Квалификационный тест по клинической лабораторной диагностике
 Скачать 0.5 Mb.
|
|
Раздел 4. Клиническая биохимия. Раздел 4. Клиническая биохимия. 04.01. В сыворотке крови в отличие от плазмы отсутствует: а) фибриноген б) альбумин в) комплемент г) калликреин д) антитромбин 04.02. Понятие «абсорбция» в фотометрии идентично понятию: а) отражение б) пропускание в) рассевание г) оптическая плотность д) тушение 04.03. Биохимические анализаторы позволяют: а) повысить производительность работы в лаборатории б) проводить исследования кинетическими методами в) расширить диапазон исследований г) выполнять сложные виды анализов д) все перечисленное 04.04. К методам срочной лабораторной диагностики следует отнести определение: а) активности кислой фосфатазы б) белковых фракций в) опухолевых маркеров г) общего холестерина д) билирубина у новорожденных 04.05. Усиливают анаболизм белков: а) тироксин б) глюко кортикоиды в) СТГ, половые гормоны г) инсулин д) паратгормон 04.06. К белкам плазмы относят: а) кератины б) эластин в) глобулины г) склеропротеины д) коллагены 04.07. Определение альфа-фетопротеина имеет диагностическое значение при: а) эхинококкозе печени б) первичном раке печени в) инфекционном гепатите г) раке желудка д) осложненном инфаркте миокарда 04.08. К клеткам, продуцирующим гамма-глобулины, относятся: а) плазматические клетки б) моноциты в) базофилы г) макрофаги д) тромбоциты 04.09. Фибриноген снижается в крови при: а) инфаркте миокарда б) церрозе печени в) ревматизме г) уремии д) остром воспалении 04.10. Парапротеины появляются в крови при: а) болезни Вальденстрема б) миеломе в) болезни тяжелых цепей г) болезни легких цепей д) всех перечисленных заболеваниях 04.11. Трансферрин- это соединение апо-ферритин с: а) цинком б) железом в) натрием г) кобальтом д) калием 04.12. Содержание креатинина в крови увеличивается при: а) хронической почечной недостаточности б) гепатите в) гастрите г) язвенном колите д) всех перечисленных состояниях 04.13. Определение клиренса эндогенного креатинина применимо для: а) оценки секреторной функции канальцев почек б) определения концентрирующей функции почек в) оценки количества функционирующих нефронов г) определения величины почечной фильтрации д) ни для одной из перечисленных задач 04.14. Мочевая кислота повышается в сыворотке при: а) гастрите, язвенной болезни б) гепатитах в) лечении цитостатиками г) эпилепсии, шизофрении д) всех перечисленных заболеваниях 04.15. Основная физиологическая роль гаптоглобина: а) связывание гемоглобина б) антипротеолитическая активность в) участие в реакции иммунитета г) участие в свертывании крови д) все перечисленное верно 04.16. Гипогаммаглобулинемия наблюдается при: а) лимфосаркоме б) миеломной болезни в) облучении г) длительных хронических заболеваниях д) при всех перечисленных состояниях 04.17. Наиболее выраженное повышение С-реактивного белка наблюдается при: а) вирусных инфекциях б) склеродермии в) бактериальных инфекциях г) лейкемии д) все перечисленное верно 04.18. Гипоальбуминемия наблюдается при: а) циррозе печени б) кровотечении в) гипертиреоидозе г) нефротическом синдроме д) все перечисленное верно 04.19. Альфа-1 - антитрипсин - это: а) белок острой фазы б) ингибитор сериновых протеиназ в) ингибитор лейкоцитарной эластазы г) все перечисленное верно д) все перечисленное неверно 04.20. Наибольшая удельная активность креатинкиназы характерна для: а) мозга б) печени в) мышц г) почек д) поджелудочной железы 04.21. Повышенная активность ГТТП в сыворотке определяется при: а) простатите б) энцефалите в) панкреатите г) холестазе д) пиелонефрите 04.22. Необратимое повреждение кардиомиоцитов сопровождается повышением