Фарм. Л, Нв 140 гл, цп 0,9, лейкоц. 8,2х10
 Скачать 386.34 Kb.
|
|
14. Больная 50-ти лет страдает полицитемией на протяжении 1 года. Во время обследования установлено: общее состояние удовлетворительное. АД – 140/70 мм рт.ст. ЧД – 28 в минуту. В легких – везикулярное дыхание. Тоны сердца приглушены, единичные экстрасистолы, акцент 2 тона над аортой. Пастозность голеней. Вследствие какого процесса развилась сердечная недостаточность? Нарушения периферического сопротивления сосудов Нарушения ритма сердечных сокращений Нарушения коронарного кровообращения Повышения нагрузки на сердце Уменьшения ударного объема крови 15. Во время реанимационных мероприятий больному трижды был введен адреналин. Сердечная деятельность восстановлена. Однако через 6 часов состояние пациента ухудшилось. ЧСС – 100 в минуту. АД – 140/70 мм рт.ст. ЧД – 30 в минуту. Тоны ритмичные. В легких множество разнокалиберных хрипов. Какой патогенетический механизм обусловил признаки сердечной недостаточности? Перегрузка сердца объемом Повышение периферического сопротивления сосудов Нарушение коронарного кровообращения Несоответствие между потребностью сердца в АТФ и его синтезом Повышение перегрузки на сердце 16. Пациенту с острым инфарктом миокарда внутривенно капельно введено 1500 мл различных растворов в течении 8 часов, кислород интерназально. Смерть наступила от отека легких. Что стало причиной отека легких? Перегрузка левого желудочка объемом Уменьшение онкотического давления за счет гемодилюции Аллергическая реакция Нейрогенная реакция Ингаляция кислорода 17. У больного артериальной гипертензией вследствие гипертонического криза наступила острая сердечная недостаточность. Какой механизм сердечной недостаточности является главным в данном случае? Перегрузка сердца сопротивлением Повреждение миокарда Перегрузка сердца приливом крови Абсолютная коронарная недостаточность Относительная коронарная недостаточность 18. У больного сердечной недостаточностью в результате длительной физической нагрузки появилось чувство стеснения в груди, затруднение дыхания. Затем появился кашель с пенистой жидкой мокротой, выражен цианоз. Каков ведущий механизм возникшего кашля? Коллоидный Мембраногенный Гидродинамический Лимфогенный Осмотический 19. У больного, страдающего сердечной недостаточностью, наблюдается увеличение печени, отеки на ногах, асцит. Какой вид сердечной недостаточности сопровождается подобными проявлениям? Увеличение массы сердца Недостаточность левожелудочкового типа Тотальная недостаточность Недостаточность правожелудочкового типа 20. У больного, страдающего сердечной недостаточностью, наблюдается увеличение печени, отеки нижних конечностей, асцит. Какой механизм является ведущим в образовании данного отека? Коллоидно-осмотический Лимфогенный Мембраногенный Гидродинамический Застойный 21. У больного сердечной недостаточностью по левожелудочковому типу появились клинические признаки развивающегося отека легких. Какой из перечисленных патогенетических механизмов является первичным при данном виде патологии? Застойный Гидродинамический Коллоидно-осмотический Лимфогенный Мембраногенный 22. У нескольких больных с различными видами порока сердца возникло развитие концентрической гипертрофии левого желудочка. При каком из перечисленных пороков наблюдается это явление? Стеноз аортального отверстия Стеноз митрального клапана Недостаточность митрального клапана Недостаточность аортального клапана Недостаточность трикуспидального клапана 23. В эксперименте белой крысе внутрибрюшинно был введен 0,1% раствор адреналина из расчета 1 мг/100 г массы тела. Через 30 мин дыхание стало частым и поверхностным, затем редким и судорожным, из полости носа появилась пенистая жидкость, наблюдается акроцианоз. При явлениях острого отека легких животное погибло. Какой патогенетический механизм является ведущим в данном случае? Токсемический Мембраногенный Лимфогенный Коллоидно-осмотический Гидродинамический 24. После повторяющегося тонзиллита у больного появились боли в области сердца, тахикардия, цианоз. К вечеру появляются отеки нижних конечностей. Каков механизм развившейся у больного сердечной недостаточности? A.