Фарм. Л, Нв 140 гл, цп 0,9, лейкоц. 8,2х10
 Скачать 386.34 Kb.
|
|
48. В результате травмирования у больного удалили околощитовидные железы, что сопровождалось: вялостью, жаждой, резким повышением нервно-мышечной возбудимости. С нарушением обмена какого вещества это связано? А. Цинка B. Марганца C. Хлора D. Молибдена E. *Кальция 49. Жінка 55-ти років, яка проживає в гірській місцевості, діагностований ендемічний зоб. Об'єктивно: трохи підвищеної вгодованості, загальмована, апатична, збільшення щитовидної залози. Дефіцит якого з перелічених нижче елементів викликає цей стан? A. Фтор B.* Йод C. Марганець D. Молібден E. Натрій 50. Методом непрямої калориметрії встановлено, що основний обмін досліджуваного на 40% нижче повинного. Порушення діяльності якої ендокринної залози можна припустити? A. Тимуса. B.* Щитовидної залози. C. Підшлункової залози. D. Епіфіза E. Прищитовидних залоз 51. У ликвидатора аварии на Чернобыльской АЭС через некоторое время появились жалобы на повышенную возбудимость, нервозность, сердцебиение, снижение массы тела, постоянную слабость, дрожание тела, ощущение жара, плохую переносимость тепла. Гиперфункция какой железы может быть причиной указанных изменений: A. Аденогипофиза B. *Щитовидной железы C. Коркового вещества надпочечников D. Мозгового вещества надпочечников E. Паращитовидной железы 52. Хворому 45-ти років при оперативному втручанні на щитовидній залозі випадково видалили прищитовидні залози. Це призвело до: A. Зниження артеріального тиску B. Підвищення рівня кальцію в крові і резорбції кісток C. Підвищення рівня кальцію, натрію і калію в крові D. *Тетанії E. Підвищення артеріального тиску 53. У мишей з відсутнім волосяним покривом (тобто nude - голі) не було клітинних реакцій уповільненого типу. Для цієї патології найбільш вірогідним є: A. Дефект фагоцитозу B. Відсутність гамаглобулінів у крові C. Порушення гемопоезу D.* Відсутність вилочкової залози E. Дефіцит компонентів системи комплементу 54. Хворий з Прикарпаття, що страждає на єндемічниї зоб, звернувся до лікаря із скаргами на гноєтечі з ясенних закутків та розхитування зубів. Що в даному випадку є основним фактором розвитку пародонтиту? A. Гіперсалівація B. Стресорні впливи C.* Ендокринні порушення D. Порушення ковтання E. Неповноцінне харчування 55. Женщина 38-ми лет обратилась в эндокринологическое отделение с выраженным тремором конечностей. Гиперпродукция какого гормона способна вызвать такие нарушения? Соматостатин Адреналин АКТГ *Тироксин Инсулин 56. При тиреотоксикозе повышается продукция тиреоидных гормонов Т3 и Т4, развивается похудение, тахикардия, психическое возбуждение и другое. Как именно влияют тиреоидные гормоны на энергетический обмен в митохондриях? Блокируют дыхательную цепь *Разобщают окисление и окислительное фосфорилирование Активируют окислительное фосфорилирование Активируют субстратное фосфорилирование Блокируют субстратное фосфорилирование 57. У жінки 46-ти років після операції на щитовидній залозі в невдовзі з’явилися фібрилярні посмикування м’язів рук, ніг, обличчя. Ці порушення можна усунути шляхом введення: A. *Паратгормону B. Трийодтироніну C. Тиреотропіну D. Тироксину E. Тіреотропного гормону 58. У жінки віком 45 років, через кілька років після переїзду до нового місця мешкання з’явились слабкість, сонливість, апатія, зниження пам’яті, набряки. Після обстеження встановлен діагноз “ендемічний зоб”. Брак чого у воді і їжі може привести до цієї хвороби? A. *Йоду. B . Фтору. C . Заліза. D. Кальцію. E . Магнію. 