а) эритроцитарную массу группы О (I) б) цельную кровь О (I)ab в) цельную кровь A(II)b г) эритроцитарную массу группы А(II) 05.88. Перед переливанием крови необходимо: а) определить группу крови больного б) определить группу крови донора в) провести пробу на совместимость крови донора и больного на плоскости г) провести пробу на совместимость крови донора и больного на водяной бане д) провести все перечисленные пробы 05.89. Для определения в крови донора и больного антирезус антител необходимы: а) собственные эритроциты больного или донора б) стандартные эртроциты, приготовленные на станции переливания крови в) смесь эритроцитов из нескольких образцов О (I) группы г) любые эритроциты О (I) группы 05.90. При определении группы крови больного цоликлоны анти-Аи анти-В агглютинируют его эритроциты. При контрольном исследовании эритроцитов в физиологическом растворе NaCl реакция положительная. Рекомендуется при срочном переливании крови: а) перелить цельную кровь группы AB(IV) б) перелить цельную кровь группы 0(1) в) перелить лейкомассу г) перелить эритромассу группы 0(1) д) все верно 05.91. Для определения группы крови в лаборатории необходимы: а) эритроциты больного б) сыворотка больного в) цоликлоны анти-А и анти-В г) стандартные эритроциты О (I), АII), В(III) группы д) все верно 05.92. Гонококки сохраняют жизнеспособность в нейтрофнлах, препятствуя: а) образованию фагосом б) хемотаксису в) кислородзависимому метаболизму г) кислороднезависимому метаболизму 05.93. Деструкцию тканей вызывают следующие продукты секреции нейтрофилов: а) токсические метаболиты кислорода б) ферменты гранул в) продукты метаболизма арахидоновой кислоты г) все перечисленное 05.94. При нейтропении пул циркулирующих клеток формируется за счет: а) выхода клеток из костного мозга и мобилизации пула пристеночных нейтрофилов б) выходы нейтрофилов из тканей в) все перечисленное верно г) все перечисленное неверно 05.95. Какая дифференцировка В-клеток происходит в периферических лимфоидных органах: а) антигензависимая б) антигеннезависимая в) антигензависимая и антигеннезависимая г) дифференцировка клеток не происходит 05.96. Избыточная продукция провоспалительных цитокинов лежит в основе патогенеза: а) септического шока б) аутоиммунных заболеваний в) хронических воспалительных процессов с исходом в фиброз г) всех перечисленных процессов 05.97. Проведение иммунофенотипирования имеет значение в: а) диагностике недифференцированных другими исследованиями острых лейкозов б) дифференциальной диагностике лимфопролиферативных заболеваний в) дифференциации поликлональной и моноклональной пролиферации лимфоцитов г) детекции минимальной резидуальной болезни д) все перечисленное верно 05.98. К антигенпрезентирующим клеткам не относятся: а) моноциты б) макрофаги в) дендритные клетки г) Т-лимфоциты д) В-лимфоциты 05.99. Антибактериальная активность макрофагов зависит от: а) слияния лизосом с фагосомами б) продукции супероксидных радикалов в) продукции NO (оксида азота) г) всего перечисленного 05.100. Для характеристики внутриклеточной микробиоцидности фагоцитов используют: а) метод хемилюминисценции, НСТ-тест б) фагоцитоз частиц латекса в) тест торможения миграции г) тест хемотаксиса Раздел 6. Исследования системы гемостаза. 06.01. Система гемостаза включает: а) факторы фибринолиза б) плазменные факторы в) антикоагулянты г) тромбоциты д) все перечисленное 06.02. Инициатором начала свертывания крови является: а) фактор I б) фактор X в) фактор XII г) прекалликреин д) протромбин 06.03. В протромбиназообразовании принимает участие освобождающийся из тромбоцитов: а) фактор 3 б) фактор 4 в) актомиозин г) тромбоксан д) все перечисленное верно 06.04. Индуктором агрегации тромбоцитов является: а) аспирин б) АМФ в) АДФ г) мочевина д) протромбин 06.05. Витамин «К» влияет на синтез: а) протромбина б) фибриногена в) фактора III г) фактора XII д) прекалликреина 06.06. Внешний механизм гемостаза включает активацию: а) фактора VII