*Снижение канальциевой реабсорбции воды B.Нарушение канальциевой реабсорбции ионов Nа C.Снижение канальциевой реабсорбции белка D.Нарушение реабсорбции глюкозы E.Повышение гидростатического давления 75.У больного 40-ка лет в связи с поражением супраоптических и паравентрикулярних ядер гипоталамуса возникла полиурия (10 – 12 л за сутки), полидипсия. Недостаток какого гормона вызывает такие расстройства? A.*Вазопрессина B.Окситоцина C.Кортикотропина D.Соматотропина E.Тиреотропина 76.У больной повреждение задней доли гипофиза привело к увеличению суточного
A.*Дефицит вазопрессина B.Избыток вазопрессина C.Избыток альдостерона D.Избыток натрийуретического фактора E.Дефицит кортикотропина 77.У женщины после родов уменьшилась масса тела на 20 кг, выпадают зубы и волосы, наблюдается атрофия мышц [гипофизарная кахексия]. С нарушением синтеза какого гормона гипофиза это связано? A.*Соматотропного B.Кортикотропного C.Тиреотропного D.Гонадотропного E.Пролактина 78.У больной женщины 29-ти лет луновидное лицо, ожирение верхней части туловища, стрии на передней брюшной стенке, гирсутизм, в моче повышен уровень 17-оксикетостероидов. Вышеупомянутые проявления характерны для: A.*Синдрома Иценко-Кушинга B.Феохромоцитомы C.Синдрома Конна D.Первичного гиперальдостеронизма E.Вторичного гиперальдостеронизма 79.У больного обнаружено ожирение, гирсутизм, "лунообразное" лицо, рубцы багрового цвета на коже бедер. АД 180/110 мм рт.ст., глюкоза крови-17,2 ммоль/л . При каком изменении продукции гормонов надпочечников возможна такая картина? A.*Гиперпродукции глюкокортикоидов B.Гипопродукции глюкокортикоидов C.Гиперпродукции минералокортикоидов D.Гипопродукции минералокортикоидов E.Гипопродукции адреналина 80.Больной 35-ти лет предъявляет жалобы на постоянную жажду, сниженный аппетит. Количество выпиваемой жидкости за стуки 9 л. Суточный диурез увеличен, моча обесцвечена, относительная плотность - 1,005. Наиболее вероятной причиной развития данной патологии у больного является повреждение: A.*Гипоталамических ядер B.Эпителия почечных канальцев C.Аденогипофиза D.Эпифиза E.Базальной мембраны капилляров клубочков 81.На прийом до лікаря ендокринолога звернулися батьки, яки скаржились на те, що дитина віком 10 років має низький зріст та виглядає як п'ятирічна дитина. С порушенням секреції якого гормону пов'язані такі зміни фізичного розвитку? A.Інсуліну B.Адренокортикотропного гормону C.Тироксину D.Тестостерону E.*Соматотропного гормону 82.У больного после перенесеной операции наблюдался сильный болевой синдром. Какое наиболее вероятное изменение гормонального статуса можно ожидать в данном случае? A.*Повышение продукции катехоламинов B.Гиперсекрецию инсулина C.Снижение выработки АКТГ D.Снижение выработки глюкокортикоидов E.Снижение выработки минералокортикоидов 83.К врачу обратился мужчина 70-ти лет с жалобами на увеличение кистей, стоп, языка, изменение внешности (черты лица стали крупными). При обследовании выявлено значительное повышение концентрации соматотропного гормона в крови. Чем обусловлено данное состояние больного? A.Гипофункцией аденогипофиза B.Гипофункцией щитовидной железы C.*Гиперфункцией аденогипофиза D.Гиперфункцией коркового вещества надпочечников E.Гиперфункцией околощитовидных желез 84.Після систематичного застосування андрогенних гормонів у атлета діагностована атрофія чоловічих статевих залоз. Яка залоза при цьому не продукує гонадотропні гормони? A.