59. У пацієнта 20 років після хірургічного видалення щитовидної залози спостерігається гіпоплазія емалі, порушення утворення дентину. Недостатність якого гормону стала причиною вказаної патології? A. Паратгормону B . *Тироксину C . Тиреотропіну D. Тиреотропін релізінг-фактору E . Тиреокальцитоніну НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИЙ ГИПОФИЗА, НАДПОЧЕЧНЫХ И ПОЛОВЫХ ЖЕЛЕЗ 1. У больного по медицинским показаниям проведено удаление одной надпочечной железы. Какие изменения произойдут в оставшейся железе? Атрофия клеток мозгового слоя Некроз клеток мозгового слоя Лизис клеток коркового слоя *Гипертрофия клеток коркового и мозгового слоя Атрофия клеток коркового слоя 2. Пациент жалуется на мышечную слабость и потемнение кожи всего тела. При обследовании выявлены такие изменения: АД – 100/60 мм рт.ст., уровень глюкозы крови – 3,0 ммоль/л. Какое заболевание можно предположить? Инсулиному /с повышенной продукцией инсулина/ Микседему Пеллагру Синдром Иценко-Кушинга *Болезнь Аддисона 3. У больного содержание калия в плазме крови составляет 7 ммоль/л. Что из перечисленного является причиной такого состояния? Уменьшение тиреоидных гормонов *Уменьшение альдостерона Увеличение альдостерона Увеличение тиреоидных гормонов Увеличение половых гормонов 4. У больного феохромоцитомой развилась артериальная гипертензия. Что стало причиной повышения артериального давления? Гиперпродукция вазопрессина Гиперпродукция кортикостероидов Гипернатриемия *Гиперпродукция катехоламинов Гиперволемия 5. Больная на протяжении года жалуется на сильную головную боль, повышенную утомляемость, психическую лабильность, плохой сон. При осмотре – гиперстеническая конституция, подкожная жировая клетчатка чрезмерно выражена с локализацией на животе, спине и ягодицах, на коже – полосы растяжения красно-фиолетового цвета. Тоны сердца приглушены, пульс ритмичный, напряженный, 80 уд/мин, АД – 160/100 мм рт.ст. Повышено содержание глюкозы в крови. Экскреция17-кетостероидов и 17-оксикортикостероидов в суточной моче- увеличены. Укажите наиболее вероятное происхождение артериальной гипертензии? Гипорениновая форма артериальной гипертензии *Синдром Иценко-Кушинга Первичный альдостеронизм Гиперрениновая форма артериальной гипертензии Феохромоцитома 6. Мужчина 42-х лет страдает ожирением по верхнему типу (верхний плечевой пояс, месяцеподобное лицо). АД – 160/95мм рт.ст., глюкоза крови – 8,0 ммоль/л. Содержание кортизола в крови повышено, а адренокортикотропин снижен. Какова наиболее вероятная причина развития гиперкортицизма? Увеличение продукции кортиколиберина Гормонопродуцирующая опухоль передней доли гипофиза Уменьшение выработки половых гормонов Уменьшение продукции статинов *Гормонопродуцирующая опухоль коры надпочечников 7. Женщина 44-х лет жалуется на общую слабость, боль в области сердца, увеличение массы тела. Объективно: луноподобное лицо, гирсутизм, АД – 165/100 мм рт.ст., рост –164 см, вес– 103 кг, преимущественное скопление жира на шее, верхнем плечевом поясе, животе. Что является основным патогенетическим механизмом ожирения у женщины? Снижение продукции тиреоидных гормонов Повышение продукции минералокортикоидов Снижение продукции глюкагона Повышение продукции инсулина *Повышение продукции глюкокортикоидов 8. Женщина 38-ми лет жалуется на общую слабость, боль в области сердца, повышение аппетита, отсутствие менструаций. Объективно: рост 166 см, вес тела 108 кг, лицо лунообразное, отложение подкожной жировой клетчатки преимущественно в области верхнего плечевого пояса, бедер; на коже бедер и живота ярко-красные полосы, пульс 62 уд/мин, АД – 160/105 мм рт.