б) фактора VIII в) фактора IX г) фактора XII д) высокомолекулярного кининогена 06.07. Образование тромбина происходит путем протеолиза II фактора: а) фактором I б) фактором VII в) фактором Ixa г) фактором Ха д) фактором XIII 06.08. Тромбоцитарно-сосудистому гемостазу принадлежит функция: а) протеолиза б) адгезивно-агрегационная в) гидролиза г) лизиса эуглобулинов д) фибринолиза 06.09. В тромбоцитах синтезируется: а) простациклин б) тромбоксан в) протеин «С» г) фактор VII д) протромбин 06.10. Антикоагулянтом является: а) плазминоген б) фактор III в) антитромбин III г) стрептокиназа д) АДФ 06.11. Продукты деградации фибрина вызывают: а) протеолиз б) синтез фактора III в) блокаду образования фибрина г) активацию фактора XII д) активацию фибринолиза 06.12. Тромбинообразованию препятствуют: а) ионы кальция б) кининоген высокой молекулярной массы в) фактор Виллибранда г) антикоагулянты д) фибриноген 06.13. Протромбиназобразование по внутреннему пути следует контролировать: а) агрегацией тромбоцитов б) определением фибриногена в) активированным частичным тромбопластиновым временем г) протромбиновым временем д) временем кровотечения 06.14. Определение антитромбина III в плазме используется для: а) диагностики коагулопатии потребления при ДВС-синдроме б) выявления резистентное к гепарину в) выявления наследственной тромбофилии г) диагностики гиперкоагуляции при приеме оральных контрацептивов д) всего перечисленного 06.15. Активатором фактора Хагемана не является: а) стекло б) каолин в) силикон г) грубодисперсный коллаген д) кожа 06.16. Активация плазменных факторов происходит на: а) факторе 3 тромбоцитов (фосфолипиде) б) факторе V в) факторе VIII г) факторе IX д) факторе XI 06.17.Причиной ДВС-синдрома может быть следующий экзогенный фактор: а) бактеремия, виремия б) трансфузионные жидкости в) змеиные яды г) сосудистые протезы д) все перечисленное верно 06.18. К патологическому состоянию, протекающему преимущественно с гипокоагуляцией, относится: а) атеросклероз б) болезнь Виллебранда в) облитерирующий эндартериит г) злокачественные новообразования д) тромбофлебит 06.19. Для предтромботического состояния характерно: а) повышение фибринолитической активности б) повышение агрегации и адгезии тромбоцитов в) гипофибриногенемия г) гипокоагуляция д) тромбоцитопатия 06.20. Причинами снижения антитромбина III в плазме являются: а) уменьшение синтетической активности печени с возрастом и при циррозе печени б) потребление при ДВС-синдроме в) избыток введения гепарина г) врожденная недостаточность синтеза д) все перечисленное верно 06.21. Снижение фибриногена в плазме не наблюдается при: а) наследственном дефиците функции фибриногена б) циррозе печени в) ДВС-синдроме г) острой фазе воспаления д) повышении неинактивированного плазмина 06.22. Определение продуктов деградации фибрина (ПДФ) в плазме показано для: а) контроля за лечением фибринолитиками б) мониторинга использования активаторов плазминогена при лечении тромбоэмболии в) диагностики ДВС-синдрома г) все перечисленное верно д) все перечисленное неверно 06.23. Причиной снижения плазминогена в плазме могут быть следующие факторы: а) наследственные дефекты синтеза б) цирроз печени в) первичный фибринолиз г) потребление при ДВС-синдроме д) все перечисленное 06.24. Внешний путь протромбиназообразования следует контролировать: а) тромбиновым временем б) фактором ХШ в) толерантностью плазмы к гепарину г) протромбиновым временем д) антитромбином III 06.25. Фибринообразование следует контролировать: а) фибриногеном б) протромбиновым временем в) активированным частичным тромбопластиновым временем г) антитромбином III д) определением протеина С 06.26. Активность фибринолитической системы следует контролировать: а) антитромбином III б) тромбиновым временем В .