в сыворотке: а) щелочной фосфатазы б) АЛТ в) ГГТП г) гистидазы д) МВ-КК 04.23. Секретируемым в кровь ферментом является: а) ЛДГ б) щелочная фосфатаза в) холинэстераза г) ACT д) АЛТ 04.24. У больного с острым приступом болей за грудиной или в животе относительное повышение сывороточной активности КК > ACT> АЛТ » ГГТП > амилазы. Наиболее вероятен диагноз: а) острый панкреатит б) острый вирусный гепатит в) почечная колика г) инфаркт миокарда д) острый плеврит 04.25. Наибольшее диагностическое значение при заболеваниях поджелудочной железы имеет определение сывороточной активности: а) холинэстеразы б) альфа-амилазы в) КК г) ЛДГ д) ГГТП 04.26. В преджелтушный период острого вирусного гепатита как правило повышена сывороточная активность: ; а) АСТ б) альфа-амилазы в) сорбитолдегидрогеназы г) АЛТ д) щелочной фосфатазы 04.27. Подозревая алкогольное поражение печени, целесообразно определить в сыворотке активность: а) холинэстеразы б) изоферментов ЛДГ в) КК г) ГГТП д) кислой фосфатазы 04.28. В поджелудочной железе синтезируются ферменты, кр оме: а) липазы б) трипсина в) эластазы г) химотрипсина д) тромбина 04.29. Всасывание углеводов происходит главным образом в: а) ротовой полости б) желудке в) тонкой кишке г) толстой кишке д) .все перечисленное верно 04.30. Основным органом, участвующим в гомеостазе глюкозы крови является: а) кишечник б) скелетные мышцы в) печень г) легкие д) почки 04.31. Депонированной формой углеводов является: а) глюкозо-6-фосфат б) гликоген в) олигосахариды г) глюкозо-1-фосфат д) пируват 04.32. Понижение глюкозы в крови может наблюдаться при: а) гиперпаратиреозе б) инсуломе- в) феохромоцитоме г) гипертиреозе д) синдроме Иценко-Кушинга 04.33. Мутность сыворотки обусловлена избытком: а) холестерина б) фосфолипидов в) триглицеридов г) жирных кислот д) простагландинов 04.34. Эстерификацияхолестерина происходит главным образом в: а) печени б) плазме крови в) сосудистой стенке г) надпочечниках д) всех перечисленных местах 04.35. Для типирования гиперлипопротеидемии достаточно исследовать в сыворотке крови: а) альфа-холестерин б) общий холестерин в) спектр липопротеидов г) липопротеиды низкой плотности д) триглицериды 04.36. Транспортные формы для липидов: а) гормоны б) апопротеины в) липопротеиды г) жирные кислоты д) гликозаминогликаны 04.37. Снижение фракции эстерифицированного холестерина отмечается при: а) циррозах печени б) гипертонической болезни в) тиреотоксикозе г) атеросклерозе д) нефротическом синдроме 04.38. Жировой гепатоз развивается при: а) алкоголизме б) диабете в) ожирении г) тиреотоксикозе д) во всех перечисленных случаях 04.39. Аполипопротеином является белок, который: а) формирует белок-липидный комплекс б) определяет функциональные свойства белок-липидного комплекса в) определяет направленный перенос липидных комплексов в системе циркуляции г) в сыворотке входит в состав липопротеидов д) все перечисленное верно 04.40. Липопротеид (а), ЛП(а): а) независимый фактор риска атеросклероза б) выделяется с мочой в) является транспортной формой неэстерифицированных жирных кислот г) синтезируется плазматическими клетками д) Все перечисленное верно 04.41. Перемещение воды в организме определяется: а) осмотическим давлением б) онкотическим давлением в) гидростатическим давлением г) проницаемостью стенки сосудов д) всем и перечисленными факторами 04.42. Осмотическое давление плазмы в норме составляет около: а) 140 мосмолей/л б) 300 мосмолей/л в) 600 мосмолей/л г) 30 мм рт.ст. д) 100 мм рт.