Задня доля гіпофіза. B.* Передня доля гіпофіза C.Підшлункова залоза. D.Надниркові залози. E.Епіфіз. 85. При обследовании у мужчины 24-х лет в моче выявлены следующие изменения: Суточный диурез – 10 литров, относительная плотность мочи-1001, качественных изменения отсутствуют. Пациент жалуется на сильную жажду, частое мочеиспускание. Что является наиболее вероятной причиной данного заболевания? A.* Гипосекреция вазопрессина B.Гиперсекреция глюкокортикоидов C.Гиперсекреция вазопрессина D.Относительная инсулиновая недостаточность E.Гиперсекреция альдестерона 86.У хворого з діагнозом “феохромоцитома” спостерігається тахікардія, гіпертензія, тремор, потливість. Гіперпродукцією якого гормону можна пояснити таки явища, A.*Адреналін B.Альдостерон C.АКТГ D.Соматотропін E.Кортизол 87.У ребенка 6-ти лет развилась гиперергическая форма воспаления верхних дыхательных путей. Появилась угроза серьезного нарушения дыхания, а поэтому возникла необходимость применить противовоспалительные гормоны. Какой из перечисленных гормонов обладает противовоспалительный эффектом? А. Инсулин B.Адреналин C.Соматотропин D.Тестостерон E.*Кортизол 88.К врачу обратился мужчина 27-ми лет. При осмотре было выявлено увеличение кистей, стоп и нижней челюсти. Кроме того наблюдалась деформация суставов (kiphosis), гормональные нарушения (импотенция, атрофия яичек). Функции какой железы нарушены? А. Надпочечных желез B.*Передней доли гипофиза C.Шишковидного тела D.Щитовидной железы E.Парощитовидных желез 89.У больного 48-ми лет наблюдается артериальная гипертензия, головная боль, мышечная слабость, судороги. В крови снижена концентрация К+ и повышена концентрация Na+. С гиперсекрецией какого гормона связаны эти изменения? А. Кортизола B.Адреналина C.Паратгормона D.*Альдостерона E.Дигидрохолестерола 90.Жінка 26-ти років через рік після важких пологів з кровотечею скаржиться на загальну слабкість, втрату маси тіла на 18 кг, відсутність менструацій. Об'єктивно: гіпоплазія молочних залоз. Діагностовано хвороба Сіммондса. Що являється основним механізмом втрати ваги у жінки? A.Гіпотиреоз B.Зниження функції статевих залоз C.Зниження функції кіркового шару наднирників D.*Зниження продукції гормонів аденогіпофізу E.Гіпопаратиреоз 91.У 50-річної хворої після перенесеного інфекційного захворювання головного мозку значно збільшився діурез до 12 л за добу. При аналізі крові кількість глюкози становила 4,1 ммоль/л. Якого гормону найвірогідніше недостатньо? A.Інсуліну B.Глюкагону C.*Антидіуретичного D.Кортизону E.Альдостерону 92.В клинике установлено, что при беременности тяжесть симптомов ревматоидного артрита резко снижается. Ускорение секреции каких гормонов, обладающих противовоспалительным действием, наблюдается при этом? A.Эстрогенов B.* Глюкокортикоидов C.Иодированных щитовидной железы D.Катехоламинов E.Гонадотропных 93.Жінка 29-ти років скаржиться на загальну слабкість, втрату маси тіла на 22 кг, аменорею. Хворіє після пологів. Об’єктивно: ріст 162 см, маса 46 кг, гіпоплазія молочних залоз. Діагностована гіпофізарна кахексія. Зменшення продукції якого гормону явилось найбільш суттєвим у схудненні жінки? A.*Соматотропіну. B.Адренокортикотропіну. C.Тиреотропіну. D.Меланотропіну. E.Пролактотропіну. 94.У хворої після пологів развинулись такі ознаки: атрофія скелетних м(язів, дістрофія шкіри, випадання волосся, гіпотрофія внутрішніх органів, зниження температури тіла, артеріального тиску, рівня глюкози в крові, атрофія щитовидної, надниркових та статевих залоз. Для якої патології характерні ці ознаки? A.Гіперфункції аденогіпофіза B.Пошкодження статевих залоз C.Гіпофункції щитовидної залози D.*Атрофії гіпофіза E.Пошкодження надниркових залоз 95.