протромбиновым временем г) лизисом эуглобулинов д) агрегацией тромбоцитов 06.27. Гепаринотерапию можно контролировать: а) активированным частичным тромбопласти-новым временем б) лизисом эуглобулинов в) ретракцией кровяного сгустка г) концентрацией фибриногена д) агрегацией тромбоцитов 06.28. При острой форме ДВС-синдрома: а) фибриноген снижается б) АЧТВ укорачивается в) тромбиновое время укорачивается г) продукты деградации фибрина не обнаруживаются д) повышается количество тромбоцитов 06.29.Для диагностики хронической формы ДВС-синдрома наиболее информативно определение: а) фибриногена б) тромбинового времени в) протромбинового времени г) продуктов деградации фибрина д) времени лизиса эуглобулинового сгустка 06.30. Для выявления тромбоцитопении необходимо исследовать: а) адгезивно-агрегационную функцию тромбоцитов б) количество тромбоцитов в) фибриноген г) тромбиновое время д) бета-тромбоглобулин 06.31. Для выявления тромбоцитопатии необходимо исследовать: а) агрегационную функцию тромбоцитов б) адгезивную функцию тромбоцитов в) фактор 3 тромбоцитов г) время кровотечения д) все перечисленное 06.32. Коагулопатия потребления развивается при: а) гемофилии б) ДВС-синдроме в) болезни Виллебранда г) тромбастении Гланцмана д) болезни Хагемана 06.33. Для поражения гепатоцитов наиболее типично: а) повышение фибриногена б) снижение активности факторов II, VII, IX, X в) снижение активности фактора VIII г) повышение антитромбина III д) тромбоцитопения 06.34. «К» авитаминоз не развивается при: а) паренхиматозном гепатите б) обтурационной желтухе в) дисбактериозе г) дисфункции яичников д) пероральном приеме антибиотиков 06.35.Коагулопатия потребления не сопровождается потреблением: а) фактора I б) фактора V в) тромбоцитов г) фактора VIII д) ионов кальция 06.36. Болезнь Виллебранда связана с: а) дефектом антигена фактора VIII-B б) дефектом фактора VIII-K в) патологией печени г) снижением фибриногена д) дефектом гранул тромбоцитов 06.37. При гемофилии имеется дефицит факторов: а) плазмы б) тромбоцитов в) лейкоцитов г) эндотелия сосудов д) фибринолиза 06.38. Антикоагулянтным действием обладает а) коллаген б) тромбин в) протеин С г) тканевой активатор плазминогена д) аскорбиновая кислота 06.39. В эндотелии сосудов синтезируется: а) протромбин б) простациклин в) тромбоксан г) фактор IX д) витамин К 06.40. Диагностическое значение определения протеина С: а) выявление риска тромбозов б) критерий повышения или снижения дозы непрямых антикоагулянтов в) контроль гепаринотерапии г) оценка фибринолиза д) все перечисленное верно 06.41. Диагностическое значение определения фибриногена: а) фактор коагуляции, вязкости крови б) независимый риск-фактор инфаркта миокарта и инсульта в) острофазный белок г) кофактор агрегации тромбоцитов д) Все перечисленное верно 06.42. Протромбиновое время удлиняется в следующих случаях: а) врожденный дефицит факторов II, V, VII, X б) тяжелые хронические заболевания в) дефицит витамина К г) гипофибриногенемия д) все перечисленное верно 06.43. Удлинение времени кровотечения характерно для: а) тромбоцитопении различного генеза б) тромбоцитопатии в) лечение дезагрегантами, аспирином, гепарином г) ДВС синдром д) Все перечисленное верно 06.44. Коагулограммой называется: а) направление на исследование системы гемостаза б) определение протромбинового времени в) исследование агрегационных свойств тромбоцитов г) набор гемокоагулологических тестов, отвечающих на поставленную клиницистом задачу д) проведение исследований гемостаза на коагулометре 06.45. Комплексная оценка гемостаза должна включать: а) исследование тромбоцитарно-сосудистого звена б) исследование плазменного звена в) исследование фибринолитической системы г) исследование антикоагулянтного потенциала д) все перечисленное верно 06.46. АЧТВ отражает: а) состояние тромбоцитарного звена гемостаза б) состояние фибринолитической системы в) внутренний путь активации протромбиназы г) состояние антикоагулянтного звена д) реологические свойства крови 06.47. Международным требованиям контроля антикоагулянтов непрямого действия является определение: а) протромбинового отношения б) протромбинового времени