ст. 04.43. Величина онкотического давления сыворотки определяется: а) ионами б) углеводами в) липидами г) белками д) низкомолекулярными азотистыми соединениями 04.44. К гормонам, специфически регулирующим, водно-электролитный обмен организма относятся: а) альдостерон б) вазопрессин в) натрийуретический фактор (НУФ) г) все перечисленные гормоны д) ни один из перечисленных гормонов 04.45. Дегидратация может возникнуть при всех следующих ситуациях, кроме: а) недостаточного потребления воды б) избыточного образования антидиуретического гормона в) под влиянием диуретиков г) при питье морской воды д) обильного потоотделения 04.46. Основным ионом, определяющим, перенос воды в организме является: а) калий б) натрий в) кальций г) хлор д) полиэлектролиты белков 04.47. Нарушение водного баланса может сопровождаться изменением: а) гематокрита б) гемоглобина в) КОС г) общего белка д) всего перечисленного 04.48. «Голодные» отеки связаны с: а) задержкой натрия в организме б) белковым истощением в) увеличением альдостерона в сыворотке г) гипергидротацией д) все перечисленное верно 04.49. К повышению концентрации натрия в моче приводит: а) повышенное потребление натрия с пищей б) снижение канальцевой реабсорбции натрия в) применение диуретиков г) метаболические алкалозы д) все перечисленное 04.50. Основной путь выделения калия из организма: а) желчь б) моча в) кал г) пот д) слюна 04.51. Клинические признаки гиперкалиемии выражаются: а) парестезиями конечностей б) параличами в) нарушениями функции миокарда (ЭКГ-изменения) г) нарушениями функции пищеварительного тракта д) всем перечисленным 04.52. Гиперкальциемия встречается при: а ) гиповитаминозе D б) рахите в) аденоме паращитовидных желез г) введении сердечных гликозидов д) нефрозах 04.53. Гипохлоремия возникает при: а) гиповентиляции б) диабетическом кетоацидозе в) хронической диарее г) почечной недостаточности с задержкой фосфатов и сульфатов д) всех перечисленных состояниях 04.54. При остеопорозе как правило наблюдается: а) гиперкальциемия б) гипокальциемия в) гиперфосфатемия г) гипофосфатемия д) содержание Са и Фнеорг в сыворотке не изменено 04.55. Железо в организме человека представлено в формах: а) железо гемоглобина б) железо миоглобин в) гемосидерина г) ферритина % д) всех перечисленных формах 04.56. Источником железа плазмы крови является: а) железо, всосавшееся из желудочно-кишечного тракта б) железо разрушенных эритроцитов в) депонированное железо г) все перечисленное 04.57. Нормальный баланс железа нарушают: а) кровопотеря б) беременность в) талассемия г) блокада синтеза порфиринов д) все перечисленные факторы 04.58. При железодефицитной анемии усиливается всасывание железа в: а) желудке б) прямой кишке в) толстой кишке г) д венадцатиперстной кишке д) тонком кишечнике 04.59. Основной клинический признак первичного гемохроматоза а) цирроз печени б) пигментация кожи в) сахарный диабет г) гепатоспленомегалия д) все перечисленные признаки 04.60. рН означает: а) концентрацию ионов водорода б) символ, являющийся отрицательным десятичным логарифмом молярной концентрации ионов водорода в) концентрацию гидроксильных групп г) отношение концентрации Н+ к концентраций гидроксильных групп д) напряжение ионов водорода 04.61. Источником протонов в организме является: а) реакция переаминирования б) реакция окислительного дезаминирования в) диссоциация угольной кислоты г) синтез глютамина д) все перечисленное 04.62. Роль бикарбонатной буферной системы заключается в: а) замене сильных кислот слабыми б) образовании в организме органических кислот в) источнике ионов фосфора г) выведении из организма фосфатов д) поддержании осмотического давления 04.63. Гемоглобин участвует в поддержании постоянства рН крови потому, что: а) метгемоглобин связывает Н+ б) обладает свойствами буферной системы в) оксигемоглобин освобождает