ст. Для какого из перечисленных ниже состояний наиболее характерен данный тип ожирения? Инсулиномы Микседемы *Болезни Иценко-Кушинга Алиментарного ожирения Синдром Бабинского - Фрелиха 9. После двухстороннего удаления надпочечников у собаки появилась мышечная слабость, адинамия, снижение температуры тела, гипогликемия. Какие еще могут быть отмечены проявления надпочечниковой недостаточности? Усиление синтеза гликогена Повышение концентрации натрия и хлоридов в сыворотке крови Повышение резистентности к действию бактерий и токсинов *Артериальная гипотония Лимфопения 10. Больной 40-ка лет госпитализирован с жалобами на общую слабость, судороги верхних и нижних конечностей; АД – 160/100 мм рт.ст. Результаты исследования: глюкоза крови – 6,5 ммоль/л, натрий – 160 ммоль/л. Мочевыделение – 700 мл в сутки. Причиной такого состояния может быть: Тиреотоксикоз Гипоальдостеронизм Гиперпаратиреоидизм *Гиперальдостеронизм Рахит 11. У больного, который лечится по поводу Аддисоновой или бронзовой болезни, отмечается потемнение кожи туловища, появление темных пятен на слизистой оболочке полости рта. Больной истощен, температура тела субфебрильная. АД – 95/55 мм рт. ст. Назовите наиболее вероятный механизм пигментации кожи: Усиление кортикотропин- и меланоцитостимулирующей активности гипофиза Недостаточная продукция гипофизом кортикотропина *Излишняя продукция альдостерона Излишняя секреция глюкокортикоидов надпочечниками Недостаточная продукция адреналина мозговым слоем надпочечников 12. У мужчины 42-х лет, который долгое время находился в состоянии стресса, в моче значительно увеличено содержание 17-кетостероидов, что в первую очередь свидетельствует о повышении секреции: Адреналина Альдостерона *АКТГ Норадреналина Эстрадиола 13. У больного содержание натрия в плазме крови составляет 160 ммоль/л. Изменение содержания какого гормона может привести к такому состоянию? Увеличение тиреоидных гормонов *Увеличение альдостерона Увеличение глюкокортикоидов Уменьшение альдостерона Увеличение Na-диуретического гормона 14. У больного при обследовании обнаружен гирсутизм, «лунообразное» лицо, стрии на коже живота. АД – 190/160 мм рт.ст., глюкоза – 17,6 ммоль/л. При каком из перечисленных ниже видов патологии встречается подобная картина? Гипофункции половых желез Гипертиреозе Гипотиреозе *Гиперфункции коры надпочечников Гиперфункции инсулярного аппарата 15. Больной 35-ти лет жалуется на головную боль, сердцебиение, частое мочеотделение, приступы судорог скелетных мышц. При обследовании выявлено: больной худощав, легко возбудим, неспокойный, пульс - 90 уд/мин, АД – 180/100 мм рт.ст., калий мочи составляет 140 ммоль/л. Назовите наиболее вероятный диагноз: Первичный альдостеронизм Аддисонова болезнь Болезнь Иценко-Кушинга Гипертоническая болезнь *Вторичный гиперальдостеронизм 16. У здоровых животных одноразовая водная нагрузка не вызывает тяжелых последствий. Такая же водная нагрузка у адреналэктомированных животных вызывает их гибель. Что обуславливает гибель животных? Усиление реабсорбции воды Усиление реабсорбции Na Повышение клубочковой фильтрации *Снижение реабсорбции натрия Уменьшение фильтрации натрия 17. У мужчины 57-ми лет начала снижаться масса тела. Жалобы на быструю утомляемость, плохой аппетит. Отмечается усиленная пигментация кожи. АД – 110/60 мм рт.ст. Уменьшение продукции гормона какой из нижеперечисленных желез может привести к такой патологии? Передней доли гипофиза Задней доли гипофиза Щитовидной железы Половых желез *Коры надпочечников 18. У больного с синдромом Иценко-Кушинга под влиянием излишнего количества глюкокортикоидов развивается стойкая гипергликемия. Каков наиболее вероятный механизм гипергликемии в данном случае? Повышение всасывания глюкозы в кишечнике Активация инсулиназы в печени Снижение активности гексокиназы *Активация глюконеогенеза Активация гликогенолиза в печени 19. Мужчина 35-ти лет жалуется на жажду (выпивает до 6 л в сутки), обильное мочеотделение, исхудание, общую слабость. Болеет на протяжении 6 месяцев. Кожа и язык сухие. ЧД – 14/ мин., пульс – 82 /мин, АД – 110/65 мм рт.