в) протромбинового индекса г) протромбина по Квику д) Международного нормализованного отношения 06.48. При обследовании больных с геморрагическими заболеваниями необходимо проводить: а) исследование агрегации тромбоцитов б) исследование фибринолиза в) определение АЧТВ, ПВ г) определение фибриногена д) Все перечисленное верно 06.49. Коагулометры могут работать по принципу: а) электромеханическому б) фотометрическому в) определения времени достижения фиксированной величины абсорбции г) оптико-механическому д) все перечисленное верно 06.50. Ошибка при исследовании гемостаза может возникнуть из-за: а) гемолиза б) присутствия гепарина в) неправильного соотношения антикоагулянта и крови г) нестабильной температуры д) все перечисленное верно Раздел 7. Лабораторная диагностика паразитарных заболеваний. 07.01. В лабораторию доставлены толстые капли крови, приготовленные более недели назад. Необходимо: а) окрасить препараты раствором краски Романовского б) перед окраской толстую каплю зафиксировать в) предварительно на препарат налить дистиллированную воду на 10-15 мин, слить воду и окрасить раствором краски Романовского г) предварительно налить на препарат физ.раствор на 10-15 минут, затем его слить и потом красить раствором краски Романовского д) все перечисленное верно 07.02. Для обнаружения вегетативных форм простейших собранный материал должен быть исследован от момента дефекации: а) через 6-12 часов б) через 2-3 часа в) до 30 минут г) на следующие сутки д) в любой из названных периодов 07.03. Испражнения больного для копрологического исследования лучше хранить при: а) комнатной температуре б) температуре - 3°С в) температуре - 10°С г) температуре+3 или +5°С д) температурный режим не имеет значения 07.04. Для обнаружения простейших и их цист в кале исследуют: а) нативный препарат б) препарат с раствором Люголя в) нативный и препарат с раствором Люголя г) препарат окрашенный по Гайденгайну д) все перечисленное верно 07.05. К патогенным простейшим относится: а) E.coli б) T.hominis в) E.histolytica г) Е .nana д) все перечисленные 07.06. Тканевая форма E.Histolytica может быть обнаружена в: а) оформленном кале б) слизисто-кровянистых выделениях из прямой кишки в) жидких, свежевыделенных фекалиях после клизмы г) оформленных фекалиях после клизмы д) все перечисленное верно 07.07. В дуоденальном содержимом могут быть вегетативные формы жгутиковых рода: а) Trichomonas б) Chylomastics в) Lamblia г) все перечисленные д) нет правильного ответа 07.08. При исследовании дуоденального содержимого могут быть обнаружены яйца следующих гельминтов: а) описторха б) клонорха в) фасциолы г) дикроцелия д) всех перечисленных 07.09. В толстой капле крови, взятой у больного на 10-й день заболевания малярией, все поля зрения усеяны кольцевидными трофозоитами. Можно думать о паразите вида: а) P.vivax б) P.malariae в) P.ovale г) P.falciparum д) любой из перечисленных 07.10. При обследовании детей детского сада в перианальном соскобе обнаружены продолговатые, несколько асимметричные, прозрачные, покрытые гладкой, тонкой двухконтурной оболочкой яйца, внутри которых видна личинка) Обнаружены яйца: а) анкилостамид б) трихостронгилид в) власоглава г) аскарид д) остриц 07.11. Фестончатую оболочку коричневого цвета; различную величину и разнообразную форму: грушевидную, трехгранную, в виде туфли, вообще неправильную имеют яйца нематод: а) острицы б) аскариды неоплодотворенные в) власоглава г) анкилостоматид д) всех перечисленных 07.12. В фекалиях обнаружены яйца лимонообразной формы с «пробками» на обоих полюсах, желтовато-коричневатого цвета) Обнаружены в фекалиях яйца: а) аскарид б) анкилостоматид в) остриц г) власоглава д) все перечисленное верно 07.13. У ребенка в кале обнаружены округлой формы бесцветные, прозрачные яйца с двухконтурной оболочкой. Между наружной и внутренней оболочкой видны извивающиеся нити-филаменты. В центре расположены 3 пары крючьев. Обнаруженные яйца относятся к: а) аскариде