Н+ г) все перечисленное правильно д) все ответы неправильные 04.64. Метаболический ацидоз может развивается при: а) истерии б) диабете в) стенозе привратника г) гипокалиемии д) отеках 04.65. Респираторный ацидоз развивается при: а) голодании б) нефрите в) респираторном дистресс синдроме г) дизентерии д) гипервентиляции 04.66. Метаболический алкалоз как правило развивается при: а) задержке углекислоты б) задержке органических кислот в) потере калия организмом г) образовании кетоновых тел д) гиповентиляции легких 04.67. Респираторный алкалоз развивается при: а) гипервентиляции легких б) обильной рвоте в) опухоли трахеи г) вливании содовых растворов д) гиповентиляции легких 04.68. Диуретики способствуют развитию внеклеточного мелического алкалоза, так как: а) задерживают калий в организме б) выводят калий из организма в) усиливают выведение хлоридов г) увеличивают реабсорбцию натрия д) усиливают реабсорбцию воды 04.69. рН артериальной крови человека составляет в норме: а) 0,0 -1,0 единиц б) 6,70-7,7 единиц в) 7,00-7,35 единиц г) 7,35-7,45 единиц д) 7,0-10,0 единиц 04.70. Величина BE показывает: а) общее количество буферных оснований крови б) концентрацию белковой буферной системы в) концентрацию гемоглобиновой буферной системы г) сдвиг буферных оснований от должной величины д) все перечисленное 04.71. Снижение рО2 артериальной крови может быть связано с: а) альвеолярной гиповентиляцией б) нарушением диффузии через альвеолярно-капиллярную мембрану в) артериально-венозным шунтированием г) нарушением легочной гемодинамики д) всеми перечисленными факторами 04.72. При взятии крови для исследования КОС обязательно выполненние следующего условия: а) артериальную кровь забирать шприцем с гепарином б) кровь брать, не пережимая сосуд в) не выдавливать капиллярную кровь г) избегать контакта крови с воздухом д) все перечисленное верно 04.73. Показатель насыщения гемоглобина кислородом, это: а) процентное отношение оксигемоглобина к общему содержанию гемоглобина б) объем связанного кислорода одним граммом гемоглобина в) отношение физически растворенного кислорода к кислородуоксигемоглобина г) напряжение кислорода, при котором весь гемоглобин находится в форме оксигемоглобина д) все перечисленное 04.74. Кривая диссоциации оксигемоглобина, это: а) зависимость между парциальным давлением кислорода и количеством миоглобина б) зависимость насыщения гемоглобина кислородом от напряжения кислорода в) зависимость количества оксигемоглобина от напряжения углекислоты г) влияние рН на количество оксигемоглобина д) соотношение связанного кислорода и углекислоты в молекуле гемоглобина 04.75. Показатель рО2 отражает: а) общее содержание кислорода в крови в) связанный с гемоглобином кислород в) фракцию растворенного кислорода г) насыщение гемоглобина кислородом д) все перечисленное верно 04.76. Показатель НЬОsat характеризует: а) степень насыщения гемоглобина кислородом б) концентрацию оксигемоглобина в сыворотке в) гематокрит г) напряжение кислорода в крови д) все перечисленное верно 04.77. Гормоны могут быть: а) гликопротеидами б) белками в) стероидами г) пептидами д) любым из перечисленных веществ 04.78. Гормоны гипоталамуса оказывают прямое действие на: а) щитовидную железу б) поджелудочную железу в) гипофиз г) надпочечники д) половые железы 04.79. Местным действием обладает: а) гастрин б) инсулин в) альдостерон г) вазопрессин д) глюкагон 04.80. Адреналин усиливает: а) липогенез б) сокращение сердечной мышцы в) падение артериального давления г) гликонеогенез д) бронхоспазм 04.81. Паратгормон воздействует на: а) кости и почки б) надпочечники в) поджелудочную железу г) печень д) сердце 04.82. Повышение