ст. Моча: относительная плотность 1,004, белок – следы, лейкоцитов – 2-4 в поле зрения. Какая причина может вызывать постоянную полиурию? Поражение канальцев почек Повышение осмотического давления мочи *Уменьшение продукции антидиуретического гормона Увеличение продукции альдостерона Поражение клубочков почек 20. У больного синдромом Иценко-Кушинга в крови увеличено содержание кортизола. С патологией какой железы это связано? *Коркового вещества надпочечников Мозгового вещества надпочечников Поджелудочной железы Гипофиза Щитовидной железы 21. У больного пожилого возраста наблюдали увеличение и утолщение пальцев, кистей, стоп, носа и нижней челюсти. С увеличением выделения какого гормона связаны указанные нарушения? Инсулина Адренокортикотропина *Соматотропина Тиреотропина Паратгормона 22. Мужчина 39-ти лет пребывает в состоянии стресса из-за производственного конфликта. Какой гормон обеспечивает запуск стрессовой реакции организма? *Адреналин Тиреокальцитонин Паратгормон Тестостерон Меланотропин 23. У мальчика 5-ти лет, развивавшегося ранее без отклонений от возрастных норм, начало появляться оволосение по мужскому типу, увеличиваться мышечная масса. При обследовании: выраженные мужские вторичные половые признаки, но яички по размеру соответствуют возрасту. Какова наиболее вероятная причина преждевременного полового созревания? *Андрогенпродуцирующая опухоль надпочечников Гормонопродуцирующая опухоль надпочечников Увеличение выработки гонадотропина Увеличение выработки адренокортикотропина Увеличение выработки гонадолиберинов 24. У больного 40-ка лет в связи с поражением гипоталамо-гипофизарного проводящего пути возникла полиурия (10-12 л в сутки), полидипсия. При дефиците какого гормона возникают такие нарушения? *Вазопрессина Тиреотропина Кортикотропина Соматотропина Окситоцина 25. Больная жалуется на головную боль, слабость. Чувствует себя больной после перенесенной черепно-мозговой травмы. Объективно: чрезмерно развитая подкожно-жировая клетчатка на животе, спине, ягодицах; на животе и бедрах красно-фиолетовые полосы растяжения. Лицо круглое, луноподобное, щеки розовые. Чрезмерное оволосение на верхней губе. На рентгенограмме остеопороз костей. В крови наблюдается увеличение содержания АКТГ, повышение сахара в крови. Снижена экскреция 17-оксикортикостероидов с мочой. Указать наиболее вероятный диагноз: Синдром Иценко-Кушинга *Болезнь Иценко-Кушинга Акромегалия Гипоталамогипофизарный нанизм Первичный альдостеронизм 26. У больного отмечаются периодические приступы сердцебиений (пароксизмы). Одновременно у него появляются резкие боли в надчревной области, сильное потоотделение, приступы головной боли. При обследовании обнаружена гипертензия, гипергликемия, повышение основного обмена, тахикардия. При какой патологии надпочечников наблюдается подобная картина? Гипофункции мозгового слоя *Гиперфункции мозгового слоя Гиперфункции коры надпочечников Гипофункции коры надпочечников Первичном альдостеронизме 27. Пациент 16-ти лет, страдающий болезнью Иценко-Кушинга, консультирован по поводу избыточного веса тела. При опросе выяснилось, что энергетическая ценность потребляемой пищи составляет 1700-1900 ккал/сут. Какова ведущая причина ожирения в данном случае? Нейрогенная Избыток инсулина Алиментарная *Избыток глюкокортикоидов Гиподинамия |