б) власоглаву в) бычьему цепню г) карликовому цепню д) все перечисленное верно 07.14. У больного хроническим ангиохолитом и гепатитом в дуоденальном содержимом обнаружены мелкие, овальные бледно-желтые яйца, с крышечкой на слегка суженом конце яйца и конусообразным бугорком на противоположной стороне. Можно думать о: а) дифиллоботриозе б) фасциолозе в) дикроцелиозе г) описторхозе д) все перечисленное верно 07.15. Больной поступил в клинику с жалобами на высокую температуру и болезненность в правом подреберье. Печень увеличена) В крови лейкоцитоз, эозинофилов - 80%. В дуоденальном содержимом обнаружены крупные яйца овальной формы, с хорошо контурированной оболочкой. На одном полюсе яйца имеют крышечку, на другом конце - бугорочек. Внутренность яйца заполнена множеством желточных клеток. Больной страдает: а) дикроцелиозом б) описторхозом в) фасциолезом г) дифиллоботриозом д) все перечисленное верно 07.16. Все перечисленные стадии развития возбудителя малярии относятся к эритроцитарной шизогонии, кроме: а) юного трофозоита б) полувзрослого трофозоита в) спорозоита г) незрелого шизонта д) зрелого шизонта 07.17. Оптимальным значением рН раствора краски Романовского для окраски толстой капли крови на малярию является: а) 4,0 - 4,5 б) 5,5 - 6,0 в) 6,2 - 6,5 г) 7,0-7,2 д) 7,5 - 7,8 07.18. Минимальное число полей зрения толстой капли крови, которое необходимо просмотреть при стандартном исследовании крови на малярию, составляет: а) 10 б) 50 в) 100 г) 200 д) 300 07.19. При массовом обследовании на малярию жителей сельской местности собранные толстые капли крови будут доставлены в лабораторию не раньше, чем через 5 дней после взятия. В этом случае следует: а) зафиксировать препараты б) дегемоглобинизировать- препараты в) поместить препараты в холодильник г) поместить препараты в эксикатор д) Ничего не предпринимать из перечисленного 07.20. Выявление гаметоцитов возбудителя тропической малярии указывает на: а) большую тяжесть течения б) давность болезни в) близость клинического улучшения г) состояние иммунитета д) не имеет особого значения 07.21. Любая особь малярийного паразита обладает а) цитоплазмой и ядром б) пигментом и зернистостью в) псевдоподиями г) вакуолью и цитоплазмой 07.22. Кровь у пациента для исследования на малярию следует брать: а) во время озноба б) во время жара в) в период потоотделения г) в межприступный период д) в любое время вне зависимости от приступа 07.23. Можно ли отвергнуть диагноз малярии по результату исследования тонкого мазка крови: а) да б) нет в) да, если просмотрено 100 полей зрения г) да, если кровь взята во время подъема температуры д) Да, если просмотрено 200 полей зрения 07.24. Укажите виды возбудителей малярии, которые имеют зрелый шизонт с числом ядер меньше 12; пораженные эритроциты неувеличены а) трехдневная б) овале в) четырехдневная г) тропическая 07.25. Все перечисленные характеристики относительно гаметоцитов возбудителя тропической малярии верны, кроме: а) имеют полулунную форму б) находятся вне эритроцитов в) появляются в периферической крови на 10-12 день болезни г) обнаруживаются в периферической крови в течение нескольких недель д) имеют диагностическое значение 07.26. Все перечисленные признаки, характеризующие возбудителя трехдневной малярии верны, кроме: а) гаметоциты округлой формы б) полувзрослый трофозоит некомпактный, имеются причудливые вакуоли и псевдоподии в) зрелый шизонт чаще всего имеет 18 ядер г) в препарате крови встречается одна стадия паразита д) в эритроцитах видна мелкая и обильная зернистость 07.27. Наибольшие размеры имеют яйца: а) аскарид б) власоглава в) описторха г) Фасциолы д) острицы 07.28. Наименьшие размеры имеют яйца: а) аскариды б) токсокары в) описторха г) широкого лентеца д) анкилостомы 07.29. При микроспопическом исследовании фекалий можно обнаружить следующие типы яиц аскарид: а) оплодотворенные б) неоплпдотворенные в) с белковой оболочкой г) без белковой оболочки д) все перечисленные 07.30. В