соматотропного гормона в сыворотке наблюдается при: а) гигантизме б) хронической почечной недостаточности в) порфирии г) алкоголизме д) все перечисленное верно 04.83. Витамины характеризуются следующим: а) это - органические пищевые вещества б) не могут синтезироваться организмом в достаточных количествах в) требуются человеку в малых дозах г) выполняют специфические биохимические функции в организме д) все перечисленное верно 04.84. К водорастворимым витаминам относятся: а) витамин В1 б) витамин В2 в) витамин В6 г) витамин В12 д) все перечисленные 04.85. К жирорастворимым относится: а) витамин А б) витамин D в) витамин Е г) витамин К д) все перечисленные 04.86. Куриная слепота развивается при алиментарной недостаточности: а) витамина А б) витамина D в) витамина В1 г) витамина С д) витамина В6 04.87. Мегалобластная анемия развивается при недостатке: а) витамина А б) витамина D в) витамина В1 г) витамина С д) витамина В12 04.88. Рахит развивается при недостатке: а) витамина А б) витамина D в) витамина В1 г) витамина С д) витамина В12 04.89. В организме порфирины связаны с: а) металлами б) углеводами в) кислотами г) липидами д) основаниями 04.90. При желтушной форме острого вирусного гепатита выявляются: а) уробилинурия б) билирубинемия в) повышение активности ЛДГ г) повышение активности АЛТ д) все перечисленное 04.91. В дожелтушной период инфекционного гепатита определяющим исследованием является: а) фракции билирубина б) щелочная фосфатаза в) аминотрансферазы г) холинэстераза д) все перечисленное 04.92. В очаге воспаления активируются все следующие системы, кроме: а) комплемента б) нейтрофильных протеиназ в) калликреин-кининовой г) перекисного окисления д) липогенеза 04.93. В очаге воспаления выделяют все следующие этапы фагоцитоза, кроме: а) образования комплекса антиген-антитело б) опсонизации в) клеточной пролиферации г) активации нейтрофильных протеаз д) активации перекисного окисления 04.94. Важнейшими лизосомными ферментами являются: а) катепсины б) АТФ-азы в) циклооксигеназы г) трансаминазы д) лактатдегидрогеназа 04.95. Белком острой фазы воспаления является: а) коллаген б) фибриноген в) протеин С г) миоглобин д) ангиотензин 04.96. Главными реактантами острой фазы воспаления, концентрация которых повышается в 100 - 1000 раз в течение 6-12 часов являются: а) С-реактивный белок, амилоидный белок А сыворотки б) орозомукоид, а 1-антитрипсин, гаптоглобин, фибриноген в) церулоплазмин, СЗ-, С4-компоненты комплемента г) IgG, IgA, IgM, а2-макроглобулин д) альбумин, трансферрин, преальбумин 04.97. С - реактивный белок: а)присутствует в норме, но при воспалении снижается б)наибольшее повышение наблюдается при бактериальном воспалении в) наибольшее повышение наблюдается при вирусном воспалении г) появляется при хроническом воспалении д) исчезает при осложнениях в постоперационном периоде (раневой абсцесс, тромбофлебит, пневмония) 04.98. Специфическим тестом для гепатита «В» является: а) определение активности трансаминаз б) определение активности кислой фосфатазы в) определение активности сорбитдегидрогеназы г) иммунохимическое определение HBS-антигена д) увеличение билирубина 04.99. Алкогольный цирроз печени проявляется: а) повышением активности трансаминаз б) увеличением активности гамма-глутамилтранспептидазы в) снижением коэффициента эстерификации холестерина г) увеличением иммуноглобулина А д) всеми перечисленными факторами 04.100. Калликреин-кининовая система: а) осуществляет транспорт липидов в крови б) активирует синтез гликогена в) выполняет роль регулятора протеолитических систем крови г) участвует в гидролизе пептидов в пищеварительной системе д) активирует синтез билирубина |