Больной А, 59-ти лет, директор частного предприятия. После проверки налоговой инспекцией вечером появились интенсивные жгучие боли, локализованные за грудиной, иррадиирующие в левую руку. Через 15 мин состояние больного нормализовалось. Какой из механизмов развития ишемии сердечной мышцы является ведущим у данного больного? A.Атеросклероз коронарных артерий B.*Повышение в крови уровня катехоламинов C.Внутрисосудистая агрегация форменных элементов D.Сдавление коронарных артерий при дилятации полостей сердца E.Функциональная перегрузка сердца 96.У больного 28-ми лет продолжительная рвота привела к обезвоживанию организма. Повышенная секреция какого гормона прежде всего способствует сохранению воды в организме? A.*Вазопрессин B.Кальцитонин C.Соматостатин D.Альдостерон E.Тироксин 97.У дитини 2,5 років спостерігається затримка у фізичному розвитку, поганий сон, відсутність апетиту, спрага, поліурія. Цукор у сечі не спостерігається. Яка з ендокринних патологій є причиною порушень водно-мінерального обміну? A.*Гіпосекреція антидіуретичного гормону B.Гіперсекреція антидіуретичного гормону C.Вторинний гіперальдостеронізм D.Гіпосекреція соматотропного гормону E.Гіпосекреція адренокортикотропного гормону 98.Хворий скаржиться на виділення великої кількості сечі на протязі доби. Лабораторно встановлено, що сеча має низьку відносну щільність. Недостатність яких гормонів може визвати поліурію? A.* Антидіуретичного B.Соматотропного C.Адреналіну D.Інсуліну E.Альдостерону 99.Хворий 38 років скаржиться на спрагу (випиває до 8 л води на добу), поліурію, схуднення, загальну слабкість. Хворіє протягом 6 місяців. Аналіз сечі: питома вага 1,001, лейкоцити - 1-2 в полі зору, білок - сліди. Яка причина викликала постійну поліурію у хворого? A.*Зменшення продукції АДГ. B.Ураження клубочків нирок. C.Ураження канальців нирок. D.Підвищення осматичного тиску сечі. E.Підвищення онкотичного тиску сечі. 100.У хворого внаслідок черепно-мозкової травми з’явилась значна поліурія, що не супроводжувалася глюкозурією. Пошкодження якої структури може призвести до подібних змін? A.*Задньої частки гіпофізу. B.Передньої частки гіпофізу. C.Мозкової речовини наднирників. D.Кори наднирників. E.Підшлункової залози. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ 1. У больного с гипертонической болезнью появилась головная боль, шум в ушах, рвота, артериальное давление повысилось до 220/160 мм рт.ст. При обследовании выявлена асимметрия лица справа, отсутствие произвольных движений, повышение сухожильных рефлексов и тонуса мышц правой руки и ноги. Указать наиболее вероятный механизм развития такого нарушения двигательной функции: A.*Кровоизлияние в двигательную зону коры слева B.Кровоизлияние в двигательную зону коры справа C.Кровоизлияние в двигательную зону коры справа и слева D.Кровоизлияние в задние столбы спинного мозга E.Кровоизлияние в передние столбы спинного мозга 2.После перелома плечевой кости у потерпевшего снизился трицепсрефлекс и карпорадиальный рефлекс, возникла анестезия тыльной поверхности предплечья и кисти. Какая форма расстройств двигательной функции нервной системы возникла? A.Гемипарез B.Парапарез C.Моноплегия D.Гемиплегия E.*Монопарез 3.У больного непроизвольные червеобразные движения в пальцах рук и ног (наступающие один за одним сгибания и разгибания пальцев, переразгибания средних и концевых фаланг), которые усиливаются при произвольных движениях. Как называется такая форма нарушения двигательной функции нервной системы? A.Хорея B.Тремор C.*Атетоз D.Тик E.Абазия 4.У ребенка 12-ти лет быстрые, неожиданные, размашистые движения, которые осуществляются без напряжения, лишенные стереотипности. В них берут участие мышцы лица и конечностей. Мышечный тонус снижен. Какая форма нарушения функции нервной системы возникла? A.*Хорея B.Тремор C.Атетоз D.Тик E.Абазия |