фекалиях человека нельзя обнаружить яиц: а) токсокар б) некатора в) описторха г) широкого лентеца д) карликового цепня 07.31. В лаборатории необходимо проводить исследования в резиновых перчатках с целью профилактики заражения через кожу: а) аскаридозом б) трихоцефалезом в) энтеробиозом г) шистосомозом д) стронгилоидозом 07.32. При работе в лаборатории, проводящей паразитологические исследования, с целью дезинфекции применяют: а) растворы хлорной извести б) растворы карболовой кислоты в) растворы хлорамина г) кипячение д) все перечисленное 07.33. В качестве реактивов и оборудовния, необходимых для исследования фекалий методом Като, используют а) гидрофильный целлофан б) глицерин в) фенол г) малахитовую зелень д) все перечисленное 07.34. При исследовании мочи пациента обнаружены крупные яйца гельминта с терминальным шипом. Это характерно для: а) остриц б) мочеполовой шистосомы в) аскариды г) власоглава д) анкилостомы 07.35. Ведущим методом в диагностике кишечного амебиаза является: а) копрологический б) серологический в) аллергическая проба г) копрокультура д) все перечисленное равнозначно 07.36. В фекалиях пациента обнаружен членик гельминта, длина членика больше его ширины, от основного ствола матки отходят 28 веточек с каждой стороны. Наиболее вероятно, что это: а) эхинококк б) бычий цепень в) свиной цепень г) карликовый цепень д) широкий лентец 07.37. Основным морфологическим отличием оплодотворенного яйца аскариды от неоплодотворенного является : а) размеры б) форма в) цвет г) внутреннее содержимое д) характер оболочки 07.38. В мокроте могут быть обнаружены: а) личинки кишечной устрицы б) личинки аскарид в) протосколексы и дочерние капсулы эхтнококковой кисты г) яйца парагонимуса д) все перечисленные возбудители 07.39. Все перечисленные гельминтозы выявляются с помощью копрологических методов исследования, кроме: а) аскаридоза б) трихостронгилид в) анкилостоматид г) трихинеллеза д) метагонимоза 07.40. Желчь исследуют для выявления всех перечисленных гельминтозов, кроме: а) описторхоза б) фасциолеза в) стронгилоидоза г) дикроцелиоза д) метагонимоза 07.41. При применении метода Бермана используется следующее свойство кишечной устрицы: а) фототаксис б) термотаксис в) хемотаксис г) устойчивость во внешней среде д) избирательная окраска 07.42. К гельминтозам, которые можно выявить методом опроса относится: а) тениаринхоз б) аскаридоз в) шистосомоз г) описторхоз д) клонорхоз 07.43. В состав консерванта Барбагалло входит: а) поваренная соль б) формалин в) вода г) все перечисленное д) только б) и в) 07.44. Методом, позволяющим выявить яйца гельминтов и цисты простейших одновременно является: а) перианальный соскоб б) Бермана в) Калантарян г) формалин-эфирное осаждение д) Телемана 07.45. Исследование перинатального соскоба применяется для диагностики: а) тениаринхоза б) стронгилоидоза в) опистархоза г) аскаридоза д) нанофиетоза 07.46. Для диагностики висцерального лейшманиоза исследуют пунктат: а) легких б) лимфатических узлов в) печени г) селезенки и костного мозга д) суставов 07.47. Возбудитель висцерального лейшманиоза поражает: а) эритроциты б) макрофаги в) тромбоциты г) все клетки крови д) ни одну клетку 07.48. Яйца парагонимуса могут быть обнаружены в: а) фекалиях б) мокроте и фекалиях в) крови и биоптате мышц г) моче и фекалиях д) дуоденальном содержимом 07.49. Известно, что лабораторная дифференциальная диагностика тениоза и тениаринхоза может быть осуществлена при исследовании выделений особи паразита) Части особи паразита, по которым можно провести дифференциальный диагноз: а) сколекс б) гермафродитный окрашенный членик в) зрелый членик г) все перечисленное д) ни одна из перечисленных 07.50. В лабораторию доставлен гельминт, извлеченный из подкожного узла, содержащего также серозную жидкость. Размеры гельминта 110 х 2 мм, цвет желтовато-белый, консистенция гельминта плотная, жесткая. Скорее всего это: а) аскарида б) дранкул в)онхоцерка г) фасциола д) токсокара |